М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
рецепту врача (не более 100 г). Повторный отпуск производят по новому рецепту. 'В, А. Рахманов, Д. В. И и я хин а, Вестник дерматологии и венерологии, 1969. т, 4Э, № 1, с. 16. -г 282 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ Хранение: список А. В прохладном места. При изготовлении псориазина и работе с ним следует соблюдать большую осторожность. 2. АНТИПСОРИАТИКУМ (Antipsoriaticum). Мазь, содержащая 1 часть химически чистого трихлортриэтиламина на 40 000 (или 100 000) частей вазелина или автоловой мази. Трихлортриэтиламин (<азотистый иприт>) относится к веществам кожнонарывного действия; так же как дихлордиэтилсульфид (иприт), предложен для применения в большом разведении при лечении псориаза. До начала систематического лечения определяют чувствительность кожи больного к препарату. При хорошей переносимости переходят к си- стематическим втираниям. Способ применения, длительность лечения, меры предосторожности и противопоказания такие же, как при назначении псориазина, Форма выпуска: в банках по 50 г. Хранение: список А. В прохладном месте. Правила отпуска такие же, как для псориазина. 3. ХРИЗАРОБИН (Chrysarobinum). Кристаллический порошок желтого или бурого цвета, без вкуса и за- паха. Почти нерастворим в воде, легко растворим в эфире и жирных маслах. Хризаробин является производным антрацена. Получается из стволов бразильского дерева Vouacapoua Araroba. В последнее время выделен из корней отечественного растения ревеня тангутского, Препарат вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек. Издавна применяется для лечения псориаза. Назначают в виде 1% мази на вазелине. Втирают в очаги 2 раза в сутки (утром и вечером) по 10 г на втирание. Ежедневно больные при- нимают общую ванну (температуры 37-38Ї) в течение 10-15 минут, Продолжительность лечения 17--48 дней '. После втирания мази наблюдаются гиперемия кожи, зуд; у отдельных больных из-за раздражающего действия необходимо делать перерыв на 2-3 дня. Хризаробин всасывается через кожу и слизистые оболочки и может вызывать поражение почек (могут развиться гематурия, нефрит). Воз- можно также снижение количества лейкоцитов. Препарат противопоказан при нарушениях функции почек. Следует остерегаться попадания препарата в глаза. Вдыхание порошка хризаробина может вызвать сильное раздражение дыхательных путей. Под влиянием щелочей хризаробин переходит в хризофановую кис- лоту, дающую красное окрашивание (см. Корень ревеня). Кожа и бель" больных при применении мази с хризаробином могут окрашиваться в красный (буро-фиолетовый) цвет. Хранение: список Б. V. РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА^ 1. АПОМОРФИН (Apomorphinum). Получают из морфина путем нагревания с соляной кислотой, в резуль- тате чего происходит отщепление воды и частичная молекулярная пере- группировка. ' А. Я. Прокопчу к, П. В, Д ы л о и др. Вестник дерматологии и венерологии, 1966. № 2. с. 49. ' См. Аммония хлорид. РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 283 Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydro- chloridum). ^\^\ HO^ "\ HCI - >li H^o ^\/\ N-СНз Синоним: Apomorphinum hydrochloricum. Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический по- рошок без запаха. На воздухе и на свету зеленеет. Трудно растворим в воде (1 :60) и спирте (1:50). Водные растворы под влиянием света и воздуха быстро зеленеют и теряют активность. Готовят растворы асептически ex tempore; для стабилизации прибав- ляют 0,1 н. раствор соляной кислоты (по 1 мл на 100 мл 1% раствора апоморфина гидрохлорида). Апоморфин оказывает избирательное возбуждающее влияние на рвот- ный центр. Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрого уда- ления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка. Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции. Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора), детям (от 2-летнего возраста) - по 0,001-0,003 г. Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковремен- ности действия. Обычно назначают для этой цели в микстурах взрослым по 0,001-0,005 г; детям 2-5 лет-по 0,0005-0,001 г, 6-12 лет-по 0,001-0,0025 г. Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают. Апоморфином пользуются также для выработки условнорефлекторной реакции (отвращения) к алкоголю при лечении больных хроническим алкоголизмом '. Принцип метода заключается в сочетании восприятия вкуса и запаха алкогольного напитка с тошнотой и рвотой, вызываемыми апоморфином. Предложены разные методы апоморфиновой терапии алкоголизма ". По одному из методов пациенту вводят под кожу 1 % раствор апомор- фина в дозе, вызывающей у него рвоту (0,25-0,3 мл или более). Через 1-2 минуты предлагают нюхать водку, а при наступлении первых при- знаков тошноты или рвоты выпить 30-50 г водки. Сеансы проводят 1-2 раза в день. Для выработки отрицательной реакции обычно требуется 25-30 сочетаний. Иногда раствор апоморфпна вводят под кожу при остром алкогольном опьянении; часто апоморфин вызывает перед рвотой успокоение, а затем (через 5-30 минут) сон. Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,01 г, под кожу 0,005 г; суточная внутрь 0,03 г, под кожу 0,01 г. Апоморфин противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, атеро- склерозе, открытых формах туберкулеза легких и других заболеваниях со склонностью к легочным кровотечениям, язвенной болезни желудка и ' См. Специальные средства для лечения алкоголизма. ^ И. В. С трельчу к. Клиника и лечение наркоманий. М" 1959; Я, Г, Г а ль п е " р и н. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966. W СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ двенадцатиперстной кишки, при ожогах желудка крепкими кислотами и щелочами, при органических заболеваниях центральной нервной системы. в престарелом возрасте. В состоянии глубокого наркоза и при отравлениях аминазином и другими средствами, угнетающими рвотный центр, апомор- фин не действует. Форма выпуска: порошок. Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла. Rp.: Sol.Apornorphini hydrochloridi 1% 5,0 Sterilisetur! D. in vitro nigro S. По 0,5 мл под кожу (взрослому как рвотное) 2. ЛИКОРИНА ГИДРОХЛОРИД (Lycorini hydrochloridum). 1,2-Диокси-9,10-метилендиокси-7Н, 1,2,4,5,12,12а-гексагидропирроло[3,2,1- d.e] фенантридина гидрохлорид: ОН '\/- H^C \ 1 " \0/\/\/ Ликорин - алкалоид, содержащийся в ряде растений сем. амарилли- совых (Amaryllidaceae) и лилейных (Liliaceae). Ликорина гидрохлорид-белый порошок с серовато-желтым оттенком, Трудно растворим в воде, мало - в спирте. Оказывает отхаркивающее действие. Усиливает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту, умень- шает спазмы бронхиальной мускулатуры. В больших дозах вызывает рвоту. Применяют как отхаркивающее средство при хронических и острых воспалительных процессах в легких и бронхах, при бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме и др. Назначают внутрь взрослым по 0,0001-0,0002 г (0,1-0,2 мг) 3-4 раза в день. При применении в больших дозах возможны тошнота и рвота. Препарат противопоказан (как и другие отхаркивающие и рвотные средства) при открытых формах туберкулеза легких и других заболева- ниях со склонностью к легочным кровотечениям, при органических забо- леваниях центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях пищевода со склонностью к кровотечениям. Форма выпуска: таблетки по 0,0001 и 0,0002 г (0,1 и 0.2 мг). Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Tabul Lycorini hydrochloridi 0,0002 D. t. d. N. 10 S. По 1 таблетке 3 раза в день 3. КОРЕНЬ ИПЕКАКУАНЫ. Рвотный корень (Radix Ipecacuanhae). Корни тропического полукустарника ипекакуаны (Cephaelis ipecd- caunha Rich. или Uragoga ipecacunha Bai'll.), сем. мареновых (Rubiaceae). Содержит алкалоиды (в сумме не менее 2%) -эметин, цефелин, психо- трин, эметамин и другие вещества. Основным действующим веществом является алкалоид эметин (см. ч. II, стр. 398). РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 285 Препараты из корня ипекакуаны оказывают в больших дозах рвотное действие, что связано преимущественно с рефлексами, возникающими при раздражении этими препаратами рецепторов слизистой оболочки желудка. В малых дозах они вызывают, так же как и другие рвотные средства, усиление секреции бронхиальных желез, разжижение мокроты и повышение активности ресничек мерцательного эпителия трахеи и брон- хов, что обусловливает их отхаркивающее действие. Препараты из корня ипекакуаны (настой, настойка, сироп, реже по- рошок) применяют внутрь, главным образом в качестве отхаркивающих средств. Экстракт ипекакуаны сухой. Экстракт рвотного корня сухой (Extrac- tum Ipecacuanhae siCcum). Мелкий порошок желтовато-серого цвета с едва заметным оранжевым оттенком, со своеобразным запахом, С водой дает почти прозрачный раствор. Содержит 2% алкалоидов. Сохраняют с пред- осторожностью (список Б) в сухом месте в небольших, хорошо укупорен- ных и залитых парафином банках. Применяют для приготовления водных настоев растворением экстракта в воде (1 часть экстракта ипекакуаны соотвегствует 1 части корня), а также для приготовления спиртовой настойки. Настой ипекакуаны (Infusum radicis Ipecacuanhae). Назначают взрос- лым по 1 столовой ложке настоя из 0,4-0,5 г на 180 мл, детям до 12 месяцев-по 1 чайной ложке настоя из 0,12 г на 100 мл, детям старшего возраста-по 1 десертной ложке из 0,15-0,2 г на 100 мл 3-5 раз в день. Высшие дозы корня и сухого экстракта ипекакуаны как отхарки- вающее для взрослых: разовая 0,1 г, суточная 0,4 г. Высшая разовая доза как рвотное взрослому-1 г (одно- кратно). Настойка ипекакуаны. Настойка рвотного корня (Tinctura Ipecacuan- hae). Готовят методом перколяции, применяя 70% спирт (1 часть крупно- измельченного корня ипекакуаны на 10 частей спирта). При отсутствии корня ипекакуаны настойка может быть приготовлена из сухого экстракта рвотного корня (1 часть) путем растворения его в 70% спирте (9 частей). Прозрачная жидкость желто-бурого цвета, со слабым своеобразным запахом, вначале сладковатым, затем тошнотворным вкусом. Содержит 0,2% алкалоидов. Назначают внутрь по 5-10 капель на прием (взрослым). Высшие дозы для взрослых: разовая 15 капель, суточная 30 капель. Хранение: список Б. В хорошо укупоренных склянках в прохладном, защищенном от света месте. Сироп рвотного корня. Сироп ипекакуаны (Sirupus Ipecacuanhae). Со- став: настойки ипекакуаны 1 часть, сиропа сахарного 9 частей. Прозрачная жидкость буровато-желтого цвета со своеобразным вкусом. Плотность 1,270-1,300. Назначают внутрь взрослым по 2-4 г на прием. Хранение: в хорошо укупоренных склянках в прохладном, защищен- ном от света месте. В качестве заменителя корня ипекакуаны применяют траву термо- псиса. 4. ТРАВА ТЕРМОПСИСА. Трава мышатника (Herba Thermopsidis). Собранная в самом начале цветения до образования плодов и высу- шенная трава дикорастущего многолетного растения термопсиса ланцето- видного (Thermopsis lanceolala R. Br.), сем. бобовых (Leguminosae). Термопсис распространен в Заволжье, Сибири, Казахстане и в других районах СССР. Содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин), сапонины, эфирное масло и другие вещества. Содержание алкалоидов должно составлять не менее 1%. 286 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ Растение и содержащиеся в нем вещества оказывают сложное действие на организм, Цитизик (см. Цититон) и в меньшей мере метилцитизин возбуждают дыхание и повышают артериальное давление; пахикарпин оказывает угнетающее влияние на узлы вегетативного отдела нервной системы, стимулирует мускулатуру матки (см. пахикарпин). Растение в целом оказывает отхаркивающее, а в больших дозах рвот- ное действие. Применяют в виде настоев, порошка, таблеток, сухого экстракта в качестве отхаркивающего средства; частично заменяет препараты ипе- какуаны. Порошок назначают взрослым по 0,01-0,05 г 2-3 раза в день, настой (из 0,6-1 г на 180-200 мл)-по 1 столовой ложке 3-1 раза в день. Детям в возрасте до 2 лет назначают по '/2-1 чайной ложке настоя из 0,1 г на 100 мл, детям старшего возраста-по '/2-1 чайной-1 десерт- ной -1 столовой ложке настоя из 0,2 г на 100 мл 3 раза в день. Высшие дозы травы термопсиса для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. Хранение: список Б. Трава термопсиса входит в состав сложных таблеток: <Котермопс> (см. стр. 86). Выпускаются готовые таблетки, содержащие: а) травы термо- псиса 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г; б) травы термопсиса 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г, кодеина 0,02 г. Экстракт термопсиса сухой (Extractum Thermopsidis siccum). Смесь экстракта термопсиса сухого и молочного сахара, 1 г препарата по содер- жанию алкалоидов соответствует 1 г травы термопсиса, содержащей 1 % алкалоидов. Светло-коричневый порошок. Легко растворим в воде. Выпускается в виде таблеток по 0,05 г. Назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день. Хранение: список Б. Пектол (Pectolum). Таблетки, содержащие экстракта термопсиса сухого 0,01 г, опия в порошке 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, лакрич- ного порошка с анисовым маслом 0,2 г. Применяют как отхаркивающее и успокаивающее кашель средство по 1 таблетке 2-3 раза в день (взрослым). Хранение: список А. Pp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 : 180,0 D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день (взрослому) Rp.: Extr. herbae Thermopsidis 0,05 D. t. d. N. 15 in tabul. S. По 1 таблетке 3 раза в день (взрослому) Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,2 : 100,0 D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день (ребенку 3 лет) 5. КОРЕНЬ АЛТЕЯ (Radix Althaeae). Собранные осенью или весной, очищенные от пробкового слоя и высу- шенные боковые корни дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения алтея лекарственного (Althaea officinalis L.) и алтея армянского (Althaea armeniaca Ten.), сем. мальвовых (Malvaceae). Содержит много растительной слизи. Применяют в виде порошка, настоя, сиропа как отхаркивающее и противовоспалительное средство, главным образом при заболеваниях дыхательных путей. Экстракт алтейного корня сухой (Extractum Althaeae siccum). Поро- шок серовато-желтого цвета, почти без запаха, своеобразного сладкова- того вкуса, РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 287 Экстракт алтейного корня жидкий (Extractum Althaeae fluidum). Густоватая жидкость темно-янтарного цвета, своеобразного сладкого вкуса, почти без запаха. Сироп алтейный (Sirupus Althaeae). Состав: экстракта алтейного корня сухого 2 части, сиропа сахарного 98 частей. Прозрачная жидкость желтоватого цвета, слабого своеобразного запаха, сладкого вкуса. Применяют в микстурах для улучшения вкуса и как обволакивающее. Rp.: Inf. rad. Althaeae 6,0 : 180,0 Sir. Liquiritiae ad 200,0 M. D. S. Через 2 часа по 1 столовой ложке (взрослому) Rp.; Int. rad. Althaeae 3,0 : 100,0 Sir. Althaeae 20,0 M. D. S. По 1 чайной ложке 4-5 раз в день (ребенку 2 лет) 6. КОРЕНЬ ИСТОДА (Radix Polygalae). Собранные осенью и высушенные корни дикорастущих многолетних травянистых растений истода узколистного (Polygala tenuifolia Wilid.) и истода сибирского (Polygala sibirica L.), сем. истодовых (Polygalaceae). Содержат сапонины, действующие аналогично сапонинам из корня сенеги. Содержание сапонинов приблизительно в 2'/а раза меньше, чем  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |