М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| 1 ^Н> ^\/\ ^^ N ^\0- CH^-CHa- СНа-СНз Синонимы: Butylcaine, Cincain, Cinchocaine (4), Cinchocaini Hydrochio- ridum, Dibucaine, Nupercain, Optokain, Percaine, Percamine, Quinocaine. Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко - в спирте. Растворы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Для стабилизации растворов прибавляют раствор соляной кислоты до рН 3,5-4,2. Совкаин более активен, чем новокаин (в 15-20 раз), и оказывает бо- лее продолжительное действие (приблизительно в 3 раза). Вместе с тем он весьма токсичен (в 15-20 раз токсичнее новокаина и в 5 раз токсичнее кокаина) и медленно выводится из организма; его нужно применять по- этому с большой осторожностью. Применяют совкаин главным образом для спинномозговой анестезии. Вводят в спинномозговой канал в виде 0,5-1% раствора. Обычно взрос- лым вводят 0,8-0,9 мл раствора совкаина, детям в возрасте 8-10 лет- 0,3-0,4 мл. В связи с тем что совкаин часто вызывает понижение арте- риального давления, больным предварительно вводят под кожу 1 мл 5% рас- твора эфедрина (больным с повышенным артериальным давлением эфед- рин не вводят). Высшая доза для взрослых при введении в спинномозговой канала 0,01 г (1 мл 1% раствора) однократно. За рубежом применяют 1% мазь совкаина (Nupercainal) как обезболи- вающее средство при геморрое, трещинах заднего прохода, укусах насеко- мых, зуде и др. В связи со способностью совкаина усиливать действие новокаина его иногда используют в малых дозах в смеси с новокаином для инфильтра- ционной анестезии. Инструменты и шприцы при применении совкаина должны быть сво- бодны от остатков щелочи (в присутствии щелочи совкаин выпадает в оса- док) . Формы выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 0,5% и 1% раствора. Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла и в запаянных ампулах. II. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА' 1. ТАЛЬК (Talcum). Силикат магния примерно следующего состава: 48102 3MgO - Н^О Очень мелкий белый или слегка сероватый порошок без запаха и вкуса, пристающий к коже, жирный и скользкий на ощупь. Почти нерастворим в воде, кислотах и других растворителях. Стерилизуют в сушильном шкафу ' Си. также Корень алтея, Магния карбонат. Магния окись,. Магния перекис>, Кальция карбонат осажденный, 260 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ при 160Ї в течение 90 минут. Применяют для присыпок, а также как индиф- ферентный constHuens для приготовления паст и таблеток. Rp.: Zinci oxydi 10,0 Taici 40,0 M. f. pulv. D. S. Присыпка Rp.: Zinci oxydi Aroyli Tritici aa 5,0 Taici 40,0 M. f. pulv. D. S. Детская присыпка (Aspersio puerilis) 2. КРАХМАЛ (Amylum). Получается из зерновок пшеницы-пшеничный крахмал (Amylum Tri- tici), кукурузы (Amylum Maydis), риса (Amylum Oryzae), из клубней кар- тофеля (Amylum Solani). Белый нежный порошок без запаха и вкуса или куски неправильной формы, при растирании легко рассыпающиеся в порошок. В холодной воде нерастворим, в горячей образует коллоидный раствор (Mucilago Amyli). . Применяют в качестве обволакивающего средства, наружно (в виде присыпок и пудр с окисью цинка, тальком и т. п.), внугрь и в клизмах (в виде крахмального клейстера или слизи) для защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедле- ния всасывания лекарств. 3. ГЛИНА БЕЛАЯ (Solus alba). Синоним: Каолин. Силикат алюминия с небольшой примесью силикатов кальция и магния. Белый порошок с желтым или сероватым оттенком, жирный на ощупь. Практически нерастворим в воде и разведенных кислотах; с большим коли- чеством воды легко замешивается в пластическую массу. Обладает обво- лакивающими и адсорбирующими свойствами. Назначают наружно в форме присыпок, паст, мазей при кожных забо- леваниях, язвах, опрелостях, ожогах и пр. Внутрь назначают взрослым (20-30 и до 100 г) и детям (5-10 г) при желудочно-кишечных заболева- ниях (колиты, энтериты и т. п.) и интоксикациях. Применяют также в качестве constiluens для пилюль и таблеток, в со- став которых входят медикаменты, легко разлагающиеся в присутствии органических веществ (серебра нитрат, калия перманганат). Для медицин- ских целей белая глина отпускается обязательно после стерилизации в су- шильном шкафу при температуре 160Ї в течение 90 минут. Форма выпуска: порошок. Сохраняют в хорошо укупоренной таре. 4. АЛЮМИНИЯ ГИДРООКИСЬ (Aluminii hydroxydum): А1(ОН)з Синонимы: Aluminium hydroxydatum, Aluminium hydroxyde. Аморфный рыхлый белый порошок, в воде практически нерастворим и способен образовывать гель; растворим при нагревании в разбавленных кислотах и растворах едких щелочей. Применяют в качестве адсорбирующего и обволакивающего средства; наружно-для присыпок, внутрь (главным образом как антацидное сред- ство) - при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацид- ных гастритах и при пищевых отравления х. Внутрь назначают в виде суспензии (4%) в воде, обычно по 1-2 чайные ложки 4-6 раз в день. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 261 Препарат нейтрализует соляную кислоту (1 г нейтрализует около 250 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты) с образованием алюминия хлорида и воды; рН желудочною сока постепенно повышается до 3,5-4,5 и остается на этом уровне в течение нескольких часов. При этом значении рН нетолько уменьшена кислотность желудочного сока, но и сильно угнетается его пеп- тическая (протеолитическая) активность. В щелочном содержимом кишеч- ника алюминия хлорид образует нерастворимые (и невсасывающиеся) со- единения алюминия ((фосфаты и др.) и ионы хлора. Ионы хлора реабсор- бируются, и алкалоз поэтому не развивается. Длительное применение алюминия гидроокиси может привести к появ- лению запора. Форма выпуска: порошок. 5. АЛМАГЕЛЬ (Almagel). Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 мл приготовленного специальным образом геля алюминия гидроокиси и 0,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита. Вязкая белого цвета жидкость, сладкого, слегка вяжущего вкуса. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желу- дочно-кишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислот- ности и протеолитической активности желудочного сока. Действие препа- рата связано с его антацидными, адсорбирующими, обволакивающими свойствами (см. Алюминия гидроокись, Магния окись). Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию. Ле- карственная форма (гель) создает условия для равномерного распределе- ния по слизистой оболочке желудка и более продолжительного эффекта. Алглагель-А содержит дополнительно на каждые 5 мл геля 0,1 г анесте- зина. Применяют в случае, если указанные выше заболевания сопровож- даются тошнотой, рвотой, болезненностью. Алмагель и алмагель-А назначают внутрь: взрослым обычно по 1-2 чай- ные (дозировочные) ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за полчаса до еды и перед сном). Детям до 10 лет назначают '/з дозы взрослого, 10- 15 лет-'/з дозы взрослого. Во избежание разбавления препарата не сле- дует принимать жидкость в первые полчаса после его приема. Рекомен- дуется после приема препарата лечь и через каждые 1-2 минуты несколько раз переворачиваться с боку на бок (для улучшения распределения препа- рата по слизистой оболочке желудка). Алмагель хорошо переносится. В отдельных случаях возможны запоры, проходящие при уменьшении дозировки. Большие дозы могут вызвать со- стояние легкой сонливости. При длительном применении препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора в организм. Форма выпуска: флаконы по 170 мл. Сохраняют в прохладном месте: замерзание не допускается. Перед употреблением содержимое флакона тщательно перемешивают. Препарат поступает из Народной Республики Болгарии. 6. МАГНИЯ ТРИСИЛИКАТ (Magnesii trisilicas): Mg^Os.