Диагноз: Хроническое миелопролиферативное заболевание. Хронический миелоидный лейкоз, хроническая фаза. Группа высокого прогностического риска. Монохимиотерапия "Hydrea". Гепатоспленомегалия.
Осложнения: Анемический синдром лёгкой степени тяжести. Анемическая миокардиодистрофия.
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II стадия, АГ 2 степени, 3 степень риска. ХСН IIА ст. II ФК. ОРВИ. Хронический катаральный необструктивный бронхит, обострение. ДН 1 степени. Хронический панкреатит, обострение.
Пример № 1:
Ответ: анемия легкой степени , выраженная тромбоцитопения, лейкоцитоз, повышенная СОЭ, наличие созревающих форм гранулоцитов, лимфопения.
Пример № 2:
Ответ: лейкоцитоз,промежуточные формы созревающих гранулоцитов, лимфопения, повышенная СОЭ.
Глава хронический В-клеточный лимфолейкоз
Хронический В-клеточный лимфолейкоз.
"В" стадия. Прогрессирующая форма.
Осложнения: Вторичная тромбоцитопения лёгкой степени. Хронический гнойный обструктивный бронхит, обострение.
Лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, умеренная тромбоцитопения, тени Боткина – Гумпрехта.
90% лимфоцитарного гейта принадлежит к субпопуляции В-лимфоцитов. Более 70% CD20+ лимфоцитов экспрессируют CD25+ и CD38+.
Лимфоаденопатия средостения
Диагноз: Хронический В-клеточный лимфолейкоз, "В" стадия. Прогрессирующая форма. Курс химиотерапии "FC".
Осложнения: Вторичная тромбоцитопения лёгкой степени. Хронический гнойный обструктивный бронхит, обострение.
Сопутствующий: ИБС. Стенокардия напряжения II ф.кл. Инфаркт миокарда в 2003г. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь II ст., АГ II ст., IV степени риска. ХСМ ПА ст., II ф.кл.
Пример № 1:
Ответ: Лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина – Гумпрехта, повышенная СОЭ.
Пример № 2:
Ответ: Лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина – Гумпрехта, повышенная СОЭ.
Глава Множественная миелома
Множественная миелома
III Б стадия. Диффузно-узловая форма. Протеинурия Бенс-Джонса.
Осложнения: Компрессионные переломы L1 -L3 позвонков. Множественные деструкции в черепе, рёбрах. Миеломная нефропатия. ХПН, консервативно-курабельная стадия. Анемический синдром средней степени тяжести. Анемическая миокардиодистрофия. Герпетическая инфекция, распространённая форма.
Анемия, панцитопения, значительное увеличение СОЭ. Снижение уровня γ – глобулинов, выраженная протеинурия, при электрофорезе мочи белок Бенс – Джонса.
Наличие патологического парапротеина.
Метастазирование плазматических клеток в костную ткань.
Диагноз: Множественная миелома III Б стадия. Диффузно-узловая форма. Протеинурия Бенс-Джонса. Курсовая терапия "VMP". Компрессионные переломы L1 -L3 позвонков. Множественные деструкции в черепе, рёбрах. Миеломная нефропатия. ХПН, консервативно-курабельная стадия. Анемический синдром средней степени тяжести. Анемическая миокардиодистрофия.
Хронический пиелонефрит, латентное течение, обострение. Герпетическая инфекция, распространённая форма. Гипертоническая болезнь II стадия, 3 степень АГ, 4 степень риска. ХСН II А стадия II ФК. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести, декомпенсация.
Прогноз неблагоприятный.
Пример № 1:
Ответ: анемия, лимфопения, значительное увеличение плазматических клеток, резко увеличенное СОЭ. Повышенные цифры билирубина, АЛТ, АСТ, увеличение общего белка, мочевины, креатинина, снижение уровня γ – глобулинов, увеличение М – градиента.
Пример № 2:
Ответ: анемия, лимфопения, значительное увеличение плазматических клеток, резко увеличенное СОЭ. Повышенные цифры билирубина, АЛТ, АСТ, увеличение общего белка, мочевины, креатинина, снижение уровня γ – глобулинов, увеличение М – градиента
Глава Истинная полицитемия
Хроническое миелопролиферативное заболевание. Истинная полицитемия
II А стадия. Плеторический синдром. Тромбоцитоз
Ишемический инсульт бассейне левой СМА
Повышенные цифры гемоглобина, эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз, СОЭ 0 мм/ч, значительно повышены цифры гематокрита. Повышен уровень мочевой кислоты, ЛДГ.
Выраженная пролиферация зрелых элементов всех ростков кроветворения
Диагноз: Хроническое миелопролиферативное заболевание. Истинная полицитемия II А стадия. Плеторический синдром. Тромбоцитоз. Монохимиотерапия «Гидреа».
ИБС. Стенокардия напряжения II ф.к. Гипертоническая болезнь III стадия. АГ 3 степени, 4 степень риска. ХСН II А ст. II ф.к. Цереброваскулярная болезнь: ишемический инсульт бассейне левой СМА, восстановительный период. Лёгкий правосторонний гемипарез. Синдром лёгких когнетивных нарушений. Состояние после удаления опухоли лобной доли. Сахарный диабет 2 тип. Средней степени тяжести, декомпенсации.
Пример № 1
Ответ: Повышенные цифры гемоглобина, эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз, СОЭ 0 мм/ч, значительно повышены цифры гематокрита.
Пример № 2
Ответ: Повышенные цифры гемоглобина, эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз, СОЭ 0 мм/ч, значительно повышены цифры гематокрита.
Эталоны ответов к тестам
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
В
|
А
|
А
|
В
|
Г
|
Г
|
Г
|
Д
|
Б
|
А
|
Д
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
Г
|
Г
|
Г
|
Д
|
Д
|
В
|
А
|
В
|
Б
|
Б
|
А
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
31
|
32
|
33
|
А
|
Д
|
Г
|
Д
|
Б
|
Д
|
Б
|
В
|
Г
|
Д
|
Д
|
34
|
35
|
36
|
37
|
38
|
39
|
40
|
41
|
42
|
43
|
44
|
Г
|
Г
|
Д
|
Б
|
Д
|
Д
|
Д
|
В
|
Д
|
В
|
В
|
45
|
46
|
47
|
48
|
49
|
50
|
51
|
52
|
53
|
54
|
55
|
А
|
Г
|
Б
|
Б
|
Д
|
Д
|
Д
|
В
|
А
|
Д
|
Б
|
56
|
57
|
58
|
59
|
60
|
61
|
62
|
63
|
64
|
65
|
66
|
В
|
Д
|
В
|
Д
|
А
|
Г
|
Д
|
А
|
Б
|
Г
|
Г
|
67
|
68
|
69
|
70
|
71
|
72
|
73
|
74
|
75
|
76
|
77
|
Г
|
Г
|
Д
|
Б
|
А
|
Д
|
Г
|
В
|
Б
|
Д
|
Д
|
|
78
|
79
|
80
|
81
|
82
|
83
|
84
|
85
|
86
|
87
|
88
|
А
|
Д
|
А
|
Б
|
Г
|
Г
|
Г
|
В
|
Д
|
Б
|
Д
|
89
|
90
|
91
|
92
|
93
|
94
|
95
|
96
|
97
|
98
|
99
|
Г
|
Б
|
Д
|
Г
|
В
|
Г
|
А
|
Д
|
Г
|
А
|
В
|
|
100
|
101
|
102
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А
|
В
|
А
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Список основной литературы
Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С., Рукавицын О.А. Хронический миелолейкоз. – СПб.: Специальная литература, 1998. – 464 с.
Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома. – СПб.: Диалект, 2004. – 466 с.
Гематология. Новейший справочник / под редакцией К.М. Абдулкадырова. – М.: Изд-во «Эксмо»; СПБ.: Изд-во «Сова»,2004. – 928 с.
Гусева С.А., Вознюк В.П., Бальшин М.Д. Болезни системы крови. Справочник. – Киев: Логос, 2001. – 542 с.
Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. – М.: Медицина, 1970. – 800 с.
Рукавицын О.А., В.П. Поп. Хронические лейкозы. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. – 240 с.
Клиническая онкогематология/ Под редакцией М.А. Волковой. – М.: Медицина, 2001. – 572 с.
Руководство по гематологии / Под редакцией А.И. Воробьева (издание третье). – М.:Ньюдамед, 2002. – Т.1. – 280 с.
Руководство по гематологии / Под редакцией А.И. Воробьева (издание третье). – М.:Ньюдамед, 2003. – Т.2. – 277 с.
Руководство по медицине / Под редакцией Р. Беркоу (пер. с англ.), Мерк, Шарп и Доум. – М.: Изд-во «Мир», 1997. – Т.1. – С.771-857
Состояние онкологической помощи населению России в 2003 г. / Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинкого, Г.П. Петровой. – Москва, 2004. – 195 с.
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 24.33 Mb.