' Л. П, Ч с пк и и и др. Кардиология, 196Э, т. 9, № 6, с. 60.
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 355
мышечного введения и ампулы по 10 мл 2,4% раствора для внутривенных
инъекций.
Хранение: список Б. В хороню укупоренной таре в защищенном от
света месте.
Поступающий из ВНР диафиллин глютеозум (Diaphyllinum gluteo-
suni) содержит в 1 ампуле 1 мл 24% раствора (0,24 г) эуфиллина и 0,01 г
норкаина (анестезина); вводится только внутримышечно (иитерглютеально).
Rp.: Euphyllini0,l (0,15)
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Sol. Euphyllini 12% 2,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 2 мл в мышцы 1-2 раза в день
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10,0
D. t. d. N. 3 in amp.
S. В вену по 5-10 мл (развести в 20 мл
20% раствора глюкозы; вводить медленно!)
Rp.: Euphyliini 0,1
Dimedroli 0,025
Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps. gelat.
S. По 1 капсуле 2-3 раза в день
(при бронхиальной астме)
Rp.: Euphyllini 0,1
Ephedrini hydrochloridi 0,025
Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps. gelat.
S. По 1 капсуле 2-3 раза в день
(при бронхиальной астме)
Rp.: Suppositoriae cum Euphyllino 0,2 N. 10
D. S. По 1 свече 2 раза в день
6. ДИПРОФИЛЛИН (DiprophyUinum).
У^.З-Диоксипропил^теофнллин:
О СНа-СН-СНаОН
/\/
НзС-N j \
оА^Лм^
Синодимы: Aristophyllin, Astrophyllin. Coronal'. Coronarin. Corphyll-
amin-Neutral, Didrofillina, Dyphylline, DiprophyUin. Glyfyliin, Glyphyllin,
Isophyllin, Neutraphyllin, Silberphylline, Solufyllin, Thefylan, Teo{ene и др.
Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Медленно рас-
творим в воде (1:10). Растворы (рН 5,5-6,5) стерилизуют ири 100*
в течение 30 минут.
По фармакологическим свойствам близок к теофиллину и эуфиллину,
оказывает коронарорасширяющее и бронхорасширяющее действие, не-
сколько усиливает диурез; на центральную нервную систему выраженного
возбуждающего действия не оказывает, Сравнительно с теофилдином
356
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
менее токсичен. По сравнению с эуфиллином дипрофилин обладает менее
сильным действием, но менее токсичен и не оказывает раздражающего
действия на ткани.
Применяют при спазмах коронарных сосудов, сердечной и бронхиаль-
ной астме, гипертонической болезни. Назначают внутрь, внутривеино,
внутримышечно. Внутривенно вводят (медленно!) 5-10 мл (взрослым)
2,5% раствора, внутримышечно-3-5 мл 10% раствора 1-2 раза в день.
Внутрь назначают по 0,2-0,5 г 3-4 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г;
внутримышечно и внутривенно: разовая 0,3 г, суточная 1,5 г.
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,2 г, ампулы по 10 мл
2,5% раствора и 5 мл 10% раствора.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Diprophyllini 0,2
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день
Rp.; Sol. Diprophyllini 10% 5,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 3 мл внутримышечно I-2 раза в день
7. ДИПИРИДАМОЛ (Dipiridamolum).
2,6-Бис-(бис-(р-оксиэтил)-амино]-4,8-ди-М-пиперидино- 11Иримидо{5,4-й]пи-
римидин:
НОН"С-Н^
НОНаС-НгС/
\N/
А.
^ /сн>-сн,он
^-N
-.1 И N
^N/V^
-N.
^СНг-СН^ОН
\/
\^
Синонимы: Курантил (Г), Персантин, Antistenocardin (Б), Apticor,
Cardioflux, Coribon, Corosan, Coroxin, Curanfil, Curantyl (Г), Dilcor, Novo-
dil, Padicor, Persantin, Stenocardil, Trancocard и др.
Относится к группе избирательно действующих коронарорасширяющих
препаратов. По имеющимся данным, уменьшает сопротивление венечных
сосудов, увеличивает в них кровоток, улучшает снабжение миокарда кровью
и кислородом. При нарушении кровообращения в основных коронарах
препарат способствует улучшению кровообращения в коллатеральной со-
судистой сети.
Применяют главным образом при хронической коронарной недостаточ-
ности. Назначают внутрь по 0,025-0,05 г (1-2 таблетки) 2-3 раза
в день; в более тяжелых случаях по 0,075 г 3 раза в день. Принимают
натощак (за '/2-1 час до еды).
При приступах стенокардии иногда применяют в виде инъекций;
вводят 2-4 мл 0,5% раствора (1-2 ампулы) внутривенно (медленно!)
или внутримышечно (в ягодичную мышцу). Повторение инъекции допус-
кается не ранее чем через полчаса после первой. Следует остерегаться
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ
ГИПОТЕИЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
попадания раствора под кожу (возможно раздражение тканей). Не сле-
дует прибегать к внутривенным инъекциям при преколлаптоидных состоя-
ниях и коллапсе.
Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препара-
тами (возможно выпадение осадка).
Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,025 и 0,075 г и ампулы по
2 мл 0,5% раствора (0,01 г).
Хранение: список Б.
Под названием <Курантил> поступает из Германской Демократической
Республики.
Г. ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНИЛАЛКИЛАМИНОВ
1. БАМЕТАНСУЛЬФАТ (Bamethani sulfas).
1-(4-0ксифенил)-2-я-бутиламиноэтанола сульфат:
ОН
___1 ^Н
НО- -( ^-CH-CH^-N^ Va H,SO,
\=/ \С,Н>
Синонимы: Бупатол (В), Bamethanum sulfuricum, Bupatol (В), Bute-
drin, Butyinorsympatol, Butyinorsynephrin, Propylsympatol, Vasculat и др.
Белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Легко раство-
рим в воде.
По химическому строению близок к препаратам адреналинового ряда;
основное отличие заключается в наличии при атоме азота боковой цепк
относительно <тяжелой> бутильной группы (04^). От адреналина и адре-
номиметических веществ баметансульфат отличается тем, что оказывает
гипотензивное (умеренное) действие и снимает спазмы периферических
сосудов. Однако он не лишен адреномиметических свойств и несколько
повышает содержание сахара в крови.
Применяют главным образом при расстройствах периферического
кровообращения (эндартерииты, болезнь Рейно, акроцианоз, вяло зажи-
вающие раны конечностей). Лучший эффект наблюдается при спастической
форме эндатериита 1 и II стадии.
Назначают внутрь в виде таблеток по 0,0125-0,025 г (12,5-25 мг ^
= Va-1 таблетке) или в виде капель (20-25 капель 1% раствора-
12-15 мг) 3-6 раз в сутки. В более тяжелых случаях вводят внутри-
мышечно по 1 мл 5% раствора 1-2 раза в день. Курс лечения 4-6 недель
и более.
Баметансульфат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях
могут .наблюдаться усиление сердцебиений, чувство жара; в этих случаях
уменьшают дозу.
Противопоказан при сахарном диабете.
. Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг), 1% водный раствор во
флаконах (для приема внутрь), ампулы по 1 мл 5% раствора.
Хранение: список Б.
Й.ДИФРИЛ (Diphrylum).
N- (3'-Фенилпропил) -2'- (3,3-дифенилпропил) -амина лактат:
>-СНг-СН-
СНз
/Н ^-
-N( /\.
^СНа-СНг-СН
\/
\=
СНОН
О
> с(
\он
S5S СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
Синонимы: Коронтин (В), Фали-кор (Г), Aminocor, Angiov'igOT, Angor-
min, Biocor, Carditin, Corpax, Corvantin, Elecor, Falicor, Hostaginan, Inco-
ran, Korodilat, Prenylaminlim, Reocorin, Segontin, Synadrin, Valecor и др.
Белый (или почти белый) кристаллический порошок. Мало растворим
в воде (0,5%). Разлагается под влиянием кислот и щелочей.
Характерным для дифрила является коронарорасширяющее действие:
способствует улучшению снабжения миокарда кислородом. На сократи-
тельную деятельность сердца дифрил заметного влияния не оказывает.
Препарат обладает симпатолитической активностью, однако существен-
ного влияния на системное артериальное давление не оказывает.
Применяют при хронической коронарной недостаточности.
Назначают внутрь по 0,015-0,03 г 3-4 раза в день, а в более тяжелых
случаях по 0,06 г 3 раза в день.
Препарат противопоказан при нарушениях проводимости сердца.
Осторожность требуется при одновременном применении гипотензивных
средств. Имеются указания, что препарат плохо переносится больными
с гипотонией и выраженным кардиосклерозом ',
Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,015 и 0,06 г (коронтин-форте).
Хранение: список Б.
Под названием <Коронтин> поступает из Венгерской Народной Рес-
публики, под названием <Фали-кор>-из Германской Демократической
Республики.
Д. ПРОИЗВОДНЫЕ ФУРОХРОМОНА, ХРОМЕНД
И ФУРОКУМАРИНА
1. КЕЛЛИН (Khellinum).
2-Метил-5,8-диметокснфуро-[4',5': 6,7J хромой.
Природное соединение, содержащееся в семенах растения амми зуб-
ная (Animi visnaga L.), культивируемого в СССР.
Н.,СО
^
Синонимы: Amicardine, Amiplan, Ammi-Kheline, Ainmipuran, Amini.
spasmin, Ammivin, Benecardin, Chellina, Corafurone, Coronin, Jnferkellin,
Khelfren, Khellinorm, Lynamin, Methafrone, Rykellin, Visammarnix, Visam.
nlin, Viscardan, Visnagen, Visnagalin и др.
Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха,
горького вкуса. Очень мало растворим в воде, мало - в спирте.
Келлин оказывает спазмолитическое действие: расширяет коронарные
сосуды сердца, бронхи, гладкую мускулатуру органов брюшной полости.
Оказывает умеренное седативное действие,
Применяют при бронхиальной астме, спазмах кишечника и желудка,
Больным, страдающим стенокардией, назначают для предупреждения при-
ступов, купирующего действия не оказывает.
Доза для взрослых: 0,02 г (иногда 0,04 г) на прием 3-4 раза в день.
При стенокардии курс лечения 2-3 недели. Терапевтический эффект
наблюдается обычно через 5-7 дней после начала лечения. При необхо-
димости курс лечения повторяют. Может назначаться в виде свечей,
1 тт л "
' Л. А. М я сн II к ов и др. Кардиология, IS68, т, 8, № II, с, 89,
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗНВИЫЕ СРЕДСТВА ЗЬ^
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,04 г, суточная 0,12 г.
Противопоказан при резко выраженных явлениях недостаточности
крчиообращеяия. У отдельных больных при приеме келлина отмечаются
тошнота, рвота или ухудшение самочувствия; при уменьшении дозы эти
явления обычно проходят.
Формы выпуска: таблетки по 0,02 г и свечи, содержащие 0,02 г кел-
лина. Входит в состав таблеток <Келштрин> и вBuк.aлu.нi>^
Хранение: список Б, В хорошо укупоренной таре.
Rp.; Khellini 0,02
D. t. d. N. 25 in tabul.
S. По I-2 таблетки 2-3 раза в день
Rp.: Supposit. cum Khellino 0,02 N. 10
S. По 1 свече 2 раза в день
2. КАРБОХРОМЕН (Carbochromenum).
3-(Р-Диэтиламиноэгил)-4-метил-7-(карбэтоксиметокс11)-2-кето-(1,2-хроыс-
на) гидрохлорид:
О
н.с,-о-с-н,с-о
\/\у^\^
,.с"н-.
^А ^-CH,-CH,-N( ' .на
^\-/ ^с.н>
)
СНз
Синонимы: Интенсаин (Ю), Интеркордии (П), Carbocromenum,
Chromonar, Intensain, Intensacrom, Intercordiii.
Относится к избирательно действующим коропарорасширяющим сред-
ствам. Длительно расширяет венечные сосуды сердца, способствует раз-
витию коллатерального кровообращения (особенно при длительном при-
менении), улучшает снабжение сердца кислородом. Частоту сердечных
сокращений и артериальное давление существенно не меняет.
Применяют при стенокардии, коронарном склерозе, для профилактики
инфаркта миокарда, в постинфарктном периоде. Особенно рекомендуется
для длительного применения у больных хронической коронарной недоста-
точностью '.
Назначают внутрь по 0,075-0,15 г (1-2 таблетки) 3 раза в день,
В более тяжелых случаях начинают с приема 0,15 г 4 раза в день, а после
улучшения состояния дозу уменьшают до 0,075 г 3-4 раза в день.
Отмечено, что эффект от приема препарата нарастает (к 10-30-му дню)
и держится длительно ".
При тяжелых случаях стенокардии можно вводить внутрямышечно или
внутривенно по 0,04 г (содержимое 1 ампулы) 1-2 раза в день; для
внутривенных введений содержимое ампулы растворяют а 4-10 мл воды
для инъекций (вводят медленно в течение 3-5 минут), для внутримышеч-
ных введений растворяют в 4-5 мл воды для инъекций. Внутримышечные
инъекции болезненны; с целью уменьшения болевой реакция препарат
можно вводить с раствором новокаина.
При острой коронарной недостаточности вводят раствор препарата
внутривенно. Капельно (в 200-250 мл 5% раствора глюкозы или изото-
нического раствора натрия хлорида; длительность инфузии не менее
4 часов) вводят от 0,04 до 0,16-0,2 г препарата. Струйно (медленно-
1 Т. Я. С и д е л ь в и к о в з, 3. В. К р уковска я. Кардиология, 1971, т. II, № 7,
53.
" Л, Д, М я с н и к q а и др. К.арднэло1ия, 1968, r, 8, № 11, с. ВЭ,
ow СЕРДЕЧНО.СОСУДИСТЫЕ СРЕЛСТВА
в течение 7-10 минут) вводят до 0,08 г в 10 мл раствора. Препарат не
вызывает понижения артериального давления и может применяться при
инфаркте миокарда с низким артериальным давлением '.
Препарат обычно хорошо переносится. При необходимости его можно
сочетать с гипотензивными средствами, сердечными гликозидами, транкви-
лизаторами. В отдельных случаях возможны головная боль, общая сла-
бость, тошнота, рвота; при быстром внутривенном введении-загрудинные
боли, тяжесть в голове, ощущение жара.
Формы выпуска: таблетки по 0,075 г (75 мг) и ампулы, содержащие
по 0,04 г сухого (лиофилизированного) препарата, который разводят в воде
для инъекций непосредственно перед употреблением.
Хранение: список Б.
Под названием <Интенсаин> поступает из Социалистической Федера-
тивной Республики Югославии, под названием <Интеркордин> произво-
дится в Польской Народной Республике.
3. ПАСТИНАЦИН (Pastinacinum).
Является фурокумарином состава С^НвО^, выделенным из семян
пастернака посевного (Pastinaca sativa L.).
Белый или белый с легким желтоватым оттенком кристаллический по-
рошок без запаха и вкуса. Почти нерастворим в воде, трудно растворим
в спирте.
По характеру действия близок к келлину, сравнительно с келлином
лучше переносится, в некоторых случаях более эффективен.
Применяют для предупреждения приступов стенокардии при коронар-
ной недостаточности и при неврозах, сопровождающихся коронароспазмом.
Принимают внутрь в таблетках по 0,02 г (20 мг) 2-3 раза в день (до
еды). Курс лечения 2-4 недели. Уменьшение болей, урежение или снятие
приступов стенокардии отмечается обычно через 2-5 дней после начала
применения препарата. При неврозах эффект наступает иногда вскоре
после приема.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Rp.: Pastinacini 0,02
D. t. d. N. 25 in fabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Е. СЛОЖНЫЕ ЭФИРЫ КАРБОНОВЫХ КИСЛОТ>
1. ТИФЕН (Tiphenum).
р-Диэтиламиноэталового эфира дифенилтиоуксусной кислоты гидро-
хлорид:
<____\Н О
-\/
;C-C-S-CH,-CH2-
/СаНв
-N( НС1
^Нб
Синоним: Trocinate.
Белый кристаллический порошок со своеобразным вкусом и запахом
(напоминающим запах меркаптана). Растворим в воде, легко-в спирте.
Растворы для инъекций готовят в асептических условиях ex tempore; при
хранении они подвергаются гидролизу и мутнеют.
' Б. Е, В отча л, Л. Г. Лозинский. Кардиология, 1970, т, 10, № 12, с, 29,
' См. также Синтетические холчнолитики, стр. 198.
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 361
По химическому строению тифен близок к спазмолитину и является
его серусодержащим аналогом, производным дифенилтноуксусной кислоты.
Оказывает сильное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.
Обладает также атропиноподобным и местноанестезирующим действием.
Применяют при спазмах кровеносных сосудов, стенокардии, головных
болях на почве спазмов сосудов, при гипертонической болезни (1 и II сте-
пени), спазмах органов брюшной полости, при холецистите, язвенной бо-
лезни, колитах, почечных коликах и др., при бронхиальной астме.
Назначают внутрь в таблетках после еды. Взрослым дают по 0,03-
0,05-0,1 г 2-3 раза в день, детям старшего возраста по 0,01-0,015 г
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |