Цветкова Актуальные проблемы нейропсихологии де... Учебное пособие по нейропсихологии детского возраста (ндв), которая начала развиваться не более 10 лет назад. В данном учебном пособии представлена разработка научных основ
 Скачать 1.67 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| несформированности (или девиации, или дефекта) ВПФ Эта концепция, как и другие, находится на стадии изучения и формирования содержания факторов и их связи с мозгом, их роли в формировании (несформированности) ВПФ у детей. В настоящее время нейропсихология детского возраста и практики детской нейропсихологии используют понятие фактора, разработанное АР. Лурией и его учениками и применяемое при обследовании взрослых больных с поражениями мозга разной этиологии. Практика показала, что существующее в отечественной нейропсихологии понятие фактора, его определение и психологическое содержание можно использовать в работе с детьми с целью постановки топического диагноза и нозологии, не рискуя впасть в ошибку. И тем не менее, задача изучения факторов девиации развития психической деятельности ребенка не снимается, а является одной из важнейших. Наибольший интерес и важность представляет учение о факторе. С помощью этого важнейшего понятия для всей научной системы взглядов, лежащих в основе нейропсихологии, в том числе и нейропсихологии детского возраста, удалось преодолеть взгляд на непосредственное соотнесение сложнейших по структуре и функциям высших психических процессов с узкими участками мозга, то есть преодолеть непосредственное наложение психологических понятий на морфологическую канву (И. П. Павлов). Под фактором АР. Лурия понимал собственную функцию той или иной мозговой структуры, определенный принцип, способ ее работы. Это, по сути, главное определение фактора. В другом месте АР. Лурия определял фактор как первичный дефект, который он рассматривал как нарушение собственной функции данного участка мозга. СУ него встречаются разные определения фактора, но для всех них общей является одна из его характеристик фактор является основой, причиной нарушения определенной системы ВПФ, в структуру которых он вхо- дит. Он писал также, что каждая зона мозга, участвующая в обеспечении функциональной системы, ответственна за свой фактор, и его устранение приводит к тому, что нормальное осуществление функции становится невозможным. С. 80]. Это одно из его последних определений фактора. Понятие фактора позволяет приблизиться к структурному анализу самих психических функций, подойти к решению вопроса о внутреннем составе психических процессов. А при постановке диагноза при поражениях мозга именно фактор дает все основания точно поставить топи- ческий диагноз поражения той или другой зоны головного мозга и провести качественный анализ дефекта. Было выделено несколько факторов, которые до сих пор являются инструментом высокоразрешающей силы 67 при анализе синдрома нарушений ВПФ, при постановке топического диагноза и при разработке стратегии и методов преодоления дефектов ВПФ. Кинестетический фактор или нарушение (или незрелость) кинестетических ощущений, который может привести у детей к несформированности (или нарушению, девиации) кинестетической основы речи, предметных действий. Нарушение кинестезий возникает при поражении (или незрелости, или дисфункции) верхне- и нижнетемен- ных отделов коры левого полушария мозга. Нарушение речевого слуха при сохранности общего слуха возникает из-за дефекта или несформированности фонематического слуха, который является фактором, ведущим к трудностям или задержке формирования или к дефекту речи и всех функций, в структуру которых входит фонематический слух. К нарушению (или несформиро- ванности) фонематического слуха ведет незрелость или поражение задней трети верхней височной извилины. Незрелость, дисфункция или поражение заднелобных отделов коры левого полушария ведут к несформированности или нарушению кинетического фактора, обеспечивающего сукцессивность, последовательность в устной экспрессивной речи. Несформированность или нарушение кинетики речи ведут к трудностям формирования устной речи в синтагматическом ее звене. Вторично может оказаться затрудненными понимание речи, могут появиться трудности формирования предметных действий, дефекты переключения одного движения на другое и т. д. Нередко у детей старшего дошкольного возраста наблюдаются несформированность, а иногда и отчетливое нарушение объема вербально-акустического восприятия и слу- хоречевой памяти Эти два фактора лежат в основе задержки формирования и развития импрессивной и устной экспрессивной речи, ведут к появлению в речи вербальных парафазии, к трудностям запоминания, воспроизведения и понимания речи Эти факторы возникают при незрелости или дисфункции (или поражении) второй височной извилины коры левого полушария Эти факторы снижения объема вербально-акустического восприятия и снижения слу- хоречевой памяти у детей старшего дошкольного возраста идут, как праваило, в системе с дефектом вычленения существенных признаков предметов в процессе их зрительного восприятия, опознания и называния. Наиболее часто у детей старшего дошкольного возраста встречается несформированность фактора пространственного и квазипространственного восприятия которое локализуется в зоне ТРО (височно-теменно-затылочной). Несформированность этого психического процесса ведет к задержке формирования и развития всех других психических функций, в структуру которых входит этот фактор (понимание грамматических конструкций речи, счета, письма, чтения и др.). Процессы активности, регуляции и контроля психической деятельности реализуются работой преимущественно префронтальной зоны лобных долей коры мозга. Дисфункция, поражение или незрелость этой зоны мозга у детей могут привести к несформированности или нарушению произвольных форм деятельности, в том числе волевых процессов и внимания, общего и психологического поведения ребенка. Есть и еще ряд других факторов, то есть собственных функций тех или других зон мозга, задержка формирования которых или девиация их развития могут привести к девиации или несформированности не отдельных изолированных ВПФ, а целой их системы. Понятие фактора является одним из наиболее важных в системе инструментов нейропсихологических исследований нарушений или несформированности тех или других видов психической деятельности, позволяющих уточнить наши представления о развитии ВПФ у детей, об их структуре, взаимодействии и взаимовлиянии и, главное, о взаимодействии мозга и его определенных зон с психикой ребенка. Поэтому одной из первоочередных задач нейропсихологии детского возраста является разработка концепции фактора у детей разного возраста. Концепция нейропсихологического синдрома и симптома» Понятие фактора легло в основу понятия нейропсихологического синдрома. Нейропсихологический синдром представляет собой избирательное нарушение одной группы психических процессов, в состав которых входит нарушенный (несформированный) фактор, при сохранности других ВПФ, в структуру которых этот фактор не входит. Нейропсихология пришла и к новому пониманию симптома. Симптом перестал соотноситься непосредственно с очагом поражения (дисфункции) мозга. Симптом не совпадает и с локализацией психической функции, так как мы видели выше, локализуются отдельные звенья ВПФ, вся психическая функция локализуется как система Симптом представляет собой нарушение той или другой ВПФ, имеющей определенный механизм Например, если мы обнаруживаем симптом нарушения, скажем, письма, то мы должны найти механизм его нарушения или трудностей, и только тогда это будет симптом, так как письмо может быть нарушено при поражении различных зон мозга, и всякий раз по причине разных механизмов, которые зависят от той зоны мозга, которая оказалась незрелой, или пораженной, или в состоянии дис- функции. Синдромный анализ состояния ВПФ — это и есть качественный нейропсихологический анализ состояния ВПФ, указывающий непросто на проблему той или другой системы ВПФ, но и на механизм, лежащий в основе девиации или дефицита развития той или другой формы психической деятельности. Содержание этой концепции синдрома и симптома раскрывается в ряде принципов этого научного положения, которые позволяют оценить отклонения в развитии психики детей и отметить их взаимосвязь с возрастным этапом развития психики ребенка, найти причину (фактор) и провести качественный анализ несформированно- сти (или девиации, или нарушения) тех или других ВПФ и их роли в отставании развития психики, указать причину попадания ребенка в группу риска при его поступлении в общеобразовательную школу Принцип гетерохронности в развитии ВПФ и его роль в формировании состава, содержания синдромов на каждом возрастном этапе Принцип компенсации дефекта ВПФ у детей и роль компенсации в изменении содержания синдрома и клинической картины несформированности ВПФ. 70 3.3. Принцип специфичности и изменений факторов лежащих в основе синдромов несформированности ВПФ в разные возрастные периоды Принцип динамики (изменений) системы ВПФ в зависимости от возрастного этапа. Учет этих принципов необходим ив научных исследованиях, ив практической диагностической и коррекционной работе с детьми с проблемами развития психики. Перейдем к краткому анализу блока психологических концепций. Психологические концепции. Концепция о деятельностном подходе к анализу ВПФ Основой, объединяющей все концепции, является разработанное Л. С. Выготским и АН. Леонтьевым учение о системно-деятельностном подходе к происхождению и строению ВПФ. Основным принципом, раскрывающим содержание этой концепции, является принцип прижизненного формирования ВПФ. 1.1. Принцип прижизненного формирования и развития ВПФ. На данном этапе развития различных областей научного знания — психологии и нейропсихологии, физиологии центральной нервной системы и высшей нервной деятельности, науки о мозге — стало широко известно, что высшие психические функции имеют общественно-истори- ческую природу происхождения и что они формируются у ребенка после его появления на свет, прижизненно. Эта концепция прижизненного формирования психической деятельности ребенка отражена в работах Л. С. Выготско- го, АН. Леонтьева, АР. Лурии, А. В. Запорожца, П. Я. Га- льперина, ДБ. Эльконина ив работах по нейропсихологии и восстановлению ВПФ после локальных поражений мозга АР. Лурии, А. В. Запорожца, Л. С. Рубинштейна и их учеников и последователей Л. С. Цветковой, Н. К. Кор- саковой, Э. С. Симерницкой, В. И. Лубовского и др. Это положение о прижизненном формировании ВПФ непосредственно связано с теорией развития, разработанной в отечественной психологии 2. Концепция — общая теория развития психики Психологические концепции исходят из общей теории развития психики, разработанной отечественными психологами. Эта теория преодолела обособление психического, присущего многим прошлыми настоящим теоретическим подходам к психике человека, путем включения его в контекст реальной жизни и деятельности человека. Концепция развития психики у ребенка включает по меньшей мере три принципа развития психики. Одним из признаков и принципов развития психики ребенка, который входит в понятие развития по Л. С.Выготскому, является «...единство как постоянство всего процесса развития, внутренняя связь между прошедшей стадией развития и наступившим изменением [5. С. 203]. Детское развитие представляет собой сложный динамический процесс, который характеризуется периодичностью, диспропорцией в развитии отдельных психических функций. Оно идет не эволюционным путем, а путем революционных изменений, не плавно, а скачкообразно. Детское развитие менее всего напоминает стереотипный, укрытый от внешних влияний, процесс здесь в живом приспособлении к внешней среде совершается развитие и изменение ребенка. С. 186]. 2.1. Принцип взаимовлияния структуры и функции который указывает на двустороннюю связь структуры психических процессов и их функций, структуры мозга и его функций. Этот принцип указывает на сложный путь развития ВПФ у детей, при котором происходят сложные взаимовлияния развивающихся ВПФ друг на друга и на созревание мозга, которое, в свою очередь, оказывает влияние на развитие ВПФ. Л. С. Выготский и АН. Леонтьев писали о связи структуры и функции и их взаимовлиянии. И. П. Павлов также писало взаимовлиянии структуры и функции. Он считал, что развитие идет от динамического к конструктивному, что раньше было динамическим, дальше делается конструктивным, потому что это одно и то же. Он считает, что разделение материи и функции условно и относительно и что если конструкция, структура влияет на функцию, то и функция влияет на структуру, изменяя ее. Для меня, — писал И. П. Павлов, — конструкция и динамика вовсе не представляются такой противоположностью, как это обыкновенно думают. Я это очень сливаю, прямо отождествляю, для меня почти нет разницы. Поэтому я и понимаю, что раньше было динамическим, дальше делается конструктивным, потому что это одно и тоже. разделение материи и функции условно и относительно. и мне странно, когда кто-нибудь динамику строго противопоставляет конструкции а. С. 619]. Это положение тесно связано с принципом гетерохронности развития ВПФ и зон мозга обеспечивающих их формирование и развитие, о чем мы подробно писали выше. Здесь лишь повторим, что формирование разных ВПФ — памяти и внимания, восприятия и речи и т. д. — происходит в разное время, то есть на разных возрастных этапах развития психики ребенка Принцип формирования ВПФ в предметной деятельности внутри конкретных видов деятельности, зависящих от возрастного этапа. Ребенок рождается в предметном мире, созданном взрослыми, и освоение этого мира ребенком происходит в деятельности сними во взаимодействии с окружающими ребенка взрослыми людьми. Только благодаря сотрудничеству со взрослыми, под влиянием их речи и совместных действий с предметами ребенок начинает воспринимать окружающий его предметный мир. Высшие психические функции ребенка начинают свое развитие в предметной деятельности ив сотрудничестве со взрослыми людьми Принцип обучения и его роль в развитии психической деятельности ребенка. Психическое развитие ребенка осуществляется как процесс овладения социальным опытом в предметной деятельности ив сотрудничестве с окружающими людьми. Предметный мир, социальная среда выступают как потенциальные источники формирования и развития психики. Известно, что ВПФ развиваются всегда, будучи опо- средствованы обучением, а развитие идет вслед за обучением. АН. Леонтьев писал, что обучение начинается до школы, практически с самого рождения ребенка и является естественным состоянием человека. Развитие ребенка идет вслед за обучением, а не наоборот, как это считается в некоторых зарубежных концепциях развития психики ребенка (Пиаже, Инельдер и др 3. Концепция перехода ВПФ из интрапсихического их состояния в интерпсихическое Она основывается на важнейшей закономерности формирования ВПФ сначала как внешних и развернутых по структуре, то есть по составу операций и процессов, с последующим их переходом во внутреннюю умственную форму, в такую, какой мы видим ту или иную высшую психическую функцию у взрослого человека. Эта концепция реализуется через ряд принципов Принцип сотрудничества (главный принцип этой концепции Принцип поэтапного формирования ВПФ. Принцип сотрудничества реализуется прежде всего путем взаимодействия ребенка с окружающими его взрослыми людьми. С первого дня жизни ребенка мать и другие взрослые люди, непосредственно взаимодействуя с ребенком, воспитывают его и обучают разным видам умений и навыков, формируют у него разные формы мышления и речи, внимание и память, обучают его социальным формам поведения, формируют объем и качество знаний и т. д. Без такого взаимодействия ребенок не сможет самостоятельно научиться многим формам поведения, деятельности и т. д. АН. Леонтьев писал, что ребенка обязательно нужно учить, без обучения у него не сформируются умения, навыки и полноценные ВПФ. Сотрудничество реализуется и во взаимодействии с окружающими детьми. В опытах А. В. Запорожца и его сотрудников была показана положительная роль групповых форм общения при решении интеллектуальных и познавательных задач Принцип автоматизации ВПФ и перехода на другой уровень реализации. Концепция возрастного изменения структуры и функций психических процессов Закономерности формирования ВПФ — формирование ВПФ в деятельности, закон перехода функции извне вовнутрь и трансформация ее структуры, гетерохронность формирования ВПФ, социальное в структуре и протекании ВПФ и др Принцип смены ведущих ВПФ в разные возрастные периоды. 4.3. Принцип опосредования ВПФ как способ формирования произвольных высших психических функций Принцип ведущей деятельности и ее роль в развитии ВПФ на разных возрастных этапах Принцип формирования мотивирующей сферы со- знания. Концепция возрастных изменений ВПФ свидетельствует о длительном и сложном пути развития ВПФ, их формировании в деятельности и постепенном переходе из внешней во внутреннюю умственную форму. Без прохождения нужных этапов в развитии тот или иной психический процесс будет неполноценным по структуре и по его функции. Остановимся на кратком описании некоторых закономерностей развития ВПФ у детей. Одной из важнейших закономерностей формирования и развития ВПФ является деятельность. Высшие психические функции формируются в деятельности, а не наоборот, как это предполагалось раньше. Ив каждом возрастном периоде имеется ведущая деятельность, благодаря и внутри которой формируются определенные системы ВПФ, отвечающие возрастному этапу развития ребенка. Из закономерностей развития ВПФ следует отметить и их системное формирование что означает, что развитие ВПФ протекает не изолированно, а во взаимодействии той или другой группы ВПФ. Все психические функции развиваются в системе, взаимодействуя друг с другом. Системное строение высшие психические функции обнаруживают уже в младенческом возрасте. Системы ВПФ не остаются на протяжении возрастного развития ребенка одними и теми же как по содержанию, так по структуре и уровню развития. Все системы ВПФ и каждый психический процесс, входящий в систему, в процессе возрастного развития ребенка, изменяясь, усовершенствуются. Следующей важной закономерностью является то, что все ВПФ сначала формируются как внешние предметные функции, и только позже они становятся внутренними умственными, какими мы их видим уже у взрослого человека. Из этого положения следует важный методический вывод, говорящий о том, что любую ВПФ нужно исследовать, а затем и формировать, сначала как внешнее действие с постепенным переводом к осознанию и пониманию ребенком своих действий, а также и к их произвольной форме протекания. Формирование ВПФ у ребенка протекает путем усвоения опыта окружающих взрослых людей. Формирование и развитие психики проходит у ребенка через несколько возрастных этапов, на каждом из которых происходит трансформация систем ВПФ, их усложнение и усовершенствование, переход их на более высокий уровень строения и выполнения соответствующих функций. Такое развитие ВПФ отражает закономерность, говорящую о гетерохронности развития разных высших психических функций. На каждом возрастном уровне имеются ведущая ВПФ и ведущая деятельность ребенка, которые также меняются в связи с изменением возрастного этапа. Так, в младшем возрасте (1—2 года) ведущим психическим процессом является восприятие, а речь и память, мышление и произвольная деятельность только зарождаются, и их развитие протекает уже в системе с другими ВПФ. Следует остановиться еще на одной закономерности развития ВПФ — на социальном в системе высших психических функций Л. С. Выготский писал, что все высшие психические функции «... сложились не в биологии, не в истории чистого филогенеза, сам механизм, лежащий в основе высших психических функций, есть слепок с социального. С. 198]. Все ВПФ являются по сути интериоризован- ными отношениями социального порядка, природа их со циальна [5]. Функции складываются сначала в коллективе в виде отношений детей, детей и взрослых, в этот период они интерпсихические ВПФ, а затем, переходя извне вовнутрь, становятся интрапсихическими. Процесс усвоения является чисто человеческим способом формирования психики путем усвоения знаний и умений, предметных и умственных действий, передаваемых ребенку взрослыми людьми. Ребенок как бы присваивает этот опыт, делая его уже своим собственным. Усвоение процесс длительный и сложный, в котором и происходит постепенное формирование и становление ВПФ, а также усвоение передаваемых ребенку знаний и умений. В этот период, писал Л. С. Выготский, психическая функция как бы разделена между двумя действующими субъектами, так как ее выполняют одновременно взрослый и ребенок. Но постепенно психическая функция становится уже собственным психическим процессом ребенка. Таким образом, важнейшей закономерностью формирования и развития ВПФ является ее формирование в деятельности ив общении с окружающими ребенка людьми, переход ВПФ из внешней формы ее протекания во внутреннюю, умственную путем интериоризации (ухода вовнутрь, которая протекает только в деятельности ребенка ив сотрудничестве со взрослым. Важным является и социальное происхождение ВПФ. Далее, развитие психики зависит от возраста ребенка каждая отдельная ВПФ и система ВПФ, в которую она входит, претерпевает изменения на каждом возрастном этапе (принцип гетерохронности развития ВПФ). Следует отметить, что на каждом возрастном этапе в психике ребенка присутствуют практически все ВПФ, даже самые сложные, такие, как мышление, обра- зы-представления и др, но все они играют разную роль и имеют разную структуру на каждом возрастном этапе. И наконец, психические функции не развиваются изолированно друг от друга, а в системе высших психических функций. Эти системы также изменяются по составу входящих в них ВПФ, по уровню развития последних, но они на каждом возрастном этапе уже имеют место * Итак, мы закончили анализ трех блоков научных основ нейропсихологии детства — социальное и биологическое в развитии психики детей, блок нейропсихологических и блок психологических концепций, рассмотрели ряд научных принципов и учений, которые составляют содержание концептуального аппарата нейропсихологии детского возраста и развития психики ребенка. Описанные концепции помогают раскрыть важнейший теоретический и практический вопрос о взаимодействии мозга и психики, о роли нейропсихологических концепций в современных представлениях о мозговых основах психической деятельности ребенка, разработанных экспериментальным путем, о возможных причинах — факторах — девиации развития психики у детей. Мы сделали попытку создать научную основу Для практической НДВ, для постановки топического диагноза и диагноза о несформированности, девиации или нарушении ВПФ для последующей их коррекции в процессе специального обучения — формирующего ВПФ, восстанавливающего или коррекционно-развивающего. Все указанные виды обучения направлены на одну цель — довести высшие психические процессы до возрастного уровня по их структуре и функционированию. Но все виды обучения идут разными путями, применяют разные методы ист а в я т разные задачи. Психологические концепции позволяют подойти к практике работы с детьми — диагностической и коррекционной с позиции современных представлений в психологии о развитии ВПФ у детей, о роли возраста в формировании психической деятельности, о гетерохронности в развитии ВПФ и гетерохронности развития мозга. Что касается биологического и социального в развитии психики ребенка, то здесь мы постарались показать, что психическая деятельность детей, способности, умения являются функцией мозга, а не его содержанием и что ВПФ формируются прижизненно в социальной среде путем общения с окружающими и предметной деятельности. Важным в этом разделе научных основ психологии детского возраста является положение не только о взаимодействии, но и о взаимовлиянии психики и мозга невостребованные области мозга, реализующие ВПФ, либо отстают в развитии, либо совсем не развиваются что может повлиять на отставание или нарушение в развитии психики детей. Не следует забывать и такой важный и общий принцип для развития всех уровней мозгового субстрата и функциональных система также и для развития ВПФ, как принцип гетеро- хронности развития Нормальное развитие психики характеризуется сбалансированностью развития всех уровней на каждом возрастном этапе Отстутствие или нарушение баланса этих пластов может стать причиной несвоевременности формирования ВПФ у детей, обучающихся в общеобразовательной школе, или девиацией психического развития, или патологической его задержки у детей с аномальным развитием. Многоуровневое построение и сложная иерархия всех уровней в структуре ВПФ — ее субстрата и собственно психологической структуры — не проявляют своей составной природы и при нормальном развитии мозга, функциональных систем и ВПФ являются целостным образованием.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |