Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
3агадки для детей
qrcode

Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. Руководство по методам нейропсихологиче- ской диагностики в такой форме издается впервые. В основе


НазваниеРуководство по методам нейропсихологиче- ской диагностики в такой форме издается впервые. В основе
АнкорВассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики.doc
Дата04.10.2017
Размер2.55 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаВассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихоло
ТипРуководство
#25620
страница22 из 27
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   27

*13. Пробы Хеда на пространственную организацию дви-
жений1.


а) Наглядный вариант. Ребенку предлагается воспроизвести
движения, выполняемые сидящим напротив обследующим:
коснуться левой рукой правого (левого) уха, правой рукой —
левого глаза и т. п. Для диагностических целей, по нашим
данным, задание может быть использовано у детей 9 лет и
старше. Его выполнение требует мысленной пространственной
переориентации для преодоления тенденции к зеркалыюму
воспроизведению. Ошибки возникают не только при наруше-
ний пространственного праксиса, но и при снижении психи-
ческой активности (инактивности) по «лобному» типу.

б) Речевой вариант. Те же движения выполняются по ре-
чевой инструкций. Несмотря на кажущееся сходсгво с преды-
дущим, этот тест адресован к иным психическим функциям:
он оценивает владение понятиями «право-лево» и речевую ре-
гуляцию двигательных актов. Его выполнение затруднено у де-
тей с левополушарной недостаточностыо и большинства детей,

1 Ряд проб для исследования детей можно с полным основанием
заимствовать из набора методик для взрослых, в том числе и пробы
Хеда

251

страдающих дислексией. В комплексе с рядом других заданий
он может использовался для paннего выявления предрасполо-
женности к этому расстройству (Корнев А. Н., 1995). Данное
задание легко выполнимо большинством здоровых детей с 8
лет и не представляет трудности в этом возрасте даже для де-
тей с задержкой психического развития того же возраста, не
страдающих дислексией.

6.4. Сукцессивные функции

14. Повторение цифровых рядов.

а) В прямом порядке. Ребенку предлагается повторить ряд
цифр в том же порядке, в котором они были названы. Для
воспроизведения даются ряды длиной от 3 до 6 цифр. Дети в
возрасте 4,5 лет и старше воспроизводят ряд из 4 цифр (в
одной из 2-х попыток с рядами одинаковой длины, но разного
числового состава), дети 6,5—7 лет —ряд из 5 цифр, дети 10
лет и старше — ряд из 6 цифр.

б) В обратном порядке. Ребенку дается инструкция, что ряд
цифр повторять нужно в обратном порядке, начинал с конца,
и это демонстрируется на примере ряда из 2 цифр. В 7 лет
дети уже способны воспроизводить ряды из 3 цифр, в 9 лет —
4-х и в 12 лет—из 6 цифр.

При ранних правополушарных или двусторонних органиче-
ских поражениях головного мозга у детей в большей степени
страдает воспроизведение цифр в обратном порядке, а при ле-
вополушарных — в прямом (Taylor Е., 1959).

Таким образом, при правополушарной недостаточности обыч-
но увеличивается разрыв между результатами прямого и обрат-
ного воспроизведений, который в норме не превышает 2 единиц.

Следует отметить, что на результаты выполнения этой и
ряда последующих проб существенное влияние может сказать
расстройство активного внимания, определяемого, в свою оче-
редь, функциональным состоянием глубоких структур мозга.

15. Воспроизведение звуковых ритмов. Ребенок должен вслед
за экспериментатором воспроизвести серию ударов по столу,
разделенных длинными и короткими паузами. Серии постепенно
удлиняются и усложняются по структуре. Образцы ритмов:



По нашим наблюдениям, для детей 6 лет и старше вос-
произведение всех указанных ритмических последователыю-
стей не представляет затруднений. Дети с дислексией
выполняют это задание (как и предыдущее) с большим ко-
личеством ошибок. Подобные затруднения будучи выявлен-
ными у детей старше 6 лет, не страдающих слабоумием,
следует расценивать как один из признаков предрасполо-
женности к дислексии (Корнев А. Н., 1995). У взрослых
данный тест диагностирует поражение премоторных и ви-
сочных структур правого полушария. По нашим данным,
полученным на детях со спастическими гемипарезами (Кор-
нев А. Н., Молчанов А. И., 1990), его выполнение примерно
одинаково страдает как при право-, так и при левополушар-
ном поражений.

Следует различать 2 вида затруднений при его выполне-
нии. В одних случаях страдает процесс воспроизведения
ритмов при сохранной способности к их слуховому разли-
чению («премоторный» тип нарушения). В других — наруше-
но слуховое различение звуковых ритмов и этим обуслов-
лена неспособность к их воспроизведению («височный» тип
дефекта, сенсорная амузия). Для определения ведущей при-
чины нарушений следует предложить ребенку сравнить 2 се-
рии ударов, предъявленных последовательно. При «премотор-
ном» типе нарушения слуховое сравнение ритмов продемон-
стрирует более высокие результаты, чем их воспроизведение.
При «височном» типе нарушений существенных различий не
обнаружится.

16. Копирование последовательности 8 цветных квадрати-
ков по образцу в прямом и обратном порядке.

Перед ребенком выкладывается ряд из 8 квадратиков раз-
ного цвета. После этого, используя второй аналогичный набор
8 цветных квадратиков, ему предлагается скопировать ряд с
той же последовательностыо цветов, что и в образце. Затем
предлагается следующая задача: выложить ряд из квадратиков
второго набора в порядке, обратном тому, который представлен
в образце. Инверсия последовательности квадратов становится
доступной здоровым детям, начинал с 7-летнего возраста и
страдает у них в случае острой церебральной недостаточности
при правополушарных поражениях. Кроме того, причиной за-
труднений может быть «инактивность», обусловлснная лобной
недостаточностью.

17. Определение порядка расположения 3- цветных ша-
риков, помещенных на глазах у ребенка в непрозрачную тру-
бочку, после ее поворота на 180° и на 360°. Задание доступно

251

здоровым детям старше 7 лет и, так же как и предыдущее,
чувствительно преимущественно к правополутарным очагам
поражения (Ченцов Н. Ю. с соавт. 1980).

6.5. Исследование речевых функций

Нейропсихологическая диагностика нарушений устной и
письменной речи у детей существенно отличается от таковой
у взрослых. Речь ребенка в процессе формирования подвержена
сильному влиянию многочисленных факторов как средового,
психологического, так и биологического характера (условия
воспитания, состояние периферического слуха, интеллекта и
др‚), которые маскируют клинику первичного дефекта, видоиз-
меняют, а иногда и имитируют ее. Большинство психических
расстройств в той или иной степени накладывают свой отпе-
чаток на речевую деятельность ребенка и этот эффект вторич-
ного недоразвития речи следует дифференцировать от первич-
ных очаговых речевых нарушений. Топическая диагностика ре-
чевых расстройств у детей осложняется еще и тем, что
классификация клинических форм недоразвития речи разрабо-
тана весьма слабо и в весьма ограниченной степени позволяет
дифференцировать их друг от друга. Доминирующий в детской
логопедии «диагноз» «общее недоразвитие речи» настолько не-
определенен, неконкретен и малоизучен с точки зрения меха-
низмов расстройства, что его нейропсихологический анализ
представляет достаточно сложную задачу. Представленный ни-
же диагностический материал по сути является одной из пер-
вых в отечественной литературе попыток формализованной
оценки речевых функций у детей и в связи с этим безусловно
нуждается в дальнейшей доработке и совершенствовании. Про-
веденные нами исследования позволяют объединить все раз-
нообразие лингвопатологической симптоматики в несколько
синдромов, наиболее отвечающих, по нашему мнению нейроп-
сихологическим принципам анализа расстройств: синдром
функциональной дислалии, синдром артикуляционной дисп-
раксии, синдром переднего аграмматизма, синдром дизартрии
развития, синдром морфологического дисграмматизма, синд-
ром фонематического недоразвития, синдром моторной алалии
и синдром сенсорной алалии (Корнев А. Н., 1990, 1994).
Включенный в данную методику речевой диагностический ма-
териал, разумеется, может быть расширен и дополнен для бо-
лее детального качественного анализа выявленных нарушений.
Однако возрастные нормативы, приведенные в таблице 2, по-
лучены именно на этом материале и для того, чтобы ими

254

можно было воспользоваться в количественной оценке речевых
функций, исследователь должен ограничиться рамками приве-
денного ниже материала.

18. Для оценки звукопроизношения представляется удоб-
ным и информативным экспресс — метод, позволяющий выя-
вить даже скрытые, стертые дсфекты звукопроизношения. В
процессе обследования ребенку предлагается повторять ниже-
приведенные двустишья или фразы, насыщенные сложными
для произнесения звуками. Предлагаемый материал включает
две части: а) двустишья, включающие наиболее часто смеши-
ваемые, артикуляционно сложные согласные, и б) фразы со
сложной слоговой структурой.

а

1) Щеткой чищу я щенка,
Щекочу ему бока.

2) Часовщик, прищурив глаз,
Чинит часики для нас.

3) Стоит воз овса,
Возле воза — овца.

4) Клала Клава лук на полку.

5) Зоя зайкина хозяйка,
Спит в тазу у Зои зайка.

6) Клара у Вали играла на рояли.

б

7) Рыбки в аквариуме (повторить 2 раза)

8) Милиционер остановил велосипедиста

9) Сыворотка из-под простокваши

10) Пол-полдника проболтали

При исследований каждая фраза или дпустишьс произно-
сятся ребенку 1 раз, после чего предлагается повторить ее са-
мому.

Оценки: а) если после повторного прочтения ребенок не
мог повторить двустишье или фразу — 1 штрафной балл, за-
мена звука —0,5 балла, искажение звука —0,25 балла, пропуск
слога или звука—0,5 балла, перестановка слогов —0,5 балла,
скандированная речь (послоговое произнесение слов —0,5 бал-
ла, общая нечленораздельность — 1 балл.

В зависимости от того, в каких скороговорках ребенок, ис-
пытывает наибольшие трудности, можно судить о том, какие
церебралыше системы страдают в большей степени: премотор-
ные (больше нарушено переключение) или кинестетические
(дефектное произнесение сложных звуков).

255

19. Исследование фонематического восприятия т. е. способ-
ности на слух дифференцировать смыслоразличительные при-
знаки близких фонем. Для этой цели подбираются предметные
картинки, названия которых являются словами-паронимами:
коза-коса, бочка-почка, дом-том и т. п. Сначала уточняется:
знакомы ли ребенку названия всех картинок. Затем предлага-
ется показывать названные картинки. При систематических
ошибках (более 2 ошибок на одну и ту же пару фонем) при
дифференциации звуков делается заключение о нарушений фо-
нематического восприятия данной группы звуков.

При исследований более старших детей (старше 8 лет)
можно Вместо вышеописанной использовать следующую про-
цедуру. Ребенку предлагается выслушать деформированное
предложение, найти и исправить ошибку. Примеры: «Воду хра-
нили в почке», «Футболисты забили кол» и т. п.

Следует подчеркнуть, что в отличие от взрослых больных,
у детей первичные нарушения фонематического восприятия
встречаются очень редко: только при сенсорной алалии и ту-
гоухости (Трауготт Н. Н., Кайданова С. И., 1975). Чаще на-
блюдаются вторичные расстройства, возникающие в раннем
возрасте в результате отрицательного влияния стойких дефек-
тов произношения на становление слуховых эталонов фонем.
В таких случаях нарушена дифференциация одной или не-
скольких групп фонем при сохранной способности к различе-
нию остальных (даже более сложных) звуков. Иногда те же
звуки смешиваются и в экспрессивной речи. При этом у детей
обычно обнаруживается неполноценность артикуляционных
кинестезий.

20. Повторение фраз.

Ребенку предлагается повторить фразу, произнесенную об-
следующим. В случае ошибки опыт повторяется с другой фра-
зой той же длины и сложности.

Данное задание входит в методику обследования интеллекта
Бине-Симона. Еще в 1925 г. оно в расширенном виде адап-
тировано для русской популяции и стандартизации А. П. Не-
чаевым. Задание может использовался для оценки синтакси-
ческого компонента языковой компетенции детей и диаг-
ностики лексико-грамматического недоразвития. По данным
литературы, предельная длина фразы, которую ребенок спосо-
бен повторить, близка к той, которой он может пользоваться
в спонтанной речи. Можно полагать, что выполнение этого за-
дания зависит от функциональных возможностей премоторных
отделов мозга. Дети с тотальным избирательным недоразви-
тием речи обычно демонстрируют весьма низкие результаты

256

в этом задании. При этом нередко способность строить раз-
вериутые высказывания и уровень речевой активности тоже
низки.

Для повторения предлагаются следующие фразы (длина
оценивается в слогах):

Длина

фразы

в слогах:

1. Дети, ложитесь спать! Дети пошли гулять. 6

2. Часы висят на стене. Чашка стоит на стол е. 7

3. Лошадь бежит по дороге. В лесу весной по-
ют птицы. 8

4. Кошка побежала за мышкой. Зимой на
улице холодно. 9

5. Посмотрите в окошко на детей. Бедная со-
бачка замерзает. 10

6. Летом солнышко греет очень сильно. Кни-
га и карандаш лежат на столе. 11

7. Курочка повела своих деток гулять. Уточка
быстро плавает по озеру. 12

8. Поросята любят валяться в грязной куче.
Сердитый мороз нарумянил детям щеки. 13

9. Вечером няня рассказывает детям сказки.
Дети пошли в лес за грибами и ягодами. 14

10. Грузовая машина быстро едет по дороге.
Страшная буря разрушила избугаку рыбака. 15

11. Лиса залезла в курятник и утащила пе-
туха. Первый чистенький снежок падает на мер-
злую землю. 16

12. Мама ходила сегодня в сад и принесла
нам много груш. Ранней весной прилетела птич-
ка и стала вить гнездышко. 17

13. Ваня любит сказку про серого волка и
хитрую лису. Бабушка и Миша уходили после
обеда погулять в лес. 18

14. Летом после дождя дети очень любят бе-
гать по сырой земле. Во время дождя все птички
в лесу перестают петь свои песни. 19

15. Мама подарила Кате книгу с очень кра-
сивыми рисунками. Сегодня утром дети очень
хорошо убрали свою комнату. 20

257




16. Мальчики ходили гулять в лес и поймали
там маленького зайчика. Маша выучила стихи,
положила книгу в сумку и пошла гулять. 21

17. Маленькие котята целыми днями возятся
и играют друг с другом. После лета наступает
осень и с каждым днем становится холоднее. 22

А. П. Нечаев приводит следующие возрастные нормы для
этой пробы теста, которые, на наш взгляд, для современных
детей представляются заниженными (табл. 7).

Оценкой в данном задании является длина фразы в слогах,
которую смог повторить ребенок (засчитывается лучший из
всех полученных результат).

По нашим наблюдениям, наиболее низкие оценки в этом
задании получают дети с моторной алалией.

21. Обследование грамматической стороны речи (исполь-
зование морфологических элементов и служебных слов для по-
строения грамматически правильных фраз).

Приводимая ниже методика, включает модифицированные
задания, описанные в книге Бейн Э. С., Бурлаковой М. К., Ви-
зель Т. Г. (1982).

Опыт использования приведенных ниже заданий позволяет
предполагать, что первая часть каждого из разделов (оценка
правильности грамматической конструкций) характеризует
преимущественно состояние метаязыковых функций, а вторая —
собственно языковых операций.

Перед исследованием дается инструкция: «Выслушай пред-
ложение, которое я тебе прочитаю и ответь: правильно оно
построено или нет?, так говорят или допутцена ошибка?». Во
второй половине задания ребенок должен не только оценить,
но и исправить неверную грамматическую конструкций). За

258

каждый неверный ответ испытуемый получает 1 штрафной
балл. Таким образом, суммарный результат будет соответство-
вать количеству ошибочных ответов. Хотя в разных разделах
содержится неодинаковое количество заданий и абсолютное ко-
личество полученных штрафных баллов неравноценно, после
перевода сырых оценок в шкальные данное различие нивели-
руется.

I. Падежные окончания существительных.

1. «Правильно ли я сказал?»

Девочка ест каша. Девочка ест кашу. Мальчик читает книгу.
Мальчик читает книга. Он читает книгой. Мужчина пьет чая.
Мужчина пьет чай. Он пьет чаем. Мама довольна сыном. Ма-
ма довольна сыну. Она довольна сына. Кошка сидит на стула.
Кошка сидит на стулом. Она сидит на стуле. Женщина идет
в магазин. Женщина идет в магазином. Мышка залезла в шка-
фом. Мышка залезла в шкаф. Собака вышла из будки. Собака
вышла в будку. Учитель ставит отметку ученик. Учитель ставит
отметку ученику. Дети подходят к школу. Дети подходят к
школе. Мама шьет дочери нарядньш платьем. Мама шьет до-
чери нарядное платье. Птичка клюет зерен. Отец читает книгу
детям. Отец читает книгу дети. В лесу выросли грибами. В
лесу выросли грибы.

2. «Исправь ошибки».

Собака сидит около будка. Лошадь скачет по дорогу. Ма-
шина стоит перед дома. Я часто вспоминаю о домом. Он пи-
шет шариковой ручку.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   27

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей