М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
дозы или после прекращения приема препарата побочные явления проходят. Противопоказания такие же, как для нитроглицерина. Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г (10 и 20 мг). Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Eryniti 0,02 D. t. d. N. 50 in tabu!. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день 'Л. А, Мясников и др. Клиническая медицина, 1Й70, т, 48, № 10 с. 34, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 3. НИТРОСОРБИД (Nitrosorbidum). 1,4; 3,6-Диангидро-0-сорбита динитрат: 0^ 1 НС 1-С НС-О-NO; -СН НС- НС-О- NO;; -CH; Синонимы: Carvasin, Corodil, Isorbid, Isosorbide Dinitrate, Isosorbidi Dinitras, Rigedai (B), Risordan, Sorbangil, Vascardyn и др. Белый мелкокристаллический порошок. Почти нерастворим в воде, трудно - в спирте. По действию близок к эриниту. Медленно всасывается из желудочно- кишечного тракта; эффект развивается постепенно, но более продолжите- лен, чем при применении других аналогичных препаратов, что, по-види- мому, зависит от прочного связывания препарата белками сыворотки к">ови. После однократного приема нитросорбида действие его продол- жается 3'/;-5 часов. Нитросорбид применяют преимущественно при хронической коронарной недостаточности для предупреждения приступов. В связи с медленным наступлением эффекта (через 20-30 минут) его не применяют для купи- рования приступов стенокардии. Препарат может применяться также при эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами пери- ферических сосудов. Назначают внутрь в таблетках по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 2-3 раза в день; лечение продолжается 10-20 дней, курсы лечения при необхо- димости повторяют. При применении нитросорбида возможны побочные явления: головная боль, головокружение, тошнота. Эти явления проходят при уменьшении дозы. Противопоказания такие же, как для нитроглицерина. Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг). Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: N^rosorbidi 0,005 (0,01) D. t d. N. 50 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день 4. НИТРАНОЛ (Nitranollim). Тринитрата триэтанолампна дифосфат: /СНа-СНа-О-NOa N-СНа-СНа-О-NOg 2НзРО, \СНа-СНа-О-NOa Синонимы: Metamine, Nitralettae, Nitretamine phosphate, Ortin, Prae- nitron, Trolnitrati Phosphas. Белый мелкокристаллический порошок. Мало растворим в воде, легко - в спирте. Вызывает расширение коронарных сосудов; действует медленнее, но более продолжительно, чем нитроглицерин. Снижения артериального дав- ления в лечебных дозах не вызывает. Хорошо всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. 344 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА Применяют главным образом для предупреждения приступов стено- кардии. Препарат хорошо переносится; побочных явлений обычно не на- блюдается. Может применяться также при спазмах периферических сосу- дов (перемежающаяся хромота и т. п.). Назначают внутрь в таблетках по 0,002 г 3-4 раза в день после еды. Таблетки следует проглатывать не разжевывая и не задерживая в полости рта (в связи с возможным раздражающим действием). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,025 г. Противопоказания такие же, как для нитроглицерина. Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг). Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте, Rp.: Nitranoli 0,002 D. t d. N. 50 in tabul. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды 5. АМИЛ НИТРИТ (Amylii nitris). Сложный эфир азотистой кислоты и изоамилового спирта (азотисто- изоамиловый эфир): НзС\ Н,С/ :CH-CH2-CH2-0-N=0 Синонимы: Amylium nitrosum, Amylis Nitris, Isomilnitrit. Pentamylon, Vaporole. Прозрачная желтоватая легко подвижная, весьма летучая жидкость со своеобразным фруктовым запахом. Легко воспламеняется. Очень мало растворим в воде; смешивается во всех соотношениях со спиртом, эфиром, хлороформом. Плотность 0,869-0,879. Вдыхание паров амилнитрита вызывает быстрое, но непродолжитель- ное расширение кровеносных сосудов; особенно сильно расширяются венечные сосуды и сосуды мозга. Сосудорасширяющий эффект связан с угнетением сосудодвигательного центра (частично в связи с рефлектор- ным влиянием с химиорецепторов каротидных клубочков) и с непосред- ственным влиянием на стенки сосудов. Расширение сосудов сопровож- дается снижением артериального давления и рефлекторным учащением сердечных сокращений. Применяют для купирования приступов стенокардии, а иногда при эмболии центральной артерии сетчатки. Используют также как противоядие при отравлении синильной кисло- той и ее солями, что объясняется способностью амилнитрита (и других нитритов) вызывать образование в крови метгемоглобина, связывающего ион CN и предупреждающего этим поражение тканевых дыхательных ферментов. Применяют амилнитрит путем вдыхания после нанесения его на носо- вой платок, небольшой кусок ваты или марли. Назначают взрослым по 2-3 капли, детям (старше 5 лет) по 1-2 капли. Высшие дозы для взрослых (для вдыхания): разовая 0,1 мл (6 капель), суточная 0,5 мл (30 капель). При отравлениях цианидами назначают повторно в указанных выше количествах (до общей дозы 0,5-1 мл). Противопоказания такие же, как для нитроглицерина. Выпускают амилнитрит в ампулах оранжевого стекла по 0,5 мл. Вскры- тие ампулы сопровождается легким взрывом в связи с давлением паров, образующихся в ампуле в процессе хранения и при нагревании. Пары амилнитрита образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Хранение: список Б. В запаянных ампулах в прохладном, защищенном от света месте. СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА . Rp.: Amylii nitritis 0,5 . D. t. d. N. 3 in amp. S. Вдыхать по 2-3 капли с носового платка при приступе стенокардии 6. НАТРИЯ НИТРИТ (Natrii nitris). NaNOa Синоним: Natrium nitrosum. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком гигроскопический порошок. Легко растворим в воде, трудно - в спирте. Водные растворы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Для стабилизации на каждый литр раствора прибавляют по 2 мл 0,1 и. раствора едкого натра. Применяют иногда внутрь как сосудорасширяющее средство при сте- нокардии, иногда при спазмах сосудов мозга. Действует подобно амил- нитриту; эффект развивается медленнее, но более продолжителен. Доза 0,1-0,2 г на прием (в 0,5% растворе). Высшие дозы для взрослых (внутрь): разовая 0,3 г, суточная 1 г. Натрия нитрит применяют также при отравлениях цианидами. В этих случаях вводят в вену 10-20 мл 1-2% раствора. Хранение: список Б, В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте. Rp.: Sol. Natrii nitritis 0,5% M. D. S. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день (при приступах грудной жабы) Б. ПРОИЗВОДНЫЕ ИЗОХИНОЛИНА 1. ПАПАВЕРИН (Papaverinum). Алкалоид, содержащийся в опии. Получается также синтетическим путем. Выпускается в виде папаверина гидрохлорида (Papaverini hydro- chloridum). По химическому строению является гидрохлоридом 6,7-диметокси- -1-(3',4'-диметоксибензил)-изохинолина: НзСО^ НзСО' Н>СО, N СН, НС1 НзСО/^ Синоним: Papaverinum hydrochloricum. Белый кристаллический порошок слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1 :40), трудно-в спирте. Водные растворы (рН 3,0- 4,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладкой муску- латуры и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитиче- ское действие. В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы и замед- ляет внутрисердечную проводимость. 346 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА Действие на центральную нервную систему выражено слабо, лишь в больших дозах оказывает некоторое седативное действие. Папаверин широко применяют как спазмолитическое средство при спазмах кровеносных сосудов (при гипертонии, стенокардии, спазмах сосудов мозга, эндартериите), спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости (при пилороспазме, холецистите, спастических колитах, спазмах мочевых путей), бронхиальной астме. Часто применяют в сочетании с успокаивающими и другими спазмо- литическими средствами (фенобарбитал, келлин, сальсолин, теобромин, эуфиллин и др.). Назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах по 0,02-0,04 г 2-3-5 раз в день; под кожу-в 1-2% растворе по 1-2 мл. Иногда для купирования приступов грудной жабы вводят папаверина гидрох.торид внутривенно '. Вводить (2 мл 2% раствора) следует очень медленно и осторожно, учитывая, что папаверин может вызвать развитие атриовептрикулярного блока, желудочковых экстрасистол и фибрилляции желудочков. Применяют также папаверин в виде свечей. Детям старше 6 месяцев назначают по 0,003-0,03 г на прием в зави- симости от возраста. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. Формы выпуска: таблетки по 0,02 и 0,04 г, ампулы по 2 мл 2% рас- твора, свечи по 0,02 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Имеются также комбинированные таблетки, содержащие: а) папаве- рина гидрохлорида 0,02 г и фенобарбитала 0,05 г; б) папаверина гидро- хлорида и фенобарбитала по 0,02 г, сальсолина (сальсолидина) гидрохло- рида 0,03 г, в) папаверина гидрохлорида и фенобарбитала по 0,02 г, плати- филлина гидротартрата 0,003 г. Дипасалин (Dipasalinum). Таблетки, содержащие папаверина гидро- хлорида и сальсолина гидрохлорида по 0,025 г, теобромина 0,15 г, дибазола 0,2 г, фенобарбитала 0,015 г. Спазмолитическое и сосудорасширяющее средство. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день (список Б). Келлатрин (Khellatrinum). Таблетки, содержащие папаверина гидрохло- рида и келлина по 0,02 г, атропина сульфата 0,00025 г. Спазмолитическое и холинолитическое средство. Применяют при спазмах кровеносных сосу- дов и органов брюшной полости, бронхиальной астме. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день (список А). Келливерин (Khelliverinum). Таблетки, содержащие папаверина гидро- хлорида 0,02 г, келлина 0,01 г. Спазмолитическое и сосудорасширяющее средство. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день (список Б). Никоверин (Nicoverinum). Таблетки, содержащие папаверина гидро- хлорида 0,02 г, никотиновой кислоты 0,05 г. Спазмолитическое и сосудо- расширяющее средство. Применяют преимущественно при спазмах сосудов головного мозга (мигрень и др.) и расстройствах периферического кровообращения (пере- межающаяся хромота и др.). Назначают препарат по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При применении никоверина (особенно натощак) возможно временное покраснение лица, а затем всего тела, чувство жара, что связано с дей- ствием никотиновой кислоты (см. ч. II, стр. 13) (список Б). Пафиллин (Paphyllinum). Таблетки, содержащие папаверина гндро- хлорида 0,02 г и платифиллина гидротартрата 0,005 г. Спазмолитическое и сосудорасширяющее средство. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза 'Б. Е. В отчал. Очерки клинической фармакологии. Изд. 2.е М 1965 с 147* А. И.Левин, А. Г, В а и н бер г, Кардиология, 1969, т, 9, № 1, с, 137. СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА в день (список А) (см. также таблетки Андипал, Бепасал, Палюфин, Папа- вил, Теоверин, Тепафиллин). Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02 D. t d. N. 12 in tabul. S. По I-2 таблетки 3-4 раза в день Rp.: Papaverini hydrochloridi Phenobarbitaliaa 0,02 Salsolini hydrochloridi 0,03 D. t. d. N. 10 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02 Phenobarbitali 0,05 D. t. d. N. 10 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По I-2 мл под кожу Rp.: Suppos cum Papaverini hydrochloridi 0,02 N. 10 S. По 1 свече в прямую кишку Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,1 Aq. destill. 100,0 М. D. S. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день (ребенку 4 лет) 2. САЛЬСОЛИН (Salsolinum). Сальсолин - алкалоид, выделенный из среднеазиатского растения со- лянки (Salsola Richteri Kar.), сем. маревых (Chenopodiaceae). Для медицинских целей применяют сальсолина гидрохлорид (Salsolini hydrochloridum). 1-Метил-6-окси-7-метокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолина гидрохлорид: NH .HCI-HaO Синоним: Salsolinum hydrochloricum. Белый или белый с очень слабым желтоватым оттенком кристалличе- ский порошок без запаха, горького вкуса. Растворим в воде (1:14), трудно - в спирте. Водные растворы (рН 4,4-5,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Сальсолин расширяет кровеносные сосуды и вызывает умеренное по- нижение артериального давления. Оказывает успокаивающее действие. Применяют при гипертонической болезни 1 и П стадии и спазмах со- судов мозга. Назначают внутрь по 0,03 г на прием 2-3 раза в день или подкожно по 1 мл 1% водного раствора 1-2 раза в день. Для усиления действия комбинируют сальсолин с фенобарбиталом, папаверином, теобромином или другими успокаивающими и гипотензивными средствами (см. таблетки Дипасалин, стр. 346). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. Противопоказан при декомпенсации сердечной деятельности и тяжелых нарушениях функции печени н почек. 348 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА Формы выпуска: таблетки по 0,03 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Salsolini hydrochloridi 0,03 D. t. d. N. 12 in tabul. S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp.: Salsolini hydrochloridi 0,03 Papaverini hydrochloridi Phenobarbitali aa 0,02 D. t. d. N. 12 in fabul. ' S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp.: Salsolini hydrochloridi Papaverini hydrochloridi aa 0,03 Theobromini 0,25 D. t. d, N. 10 in tabul. S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp.: Sol. Salsolini hydrochloridi 1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 1 мл под кожу I-2 раза в день 3. САЛЬСОЛИДИН (Salsolidinum). Сальсолидин - алкалоид, содержащийся вместе с сальсоляном в рас- тении Salsola Richteri. Для медицинских целей применяют гидрохлорид сальсолидина (Salso- lidini hydrochloridum). 1-Метил-6,7-диметокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолина гидрохлорид: ^\^\/\ NH НС1 НаО СНзО^/У сн, Синоним: Salsolidinum hydrochloricum. Белый или белый с очень слабым желтоватым оттенком кристалличе- ский порошок. Растворим в воде (1 : 15). По фармакологическим свойствам и терапевтическому действию близок к сальсолину. Применяют при тех же показаниях и в тех же дозах, что сальсолин. Форма выпуска: таблетки по 0,03 г. Входит наравне с сальсолином в состав комбинированных таблеток. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. 4. НО-ШПА (Nospanum). 1 - (3,4-Диэтоксибензилиден) -6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолииа гидрохлорид: ^^\/\/\ H^O^/V н^о \^\/ нло^ Синонимы: Nospani hydrochloridum, Drotaverinum. СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 349 Кристаллическое вещество светло-желтого цвета, без запаха. Раство- рим в воде и спирте. По химическому строению и фармакологическому дей- ствию близок к папаверину, обладает несколько более сильной и более про- должительной спазмолитической активностью. Применяют при спазмах желудка и кишечника, спастических запорах, приступах желчно- и мочекаменной болезни, а также при хронической коронарной недостаточности. Назначают внутрь по 0,04-0,08 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |