М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
2-3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. Может применяться в сочетании с фенобарбиталом, папаверином и др. При работе с тифеном необходимо принимать меры, предупреждающие попадание его на кожу и слизистые оболочки, так как при повторном воз- действии он может вызвать явления раздражения. В связи с раздражающим действием тифена рекомендуется назначать его в виде таблеток, покрытых оболочкой. При сочетании с другими пре- паратами тифен также рекомендуется назначать в виде таблеток в допол- нение к другим ингредиентам. Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,02 и 0,03 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте. Rp.: Tipheni 0,02 (0,03) D. t. d. N. 10 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день 2. ДИПРОФЕН (Diprophenum). р-Дипропиламиноэтилового эфира дифеннлтиоуксусной кислоты гидро- хлорид: ^-\ Н О -= ^\ 1 II /СзН, ^С -С-S-СНз-СП,-W .НС! //-\/ ^ ^^ Синонимы: Diprofenum, Diprofene. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде (1 :200), легко-в спирте. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к тифену, от которого отличается наличием двух н-пропильных групп (-СНа-CH2-СНз) вместо этильных (-СНг-СНз) при атоме азота боковой цепи. Сравнительно с тифеном менее токсичен, оказывает мень- ший раздражающий эффект и обладает более сильным сосудорасширяю- щим действием. По холинолитической активности уступает тифену. Применяют в качестве спазмолитического средства при спазмах крове- носных сосудов, особенно при спазмах сосудов конечностей (при эндар- териите, болезни Рейно и др.). Применяют также при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (спазмы желудка, кишечника, моче- выводящих путей, бронхов). Назначают внутрь по 0,025 - 0,05 г 2-3 раза в день. При хорошей переносимости разовая доза может быть увеличена до 0,1 г. Спазмолити- ческое действие развивается постепенно. Эффект при эндартериите (уменьшение болей, улучшение кровообращения и др.) наблюдается обычно с 5-7-го дня лечения. Курс лечения продолжается 15-20 дней. При необходимости проводят повторные курсы лечения. 362 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны головокружение, головная боль, тошнота. В связи с местноанесгезирующи.м действием может наблюдаться чувство онемения слизистой оболочки по- лости рта (особенно при приеме в виде порошка). Формы выпуска: таблетки по 0,025 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре. Rp.: Di'pi-opheni 0,025 D. t. d. N. 20 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день 3. ГАНГЛЕРОН (Gangleronum). у-Диэтиламино-1,2-диметилпропилового эфира /гара-изобутоксибеизой- ной кислоты гидрохлорид: НзС^ Н^С/ .СН-СНг-О- 0 -L о-сн-сн-сн,-м^"'. на 1 1 ^ c,Hi сн, сн> ..Hg CHg Синоним: Ganglefeni hydrochloridum. Бесцветный кристаллический порошок без запаха. Гигроскопичен. Легко растворим в воде и спирте. Растворы (рН 4,5-6,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Ганглерон оказывает холинолитическое, спазмолитическое и местпо- анестезирующее действие. Блокирует н-холинореактивные системы вегетативных узлов (пара- симпатических и симпатических) и центральной нервной системы; на м-холинореактивные системы влияния ке оказывает; вызывает расслабле- ние гладкой мускулатуры и расширение кровеносных сосудов, Может применяться как спазмолитическое средство при различных патологических состояниях, сопровождающихся спазмами гладкой муску- латуры. Назначают главным образом для предупреждения приступов стено- кардии, Применяют внутрь, под кожу и внутримышечно. В вену не вводят, так как может наступить резкое понижение артериального дав- ления. При средних и тяжелых формах стенокардии (с частыми приступами ангиоспазма) препарат назначают по 4 раза в сутки по следующей схемеэ в 1-й, 2-й день по 1 мл 1,5% раствора внутримышечно или подкожно, в 3-й и 4-й день по 2 мл, а с 5-го до 10-го дня по 3 мл внутримышечно или подкожно. С 10-го дня заменяют одну инъекцию приемом внутрь (до еды) по 1 чайной ложке 1,5% раствора препарата, разведенного в 50-75 мл воды; в течение 4 дней полностью переходят на прием пре- парата внутрь. Препарат применяют также в таблетках: по 0,04 г 4 раза в день. Общая продолжительность курса лечения 4-5 недель. Если к 7-9-му дню лечения эффект недостаточно выражен, произво- дят иногда дополнительно внутрикожную блокаду: взамен очередной инъекции или приема препарата внутрь делают внутрикожную блокаду, применяя 0,2-0,25% раствор препарата, на следующий день делают двустороннюю паравертебральную блокаду на уровне D[ - Ds. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,075 г, суточная 0,3 г; под кожу и внутримышечно: разовая 0,06 г (4 мл 1,5% раствора), суточ- ная 0,18 г (12 мл 1,5% раствора). Гаиглерон обычно хорошо переносится. При попадании на язык он вызывает ощущение легкого раздражения с последующей анестезией, В концентрациях свыше 1,5% препарат нельзя применять для инъекниК, так как он может вызвать раздражение и некроз тканей, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ VI ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 3S3 Формы выпуска: ампулы по 2 мл 1,5% раствора; таблетки и капсулы по 0,04 г; 1,5% раствор во флаконах по 100 мл для приема внутрь. Хранение: список Б. Rp.: Sol. Gangleroni 1,5% 2,0 D. t. d. N. 15 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 3 раза в день Rp.: Sol. Gangleroni 1,5% 100,0 D, S. По 1 чайной ложке 3 раза в день внутрь; развести в '/) стакана воды Rp.: Gangleroni 0,04 D. t. d, N. 20 in tabul. S, По 1 таблетке 3-4 раза в день Ж. ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП 1. АПРЕССИН (Apressinum). 1-Г11Дразинофталазина гидрохлорид: NH- МНз ^\/ \/\^ Синонимы: Apresoline, Hipoftalin, Hydralazine, HydralazmiHydrochlori- dum [Depressan (Г) - это сульфат 1-гидразинофталазина]. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде в соотношении 4,4:100; мало растворим в спирте. С железом образует окрашенные ком- плексы, поэтому следует избегать соприкосновения увлажненного препарата или его растворов с железными предметами. Основной фармакологической особенностью апрессипа является способ- iiocib вызывать стойкое понижение артериального давления. Гипотеизивный эффект обусловлен в значительной степени влиянием препарата на цент- ральную нервную систему. Одновременно он оказывает некоторое симпато- пигическое и адреполитическое действие. Уменьшает прессорное действие симпатомиметических аминов, гипертензина, различных гуморальных и реф- лекторных факторов, способствующих повышению артериального давления. Апрессин уменьшает тонус сосудов мозга, усиливает почечный кровоток, вызывает понижение систолического и диастолического давления. Непосред- ственного влияния на мускулатуру периферических сосудов и сосудов внут- ренних органов не оказывает. Действие апрессина развивается постепенно и начинается через 30- 40 минут после сведения. На гладкую мускулатуру органов брюшной полости существенного влияния не оказывает. Механизм действия апрессина недостаточно выяснен; интерес представ- ляет его способность взаимодействовать с карбонильной группой ферента- зина (биогенное вещество, оказывающее сильный прессорный эффект), а также угнетать (обратимо) активность сульфгидрильных групп. Применяют при различных формах гипертонической болезни, в том числе при злокачественной гипертонии. Более эффективен при ранних стадиях заболевания. Хороший эффект может также наблюдаться при эклампсии. dM СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА Назначают внутрь после еды, начиная с дозы 0,01 г (10 мг) 2-4 раза в день. При хорошей переносимости разовую дозу апрессина через 2-4 дня можно увеличить до 0,02--0,025 г (20-25 мг). Увеличивать дозу следует постепенно, учитывая реакцию больного на предыдущие дозы. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. Продолжительность лечения зависит от особенностей случая: обычно один курс продолжается 2-4 недели. В конце курса рекомендуется преры- вать лечение не сразу, а постепенно уменьшая дозу. Обычно гипотензивный эффект сохраняется длительно после курса лече- ния. Для удлинения эффекта целесообразно проводить повторные курсы с интервалами между ними 3- 5 месяцев. Рекомендуется назначать апрессин в комбинации с другими гипотензив- ными препаратами, что дает возможность применять меньшие дозы. Име- ются указания, что комбинация апрессина с резерпином особенно эффек- тивна при эклампсии. При применении апрессина возможны головная боль, тахикардия, голо- вокружение, боли в области сердца, приливы к голове, потливость, слезоте- чение, тошнота, рвота, эритематозные высыпания, отеки различной локали- зации, повышение температуры; может также развиться ортостатический коллапс. Указанные явления отмечаются в начале применения препарата и при продолжении лечения обычно исчезают. Если они носят выраженный и стой- кий характер, дозу апрессина следует уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных, можно применить антацидные средства. В ряде случаев побочные явления, вызванные апрессином, снимаются ди- медролом или другими противогистаминными препаратами. Иногда голов- ную боль, возникающую при применении апрессина, удается купировать кофеином. Апрессин не рекомендуется применять слишком длительно, так как воз- можно развитие синдрома, напоминающего красную волчанку. Апрессин противопоказан при резких атеросклеротических изменениях сосудов сердца и мозга. Форма выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) по 0,01 и 0,025 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре. Rp.: Apressini 0,01 D. t. d. N. 20 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день 2. КАТАПРЕСАН (Catapresan). 2- (2,6-Днхлорфениламино) -имидазолина гидрохлорид: /^ N Л-NH-! \N/ ^ Синонимы: Гемитон.Хлофазолин, Haemiton (r),Chlopliazolin (B),Clonidin. Обладает сильной гипотензивной активностью. Применяют при различ- ных формах гипертонической болезни. Механизм действия недостаточно выяснен. Препарат снижает централь- ный симпатический тонус и угнетает передачу в постганглионарных симпа- тических нейронах; кроме того, он уменьшает минутный объем (выброс) сердца, уменьшает сопротивление сосудов скелетных мышц, почек и обла- сти, иннервируемой чревным нервом. Сопротивление сосудов кожи повы- шается. Частота сердечных сокращений существенно не меняется, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 365 Назначают обычно внутрь, начиная с дозы 0,000075 г (0,075 мг) 3- 4 раза в день. В зависимости от терапевтического эффекта и переносимости дозу постепенно увеличивают до 0,00015 г (0,15 мг) 3 раза в день или не- сколько уменьшают. В тяжелых случаях, главным образом в условиях стационара, назначают по 0,3 мг 3 раза в день. Под кожу и внутримышечно вводят по 0,15 мг (1 ампула) до 4 раз в день: больные должны находиться в положении лежа. Внутривенно вводят в той же дозе очень медленно (в 10 мл изотониче- ского раствора натрия хлорида в течение 10 минут). При применении препарата могут наблюдаться сухость во рту (особен- но в первые дни), запоры. В первые дни отмечается также седативное действие и чувство усталости. При внутривенном введении могут иметь место ортостатические явления, если больной находится в вертикальном положении. В первые минуты после внутривенного введения в отдельных случаях может наблюдаться кратковременное (на несколько минут) повышение (на 20 мм рт. ст.) артериального давления. Наличие седативного эффекта и возможность замедления реакционной способности следует учитывать, если препарат назначают лицам, занимаю- щимся вождением автомашины или профессия которых требует быстрой психической или физической реакции. Формы выпуска: таблетки по 0,075; 0,15 и 0,3 мг; ампулы, содержащие по 0,15 мг препарата. Хранение: список Б. Выпускается в Германской Демократической Республике под названием <Гемитон>. 3. ДИМЕКАРБИН (Dimecarbinum). 1,2-Диметил-3-карбэтокси-5-оксииндол: но ^\_____ С^ "^-1 I)-^^ I) \ОС,Н, ^N^CH, Белый или белый с легким кремовым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте. Оказывает гипотензивное действие. Применяют для лечения гипертони- ческой болезни 1, II, III стадии; более эффективен при 1 и II стадии. Назначают внутрь по 0,02 г (20 мг) 3-4 раза в день. При необходимо- сти увеличивают суточную дозу до 0,1 г. Курс лечения 20--30 дней, после чего переходят на поддерживающие дозы (0,02-0,04 г в сутки). Препарат можно комбинировать с резерпином и другими гипотензивными средствами. Препарат обычно хорошо переносится. Осторожность следует соблюдать при нарушениях венечного кровообращения. Форма выпуска: таблетки по 0,02 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Dimecarbini 0,02 D. t d. N. 30 in tabul. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день ou" СЕРДЕЧНО СОСУЛИСТЫЕ СРПДСТВА 4. МЕТИЛАПОГАЛАНТАМИНА ГИДРОХЛОРИД (Metliylapogalantha- "lini hydrochloridum); N-CH, ^^ Синоним: Methylapogalanthaminum hydrochloricum. Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок. Мед- лепно растворим в воде (1:8), растворим в спирте. Водные растворы (рН 4,5-6,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Оказывает гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Применяют при гипертонической болезни (более эффективен в ранних стадиях), при облитерирующем эндартериите. Назначают внутрь по 0,002-0,004 r (при необходимости до 0,01 г) 1- 3 раза в день. Внутримышечно вводят по 1-3 мл 0,2% раствора (0,002-^ 0,006 г). При гипертонических кризах вводят медленно в вену 1-2 мл 0,2% раствора. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,02 г, суточная 0,04 г; внутримышечно: разовая 0,01 r, суточная 0,03 г. При применении препарата возможны головокружение, общая слабость и другие явления, связанные с понижением артериального давления; в этих случаях дозу уменьшают. При плохой переносимости прекращают дальней- ший прием препарата. Противопоказан больным с открытыми формами туберкулеза, при выра- женном атеросклерозе сосудов головного мозга, при язвенной болезни же- лудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Формы выпуска: таблетки по 0,002 и 0,005 г (2 и 5 мг) и ампулы по 1 мл 0,2% раствора (2 мг), Хранение: список Б. В защищенном от света месте. 5. ДИБАЗОЛ (Dibazolum). 2-Бензилбензимидазола гидрохлорид: Н ^Y Jv )-сн. НС1 Синоним: Bendazoli Hydrochloritium, Trornasedan. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический по- рошок горько-соленого вкуса. Трудно растворим в воде, легко-в спирте. Гигроскопичен. Растворы (рН 2,8-3,3) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим и гипотензивным дей- ствием, оказывает также стимулирующее влияние на функции спинного мозга. Применяют при спазмах кровеносных сосудов (коронарной недостаточ- ности, гипертонических кризах) и гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь желудка, спазмы привратника и кишечника и т.п.), а СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ГИПОТЕНЗИВНЫВ СРЕДСТВА также при лечении нервных заболеваний, главным образом остаточных явле- ний полиомиелита, периферического паралича лицевого нерва и др. Как спазмолитическое средство дибазол назначают внутрь или под кожу. Доза для взрослых: 0,02 г 3 раза в день-0,05 г 2 раза в день внутрь, под кожу-по 2-4 мл 0,5% раствора 1 раз в день. Курс лечения 10-30  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |