М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Применяют для повышения артериального давления при различных гипотонических состояниях (шоковое и коллаптоидные состояния во время операций и в послеоперационном периоде, гипотония при инфекционных заболеваниях, нейроциркуляторные и вегето-сосудистые дистонии и др.). Назначают внутрь и парентерально. Внутрь принимают главным обра- зом при умеренной гипотонии в таблетках по 0,005 г (5 мг) 2-3 раза в день. При выраженных формах гипотонии и для быстрого эффекта вво- дят препарат под кожу или виутрнмышечно по 1 мл 1% раствора. При сильном понижении артериального давления вводят медленно в вену 1 мл 1% раствора, инъекции повторяют при необходимости с интервалами 2 часа. Можно также вводить в вену капельно в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (из расчета 1 мл 1% раствора фетанола на 100 мл раствора; всего вводят до 300 мл, т. е. 30 мг препа- рата: скорость введения 60-80 капель в минуту). Детям младшего возраста назначают внутрь по 0,00125-0,0025 г ('/4- '/а таблетки) или по 2-5 капель 0,75% раствора 2-3 раза в день; под кожу вводят по 0,1-0,4 мл 1% раствора. Детям старшего возраста дают внутрь по0,0025- 0,005 г(Уг-[таблетка или 5-10 капель 0,75% раствора) 2-3 раза в день; под кожу вводят по 0,4-0,7 мл 1 % раствора. Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме- нении мезатона. Формы выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) по 0,005 r, 0,75% раствор во флаконах по 15 мл (для приема внутрь) и 1% раствор по 1 мл в ампулах (для инъекций). Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Phethanoli 0,005 D. t. d. N. 10 in tabul. S. По 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 1 мл под кожу 5. ЭФЕДРИН (Ephedrinum). Алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), сем. эфедровых (Ephedraceae), в том числе в Ephedra equisetina Bge. (эфедра хвощевая), растущей в горных районах Средней Азии и Запад- ной Сибири, Ephedra moiiosperma S. A. M., растущей в Забайкалье, и др. Применяется в виде эфедрина гидрохлоряда (Ephedrini hydrochio- ridnin). /-1-Фенил-2-(метиламине)-пропанола-1 гидрохлорид: ОН СНз /,--^ \ 1 /Н ^ ^_сн- СН- W НС1 \СН, ^-СН-СН- Синонимы: Ephedrinum hydrochloricum, Ephalone, Ephedrosan, Neo- Fedrin, Sanedrine и др. Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горь- кого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:5), растворим в спирте (1:14). Водные растворы (рН 4,5-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Природный эфедрин вращаег плоскость поляризации влево; удель- ное вращение 2,5% водного раствора гндрохлорида-33--36^ тем, что СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ По химическому строению эфедрин отличается от адреналина тем, что не содержит гидроксилов в ароматическом цикле; вместо аминоэтаиолыюй цепи эфедрин содержит аминопропанольную цепь. По фармакологическим свойствам эфедрин близок к адреналину, стиму- лирует а- и р-адренорецепторы. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, повышение содержания сахара в крови. Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но зна- чительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях). Эфедрин оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, повышает возбудимость дыхагельного центра. При отравлении нар- котическими и снотворными средствами оказывает пробуждающее действие. В этом отношении он близок к фенамину и первитину; последние действуют, однако, значительно сильнее. Применяют при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице, сы- вороточной болезни и других аллергических заболеваниях, для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, как средство для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, ин- фекционных заболеваниях, гипотонической болезни и др. Применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотвор- ными и наркотиками, при энурезе '. Местно применяют как сосудосужи- вающее средство и для расширения зрачка. Назначают внутрь, под кожу, в мышцы и в вену. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т, п.- подкожное или внутримышечное введение; при бронхиальной астме и дру- гих аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь. Внутрь назначают взрослым по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день; детям по 0,015-0,025 г на прием в зависимости от возраста. Курс лечения обычно продолжается 10-15 дней. Можно также назна- чать циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами. При бронхиальной астме эфедрин целесообразно комбинировать с димедролом, эуфиллином, теобромином, глюконатом кальция, тифеном или другими спазмолитиче- скими средствами. Эфедрин входит в состав таблеток <Теофедрин>, приме- няемых при бронхиальной астме (см. стр. 353). Внутривенно применяют либо одномоментно, либо в виде длительного капельного введения. При одномоментной инъекции медленно вводят 0,02- 0,05 г (0,4-1 мл 5% раствора). При капельном методе эфедрин вводят в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глю- козы в общей дозе 0,06-0,08-0,1 г. При подкожном применении вводят 0,02-0,05 г эфедрина 1-2 раза в день. При спинномозговой анестезии вводят под кожу 1 мл 5% 10-30 минут до начала анестезии ' начала анестезии. раствора за - ^^ ^> twin оп^иге^ии. Местно (капли для носа, глазные капли) применяют 2-5% растворы. Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г, Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15-30 минут после приема внутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят. Эфедрин должен применяться только по назначению врача. Передози- роока может вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бес- 'См. также Имизин, АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ^Э сонницу, расстройства кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь. Препарат противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, тяжелых орга- нических заболеваниях сердца, бессоннице. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,025 г и ампулы по 1 мл 5% раствора. Хранение: список Б. Порошок-в хорошо укупоренной таре, предохра- няющей от действия света; таблетки и ампулы - в защищенном от свгта месте. Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025 D. t. d. N. 10 in tabul. S. По 1 таблетке I-2 раза в день Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 0,5-1 мл под кожу 1-2 раза в день Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% (5%) 10,0 D. S. Капли для носа. По 5 капель через каждые 3-4 часа Эфедрол (Ephedrolum) -таблетки, содержащие эфедрина гидрохлорида и димедрола по 0,025 г. Оказывает антиаллергическое, противогистаминное, адреномиметическое действие. Применяют при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице и других аллергических заболеваниях. Назначают по одной таблетке 2-3 раза в день. Противопоказан при гипертонии, выраженном атеросклерозе, тяжелых органических заболеваниях сердца. Хранение: список Б. 6. ИЗАДРИН (Isadrinum). 1-(3,4-Диоксифенил)-2-(изопропиламино)-этанола-1 изопропилиорадреналина гидрохлорид: гидрохлорид, НО-^ ^-^Н-СНг-М^ /^ НС1 ^СН Выпускается за рубежом в виде гидрохлорнда или сульфата под назва- ниями: Новодрин (Г), Эуспиран (Ч), Aleudrin, Aludrin, Antasthmin, Bron- chodilatin (P), Euspiran (4), lludrin, Isodrenat, Isonorin, Isoprenalini Hyd- roch!oridum, Isopropylarterenol, Isoproterenol, Isorenin, lsuprel, Neodrenal, Neoepinephrine, Norisodrin, Novodrin (Г) и др. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде. Водные растворы приобретают на свету розовый цвет; активность слегка порозовевших рас- творов существенно не снижается. Изадрии относится к группе катехоламинов; отличается от адреналина тем, что метильная группа при атоме азота заменена на изопропильную. Изадрин является адренергическим веществом, действующим на Р-адре- порецепторы; препарат одновременно стимулирует Pi- и ^-адренорецепторы. Он оказывает сильное бронхорасширяющее действие, вызывает учащение и усиление сокращений сердца (без повышения артериального давления), расширение артериальных сосудов скелетных мышц, умеренное расширение сосудов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), сокращение вен, угнетение сокращений матки и другие эффекты, связанные с возбужде- нием ^-рецепторов. 8 Лекарственные средства, ч, 1 226 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ В связи с одновременным возбуждением Pi- и Ра-адренорецепторов дей- ствие нзадрина на бронхи не является строго избирательным; при примене- нии препарата могут наблюдаться тахикардия, аритмия. Основное применение изадрии находит для купирования и предупрежде- ния приступов бронхиальной астмы, а также при астмоидных и эмфизема- тозных бронхитах, пневмосклерозе и других заболеваниях, сопровождаю- щихся ухудшением бронхиальной проходимости. Может применяться как бронхорасширяющее средство при бронхографии и бронхоскопии. Назначают в виде 0,5% или 1% водного раствора для ингаляций и в виде таблеток, содержащих 0,005 г (5 мг) препарата, для рассасывания в полости рта. Ингаляции производят при помощи карманного (или дру- гого) ингалятора; доза на одну ингаляцию 0,5-1 мл. Повторяют ингаляции при необходимости 2-3 раза и более в день. Таблетку или полтаблетки держат во рту (под языком) до полного рассасывания, не проглатывая. Имеются данные о применении нзопропилкорадреналина (эуспирана) при полной атриовентрикулярной блокаде и для профилактики приступов Морганьи - Эдемса - Стокса '. При применении изадрина в отдельных случаях возможны тахикардия, тошнота, сухость во рту; в этих случаях уменьшают дозу. Формы выпуска: 0,5% и 1% растворы во флаконах по 10 и 25 мл и таб- летки, содержащие 0,005 г препарата. Хранение: список Б. В посуде темного стекла в защищенном от света месте. Rp.: Sol. Isadrin) 0,5% 25,0 D. S. Для ингаляций по 1 мл Rp.: Isadrini 0,005 D. t. d. N. 20 in tabul. S. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного рас- сасывания) Из Германской Демократической Республики препарат поступает под названием <Новодрин> во флаконах по 100 мл 1% раствора, из Чехосло- ьацкой Социалистической Республики-под названием <Эуспиран> во фла- конах по 25 мл 1% раствора. 7. АЛУПЕНТ (Alupent). 1-(3,5-Диоксифенил)-2-(изопропиламино)-этанола-1 сульфат: НО^ ОН "\ ^- л/ ^CH.i ^ y-CH-CHa-N;^/T> .1/^50, ^^=/ \сн ^ \СНз Синонимы: Metaproterenolsulfat, Novasmasol, Orciprenalini Sulfas. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к изадрину (основание алупента отличается от изадрина лишь расположением гидроксильных групп при фенольном ядре). Является стимулятором р-адренорецепторов. По сравнению с изадрином оказывает несколько менее сильное, по более продолжительное бронхорас- ширяющее действие; имеются указания, что алупент более избирательно действует на Р-адренорецепторы бронхов (рц-адренорецепторы), чем сердца. Основные показания для применения такие же, как для изадрина, Для купирования приступов бронхиальной астмы назначают взрослым внутривенно ] мл 0,05% раствора (0,5 мг)-вводят медленно (в течение 3 минут), или внутримышечно, или подкожно по 0,5-1 мг (1-2 мл 0,05% J r*i . ^ ^ " ' Си.: Ф. Б. В отча л, С. С. Г ригоро в. Кардиология, 1968, т. 8, № 2, с. 123, АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА 227 раствора). Детям вводя г внутримышечно или подкожно по 0,2-0,5-1 мл (от 0,1 до 0,5 мг) в зависимости от возраста. Можно применять препарат для ингаляций в виде аэрозоля (2% рас- твор): 10-15 вдыханий для взрослого, 5-10 вдыханий для детей. При длительной терапии назначают алупент в виде таблеток (по 0,02 г в таблетке): взрослым по '/з-1 таблетке, детям по V<-'/2 таблетки 3- 4 раза в день. При атриовентрикулярной блокаде ' применяют препарат с осторожно- стью, вводя медленно внутривенпо 0,5-1 мл 0,05% раствора, или внутри- мышечно, или подкожно 1-2 мл; при необходимости вводят препарат пу- тем медленной внутривенной инфузии (5-20 мг в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия со скоростью 8 капель в минуту). Для профилактики приступов Морганьи-Эдемса-Стокса, при абсо- лютной брадиаритмии и при интоксикации препаратами наперстянки назна- чают внутрь по '/а-1 таблетке (взрослым) 6-10 раз в день, меняя дозу и частоту приемов в зависимости от ритма сердца. Возможные побочные явления такие же, как при применении изадрина. При внутривенном введении возможно понижение артериального давления. Формы выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора (0,5 мг), 2% раствор для аэрозоля во флаконах по 20 мл и таблетки по 0,02 г. Хранение: список Б. Препарат поступает из Социалистической Федеративной Республики Югославии. 8. НАФТИЗИН (Naphthyzinum). 2-(а-Нафтилметил)-имядазолина нитрат: N-г \i^ b НМОз \/\/ Нитрат (или соответствующий гидрохлорид) выпускается за рубежом под названиями: Санорин (Ч), Benil (Ю), Imidin (Г), Naphazolinuin, Pri< vin, Rhinazin, Sanorine (Ч) и др. Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в воде, растворим в спирте. По действию близок к симпатомиметическим аминам: возбуждает адре- нореактивные системы, вызывает сужение периферических кровеносных со- судов и повышение артериального давления, расширяет зрачки. Сравни- тельно с адреналином и мезатоном оказывает более продолжительное сосу- досуживающее действие. В связи с сосудосуживающими свойствами оказы- вает при нанесении на слизистые оболочки противовоспалительный эффект. Применяют при ринитах (главным образом острых, реже - при хрони- ческих), сенном насморке и других аллергических заболеваниях полости носа, для облегчения риноскопия, при воспалении гайморовых полостей, для остановки носовых кровотечений, при аллергических конъюнктивитах. Мо- жет также применяться для замедления всасывания местноанестезирующих веществ. При ринитах вводят взрослым 1-2 капли 0,05-0,1% раствора или 0,1% эмульсии 2--3 раза в день. Детям от 1 года назначают по 1-2 капли 0,05% или 0,025% раствора. Детям грудного возраста в связи с возможностью пе- редозировки назначать пафтизин не рекомендуется. При носовых кровоте- чениях применяют тампоны, смоченные 0,05% раствором. При конъюнкти- витах вводят в конъюнктивальный мешок 1-2 капли 0,05% раствора. ' См. Иладрин, 8* атеросклерозе, показан при гипертонии, тахикаолии ^рма выпуска: раствор (0025>/ пп.о сраженном ^ ^^^!- ^^ по 10 ". Р,ес^^ з сосудосуживающийТг^- ^^^ эффект. "^ии ни флаконах no in i rr ^^^n^^S ^^^T^^'^^"^- ^^^^^ ^"cTo^^^J^e^^- ^-e"mo"n Применяют п^^ит^ ^^Ї" ^ "афтизину. Вводят взрослым по 2-3 капли 0 1 о/ Маниях полости ^0^0^^-"Ї ' ^^Г^^Г^ ^-У носа При прим1^^""^"Распылптел^(^^то'р^ > ^. Взрос. ^^)"" ^^ < -су и ^^^^^--^пафтизипа. "-^-^- ^^?^ " " Ї^ ^^^ - "^"^По-кой Народной Республики. ' ^^НЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ^^ "ремя адреноблокирую- взрослых  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |