Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. Руководство по методам нейропсихологиче- ской диагностики в такой форме издается впервые. В основе
 Скачать 2.55 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
ПОНИМАНИЕ ЛОГИКО-ГРАММАТИЧЕСКИХ СТРУКТУР *26. Понимание флективных отношений Покажите, пожалуйста: ключ - ручкой ключом -ручку ручку - ключом ручкой - ключ ручкой-ключ ключ-ручкой *27. Понимание отношений между предметами, выражен- ных одним предлогом и наречием места: 1 60 положите ручку под книгу положите книгу на ручку положите ручку над книгой положите ручку справа от книги положите книгу перед ручкой положите ручку между книгой и тетрадью *28. Понимание отношений между предметами, выражен- ных двумя предлогами: положите тетрадь в книгу, но под ручку положите ручку на тетрадь, но под книгу положите ручку в тетрадь, но над книгой *29. Понимание конструкций родительного падежа Одно ли это и то же? Отец брата и брат отца Сестра матери и мать сестры Сын сестры и сестра сына *30. Понимание инвертированных конструкций: Я позавтракал после того, как прочитал газеты. Что я сделал раньше? Прежде чем сдать экзамены, я хорошо подготовился. Что я сделал раньше? Я стал купаться после того, как установилась жаркая погода? Что я сделал позже? *31. Понимание проб Хеда Покажите, пожалуйста: указательным пальцем правой руки-нос; указательным пальцем левой руки-правый глаз; указательным пальцем правой руки-левое ухо; указательным пальцем левой руки - нос и ухо; указательным пальцем правой руки-левый глаз и нос; указательным пальцем левой руки-левое ухо и правый глаз. ФОНЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ *32. Определение количества букв в словах Из какого числа букв состоят слова: окно, якорь, коньки, люстра, ножницы, полководец Здесь и далее могут быть и другие 6 слов при сохранении общего принципа эксперимента. 61 33. Определение первой и последней букв в словах: дом, спорт, успех, медаль, ромашка, астрономия *34. Анализ слов по одной фонеме Опыт выполняется по условно-рефлекторной методике: если произносится слово, в котором есть звук «с», больной должен под- нять руку. Первые 2-3 слова обычно произносятся с усилением нужной фонемы: сстол, ззабор, лошадь, весна, мороз, пуговица, рссница, автобус, циферблат, турист, вокзал, электростанция *35. Анализ слов по двум фонемам Больной поднимает руку, когда в слове есть звук «ш» и не поднимает на звук «р»: шапка, чашка, ручка, вешалка, кран, мотор, шмель, гуляш, ремонт, портной, мышеловка, эскалатор Можно также предъявить больному ряд изображений пред- метов (рис. 1) и предложить выбрать те из них, в словесном обозначении которых встречаются заданные фонемы. Для ис- ключения влияния артикуляции в фонематическом анализе и синтезе больного просят при выполнении заданий зажать язык между зубами или что-либо прикусить (карандаш, палец и т. п.). При оценке особенностей импрессивной речи обращается внимание, главным образом, на понимание значении слов и коротких фраз, стойкость значения слова в зависимости от объема удержания ряда, «отчуждение смысла слова», когда больной, правильно повторяя отдельные слова, не может их соотнссти со значением слова, как бы «отчуждая» название предмета от его смысла, способность понять сложные грамма- тические конструкций. III. ПИСЬМО 36. Списывание коротких фраз, например: «золотая голова» «сегодня хорошая погода» «куй железо, пока горячо» (или другие, написанные экспериментатором крупными пе- чатными буквами). Рис. 3 и 4. 37. Писъмо букв под диктовку: А, И, У, К, П, Щ 38. Писъмо слогов под диктовку: ра, эр, дил, маш, чест, стра 62 39. Запись автоматизированных энграмм (речевых стерео- типов): имя и собственная фамилия, родной город, название ули- цы, где живет больной и т. д. *40. Писъмо слов под диктовку, например: мак ястреб стена мужество ремонт кораблекрушение 41. Составление тех же слов из отдельных букв разрезной (магнитной) азбуки или кубиков; при этом сравнивается, оди- наковы ли трудности в выполнении заданий - написать или сложить слова из отдельных букв. *42. Писъмо фраз под диктовку: Я еду на дачу Завтра будет хорошая погода Войсками командовал выдающийся полководец *43. Самостоятелъное письмо. Написать 2-3 фразы на за- данную тему (квартира, семья, работа и т. п.). IV. ЧТЕНИЕ 44. Чтение идеограмм, например: имя, фамилия больного, родной город, имена членов семьи, профессия, месяц рождения. 45. Чтение (узнавание) букв в наборе, выполнением разными шрифтами (рис. 3). Покажите, пожалуйста: А, Е, К, Т, Ш, Ю (или др. 6 букв). Учитывается выбор любого образца заданных букв, написан- ных разными шрифтами. В другом варианте опыта испытуемому предлагается под- ложить к буквам В, Г, Д, Т, А, Н буквы, написанные различ- ными шрифтами, в том числе и стилизованные. 46. Чтение букв вслух: А, Д, К, Р, Ц, Я (или других 6 букв) *47. Узнавание «зашумленных» букв. Предъявляется набор из 2-х вариантов букв на фоне «шума»- 0,35 (более интенсивный, содержащий 35% черных элемен- тов) и 0,25 (менее интенсивный, содержащий 25% черных элементов). Если больной не справлястся с заданием при уров- не шума 0,35, переходят к менее зашумленным рисункам (рис. 5а и 56). 63 48. Чтение вслух слогов и псевдослов: му, ана, лет, цир, позд, стра и т. п. *48а. ном, килбут, лосоп, радогруд, асюкр, цазаб. 49. Чтение слов (простых и сложных): лес, зерно, автобус, индустрия, реставрация, энциклопедия. Слоги и слова пишет экспериментатор крупными печатны- ми буквами. Если больной не читает вслух слоги, псевдослова и слова, его просят подложить названия предметов под их изо- бражения (глобальное чтение) (рис. 1), при этом письменные обозначения предметов должны быть заготовлены крупными печатными буквами (входит в набор, изготовленный для экс- периментатора). *50. Чтение вслух простых предложений (можно восполь- зоватъся рис. 3 и 4): «золотая голова», «сегодня хорошая погода», «не красна изба углами, а красна пирогами» или другие 3 предложения, используя заготовленные для набора образцы текстов. 51. Чтение про себя или «молчаливое чтение»: выполнение писъменных заданий без проговаривания (по 3 пробы в каждом задании) а) подкладывание подписей под предметные картинки; б) подкладывание подписей под сюжетные картинки (зара- нее изготовленные); в) чтение и понимание простых инструкций, например: улыбнитесь, закройте глаза, встаньте и посмотрите в окно. *52. Чтение вслух короткого рассказа (см. тексты пробы «повествовательная речь» или др. тексты, близкие по величине и сложности слов). При оценке проб «письмо» и «чтение» кроме специфиче- ских ошибок, обозначенных в шкале, учитывается, в какой ме- ре нарушение письма и чтения отражает особенности устной речи больного и каково соотношение тяжести нарушений письма и чтения, а также в какой мере сохраняется способ- ность понимания прочитанного. V. СЧЕТ 53. Чтение (называние) чисел: 8, 14, 41, 1010, 1155, 71017 (рис. 3) * В этом сенсибилизированным вариантом является проба № 48а, которая оценивается отдельно. 64 54. Письмо чисел Напишите, пожалуйста: 9, 21, 117, 711, 1515, 41024 *55. Автоматизированные счетные операций (таблица ум- ножения): 3x4 4x6 6x9 9x7 8x9 9x8 *56. Сложение и вычитание однозначных и двузначных чи- сел: 9-6 7 + 8 32-15 57 + 28 83-47 27 + 64 *57. Письменный счет 49 + 36 669-185 131x14 227 + 369 931-486 576:24 *58. Решение простых задач: В одной корзине 9 яблок, в другой в 4 раза больше. Сколько яблок во второй корзине? * * * На одной полке 6 книг, на другой на 5 книг больше. Сколько всего книг на полках? * * * На 2-х полках 32 книги. На одной на 8 книг больше. Сколько книг на каждой полке?1 При оценке результатов исследования следует по возмож- ности оценить избирательность нарушений счета — выяс- нить, обусловлены ли нарушения в счетных операциях соб- ственно акалькулией или речевыми расстройствами, в част- ности неудержанием речевого ряда или отчуждением смысла слов. VI. ПРАКСИС ИДЕАТОРНЫЙ И ИДЕОМОТОРНЫЙ ПРАКСИС 59. Действия с реальными предметами Предлагается испытуемому: причесаться; расстегнуть и застегнуть пуговицу; снять и одеть куртку (халат) и др. 1 Могут быть и другие задания, аналогичные по сложности. 3-1559 65 60. Действия с воображаемыми предметами: показать как чистят зубы, пилят дрова, размешивают сахар в чашке и т. п. *61. Выполнение символических действии: попрощаться, молча позвать кого-либо, отдать воинское приветствие и т. п. КОНСТРУКТИВНЫЙ ПРАКСИС 62. Складывание из палочек по образцу 3-х фигур (использу- ется обычно школъный набор счетных палочек): квадрата, ромба, сложной ломаной линии из 10 линейных отрезков *63. Рисование по вербальному заданию: звезды, домика, кубика, ромашки, лица, стола. *64. Срисовывание 3-х объемных геометрических фигур: куба, пирамиды, усеченной пирамиды (рис. 6). *65. Рисование 3-х фигур с переворачиванием их на 180° в гори- зонталъной и вертикалъной плоскости (2 — в горизонталъной пло- скости справа налево и наоборот и 1 — в вертикалъной). Рис. 7. *66. Рисование геометрических фигур и графических стереоти- пов (по образцу) в левом поле зрения (для праворуких). Рис. 8. ДИНАМИЧЕСКИЙ ПРАКСИС *67. Проба «кулак — ладонь — ребро» по зрителъному по- казу (выполняется, если позволяет неврологический статус, попеременно каждой рукой): кулак — ладонь — ребро; ребро — кулак — ладонь. Каждый из вариантов выполняется 3 раза, всего 6 проб. *68. Усвоение заданной последовательности движений паль- цев по проприоцептивному показу (глаза испытуемого закрыты, каждое задание выполняется 3 раза — всего 6 проб), например: 1—3—2 пальцы; 2—1—4 пальцы; 5—3—1 пальцы. 69. Усвоение заданной последовательности движений пальцев (постукивание по столу) по зрителъному эталону, например: 2—3—4 пальцы; 1—5—2 пальцы; 3—5—1 пальцы. *70. Воспроизведение заданного графического стерсотипа. Заполнить строчку сериями: 006660066600 ... СеееСеееСеееС ... XXOOOXXOOOOXX... 66 При повторных исследованиях серии можно менять, так же как и задания в предыдущих пробах. ОРАЛЬНЫЙ ПРАКСИС 71. Простые движения губ и языка, например: высунуть язык; надуть щеки; поместить язык между зубами и нижней губой и т. д. 72. Символический оральный праксис (действия без предме- тов и объектов), например: показать, как задувают горящую спичку, изобразить поцелуй, сплевывание. При оценке результатов выполнения проб по разделу «прак- сис» уточняют, не связаны ли нарушения праксиса с речевыми расстройствами. Так, например, при невозможности выпол- нить пробы по вербальной инструкций, избирательность нару- шений праксиса проверяют в пробах на подражание. Следует также учитывать и особенности двигательных операций (коор- динации движений, персеверации, эхопраксии и т. д.). Обра- щают внимание на способности испытуемого правильно самостоятельно раздеться и одсться (апраксия одевания), на ошибки в левом или правом поле зрения в пробах на зри- тельно-конструктивные действия, а также на элементы изло- жения одного рисунка на другой при рисовании по инструк- ций двух или более рисунков на одном листе бумаги1. VII. ВОСПРИЯТИЕ ШУМОВ, РИТМОВ И МЕЛОДИИ 73. Узнавание знакомых шумов: шелеста бумаги; хлопания в ладоши; звона клгочей (монет) и др. *74. Узнавание (идентификация) различных ритмов. Экспериментатор задает ритм по схеме постукиванием по столу —испытуемый должен найти идентичный «ритм» на той же схеме (6 вариантов). Рис. 9. *75. Воспроизведение предъявляемых на слух ритмических по- следователъностей (по той же схеме — 6 вариантов). 76. Узнавание мелодии 3-х общепопулярных песен, напетых экспериментатором или воспроизведенных на магнитофоне, который обычно используется для записей образцов экспрес- сивной речи испытуемых с речевыми дефектами. 1 Дополнительно могут анализироваться результаты выполнения теста Бентона 67 VIII. СХЕМА ТЕЛА *77. Право-левая ориентировка. Испытуемого просят показать: свою левую руку; правую ру- ку экспериментатора (сидит рядом с испытуемым); левую руку экспериментатора (сидящего напротив испытуемого со скре- щенными на груди руками). ПАЛЬЦЕВОЙ ГНОЗИС *78. Показ палъцев по подражанию. Покажите, пожалуйста: показывают 3-й палец; 5-й палец; 2-й палец; 3-й палец; 4-й палец; 1-й палец. *79. Показ палъцев по вербальной инструкций. Покажите, пожалуйста: указательный палец; мизинец; сред- ний; большой; мизинец; безымянный. 80. Называние палъцев. Показывают для называния: указательный палец, большой, мизинец, средний, безымянный, средний. Экспериментатор показывает пальцы попеременно то левой, то правой руки, изменяя каждый раз положение кисти в про- странстве. В оценку (№№ 80—83) правильности выполнения проб включается и смена рук испытуемого в том случае, если ему позволяет это сделать неврологический статус. *81.Воспроизведение позы палъцев по зрителыюму образцу. Показывают 6 вариантов позы пальцев, сидя напротив ис- пытуемого (или демонстрируя рисунки —образцы). Рис. 10. *82. Воспроизведение соотносительного положения кистей двух рук (6 вариантов). Рис. 11. 83. Воспроизведение соотносительного положения руки по отношению к лицу (б вариантов). Рис. 12. Пробы 81—83 проводят также, сидя напротив испытуе- мого. При анализе успешности выполнения блока «схема те- ла" следует помнить об элементах анозогнозий, например, неосознания пареза в левых конечностях, болезни в целом и др. 68 IX. ОРИЕНТИРОВКА В ПРОСТРАНСТВЕ 84. Ориентировка в реалъном пространстве. Узнавание своей палаты, ординаторской, туалета и т. и. (оценивается по данным клинического наблюдения и анамнеза со слов персонала или родственников). 85. Схема пространственных отношений. Испытуемому предлагается нарисовать план своей палаты с указанием расположения: двери, окон, кроватей. *86. Части света. Экспериментатор ставит на бумаге точку и, обозначив ее «севером», просит испытуемого схематически показать соотно- шение частей света: юг, запад, восток, юго-запад, севсро-вос- ток, юго-восток. *87. Поставив в центре листа чистой бумаги точку и, обозначив ее Москвой, испытуемому предлагается показать примерное расположение: Петербурга, Мурманска, Владивосто- ка, Крыма, Германии, Японии . *88. Узнавание времени на «слепом» циферблате. Рис. 13. 89. Установка «стрелок» часов по вербальной инструкций (схематический рис. «слепого» циферблата выполняет Экспери- ментатор). При анализе успешности выполнения проб раздела «ориен- тировка в пространстве» рекомендуется учитывать данные анамнеза о способности больного ориентироваться в своей квартире, улицах родного города, самостоятельно находить свой дом и т. д. Для представления о нарушений топографи- ческой памяти следует также выяснить, как больные описыва- ют хорошо знакомые места (дом, улицу и т. д.). Х. СТЕРЕОГНОЗ *90. Узнавание реальных предметов с помощью осязания (глаза испытуемого при этом закрыты). Предлагается, напри- мер, узнать: ручку, монету, пуговицу, ключ, расческу, ремешок от часов. Если больной ошибается, ему предлагается узнать те же предметы, открыв глаза. 1 Вариантов этой пробы может быть множество при сохранении об- щих принципов. 69 Сенсибилизированным вариантом этой пробы является уз- навание материалов, из которых сделаны предметы: дерево, пластмасса, металл и т. п. Задание выполняется правой и левой рукой (если позво- ляет неврологический статус), при оценке результатов следует учитывать особенности номинативной функции речи (пробы 17-19).  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |