дней. При гипертонических кризах вводят 2-4 мл 0,5% раствора в вену
(до 3-4 раз в день),
При лечении нервных заболеваний дибазол назначают от 5 до 10 раз
в дозе 0,005 г (взрослым), по одному порошку в день или через день. Через
3-4 недели курс лечения повторяют. Последующие курсы проводят с пере-
рывами 1-2 месяца.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.
Детям назначают (при лечении заболеваний нервной системы) в следую-
щих дозах: в возрасте до 1 года-0,001 г, 1-3 лет-0,002 г, 3-8 лет-
0.003 r, 8-12 лет- 0,004 г, старше 12 лет - 0,005 г.
Принимают за 2 часа до еды или через 2 часа после еды.
Дибазол обычно хорошо переносится. Имеются указания на то, что пре-
парат нецелесообразно назначать длительно в качестве гипотензивного
средства больным пожилого возраста, так как гипотензивный эффект связан
с уменьшением сердечного выброса и возможно ухудшение показагелей
электрокардиограммы '.
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,02 r; ампулы по 1, 2 или 5 мл
1% или 0,5% раствора. Входит также в состав ряда комбинированных таб-
леток (см. Амазол, Андипал, Келлатрин, Келливерин, Теодинал). Имеются
таблетки, содержащие дибазола и фенобарбитала по 0,025 г; дибазола, фе-
нобарбитала и папаверина гидрохлорида по 0,025 г.
Хранение: список Б.
Rp.: Dibazoli 0,02
D, t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
(при гипертонической болезни, стенокардии)
Rp.: Sol. Dibazoli 0,5% 2,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл под кожу 1 раз в день (взрослому)
Rp.: Dibazoli 0,005
D. t. d. N. 10 in tabul.
S, По 1 таблетке 1 раз в день (взрослому
при заболеваниях нервной системы)
Rp.: Dibazoii
Phenobarbitali
Papaverini hydrochloridi aa 0,025
D. t d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Dibazoli 0,03
Theobroniini 0,25
Platyphyllmi hydrotartratis 0,03
t). t. d. N. 12 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Dibazoli 0,003
Sacchari 0,3
M, f. pulv.
D.t. d. N. 12
S. По 1 порошку 1 раз в день (ребенку 5 лет)
'О. В. Коркушко и др. Гераиевтическцц apXiie, Wl, т. 13, № I, <-. 6t.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
Папазол (Papazolum). Таблетки, содержащие дибазола и папаверина
гидрохлорида по 0,03 г (список Б).
Дивенал (Divenalum). Таблетки, содержащие дибазола и папаверина
гидрохлорида по 0,02 г, фенобарбитала 0,025 г (список Б).
6. ХЛОРАЦИЗИН (Chloracyzinum).
2-Хлор-10- (З-диэтиламинопропионил) -фенотиазина гидрохлорид:
^А^ -^
J /CgHs
0=d-CH2-CHa-N^
\СА
Синоним: Chloracyzine.
Белый или белый с желтоватым оттенком мелкокристаллический поро-
шок. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Препарат и его водные
растворы разлагаются на свету и приобретают красную окраску. Растворы...
могут подвергаться стерилизации кипячением; несовместимы с растворами
барбитуратов и щелочей.
Хлорацизин относится к производным фенотиазина и имеет сходство по
строению с аминазином, однако хлорацизин является 10-диалкиламино-
ацильным производным, а аминазин-диалкиламиноалкильным производ-
ным; кроме того, аминазин имеет при конечном атоме азота две метальные,
а хлорацизин - две этильные группы.
Фармакологически хлорацизин отличается тем, что не оказывает нейро-
лептического действия; он не обладает также характерными для аминазина
адренолитическими свойствами, наоборот, он несколько усиливает прессор-
ную реакцию адреналина и стимулирующее влияние на центральную нерв-
ную систему фенамина.
Характерной особенностью хлорацизина является его коронарорасши-
ряющее действие (Ю. И. Вихляев и Н, В. Каверина). Препарат вызывает
расширение коронарных сосудов, не понижая артериального давления;
кроме того, он оказывает антиаритмическое действие; обладает также
м-холинолитическими свойствами, расслабляет гладкую мускулатуру кишеч-
ника, оказывает умеренное противогистаминное действие. При введении
в желудок хорошо всасывается.
Назначают главным образом при хронической коронарной недостаточ-
ности и атеросклерозе венечных сосудов сердца. Для купирования присту-
пов стенокардии хлорацизин не применяют. Малоэффективен при невротиче-
ских реакциях, сопровождающихся коронароспазмом.
Назначают внутрь в таблетках по 0,015 г (15 мг) 3-4 раза в день. Ле-
чение проводят курсами по 10-20 дней. При необходимости возможно и
более длительное назначение препарата.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.
Имеются сообщения ' об эффективности хлорацизина как средства для
лечения депоессивных состояний, близкого по действию к имизину (см.
стр. !38).
При применении хлорацизина возможны сухость во рту, головокруже-
ние, тошнота, парестезии; в отдельных случаях может быть усиление болей
в области сердца. При плохой переносимости уменьшают дозу препарата.
Противопоказан при нарушениях функции печени и почек.
* А. А. В а ж и н, Ю. А. Н у л л е р. Журнал невропатологии и психиатрии, 1963,
т, 63, № 10, с. 1946; Е, Л. Щелкунов, Фармакология а токсикология, 1963, № 9,
с. 1415.
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА dW
Формы выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) по 0,015 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rp.: Chloracyzini 0,015
D. t. d. N. 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день
7. ВЕРАПАМИЛ (Verapamilum).
5-[(3,4-Диметоксифенэтил)-метиламино]-2-(3,4-диметоксифепил)-2-изопро-
пилвалеронитрила гидрохлорид:
HgC СП-)
\/
сн
Нзсо-^
Hgco^
-(СН^-М-(СН,)з-
СН,
^- ОСНз НС1
^осн,
Синонимы: Изоптин (Ю), Dilacoran, lproveratril, Isoptin, Vasolan,
Препарат вызывает расширение венечных сосудов сердца и увеличивает
коронарный кровоток. Одновременно уменьшает окислительные процессы
в миокарде, ослабляет влияние на миокард симпатической импульсации
(оказывает Р-адреноблокирующее действие) и снижает потребность сердца
в кислороде. При ишемических процессах в миокарде препарат способствует
уменьшению диспропорции между потребностью и снабжением сердца кис-
лородом как путем увеличения кровоснабжения, так и лучшей утилизацией
и более экономным расходованием доставляемого кислорода. Препарат ока-
зывает также антиаритмическое действие. Понижения артериального дав-
ления не вызывает.
Применяют при хронической и острой коронарной недостаточности ', для
профилактики инфаркта миокарда и в постинфарктном периоде, при парок-
сизмальной тахикардии, тахиаритмии, экстрасистолии.
Назначают внутрь и внутривенно.
Внутрь дают по 0,04 г (1 таблетка) 3 раза в день, в более тяжелых слу-
чаях-по 0,08 г (2 таблетки) 3 раза в день. При приступах стенокардии
вводят медленно в вену 2-4 мл 0,25% раствора (1-2 ампулы): введения
можно повторять 2-3 раза в день. Внутривенно вводят также препарат для
купирования приступов мерцания предсердий и желудочковой тахикардии.
Детям (при тахикардии) вводят с осторожностью (под контролем элек-
трокардиографии) в меньших дозах -от 0,3 до 2 мл в зависимости от воз-
раста.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны
тошнота, головокружение. Не следует применять препарат при кардиаль-
ном шоке, так как возможно усиление гипотонии. Не показано применение
верапамила при нарушениях атриовентрикулярной проводимости II степени
и полной атриовеитрикулярной блокаде с редким ритмом ^ С осторожно-
стью следует назначать препарат больным бронхиальной астмой.
Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,04 г и ампулы по 2 мл 0,25% рас-
твора (5 мг в ампуле).
Хранение: список Б.
Препарат поступает из Социалистической Федеративной Республики
Югославии под названием <Изоптин>.
' Имеются указания на то, что положительный эффект чаще наблюдается у боль-
ных со стенокардией напряжения, чем с более тяжелой стенокардией напряжения и
покоя (И. К. Шхвацаба я, Л. А. Мясников и др. Кардиология, 1970, т. 10,
№ 8, с. 28).
'Б. Е. В отча л, Л. 1. Лозинский, М. Г. Бенедиктова, Клиническая
медицина, 1971, т. 49, № 4, с. 33.
' СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
8. ДИТРИМИН (Ditrirmnuin).
3,3'-(М,М'-Ди метил этилендиа ми но) -бис- (пропил-3,4,5-триметоксибензоат):
^ ^^.-
Н,С,
0 /ОСИ.,
^\N-(Cli^-0- 11 ^--c-^ ^-ОСНз
СН, ^ОСН^
СНа /ОСНз
^N-(CH2)3-0-' r< ^-ОСНз ^=./
11 '- 0 ^оснз
^^1^3
Синонимы: Устимон, Hexabendin, Hexobendinum, Ustimon.
Коронарорасширяющий препарат. Увеличивает коронарный кровоток;
одновременно уменьшает потребность сердца в кислороде (см. Верапамил).
Существенно не влияет на артериальное давление.
Применяют при хронической коронарной недостаточности ',
Назначают внутрь по 0,06-0,12 г 3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,03 и 0,06 г.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
9. ДИЭТИФЕН (Diaethiphenum).
мезо-3,4-Д.и- (па^д-диэтиламиноэтоксифенил) -гексана дигидрохлорид:
СА СЛ СЛ
2-0-^ V- СН-
СзНэ
N-(CH^-
CiH^
ел
-сн-/-
>
-о-(сн^-
-N 2НС1
СЛ
. " ^"s
Синонимы: Coralgil, Coralgina, Dolgin, Trimanyl.
Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде. Вод-
ные растворы (рН 5,5-6,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут,
Диэтифен химически близок к синэстролу (см. ч. II, стр. 11.3;, однако не
обладает гормональной (эстрогенной) активностью. Основной фармаколо-
гической особенностью препарата является его способность вызывать расши-
рение коронарных сосудов. Он обладает также умеренной спазмолитической
активностью (уменьшает спазмы мускулатуры кишечника и других внут-
ренних органов) и несколько тормозит проведение нервного возбуждения
через вегетативные узлы. Существенных изменений артериального давления
и частоты пульса не вызывает. Хорошо всасывается при приеме внутрь.
Применяют при коронарной недостаточности, главным образом при хро-
нических формах заболевания; благоприятное действие диэтифена отмечено
при висцерорефлекторной стенокардии (А. Н. Кокосов). В отдельных слу-
чаях при внутривенном введении диэтифен может купировать приступ сте-
нокардии (Ц. А. Левина и др.). Предпочтительнее, однако, применять диэ-
тифен как дополнительное средство после купирования приступа нитрогли-
церином или другими средствами. При тяжелых формах коронаросклероза
и предынфарктных состояниях диэтифен можно назначать одновременно
с антикоагулянтами (Б. Р. Рубановский).
Принимают обычно внутрь в таблетках по 0,025 г (25 мг) 3-4 раза в
день (после еды). Лечение проводят курсами по 2-3 недели; курсы лече-
ния пря необходимости повторяют. Терапевтический эффект при приеме
внутрь развивается постепенно; выраженное улучшение состояния обычно
отмечается на 3-7-й день после начала приема препарата.
'А. Н. Брито в, Р, О. А р к а ш у н и, Г, В, Г руд ц ы в.
О, №. II, с. 92.
Кардиология, 1970,
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 371
При сильных ангинозных болях вводят внутривенно по 5 мл 0,2% рас-
твора (1 ампула) 1 раз в день в течение 3-7 дней, после чего переходят на
прием препарата внутрь; при стойких болях внутривенные инъекции могут
быть продолжены в течение 2-3 недель.
Диэтифен обычно хорошо переносится как при приеме внутрь, так и при
внутривенном введении.
Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) и ампулы по 5 мл 0,2% рас-
твора (10 мг).
Хранением/список Б. В защищенном от света месте.
iRp.: Diaethipheni 0,025
f/\ D.t.d.N.40intab
D. t. d. N. 40 in tabul.
II \ S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)
?p.\Sol. Diaethipheni 0,2% 5,0
). t. d. N. 6 in amp.
По 5 мл 1 раз в день в вену
10. rAJI^^OP^Ialidor).
1-Бензил-^З-дим^гиламиноп
яокси)-циклогептана фумарат^
^/
:Ha-N^ -WAGi
СНз
Синоним: Bencyclanum.
Белое кристаллическое вещество без запаха. Мало растворим в воде,
легко- в спчрте.
Оказывает миотропное спазмолитическое и сосудорасширяющее дейст-
вие. Расширяет коронарные сосуды, улучшает кровообращение в конечно-
стях, оказывает также местноанестезирующее действие. На центральную
нервную систему действует успокаивающе. Влияние на артериальное давле-
ние мало выражено.
Применяют как спазмолитическое средство при язвенной болезни желуд-
ка и двенадцатиперстной кишки (препарат уменьшает боли и лишь не-
сколько снижает кислотность желудочного сока'), при холециститах, спаз-
мах мочевых путей, спазмах периферических сосудов (эндартериит, тром-
бангит и др.), мозговых сосудов, венечных сосудов сердца^.
Назначают внутрь по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 2-4 раза в день. В бо-
лее тяжелых случаях вводят внутримышечно по 0,05 г (1 ампула=2 мл)
1-2 раза в день. Иногда вводят внутривенно (0,05 г).
При облитерирующих заболеваниях артерий конечностей эффект отме-
чается главным образом во II стадии; вводят внутримышечно (по 0,05 г
1-2 раза в день в течение 15-20 дней) ^
При применении препарата возможны тошнота, головокружение, диспеп-
сические явления, сухость во рту, сонливость, аллергические кожные явле-
ния. При парентеральном введении возможны явления раздражения.
Препарат следует применять с осторожностью при склонности к кол-
лапсу, при тяжелых расстройствах кровообращения и дыхания.
Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,05 г и ампулы по 2 мл 2,5% рас-
твора (0,05 г в ампуле),
' В. Н. Бобкова, Л. Н. Соломонова. Советская медицина, 1970, т, 33,
№3, с. 141.
' Имеются данные об относительно малой эффективности препарата при хрони-
ческой коронарной недостаточности (Л, А. Мясников и др. Кардиология, 1963,
т. 8. №11, с. 89).
'Н. И. Краковский, В. А. Тарановн ч. Советская медицина, 1967. т. 30,
№ 10, с. 134; В, Я. 3 о лотаревски и и др. Клиническая медицина, 1969, т. 47,
№ 2. с. 167,
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
Хранение: список Б.
Поступает из Венгерской Народной Республики.
II. ДЕВИНКАН (Devincan).
Алкалоид, содержащийся в растении барвинке (Vinca minor L. и Vinca
erecta Rgl. et Schmalh.), сем. кутровых (Apocynaceae).
Метиловый эфир винкаминовой кислоты:
кислоты:
^\_____/-
^/\N.
^\1 . .
НзС-0-С/\/1\/
д с^н>
Синонимы: Винкамин, Minorin, Vincamin.
Относится к производным индола.
Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, обладает сла-
бым седативным эффектом. Имеются указания на то, что препарат дейст-
вует преимущественно на сосуды мозга, уменьшая их сопротивление и улуч-
шая кровоснабжение мозговой ткани. В связи с этим он имеет преимуще-
ственное применение при церебральной форме гипертонической болезни,
в том числе при кризах (Б. Е. Вотчал, Г. Э. Чапидзе). Назначают также при
системном повышении артериального давления (в 1 и II стадии гипертони-
ческой болезни) и при неврогенной тахикардии.
Применяют внутрь и внутримышечно. Внутрь дают взрослым по 0,005-
0,01 г (5-10 мг), начиная с 2-3 раз в день, а затем 3-4 раза в день. Де-
тям назначают по 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг) 2-3 раза в день. Лечение про-
должают обычно несколько недель; перед окончанием лечения постепенно
уменьшают дозу.
Внутримышечные инъекции производят только в условиях стационара;
вводят, начиная с дозы 0,005 г (1 мл 0,5% раствора) 1 раз в день, затем по
1-2 мл 2 раза в день. После улучшения состояния переходят на прием таб-
леток.
Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,005 и 0,01 г (5-10 мг), и
ампулы, содержащие по 0,005 г (5 мг) препарата.
Хранение: список Б.
Поступает из Венгерской Народной Республики.
Rp.: Devincani 0,005
D. t. d. N. 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Sol. Devincani 0,5% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл I-2 раза в день внутримышечно
12. ВИНКАПАН (Vincapanum),
Препарат, содержащий сумму алкалоидов барвинка (Vinca minor L.).
Выпускается в таблетках, содержащих по 0,01 г препарата.
По действию близок к девинкану.
Применяют при гипертонической болезни, спазмах сосудов мозга, невро-
гепной тахикардии.
Назначают внутрь, начиная с 0,005 г ('/2 таблетки), затем по 0,01 г
(10 мг==1 таблетке) 2-3 раза в день. После достижения терапевтического
эффекта назначают индивидуально подобранные поддерживающие дозы.,
Детям назначают, начиная с 0,0025 г ('/4 таблетки) в день.
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.
Хранение: список Б.
Производится в Народной Республике Болгарин. Аналогичный препарат
выпускается в Венгерской Народной Республике под названием <Винкатон>
().
3. ПРЕПАРАТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Поджелудочная железа содержит наряду с инсулином целый ряд биоло-
гически активных веществ, в том числе вещества, оказывающие гипотензив-
ное действие. Предполагают, что гипотензивный эффект связан с на-
личием калликреина, обладающего ферментной активностью; этот вопрос
остается, однако, неразрешенным.
Из ткани поджелудочной железы убойного скота, освобожденной от ин-
сулина, получают препараты ангиотрофин, андекалин, инкрепан и др.
1. АНГИОТРОФИН (Angiotrophinum).
Водный экстракт из освобожденной от инсулина ткани поджелудочной
железы крупного рогатого скота.
Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость с запахом трикре-
зола (консервант); рН 3,0-3,5.
Обладает способностью расширять кровеносные сосуды и снижать арте-
риальное давление.
Применяют при спастических формах эндартериита, болезни Рейно, миг-
рени.
Вводят подкожно и внутримышечно по 1 мл.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение: в запаянных ампулах в прохладном месте.
2. АНДЕКАЛИН (Andecalinum).
Очищенный экстракт поджелудочной железы свиней.
Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или желтова-
того цвета. Растворим в воде; рН раствора 5,2-5,5.
Снижает артериальное давление, вызывает расширение периферических
кровеносных сосудов. Стандартизуется биологическим способом. Выпус-
кается в герметически закрытых флаконах емкостью 5-10 мл, содержащих
по 40 ЕД (единиц действия).
К каждому флакону прилагается растворитель (1,4 мл 15% раствора
поливинилпирролидона). Растворяют непосредственно перед применением,
вводя растворитель во флакон путем прокола резиновой пробки. Раствор
прозрачен, слегка окрашен в желтоватый цвет.
Применяют при облитерирующем эндартериите, болезни Рейно, вяло за-
живающих ранах и язвах, склеродермии, мигрени, нарушениях кровообра-
щения в сетчатке глаза, при гипертонической болезни (в ранних стадиях).
По действию сходен с препаратом депо-падутин (калликреин-депо).
Вводят только внутримышечно. В легких случаях вводят по 10 ЕД, в бо-
лее тяжелых-до 40 ЕД. Начинают с введения через день, затем-еже-
дневно. Курс лечения 2-4 недели. При исчезновении симптомов заболева-
ния вводят по 40 ЕД 1 раз в 2 дня. Не следует сразу прекращать лечение.
После 2-3-месячного перерыва курс лечения можно повторить.
При применении андекалнна возможны аллергические реакции; в случае
их появления назначают противогистаминные препараты или прекращают
инъекции.
Противопоказан при повышении внутричерепного давления.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. В растворенном
виде препарат может храниться во флаконе не дольше 3 дней при темпера-
туре 5Ї (в холодильнике),
374
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
Rp.: Andecalini 40 ЕД
D. t. d. N. 10
S. Для внутримышечных инъекций
(по 10-40 ЕД на инъекцию)
Дилиминал (Dilimina!). Препарат, содержащий калликренн. Выпус-
кается для приема внутрь в виде драже (по 2 ЕД); назначают по 2 драже
3 раза в день.
Дилиминал D (Diliminal D) выпускается в ампулах, содержащих по
10 ЕД (в виде сухого вещества) с приложением ампул, содержащих .по
1,5 мл растворителя. Вводят впутримышечно 1 раз в 2 дня.
Показания для применения такие же, как для андекалина и ангиотро-
фипа.
Растворение дилиминала D производят непосредственно перед приме-
нением.
Производится в Германской Демократической Республике.
3. ИНКРЕПАН (Increpanum).
Сухой экстракт, получаемый из поджелудочной железы крупного рога-
того скота; содержит комплекс нуклеиновых кислот и белковое вещество,
обладающее активностью фермента рибонуклеазы.
Аморфный порошок розовато-желтого цвета со специфическим запахом.
Оказывает гипотензивное действие, уменьшает сопротивление сосудов
головного мозга, конечностей, почек. Предполагают, что действие препарата
связано с наличием в нем рибонуклеазы, оказывающей сосудорасширяющее
и гипотензивное действие (С. В. Андреев и Р. П. Евстигнеева).
Применяют в качестве гипотензивного средства при гипертонической
болезни. Препарат более эффективен в 1 и II стадии заболевания. Действие
носит временный характер; после прекращения лечения артериальное дав-
ление постепенно вновь повышается.
Назначают внутрь в виде таблеток по 0,5 г 3-4 раза в день. Курс лече-
ния 20-30 дней.
Препарат хорошо переносится. В отдельных случаях возможна легкая
тошнота; у больных стенокардией иногда усиливаются боли в области
сердца. Побочные явления быстро проходят при кратковременном прекра-
щении приема препарата.
Противопоказаниями к назначению инкрепана служат тяжелые формы
стенокардии, нефрозы, нефриты.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
Хранение: в защищенном от света месте.
Rp.: Increpani 0,5
D. t. d. N. 20 in labul.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день
или D. sativus (Hoffm.)
И. СУММАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ
1. ДАУКАРИН (Daucarinum).
Экстракт из семян моркови IDaucus carota или D. sativus
Roehi.j, сем. зонтичных (Umbelliferae).
Желто-бурый аморфный порошок горького вкуса. В воде образует мут-
ный раствор (!%); растворим в 50% спирте.
Оказывает спазмолитическое действие. По фармакологическим свойст-
вам близок к келлипу.
Применяют при хронической коронарной недостаточности. Эффект раз-
вивается постепенно. Побочных явлений обычно не наблюдается.
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ
ГИПОТЕНЗИПНЫЕ СРЕДСТВА
Назначают внутрь по 0,02 г 3-5 раз в день (за 30 минут до еды). Курс
лечения 2-4 недели.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 г.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Daucarini 0,02
D. t. d. N. 50 in tablil.
S. По 1 таблетке 3 раза в день (за 30 минут до еды)
2. АНЕТИН (Anethinuni).
Препарат, содержащий сумму веществ из плодов укропа пахучего (Anet-
hliin graveolens L.), сем. зонтичных (LJmbelliferae).
Порошок желто-бурого цвета, горьковатого вкуса, своеобразного запаха.
Легко растворим в воде, плохо в спирте. Гигроскопичен.
По действию близок к даукарину и пастинацину. Применяют при хрони-
ческой коронарной недостаточности, а также при спазмах органов брюш-
ной полости .(при хронических спастических колитах и др.). При острых
приступах стенокардии анетин неэффективен.
Назначают внутрь в таблетках по 0,1 г 3-5 раз в день. Терапевтический
эффект развивается постепенно. Курс лечения 3-4-8 недель.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.
Хранение: и сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Anethini0,l
D. t. d. N. 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 3-5 раз в день
3. КОРА ЭВКОММИИ (Cortex Eucommiae).
Кора произрастающего в Абхазии кустарника Eucommia ulmoides Oliv.,
сем. эвкоммиевых (Eucommiaceae). Содержит млечный сок, гуттаперчу и
другие вещества. Экстракты и настойка из коры вызывают умеренное пони-
жение артериального давления.
Применяют при ранних стадиях гипертонической болезни внутрь в виде
отвара, жидкого экстракта и настойки (1:5 па 30% спирте) по 15-30 ка-
пель 2-3 раза в день.
Rp.: Extr. Eucommiae fluidi 25,0
D. S. По 15-30 капель 2-3 раза в день
Rp.: Т-гае Eucommiae 25,0
D. S. По 15-30 капель 2-3 раза в день
Rp.: Dec. corticis Eucommiae 10,0 : 200,0
D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
4. КОРЕНЬ ШЛЕМНИКА БАЙКАЛЬСКОГО (Radix Scutellariae),
Корень шлемника байкальского (Scutellaria baicalensis Georgii), сем. ry-
боцветных (Labiatae).
Растет в Забайкалье и Восточной Сибири. Содержит дубильные вещества
пирокатехиновой группы, гликозид скутеллярин, эфирное масло и другие
вещества.
Оказывает умеренное гипотензивное и успокаивающее действие.
Настойка из корней предложена для лечения гипертонической болезни;
иногда улучшает субъективное состояние больных и в ранних стадиях вызы-
вает некоторое понижение артериального давления.
Настойка (1 :5 на 70Ї/о спирте) -прозрачная красно-бурого цвета жид-
кость своеобразного запаха, горьковатого вкуса. Назначают внутрь по 20-
30 капель 2-3 раза в день.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте,
Rp.: Т-гае Scutellariae 40,0
D, S. По 20-30 капель 2-Зраза в день
376 СЕРЯЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
5. НАСТОЙКА ЦИМИЦИФУГИ (Tinctura Cimicifugae).
Настойка (1 :5 на 70% спирте) из корневища корней цимицифуги даур-
ской (клопогона даурского -Cimicifuga dahurica Maxim.), сем. лютиковых
(Ranunculaceae), растущей в Уссурийском крае.
Прозрачная жидкость светло-коричневого цвета, горького вкуса, свое-
образного запаха.
Применяют в качестве успокаивающего и гипотензивного средства при
начальных стадиях гипертонической болезни.
Назначают внутрь по 50-60 капель 2-3 раза в день.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Т-гае Cimicifugae dahuricae 100,0
D. S. По 50-60 капель 3 раза в день
6. ЭКСТРАКТ МАГНОЛИИ ЖИДКИЙ (Extractum Magnoliae fluidum).
Жидкий экстракт из листьев магнолии крупноцветной (Magnolia gran-
diflora). Прозрачная жидкость горького вкуса, от темно-вишневого до
красно-бурого цвета; содержит алкалоиды (0,14%), гликозиды (0,14%),
эфирные масла, экстрактивные вещества. Назначают внутрь по 20-30 ка-
пель 3 раза в день в ранних стадиях гипертонической болезни. Курс лечения
3-4 недели.
Rp.; Extr. fol. Magnoliae grandiflorae fluidi 50,0
D. S. По 20-30 капель 3 раза в день
7. НАСТОЙКА ВАСИЛИСТНИКА (Tinctura Thalictri foetidi).
Настойка (I : 10) на 70% спирте травы василистника вонючего.
Прозрачная жидкость темно-бурого цвета, горького вкуса, со своеоб-
разным запахом.
Оказывает умеренное гипотензивное действие. Назначают внутрь по 15-
20 капель 2-3 раза в день при ранних стадиях гипертонической болезни.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Tincturae Thalictri foetidi 50,0
D. S. По 15-20 капель 2-3 раза в день
IV. ВЕЩЕСТВА ПРЯМОГО ПРЕС СОРНОГО
ДЕЙСТВИЯ
Повышение пониженного артериального давления может быть достиг-
нуто применением различных фармакологических веществ.
Сердечные гликозиды улучшают гемодинамику и оказывают нормали-
зующее влияние на артериальное давление, действуя главным образом на
сократительную способность миокарда и повышая сердечный выброс. Ана-
лептические вещества могут оказывать прессорное действие, возбуждая со-
судодвигательный центр продолговатого мозга.
Широкое применение в качестве прессорных средств при шоковых и кол-
лаптоидных состояниях имеют симпатомиметические амины (см. Адрена-
лин и адреномиметические вещества). Прессорный эффект этих веществ
связан преимущественно с их сосудосуживающим действием, которое не
является прямым, а опосредовано путем воздействия на сократительные
элементы гладкой мускулатуры химического (адренергического) медиатора
нервного возбуждения. Прессорное действие этих веществ не является
избирательным и сопровождается рядом эффектов, связанных с возбужде-
нием а- и р-адренорецепторов различных органов и тканей.
Непосредственное действие на стенки капилляров оказывает гормон зад-
ней доли гипофиза-вазопрессин (см. ч. II, стр. 72), вызывающий сужение
сосудов и повышение артериального давления, но одновременно оказываю-
ВЕЩЕСТВА ПРЯМОГО ПРЕССОРНОГО ДЕЙСТВИЯ 377
щий сильное антидиуретическое действие. Он сильно суживает коронарные
сосуды сердца. Практическое применение как прессорное средство не нашел.
В последнее время в качестве прессорного вещества стали широко поль-
зоваться препаратом ангиотензинамидом, или гипертензином.
1. АНГИОТЕНЗИНАМИД (Angiotensinamidum).
Ангиотензинамид относится к группе ангиотензинов. Это полипептиды,
образующиеся в организме при воздействии фермента ренина на ангиотен-
зиноген, р-глобулин, находящийся в плазме.
Ангиотензинамид - это октапептид, который в последнее время получен
синтетическим путем.
Химически представляет собой М-{1-{М-{-М-{М-[М-(№-аспарагинил-арги-
лил) -валил]-тирозил} -валил} -гистидил} -пролил} -З-фенилаланин:
СО-СН-СНа-СО-NHa
NH МНг
CH-(CH2)3-NH-C.
^
NH
С^ОН
^NH
/СНз
сн-сн
^сн"
^
NH
СН-СНг- ":
NH
^
СН -сн^
HgC СНз
\н
N-
^
1 СН СО
СН- СО- NH- СН- СО- NH- СН N-
^-^ V-OH
^-
\^
I NH
\/
Синонимы: Гипертензнн, Hypertensin, Ангиотензин II, Вал^-гипертен-
зин И-асп-Р-амид.
Ангиотензинамид сужает кровеносные сосуды, особенно прекапиллярные
артериолы, и вызывает сильное и быстрое повышение артериального давле-
ния. По силе прессорного действия примерно в 40 раз активнее норадрена-
лина.
Под влиянием ангиотензинамида особенно сильно суживаются сосуды
кожи и области, и]и;ервируемой чревным нервом. Кровообращение в ске-
летных мышцах и коронарных сосудах существенно не изменяется. Прямого
действия на сердце препарат не оказывает и в терапевтических дозах не
вызывает аритмии.
Ангиотензинамид быстро инактивируется ферментами; длительность эф-
фекта зависит от дозы и может относительно легко регулироваться подбо-
ром соответствующей скорости введения (инфузии) раствора препарата.
В отличие от норадреналина не вызывает некрозов при попадании Б под-
кожную клетчатку.
Применяют при состояниях шока и вазомоторного коллапса. При кар-
диогенном шоке (в случаях, сопровождающихся периферической вазокон-
стрикцией) должен применяться с большой осторожностью (см. Норадре-
налин).
Вводят внутривенно путем медленной капельной инфузии.
Лиофилизированное вещество, находящееся в ампуле, сначала раство-
ряют в воде для инъекций из расчета 0,5 мг в 1 мл. Перед применением
J'O СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
этот раствор (концентрированный) вновь разводят, добавляя непосредст-
венно перед началом инфузии к вводимой жидкости-изотоническому рас-
твору хлорида натрия или 5% раствору глюкозы.
Обычно препарат разводят из расчета содержания в конечном растооре
10 мкг в 1 мл, т. е. 0,5 мг в 50 мл конечного раствора, или 2,5 мг в 250 мл.
Вводят из расчета 3-10 мкг в минуту; 20 капель раствора соотвгтстнуют
1 мл.
При необходимости применяют также менее или более концентрирован-
ные растворы (1-2,5-5-20 и до 50 мкг в 1 мл), для чего к конечному рас-
твору прибавляют соответственно меньше или больше исходного (концен-
трированного) раствора.
Концентрацию раствора и скорость инфузии надо подбирать таким об-
разом, чтобы поддерживать систолическое давление на уровне 90-
100 мм рт. ст.
Ангиотензинамид не следует смешивать с кровью и плазмой, так как при
этом он быстро инактивируется.
При гиноволемическом шоке потеря крови и плазмы должна возме-
щаться введением крове (плазмо) замещающих растворов. При ацидозо
вводят гидрокарбонат натрия.
Следует учитывать, что ангиотензинамид вызывает сужение сосудов по-
чек и печени; инфузии апгиотензинамида не должны производиться слишком
длительно.
Форма выпуска: ампулы, содержащие по 0,5; 1 и 2,5 мг сухого (лиофи-
лизированного) вещества.
Хранение: список Б.
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 2.13 Mb.