^O^ или 2Mg0.3SiOa-(HsO)" Синонимы: Magnesium trisilicicum, Banacid, Magnosil, Magsorbent. Белый порошок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде, Применяют как адсорбирующее, обволакивающее и противокислотное (антацидное) средство при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при других за- болеваниях желудочно-кишечного тракта. При поступлении в желудок три- силикат магния переходит в желеобразное состояние н реагирует с кисло- той желудочного сока. При этом 1 г препарата медленно нейтрализует 155 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты. 262 СРЕДСТВА, ДБИСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ Трисиликат магния является медленно действующим антацидным сред- ством. Нейтрализация соляной кислоты происходит без образования газов и без последующего компенсаторного образования повышенных количеств соляной кислоты. Коллоидная масса, образующаяся при поступлении три- силиката магния в желудок, обладает большой адсорбционной способ- ностью; она защищает также слизистую оболочку желудка от действия пепсина и соляной кислоты. Образующийся хлорид магния (MgC)2) нейтра- лизует содержимое двенадцатиперстной кишки с образованием невсасы- вающегося карбоната магния (MgCOs). Действием последнего объясняется послабляющий эффект, развивающийся при длительном приеме препарата. Трисиликат магния нетоксичен и хорошо переносится. Назначают внутрь в виде порошка по 0,5-1 г на прием 2-3 раза в день. Хранение: в обычных условиях в хорошо укупоренной таре. 7. УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ (Carboactivatus). Черный порошок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в обыч- ных растворителях. Уголь животного или растительного происхождения, специально обра- ботанный и обладающий в связи с этим большой поверхностью, способной адсорбировать газы, алкалоиды, токсины и др. Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях, отрав- леннях алкалоидами, солями тяжелых металлов и т. п. Назначают внутрь при отравлениях по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде; взвесью активированного угля в воде производят также промывание желудка. При повышенной кислотности и метеоризме назначают внутрь по 1-2 г (в воде) 3-4 раза в день. При отравлениях применяют также смесь следующего состава: активированного угля 2 части, танина и магния окиси - по 1 части; назначают в виде взвеси из 2 столовых ложек смеси на стакан теплой воды. Хранение: в хорошо укупоренной таре в сухом месте. Таблетки угля активированного (Tabulettae Carbonis activaii). Синоним: Карболен, Carbolenum. Таблетки, содержащие по 0,5 или 0,25 г активированного угля. Более удобны для применения, чем активированный уголь в порошке; обладают, однако, несколько меньшей адсорбирующей активностью, так как содержат наполнители (крахмал и сахар до 20%), уменьшающие адсорбирующую поверхность. Принимают главным образом при метеоризме и диспепсии по 1-2-3 таблетки 3-4 раза в день. 8. СЕМЯ ЛЬНА (Semen Lini). Зрелые семена льна обыкновенного (Linum usifatissimum L.), сем. ле- повых (Linaceae). Содержат жирное льняное масло (Oleum Lini) и слизь. Применяют наружно для припарок и внутрь в качестве обволакиваю- щего и смягчающего средства в виде слизи из льняного семени (Mucilago seminis Lini), которую готовят из 1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей воды ex tempore. III. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА' А. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ 1. ТАНИН (Tanninum.AcidlirntanniclilT]). Галлодубильная кислота. Получается из чернильных орешков (Gallae turcicae), наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из оте- чественных растений-сумах (Rhus coriaria L.) и скумпия (Colinus coggygria Scop., Rhus cotinus L.), сем. сумаховых (Anacardiaceae). * CM, также Цинка окись, Прёпири^ы серебра, Препараты меди. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА ml Светло-желтый или буровато-желтый аморфный порошок со слабым своеобразным запахом, вяжущего вкуса. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и желатины, солями тяжелых металлов. Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства. Вяжущее действие танина и других вяжущих средств связано с их спо- собностью вызывать осаждение белков с образованием плотных альбуми- натов. При нанесении на слизистые оболочки или на раневую поверхность они вызывают частичное свертывание белков слизи или раневого экссудата и приводят к образованию пленки, защищающей от раздражения чувстви- тельные нервные окончания подлежащих тканей. Уменьшение при этом болевых ощущений, местное сужение сосудов, ограничение секреции, а также непосредственное уплотнение клеточных мембран приводят к умень- шению воспалительной реакции. Применяют танин при воспалительных процессах в полости рта, носа, зева, гортани в виде полосканий (1-2% водной или глицериновый рас- твор) и смазываний (5-10%) при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-5-10% мази и растворы). Внутрь танин (в качестве противопоносного средства) не назначают, так как он в первую очередь взаимодействует с белками слизистой оболочки желудка; при приеме внутрь в больших до- зах вызывает потерю аппетита и расстройство пищеварения. Не следует назначать танин в виде клизм; при наличии трещин в прямой кишке воз- можно образование тромбов. В связи с тем что с солями алкалоидов и тяжелых металлов танин об- разует нерастворимые соединения, его часто назначают при пероральном отравлении этими веществами; рекомендуется производить промывание желудка 0,5% водным раствором танина. Необходимо при этом учитывать, что с некоторыми алкалоидами (морфин, кокаин, атропин, никотин, физо- стигмин) танин образует нестойкие соединения, поэтому их необходимо при промывании тщательно удалить из желудка. Танин входит в состав антисептической жидкости Новикова (см. ч. II, стр. 464) и фотозащитной пленки. Хранение: в плотно укупоренной таре в сухом месте. Rp.: Tannini 3,0 (5,0) Aq. destill. 100,0 M. D. S. Для смазывания кожи (при ожогах II степени) Rp.: Tannini 2,0 Glycerini 20,0 T-rae lodi 1,0 M. D. S. Для смазывания десен Rp.: Tannini 1,0 Glycerini 10,0 M. D. S. Для смазывания гортани Rp.: Tannini 3,0 Spiritus aethylici 95% 100,0 M. D. S. Для смазывания сосков при трещинах Rp.: Sol. Tannini 0,5% 2000,0 D. S. Для промывания желудка при отравлении солями алкалоидов и тяжелых металлов Пленка фотозащитная. Состав: танина 4 г, эфира медицинского 7,5 г, коллодия эластического 7,5 г, спирта этилового 90% 25 г. масла касторо- вого 0,2 г. Прозрачная жидкость желтого цвета, быстро высыхающая при нанесе- нии на кожу. 2C4 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ,' НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ Применяют для защиты кожи от действия солнечных (ультрафиолето- вых) лучей. Жидкость наносят на кожу открытых частей тела кисточкой. или ватным тампоном 2 раза через 1-2 минуты. Образующаяся пленка сохраняется на поверхности кожи в течение 6-7 часов. Жидкость сохра- няют в склянке темного стекла с притертой пробкой в прохладном месте, вдали от огня (список Б). 2. ТАНАЛЬБИН (Tannalbinum.Albuminurntannicum). Соединение танина с белком (альбумином). Аморфный порошок буроватого цвета. Почти нерастворим в холодной воде и спирте. В отличие от танина не оказывает вяжущего действия на слизистые обо- лочки полости рта и желудка. Лишь поступая в кишечник, постепенно расщепляется, выделяя свободный танин, оказывающий вяжущее действие. Применяют как вяжущее средство при острых и хронических заболева- ииях кишечника (поносах) '. Взрослым назначают по 0,3-0,5-1 r на прием 3-4 раза в день, детям по 0,1-0,5 г в зависимости от возраста. Часто на- значают вместе с висмутом, бензонафтолом, фенилсалицилатом. Замените-  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |