М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Формы выпуска: ампулы по 1 мл 0,02% раствора (0,2 мг препарата в 1 мл) и таблетки по 0,00025 г (0,25 мг). Хранение: список А. В защищенном от света месте. 4. АЦЕТИЛДИГИТОКСИН (Acetyidigitoxinum). Является продуктом ферментативного расщепления дигиланида А. От последнего отличается отсутствием в сахаристой части молекулы глюко- зы, а по сравнению с дигитоксином имеет дополнительно остаток уксус- юй кислоты: l(D-AHrHTOKC03a)2-h апвтилдигитоксоза) -О Синонимы: Ацедоксин (В), Acedigal, Acedoxin, Acylanid, Acylani!, Digicetyl. По основным свойствам близок к дигитоксину. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. По быстроте действия занимает проме- жуточное место между дигитоксином и целанидом. Обладает несколько меньшим кумулятивным эффектом, чем дигитоксин. Показания для применения такие же, как для дигитоксина и целанида. Особенно эффективен при наличии тахикардии, тахиаритмии, пароксиз- мальной тахикардии. Рекомендуется для поддерживающей терапии после того, как при помощи строфантина или других препаратов наперстянки (например, дигоксина) достигнута компенсация. Назначают внутрь в первые 3-5 дней по 0,4-0,8 мг (2-4 таблетки по 0,2 мг) в сутки, затем дозу уменьшают (в зависимости от эффекта) до 0,3-0,2-0,1 мг в сутки. Внутривенно вводят по 2-4 мл 0,01% раство- ра (0,2-0,4мг). Вводят медленно (в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или капельно в 5% растворе глюкозы). После получения терапевтическо- го эффекта переходят на прием препарата внутрь. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как для дигитоксина. Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) ацетилдиги- токсина, и ампулы по 2 мл 0,01% раствора (0,1 мг в 1 мл). Хранение: список А. В защищенном от света месте. Поступает из Венгерской Народной Республики. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ й11> 5. ЛАНТОЗИД (Lantosiduni). Новогаленовый препарат, содержащий спиртовой (70%) раствор сум- мы гликозидов из листьев наперстянки шерстистой. Прозрачная жидкость желто-зеленого или зеленого цвета, горького вкуса, со спиртовым запа- хом. Содержит в 1 мл 9-12 ЛЕД, или 1,5-1,6 КЕД, что по активности соответствует примерно 0,2 г листьев наперстянки пурпуровой. Действует подобно спиртовым растворам суммы гликозидов из на- перстянки пурпуровой, по быстрее всасывается; обладает меньшим куму- лятивным эффектом. Применяют при хронической недостаточности кровообращения 1, II и III степени, сопровождающейся тахикардией, тахиаритмией и мерцанием предсердий. Более эффективен, чем препараты наперстянки пурпуровой при застойных явлениях в печени и кишечнике. Назначают внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день. При возникно- вении диспепсических явлений можно назначать лантозид в виде микро- клизм (20-30 капель в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия). После достижения терапевтического эффекта переходят на поддержи- вающие дозы. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 25 капель, суточная 75 капель. Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 15 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Lantosidi 15,0 D. S. По 15-20 капель 2-3 раза в день Rp.: Lantosidi 15,0 D. S. В микроклизме по 20 капель 2 раза в день 6. ДИЛАНИЗИД (Dilanisidum). Новогаленовый препарат, получаемый из листьев наперстянки шер- стистой. Прозрачная, слегка желтоватая жидкость своеобразного запаха, горь- кого вкуса; рН 4,4-5,5. Содержит в 1 мл 7-9 ЛЕД, или 1,3-1,6 КЕД, что соответствует примерно активности 0,15 г листьев наперстянки. Применяют главным образом при хронической недостаточности кро- вообращения НА и НБ степени. Внутривенное введение позволяет полу- чить быстрый терапевтический эффект. Вводят медленно по 0,5-1 мл в 20 мл 20% (40%) раствора глюкозы 1-2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых (в вену): разовая 1 мл, суточная 2 мл, Возможные побочные явления и противопоказания см. Наперстянка. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Dilanisidi 1,0 D. t. d. N. 6 in arnp. S. По 0,5-1 мл в вену в 20 мл 40% раствора глюкозы в) Препараты наперстянки ржавой Наперстянка ржавая (Digitalis ferruginea L.), сем. норичниковых (Scrophulariaceae), произрастает на Кавказе. Свежие листья содержат первичные гликозиды: дигиланид А, дигиланид В и др. По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям для применения препараты из наперстянки ржавой близки к препаратам из наперстянки пурпуровой. 310 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА 1. ДИГАЛЕН-НЕО (Digalen-neo). Новогаленовый препарат из листьев наперстянки ржавой. Прозрачная, слегка желтоватая жидкость горького вкуса, нейтральной или слабокис- лой реакции. Оказывает характерное для препаратов наперстянки действие на. сер' дечно-сосудистую систему. Назначают под кожу и внутрь. В 1 мл дигалена-нео для инъекций со- держится 2,7-3,3 ЛЕД, или 0,45-0,55 КЕД; в 1 мл препарата для при- ема внутрь-5,4- 6,6 ЛЕД, или 0,9-1,1 КЕД. Применяют при хронических формах недостаточности кровообращения 1, II, III степени и при тахиаритмической форме мерцания предсердий. Внутрь назначают преимущественно при легких формах сердечной деком- пенсации по 10-15 капель на прием 2-3 раза в день. Под кожу вводя r взрослым по 0,5-1 мл 1-2 раза в день, детям до 1 года по 0,05-0,1 мл, от 2 до 5 лет по 0,25-0,4 мл, от 6 до 12 лет по 0,4-0,75 мл. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,65 мл (20 капель). суточная 1,95 мл (60 капель); под кожу: разовая 1 мл, суточная 3 мл. Формы выпуска: ампулы по 1 мл для инъекций, флаконы оранжевого стекла, содержащие 15 мл препарата для приема внутрь. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Digalen-neo 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день Rp.: Digalen-neo 15,0 D. S. Внутрь по 10-15 капель 2-3 раза в день (взрослым) 2. САТИТУРАНИ (Satiturani). Препарат, содержащий сумму гликозидов ржавой наперстянки. Вы- пускается в таблетках, содержащих по 3 ЛЕД, что соответствует актив- кости 0,05 г листьев наперстянки пурпуровой. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте. 3. СОК ИЗ ЛИСТЬЕВ РЖАВОЙ НАПЕРСТЯНКИ. Succus folii Digi. talis ferrugineae (Суккудифер, SuccudiFer), Сок из свежих листьев ржавой наперстянки, частично очищенный от балластных веществ. Консервируется 95% этиловым спиртом (15%) и хлоробутанолгидратом (0,3%). Содержит в 1 мл 5-6 ЛЕД, что соот- ветствует примерно активности 0,1 г листьев наперстянки. Прозрачная красно-бурого цвета жидкость со своеобразным запахом и горьким вкусом. Имеет кислую реакцию. Назначают внутрь по 10-15 капель 2-3 раза в день. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. г) Препараты наперстянки реснитчатой 1. ДИГИЦИЛЕН (Digicilenum). Новогаленовый препарат, содержащий водный раствор суммы глико- зидов из надземных частей наперстянки реснитчатой (Digitalis clliata), произрастающей на Кавказе. Консервирован 95% этиловым спиртом .(15%)- Прозрачная почти бесцветная жидкость горького вкуса. Содержит в 1 мл 6 ЛЕД, что соответствует активности 0,1 г листьев наперстянки. , По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям дигицилен близок к другим препаратам наперстянки, СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ йЧ Применяют главным образом в случаях, когда требуется быстрое вме- шагельство и когда прием внутрь невозможен (рвота и т. п.). Вводят под кожу и внутримышечно по 0,5-1 мл 1-2 раза в день (начинают с 0,5 мл). Курс лечения состоит из 6-12 инъекций, Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. 2. ДИГИЦИЛ (Digicillim). Новогалеповый препарат, содержащий сумму гликозидов наперстянки реснитчатой. Порошок бледно-коричневого цвета. Выпускают в таблетках, соответ- ствующих по активности 0,1 г листьев наперстянки (5,5-6 ЛЕД). Назна- чают взрослым по '/а-1 таблетке 2-3 раза в день: сроки лечения, меры предосторожности такие же, как при применении других препаратов на- перстянки. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте. Б. ПРЕПАРАТЫ ГОРИЦВЕТА 1. АДОНИС ВЕСЕННИЙ (горицвет, черногорка). Адонис (Adonis vernalis L.) - многолетнее дикорастущее травянистое растение из сем. лютиковых (Ranunculaceae), растущее в средней полосе и на юге Европейской части СССР, в Средней Азии и в Сибири. С лекарственной целью применяют надземную часть (траву) адониса весеннего .(Herba Adonidis vernalis). В I r травы должно содержаться не менее 50-66 ЛЕД, или 6,3-8 КЕД. Действующими веществами горицвета являются гликозиды, основные из которых-цимарин (см. стр. 327) и адонитоксин, состоящий из агли- копа адонитоксигенина и сахара рамнозы. По характеру действия гликозиды горицвета близки к гликозидам наперстянки, однако менее активны по систолическому действию, оказы- вают менее выраженный диастолический эффект, меньше влияют на тонус блуждающего нерва. Они значительно менее стойки в организме и оказывают менее продолжительное действие; при применении терапевти- ческих доз горицвета практически исключена опасность кумуляции. При приеме внутрь препараты горицвета всасываются в количествах, доста- точных для получения лечебного эффекта, Применяют препараты горицвета преимущественно при сравнительно легких формах хронической недостаточности кровообращения. Они ис- пользуются также в качестве средств, успокаивающих центральную нерв- ную систему, при вегетодистониях, неврозах и др. Настой из травы горицвета входит в состав микстуры Бехтерева, содержащей также натрия бромид и кодеин (или кодеина фосфат). Получаемый из горицвета адонизид входит в состав комплексного препа- рата кардиовалеиа. Активность препаратов горицвета, так же как препаратов наперстян- ки, должна периодически подвергаться биологической проверке. Из травы горицвета готовят для приема внутрь настой (Infusum herbae Adonidis vernalis) из 4-6-10 г на 200 мл. Взрослым назначают по 1 столовой ложке, детям-по '/2-1 чайной или десертной ложке 3- 4--5 раз в день. Высшие дозы (из расчета на сухую траву) для взрослых: разо- вая 1 г, суточная 5 г. Экстракт горицвета сухой (Extractum Adonidis vernalis siccuin). Буровато-желтый гигроскопический порошок. Растворим в воде (1:10) с образованием мутного раствора. Выпускался ранее с содержанием 46-54 ЛЕД (экстракт горицвета сухой 1:1). В настоящее время выпу- 318 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА скается также экстракт с содержанием в 1 г 90-110 ЛЕД (экстракт го- рицвета сухой 2:1). Применяют экстракт для изготовления таблеток. Rp.: Inf. hei-bae Adonidis vernalis 4,0 (6,0-10,0) : 200,0 D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0 : 180,0 Natrii bromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,2 M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день (микстура Бехтерева) Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0 : 180,0 Themisali 4,0 Sir. simpl.icis ad 200,0 M, D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 4,0 : 200,0 D. S. По 1 десертной ложке 3-4 раза в день ребенку 12 лет Таблетки <Адонис-бром> (Tabulettae крытые оболочкой, содержащие экстракта адониса сухого 1:1 0,25 г и калия бромида 0,25 г. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день в качестве успокаивающего средства при неврозах и для лечения легких форм недостаточности кро- вообращения. 2. АДОНИЗИД (Adonisidum). Новогаленовый препарат из травы горицвета весеннего. Прозрачная, слегка желтоватого цвета жидкость, своеобразного запаха, горького вку- са. В 1 мл содержит 23-27 ЛЕД, или 2,7-3,5 КЕД'. Применяют при недостаточности сердечной деятельности, кровообра- щения и при вегетативно-сосудистых неврозах. Назначают внутрь, а для получения быстрого терапевтического эффекта в случаях тяжелой сердечной декомпенсации - внутривенно (подкожные инъекции болез- ненны). Внутрь принимают 2-3 раза в день: взрослые по 20-30-40 капель, дети - по стольку капель, сколько ребенку лет. Под кожу и в вену вво- дят взрослым 0,5-1 мл, детям 0,1-0,5 мл 1 раз в день. При длительном применении рекомендуется через каждые 5-6 дней делать перерыв на 3-4 дня. Для введения в вену адонизид разводят в 10-20 мл раствора глюкозы. Вводят медленно (1 мл в течение 2-3 минут). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 40 капель, суточная 120 капель; в вену: разовая 1 мл, суточная 2 мл. Адонизид нельзя вводить в вену сразу после отмены наперстянки (во избежание развития явлений кумуляции). При приеме адонизида внутрь могут наблюдаться диспепсические яв- ления (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос). Формы выпуска: в склянках по 15 мл для приема внутрь и в ампу- лах по 1 мл. Адонизид сухой (Adonisidum siccum). Аморфный порошок буровато-желтого цвета, горького вкуса. Легко растворим в воде и спирте; 1 г содержит 14 000 - 20 000 ЛЕД, или 2083 КЕД, что соответствует примерно 670 мл адонизида (жидкого). ' Большое содержание ЛЕД и КЕД сразнительно с препаратами наперстянки объясняется относительно малой стойкостью гликозидов горицвета в организме. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ 319 Применяют для приготовления таблеток, содержащих по 0,00075 г '(0,75 мг) препарата. Одна таблетка содержит 10-15 ЛЕД. Показания для применения такие же, как для адонизида (жидкого). Назначают внутрь взрослым по 1 таблетке 2-4 раза в день. Таблетки не рекомендуется назначать больным, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритами и энтероко- литами в стадии обострения. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте. Rp.; Adonisidi 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S, Для введения в вену по 0,5 мл (в 10 мл 20% раствора глюкозы) 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 1 мл 1 раз в день Rp.: Adonisidi 15,0 D. S. Внутрь по 20 капель 2-3 раза в день взрослому. По 3 капли 2-3 раза в день ребенку 3 лет Rp.: Adonisidi _ Natrii bromidi аа 6,0 Codeini phosphatis 0,2 Aq. destill. 200,0 M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Tabul. Adonisidi 0,00075 N. 30 S. По 1 таблетке I-2 раза в день 3. КОРДИАЗИД (Cordiasidum). Смесь равных частей адонизида и кордиамина. Прозрачная, желтого цвета жидкость характерного запаха. Применяют как средство, тонизирующее сердечно-сосудистую систему при хронической недостаточности кровообращения, ослаблении сердечной деятельности при инфекционных заболеваниях и т. п. Принимают внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день. При длитель- ном применении рекомендуется через 5-6 дней делать перерыв на 3-4 дня. Выпускается во флаконах темного стекла по 20 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: В. ПРЕПАРАТЫ СТРОФАНТА Семена тропических многолетних растений (лиан) - строфанта глад- кого (Storophanthus gratus) и строфанта Комбе (Strophanthus Kombe Oliver) сем. кутровых (Apocynaceae) - содержат весьма активный сер- дечный гликозид строфантин. В 1 г семян строфанта (Semina Strophan- thi) содержится не менее 2000 ЛЕД, или 240 КЕД. В зависимости от растения, из семян которого получают строфантии (Storophanthus Kombe или Strophanthus gratus), различают строфантин К и строфантин G. Из растений, произрастающих в СССР,-кендыря проломниколистно- го (Apocynum androsaeminofolium L.), кендыря коноплевого (Apocynum cannabinum L.), горицвета золотистого (Adonis chrysocyanthus Hook f. et Thorn.) и горицвета весеннего-выделен К-строфантин-р (Н. К. Аба- букиров и Р. Ш. Яматова). По свойствам и терапевтическому действию отечественный строфантин не отличается от строфантина К, получаемого  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |