М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
и ЦБ степени. При недостаточности кровообращения III степени недоста- точно эффективен. Может применяться для поддерживающей терапии. Назначают внутрь, начиная с 0,0005 г (0,5 мг) 2-3 раза в день. В за- висимости от эффекта и переносимости дозу увеличивают или уменьшают. Может применяться внутрь также в виде 0,2% спиртового раствора по 20 капель 2-3 раза в сутки, Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме- нении других препаратов сердечных гликозидов. Формы выпуска: таблетки по 0,0005 г (0,5 мг) и 0,001 г (1 мг) и 0,2% раствор во флаконах оранжевого стекла по 20 мл, Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Erysimosidi 0,0005 D. t. d. N. 20 in tabul. S, По 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Sol. Erysimosidi spirituosae 0,2% 20,0 D. S. Внутрь, по 20 капель 2 раза в день 3. КОРЕЗИД (Coresidum). Препарат, содержащий сумму гликозидов из цветков желтушника лев- койного, Аморфный порошок желтого цвета, без запаха, горького вкуса. Трудно растворим в воде, растворим в спирте. В 1 г содержит 55000 ЛЕД, или 5800 КЕД. По фармакологическим свойствам близок к эризимину. Применяют внутривенно в виде 0,05% водного раствора при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III степени. Вводят (медленно) по 0,5-1 мл в 10-20 мл 5%, 20% или 40% раствора глюкозы 1-2 раза в сутки. Противопоказания, возможные осложнения, меры предосторожности та- кие же, как при применении эризимина и строфантина. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора. Активность 1 мл соот- ветствует 26-29 ЛЕД. Хранение; список А. В защищенном от света месте. Rp.: Sol. Coresidi 0,05% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 0,5 мл в 20 мл 20% раствора глюкозы в вену 4. КАРДИОВАЛЕН (Cardiovalenum). Комплексный препарат, в состав которого входят: сок из свежей травы желтушника серого активностью 150 ЛЕД в 1 мл (или концентрат эризида с такой же активностью) - 17 частей; адонизид (концентрат с активностью 85 ЛЕД в 1 мл)-30 частей; жидкий экстракт плодов боярышника кро- ваво-красного-2 части; настойка свежьубранных корневищ и корней ва- лерианы (или настойка валерианы)-46,9 части; камфора-0,4 части; натрия бромид-2 части; спирт 95%-1,6 части; хлоробутанолгидрат- 0,25%. Жидкость светло-бурого цвета, солоновато-горького вкуса, с запахом камфоры и валерианы. Биологическая активность определяется по количеству единиц действия, соответствующих содержанию в препарате желтушника и адонизида; в 1 мл содержится 45-55 ЛЕД. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ 327 Применяют при ревматических пороках сердца, кардиосклерозе с явле- ниями сердечной недостаточности и нарушениями кровообращения 1, ПА степени, а также при стенокардии (без органических изменений сосудов сердца), вегетативных неврозах. Назначают внутрь по 15-20 капель 1-2 раза в день. Форма выпуска: во флаконах по 15 и 25 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Cardiovaleni 15,0 D. S. Внутрь, по 15-20 капель 1-2 раза в день Е. ПРЕПАРАТЫ КЕНДЫРЯ КОНОПЛЕВОГО Кендырь коноплевый (Apocynum cannabinum L,), сем. кутровых (Аро- cynaceae). Многолетнее травянистое растение; в диком виде произрастает в Север- ной Америке, культивируется в СССР. В медицинской практике применяют препараты из корней кендыря, со- держащие гликозиды; основным гликозидом является цимарин. 1. ЦИМАРИН (Cymarinum). Белое кристаллическое вещество. Мало растворим в воде, растворим в спирте. Состоит из агликона - строфантидина и сахара - цимарозы; отли- чается, таким образом, от строфантина сахарным остатком. (С,Н,зОз)-0 Цяиароза Содержит в 1 г 38 000-44 000 ЛЕД, или 5600-6900 КЕД. По характеру действия близок к строфантину. При введении в вену наступает быстрый эффект. При наличии отеков оказывает выраженное диуретическое дей- ствие. Кумулятивные свойства менее выражены, чем у препаратов напер- стянки, но могут проявляться при длительном применении. Назначают при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III степени (при пороках сердца, кардиосклерозе, дистрофии мио- карда). Вводят внутривеино по 0,5-1 мл 0,05% раствора (1 :2000) в 15-20 мл 20-40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия 1-2 раза в сутки. Высшие дозы 0,05% раствора для взрослых в вену: разовая 1 мл, суточная 1,5 мл. Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме- нении строфантина. Во избежание явлений кумуляции необходимо после каждой 3-5-й инъекции делать перерыв на 1-2 дня. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора. Хранение: список А. В защищенном от света месте. Rp.: Sol. Cymarini 0,05% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 0,5 мл в вену в 10 мл 20% раствора глюкозы (вводить медленно!) 328 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ. СРЕДСТВА Ж. ПРЕПАРАТЫ ДЖУТА I.OAHTOPH3HA(01itorisidum). Олиторизид является гликозидом, выделенным из семян джута длинно- плодного (Corchorus olitorius), сем. липовых (Tiliaceae), культивируемого в южных районах СССР как источник волокна для пряжи. Бойвиноза + глюкоза Белый кристаллический порошок горького вкуса. Мало растворим в воде, легко - в спирте. Состоит из агликона - строфантидина, связанного с двумя молекулами сахара (дезоксиметилпеитоза, или бойвиноза и глюкоза). Обладает высо- кой биологической активностью. Содержит в 1 г 48000-57100 ЛЕД, или 8100-9100 КЕД. По фармакологическим свойствам близок к строфантину. Подобно стро- фантину оказывает сильное систолическое действие; диуретический эффект более выражен. Не обладает кумулятивными свойствами. Применяют преимущественно при недостаточности кровообращения 1! степени, особенно у больных ревматическими пороками сердца, кардио- склерозом с синусовой, мерцательной и экстрасистолической тахикардией. При недостаточности кровообращения III степени менее эффективен. Вводят внутривенно в виде 0,04% раствора в 20 мл изотонического рас- твора хлорида натрия или 5-40% раствора глюкозы; доза для взрослых 0,5-1 мл 1 раз в сутки. Противопоказания, возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как для строфантина. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,04% раствора. Хранение: список А. В защищенном от света месте. Rp.: Sol. Olitorisidi 0,04% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 0,5 мл 1 раз в день в вену (в 20 мл 5% раствора глюкозы) 2. КОРХОРОЗИД (Corchorosidurn). Гликозид, содержащийся вместе с олиторизидом в семенах джута длин- ноп.подного. Состоит из агликона - строфантидина и сахара - дезоксиметилпентозы (бойвинозы), т. е. отличается от олиторизида тем, что вместо двух сахар- ных остатков содержит один остаток сахара. (С(,Н"Оз)-0 Бойвавоза СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ 329 Белый кристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим в воде, легко - в спирте. В 1 г содержит 60000 ЛЕД, или 10000 КЕД. По способности усиливать и ускорять сокращения сердца корхорозид несколько уступает строфантину и олиторизиду. Кумулятивные свойства мало выражены. Диурез несколько усиливается. Применяют при сердечно-сосудистой недостаточности с нарушениями кровообращения 1-III степени, особенно при понижении тонуса сердечной мышцы и при наличии тахикардии и аритмий, при ревматических пороках сердца, легочно-сердечной недостаточности и при других показаниях к при- менению сердечных гликозидов. Препарат наиболее эффективен у больных с пороками сердца и кардио- склерозом при явлениях недостаточности кровообращения II степени. При III степени также наблюдается терапевтический эффект, но он менее выра- жен (Л. А. Лещинский, Н. И. Семенович). Вводят в вену в виде 0,033% раствора (1 :3000). Начинают с инъекции 0,2-0,5 мл, затем дозу увеличивают до 0,75-1 мл. Обычно инъекцию про- изводят 1 раз в день, максимально -2 раза в день. Вводить следует мед- ленно в 20 мл 20-40% раствора глюкозы. Необходимо соблюдать те же меры предосторожности, что и при внутривенном введении строфантина и других сердечных гликозидов. Обычно корхорозид хорошо переносится, однако при передозировке и повышенной индивидуальной чувствительно- сти могут наблюдаться экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма сердца, увеличение дефицита пульса. Препарат противопоказан при резких органических изменениях сердца и сосудов, выраженной коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, активном эндо- и ревмокардите. Необходимо соблюдать осторожность при применении корхорозида у больных с аортальными пороками (особенно при стенозах), сопровождающимися стойкой брадикардией, Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,033% раствора (0,33 мг кристалличе- ского гликозида). Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Sol. Corchorosidi 0,033% 1,0 D. t d. N. 6 in amp, S. По 0,5-1 мл в вену в 20 мл 20% раствора глюкозы (вводить медленно!) 3. ПРЕПАРАТЫ ОЛЕАНДРА Олеандр (Nerium oleander L.) является вечнозеленым кустарником, сем. кутровых (Apocynaceae). Разводится на Кавказском и Крымском побе- режье Черного моря, а также в Азербайджане в качестве декоративного растения. Листья олеандра содержат гликозиды: олеандрин (фолинерин), кор- нерин и др. Активным сердечным действием обладает олеандрин, состоя- щий из агликона олеандригенина, или 16-ацетилгитоксигенина, и сахара олеандрозы. ( С, Н ,308)-О Олеандроза йЗО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА Для медицинского применения олеандрин выпускается под названием <Нериол.чн>. 1. НЕРИОЛИН (Neriolinum). Бесцветные игольчатые кристаллы без запаха. Легко растворим в спирте, практически нерастворим D соде. В 1 г нериолина содержится 34 000-40 000 ЛЕД, или 3600-4500 КЕД. Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь. По характеру действия близок к наперстянке, но действует быстрее (через 4-8 часов) и обладает менее выраженными кумулятивными свойствами. Диуретический эффект слабо выражен. Применяют при недостаточности кровообращения 1 и II степени, свя- запяой с пороками сердца, кардиосклерозом, дистрофией миокарда. Менее эффективен при недостаточности кровообращения III степени. Принимают по 0,0001 г (0,1 мг=1 таблетке) или по 20-25 капель 0,022% спкрто-водного раствора 2-3 раза в день. Во избежание кумуля- тивного действия рекомендуется делать перерывы в лечении нериолинои через 10 дней на 4-5 дней. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,0002 г (0,2 мг) или 0,75 мл (37 капель) 0,022% раствора, суточная 0,0004 (0,4 мг) или 1,5 мл (75 капель) 0,022% раствора. Противопоказания такие же, как для наперстянки. При приеме нериолина в таблетках иногда отмечаются явления раздра- жения слизистой оболочки желудка. Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,022% раствор во фла- конах оранжевого стекла по 10 мл. Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Neriolini 0,0001 D. t d. N. 10 in tabul. S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp.: Sol. Neriolini 0,022% 10,0 D. S. По 20 капель 2 раза в день (внутрь) 2. КОРНЕРИН (Cornei-mum). Гликозид из листьев олеандра. Бесцветные игольчатые кристаллы. Очень мало растворим в воде, трудно - в спирте. В 1 г корнерина содержится около 27 000 ЛЕД, или 2900 КЕД. По дей- ствию близок к гликозидам наперстянки; действует быстрее и обладает меньшим кумулятивным эффектом. Оказывает относительно сильное диуре- тическое действие. Применяют при нарушениях кровообращения, связанных с комбиниро- ванными поражениями митрального клапана, при сердечной недостаточно- сти с отеками и др. Назначают внутрь по 0,0001-0,0002 г (1-2 таблетки по 0,1 мг) или по 10-20 капель 0,02% водно-спиртового раствора 2-3 раза в день либэ в свечах, содержащих по 0,0002 (0,2 мг) корнерина, 1--2 раза в день. После наступления терапевтического эффекта уменьшают дозу и переходят на поддерживающую терапию. Противопоказания такие же, как для наперстянки. Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг); 0.02% раствор во фла- конах по 10 мл; свечи, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) препарата. Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Tabul. Cornerini 0,0001 N. 10 S. По 1 таблетке 2-3 раза в день Rp.: Suppositoriae cum Cornerino 0,0002 N. 10 S. По 1 свече I-2 раза в день СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИЛЫ 331 И. ПРЕПАРАТЫ ОБВОИНИКА Обвойник (Periploca graeca L.) -кустарник из сем, ластовпевых (Ascle- piadaceae); растет в южной части Украинской ССР, на Кавказе, в Молдав- ской ССР. Содержит гликозид периплоцин, обладающий активным сердечным дей- ствием. 1. ПЕРИПЛОЦИН (Periplocimirn). Гликозид из коры обвойника. Состоит из агликона периплогенина и сахарного остатка цимарозы и "1104031.1. Цимароза + Белые игольчатые кристаллы горького вкуса. Легко растворим в спирте, к ало-в воде (1 : 125). По фармакологическим свойствам приближается к строфантину, од- нако уступает ему по скорости и силе действия. Применяют преимущественно у больных с недостаточностью кровообра- щения ПА и ПБ степени. В случаях тяжелой недостаточности кровообпа- щения рекомендуется в первые дни применять строфантин, а после улуч- шения состояния перейти на введение периплоцина. Вводят периплоцин внутриненно, реже - подкожно. Подкожное введе- ние болезненно и может сопровождаться покраснением кожи на месте инъекции. Назначают по 0,000125-0,00025 г (0,5-1 мл 0,025% раствора) 1-2 раза в день. Вводят внутривенно в 5-20 мл 20% раствора глюкозы или изото- нического раствора хлорида натрия. Высшие дозы 0,025% раствора для взрослых внутривенно: разо- вая 1 мл, суточная 2 мл. При применении периплоцина обычно не наблюдается побочных явлений и кумуляции. Однако если предварительно применялась наперстянка, то к применению периплоцииа, так же как и других аналогичных препаратов, следует приступать после пятидневного перерыва. Осторожность следует соблюдать у лиц со склонностью к коронароспазму (Е. А. Грузина). Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,025% раствора. Хранение: список А. В защищенном от света месте. Rp.: Sol. Periplocini 0,025% 1,0 D. 1. d. N. 3 in amp. S. По 0,5-1 мл в вену в 20 мл 20% раствора глюкозы (вводить медленно!) К. ПРЕПАРАТЫ ХАРГА КУСТАРНИКОВОГО 1. ГОМФОТИН (Gomphotinum). Гликозид из листьев харга кустарникового (Gomphocarpus fruticosus Л. Br.), сем. ластовневых (Asclepiadaceae), произрастающего на Кавказе. 332 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, В 1 г содержит 12500 ЛЕД, или 5000-7190 КЕД. По фармакологическим свойствам близок к строфантину, но сохраняет активность при приеме внутрь. Применяют при хронической недостаточности кровообращения ПА и ЦБ степени. Назначают внутрь в первые дни по 0,0001-0,0002 г ('/э-1 таблетка) 2-3 раза в день, затем, после наступления терапевтического эффекта, - по 0,0001 г (0,1 мг='/2 таблетки) 1-2 раза в день. При передозировке возможны тошнота, боли в области сердца и в подложечной области, рвота. Противопоказания такие же, как для наперстянки. Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г (0,2 мг). Хранение: список А. В защищенном от света месте. Л. ПРЕПАРАТЫ МОРОЗНИКА Морозник краснеющий, или красноватый (он же зимовник черный, че- мерица черная),-Helleborus purpurascens W. et К. Многолетнее травяни- стое растение, произрастающее в южных и юго-западных районах СССР. Корневища с корнями содержат гликозид корельборин. 1. КОРЕЛЬБОРИН (Corelborinum). По химическому строению относится к подгруппе гликозидов морского лука, так как содержит в агликоне шестичленное кольцо; в качестве сахар- ного остатка содержит рамнозу и глюкозу.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |