Авдеев М.И. СМЭ живых лиц (1968). J в руководстве рассматриваются все основные разделы судебно-медицинской экспертизы живых лиц
 Скачать 5.33 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Судебно-медицинская экспертиза самоповреждений Под самоповреждением (членовредительством) в широком смысле слова понимается причинение вреда здоровью самим себе. В более узком смысле под самоповреждением ранее понимали причинение себе каких-либо повреждений механическим путем или посредством применения других способов и методов действием высокой и низкой температуры, химическими веществами и др. (повреждали члены. Самоповреждения производятся по различным поводами мотивам. В одних случаях такие повреждения наносят себе по мотивам шантажа, вымогательства, мести по отношению тех лиц, которым причинивший себе повреждение предполагает доставить какие-либо неприятности, или обратиться даже в суд для привлечения их к уголовной ответственности. Повреждения наносят для того, чтобы выдать потом их за повреждение, причиненное другим лицом. При этом создается и версия причинения этих повреждений. В других случаях имеет место нанесение себе повреждений с целью предъявления объективных признаков при ложном обвинении в изнасиловании, в третьих — нанесение себе повреждений наблюдается улиц эмоционально неустойчивых, обладающих повышенной и неадекватной реакцией на внешние раздражения. При такой эмо- неустойчивых, обладающих повышен- «ешние раздражения. При такой эмоциональной вспышке и могут быть нанесены себе повреждения, обычно легкие, поверхностные. Приходится встречаться и с нанесением себе повреждений лицом, инсценирующим защиту охраняемого им объекта, с целью завоевать себе авторитет, получить награду, поощрение. Это может быть улица, на обязанности которого лежит охрана какого-либо имущества, помещений и других объектов. Приходится встречаться с нанесением себе повреждений в тех случаях, когда субъект совершил какое- либо преступление, а затем инсценировал либо нападение на себя, либо несчастный случай. Встречается в практике также симуляция самоубийства. При этом также наносят себе повреждения. Встречаются самоповреждения, обусловленные стремлением уклониться от военной службы. Человек, нанесший умышленно сам себе повреждение, может привлекаться к уголовной ответственности, если эти действия являются противоправн ми. Например, если это было сделано для уклонения от военной служб Само повреждения, причиненные тупыми пред мг а ми в виде ссадин, царапин, кровоподтеков. Так поверхностные повреждения могут Кроме ссадин, в таких случаях причиняют себе иногда кровоподтеки. Такие кровоподтеки располагаются нередко на наружной поверхности обоих плеч, куда можно дотянуться ртом. Плечо подносят корту, кожу захватывают губами и зубами и здесь насасывают кровоподтек. Такие кровоподтеки имеют довольно характерную овальную форму. Улиц с повышенной хрупкостью сосудистых стенок могут быть отмечены далее следы от давления зубами. Иногда такие кровоподтеки могут располагаться на молочных железах, если последние могут быть приближены корту. Диагностика подобных кровоподтеков довольно несложна. Нужно приложить место, где имеется кровоподтек, корту и сопоставить, тогда разоблачение возникновения таких кровоподтеков станет ясно и са- 181 поверхностные повреждения могут себе наносить с различной целью. Обычно приходится встречаться с такими самоповреждениями, которые наносит себе субъект, желающий обвинить и привлечь к ответственности за их нанесение лицо, с которым он находится во враждебных отношениях. Причинение себе таких повреждений может быть вызвано боязнью привлечения к ответственности за какие-либо проступки или преступления. Для доказательства, что он сам является пострадавшим, такой субъект наносит себе каким- либо острым предметом царапины на различных частях тела, реже на лице, чаще жена грудина руках и на ногах. В области нижнего отдела живота, половых органов и на бедрах такие повреждения наносятся обычно женщиной при ложном обвинении в изнасиловании и др. рис. 30, 31, 32). мому предъявителю их. Кровоподтеки могут располагаться и на других частях тела, где они вызываются ударами тупыми предметами. Иногда свидетельствуемый заявляет, что кровоподтеки возникли у него в результате укуса посторонним лицом. Встречались в практике такие повреждения и на местах, недоступных самому свидетельствуе мому или свидетельствуемой, когда их вызывало по его просьбе другое лицо. Довольно характерную группу таких поверхностных повреждений составляют самоповреждения у эмоционально неустойчивых, истериков, психопатов. Они наносят себе повреждения при довольно определенных обстоятельствах и чаще всего в состоянии опьянения. Такие субъекты, совершившие какое-либо правонарушение, нарушения общественной тишины и порядка, хулиганские действия, задерживаются органами милиции. При задержании они обычно оказывают сопротивление, а будучи задержанными, продолжают бушевать, ведут себя крайне агрессивно. В таком состоянии они иногда наносят себе каким-либо острым предметом, например лезвием безопасной бритвы, стеклом, множественные поверхностные повреждения кожи в виде различной длины царапин, расположенных параллельно. Количество таких повреждений может доходить до нескольких десятков располагаются они обычно на передней поверхности груди, живота, на шее и на верхних конечностях. Иногда у таких субъектов можно обнаружить старые рубцы, свидетельствующие о том, что подобные повреждения они уже наносили себе и ранее рис. 33—35). Такие же повреждения наносят себе иногда заключенные. Примеры 1. Мужчина 23 лет, будучи задержан за хулиганство, стал требовать свидания с сестрой, в чем ему было отказано. Разбушевавшись, он складным ножом нанес себе множественные надрезы кожи на груди, животе и руках. При освидетельствовании было обнаружено на передней поверхности груди и живота, от ключиц до мечевидного отростка, и на коже нижней половины живота множественные надрезы и царапины кожи числом свыше 30, почти прямолинейной формы, длиной 10—15 см. Повреждения покрыты буроватыми корочками. На груди в вертикальном направлении расположено 13 поверхностных, почти прямолинейных рубчиков длиной от 15 до 20 см. 182 шириной до 0,2—0,3 см. В этой же области располагаются еще 6 такого же рода повреждений, но имеющих горизонтальное и косое направление. На передней поверхности живота обнаружено около 30 таких же рубчиков, расположенных вертикально, длиной 12—16 см, шириной до 0,5—0,6 см. На наружной поверхности левого предплечья имеется 6 линейных, расположенных параллельно царапин длиной до 12—15 см. 2. Мужчина 22 лет, будучи задержан, отточил ручку алюминиевой столовой ложки и острым концом ее нанес себе ранение в области груди и живота. При осмотре были обнаружены два поверхностных надреза кожи длиной 2—3 см, расположенных параллельно, несколько ниже левого соска, и два таких же повреждения в области передней стенки живота. При осмотре у таких субъектов обнаруживаются обычно множественные, большей частью поверхностные, повреждения кожи в виде царапин или ран, проникающих только в кожу. Эти множественные повреждения располагаются параллельно, их поверхностное расположение свидетельствует о том, что они наносились с ограниченной силой, при небольшом надавливании на кожу острым предметом. Обычно легко устанавливается несоответствие между остротой предмета и поверхностным характером обнаруженных повреждений. Характер повреждений, их множественность и параллельность указывают на то, что они были нанесены собственной рукой, а их поверхностное расположение, кроме того, указывает на то, что свидетельствуемый не имел намерения причинить себе серьезных повреждений. Само повреждения с целью инсценировки покушения нас а м о убийство. К приведенным выше наблюдениям тесно примыкают другие, где мотив нанесения себе повреждения бывает несколько иной — инсценировка покушения на самоубийство. Приходится встречаться с различным характером таких происшествий. В одних случаях имеются такие же истерические реакции у эмоционально неустойчивых субъектов. Эти лица наносят себе более глубокие повреждения, такие, которые могут вызвать более серьезные последствия. Они 183 при этом заявляют, что хотели покончить жизнь самоубийством. Такое намерение у одних может быть действительным, в других же имеет место лишь инсценировка, симуляция покушения на самоубийство. Органы расследования в подобных случаях ставят вопрос о томна сколько серьезны полученные повреждения, могут ли они считаться опасными для жизни, угрожали ли они жизни опасностью, можно ли по характеру таких повреждений полагать, что субъект действительно имел намерение лишить себя жизни. Примеры. 1. Мужчина 24 лет находился на занятиях в вечерней школе. В ответ на замечание преподавателя о его плохом ответе и о том, что он не подготовил материала, он схватил лезвие безопасной бритвы и нанес себе разрез в области левого локтевого сгиба. Ему была оказана помощь на месте, а затем он был направлен в больницу, где обнаружено, что перерезаны поверхностные кожные вены. Повреждение было квалифицировано как легкое. Эксперт в своем заключении указал, что при более глубоком разрезе в этой области возможно повреждение крупных сосудов, что может дать опасное для жизни кровотечение. 2. Гр-н Слет, в нетрезвом состоянии бушевал, оказал сопротивление сотрудникам милиции, был привлечен к уголовной ответственности и предан суду. Находясь в заключении, С. пытался инсценировать покушение на самоубийство. Дежурный услышал, что С, находившийся в камере, хрипит. Когда открыли камеру, то увидели, что С. находится в петле из разорванной рубашки, укрепленной на железной перекладине над дверью ноги его находились на полу. Лицо Сбыло налито кровью, он хрипел, двигал руками, изо рта выделялась пена. После того как петля была перерезана, С. упал на пол. Петля у Сбыла прямо на шее, не под подбородком. Петлю сняли, С. положили на пол. Лежа С. ритмически разгибали сгибал обе ноги, делая конвульсивные движения руками, качаясь всем корпусом из стороны в сторону, на губах у него была пена. Врач, прибывший через 5—6 минут после снятия Сиз петли, обнаружил его лежащим на полу лицом вверх. Нижние и верхние конечности у С. попеременно сгибались и выпрямлялись, на вопросы врача он не отвечал. Глаза были закрыты, пульс 78 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. Веки при попытке открывать их он сжимал. Реакция зрачков живая. На шее никаких признаков от воздействия петли не было, видимых ушибов и ссадин также. Белье сухое. У угла рта пена белого цвета. Сбыл доставлен на носилках в медицинский пункт. Лежа на койке, он продолжал такие же движения конечностями. Через 25 минут С. впервые пожаловался на головную боль, после чего на вопросы не отвечал. Вечером на вопрос о состоянии здоровья ответил грубостью. Ужинал с аппетитом. Наследующий день утром С. отвечал на вопросы, но, прежде чем ответить, долго раздумывал, жаловался на головную боль. Сбыл подвергнут амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе, которая установила у него притворный характер поведения сделанным испугом оглядывался по сторонам, таращит глаза, что-то про себя шепчет, на задаваемые вопросы не отвечает. Перед экспертами были поставлены следующие вопросы 1. О чем свидетельствует появление пены у Си каково ее происхождение 2. Можно ли выделение пены изо рта вызвать искусственно и если это возможно, то как именно 3. По описанным в деле объективным признакам установить, был ли Св сознании в момент осмотра его врачом 4. О чем свидетельствуют ритмические движения конечностей после того как он был вынут из петли и положен на землю Выводы. Появление окрашенной в розовый цвет пены изо рта при сдавле- нии органов шеи петлей обычно свидетельствует о развившемся отеке легких. Установить характер пены, наблюдавшейся у С, по имеющимся материалам точно не представляется возможным. Однако отсутствие у С. явлений кислородного голодания ибо лезненных расстройств со стороны органов дыхания и кровообращения дает право исключить связь между появлением пены и отеком легких. 2. В практике известны случаи когда появление пены изо рта вызывается искусственно, например с помощью мыла, кусок которого держат за щекой, во рту мыло дает обильную мелкопузырчатую пену. Пена может изображаться и просто слюной. 3. Можно утверждать, что если сдавливание шеи петлей у Си имело место, то было чрезвычайно кратковременным, а не в течение 2—3 минут, как о том указывается в материалах дела. При сдавливании шеи петлей в течение 2—3 минут если не наступает смерть, то определяется картина кислородного голодания или длительного расстройства дыхания, стойкое ослабление сердечной деятельности с нарушениями со стороны центральной нервной системы, потерей сознания. Впоследствии у людей, извлеченных из петли в указанные выше сроки, обычно развиваются тяжелый отеки воспаление легких, которые являются опасными для жизни и обычно заканчиваются смертельным исходом спустя несколько дней. Болезненные изменения со стороны центральной нервной системы также бывают длительны и резко выражены. В данном случае никаких подобных явлений, характерных для кислородного голодания от сдавливания шеи петлей, не усматривается, кроме налитого кровью лица, отмеченного свидетелями происшествия. Нельзя исключить того, что С, стоя ногами на полу, производил лишь легкое сдавливание шеи петлей, слегка согнув ноги, чем и вызвал застойные явления, создав некоторое препятствие оттоку крови от головы. Подобные явления могли быть вызваны также и резким натуживанием при плотном облегании петлей шеи. Отсутствие странгуляционной борозды на шее С. следует объяснить тем, что сдавливание шеи было слабым, очень кратковременными производилось петлей из мягкого материала. 4. Объективные признаки (живая реакция зрачков на свет, сопротивление век при активном их разведении, нормальный пульс, зафиксированные врачом, осматривавшим С. через 5—6 минут после происшествия, свидетельствуют о том, что Св этот момент не находился в бессознательном состоянии, а лишь притворялся. Это же подтверждается и теми ритмичными движениями руки ног, которые производил С. с усилиями, превышающими вес тела (опираясь ногами о стену, С. отталкивался от нее, сползая с пальто, на котором лежал. Эти движения нехарактерны для беспорядочных судорожных движений, наблюдающихся при остром кислородном голодании центральной нервной системы. И эти движения также свидетельствуют о притворстве С. Покушение на самоубийство может совершаться различными путями посредством огнестрельного оружия, острых орудий, отравления, повешения. В каждом отдельном конкретном случае требуется тщательный анализ обнаруженных изменений и повреждений для правильного суждения органами расследования о том, что в действительности имело место — покушение или инсценировка покушения. Судебно-медицинским экспертам в таких случаях приходится устанавливать, насколько действительно серьезны были такие повреждения и какие последствия они могли иметь, 185: Проглатывание инородных тел. В некоторых случаях приходится встречаться с проглатыванием инородных тел. Примеры. 1. Пьяный мужчина, 22 лет, был задержан за хулиганские действия. В дежурной комнате милиции он в состоянии сильного возбуждения нанес себе лезвием безопасной бритвы многочисленные поверхностные порезы на груди и животе, затем разломал лезвие безопасной бритвы и часть обломков проглотил. При освидетельствовании у него были найдены множественные, покрытые корочкой царапины на грудина животе выше пупка, на шее справа, на наружной боковой поверхности левого предплечья. Все повреждения были поверхностными. 2. Гр-н Г, 21 года, отбывал наказание за уголовное преступление. Систематически уклонялся от работы, предъявлял жалобы на состояние здоровья — головные боли, боли в животе. Умышленно глотал инородные металлические предметы. 22/1 Г. заявил, что проглотил два гвоздя длиной по 5—6 см. Был направлен для рентгенологического обследования, где установлено, что у Г. в желудке действительно имеются 2 гвоздя. 30/1 Г. проглотил швейную иголку. При обзорной рентгеноскопии кишечника иголка была обнаружена на уровне III поясничного позвонка. П Г. проглотил 3 иголки и вновь был направлен в медицинскую часть, где при рентгеноскопии одна иголка была обнаружена в сигмовидной кишке и 2 иголки в слепой кишке. 16/11 инородных тел уже не обнаруживалось. Был направленна судебно-медицин скую экспертизу для разрешения вопроса насколько опасно для жизни Г. проглатывание им гвоздей и швейных иголок Выводы. Проглатывание инородных тела тем более гвоздей и игл представляет значительную опасность для жизни, так как может привести к прободению стенки пищевода, стенки желудка, кишечника и последующим тяжелым осложнениям (воспаление брюшины, повреждение крупного кровеносного сосуда. В дальнейшем оказалось, что глотание инородных тел, в частности иголок, наблюдалось еще у нескольких лиц до тех пор, пока Г. не был привлечен к уголовной ответственности. Было установлено, что глотание игл сопровождалось предварительным заключением их в парафин или воск. Таким образом, нужно иметь ввиду, что наряду с психопатами проглатывание инородных предметов может быть с целью освобождения от наказания и у вполне здоровых субъектов. Необходимо в таких случаях производить и судебно-психиатрическую экспертизу. Проглатывание инородных тел наблюдается обычно у психопатических субъектов, в том числе и у правонарушителей, которые бывают задержаны. Проглатываются различные предметы винты, гвозди, ключи, ножи, скрепки, иголки, булавки и др. (рис. 36). Количество предметов может быть иногда чрезвычайно велико. В литературе описаны случаи обнаружения в желудке 391 предмета, среди которых были иголки, булавки, гвозди, винты, ключи и др. Такие действия обычно совершают истерики и тяжелые психопаты. Для удаления проглоченных предметов приходится прибегать к операции. Проглоченные предметы могут вызывать и тяжелые осложнения флегмону желудка, прободение его. Известны повторные случаи проглатывания различных предметов после произведенной полостной операции для удаления проглоченных предметов из желудка. Само повреждения при помощи механических средств Самоповреждения, причиненные тупыми предметами Такие повреждения пытаются выдавать за производственную травму или за повреждения случайные при нападении и нанесении их посторонним лицом. Такие самоповреждения действительно могут быть иногда и на производстве, когда подкладывается часть тела, чаще всего пальцы, под какие- нибудь сдавливающие механизмы, причиняющие повреждения. Иногда просто ударяют тупым предметом по какой-либо части тела, чаще всего по пальцам, связывая это с работой. При ложном обвинении посторонних лиц в нападении и причинении повреждений могут наноситься повреждения тупым предметом в виде ссадин, кровоподтеков, ушибленных ран (см. выше. Сами повреждения могут носить различный характер от поверхностных и незначительных, обычно вызывающих лишь кратковременное ных и незначительных, обычно выз расстройство здоровья, до весьма обширных, заставляющих думать о возможности психического заболевания у данного субъекта. Например, раздавливание мошонки, повреждения глаза и др. Самоповреждения посредством острых орудий могут встречаться при самых различных обстоятельствах при симуляции самоубийства, нападения, иногда комбинируемых со связыванием руки ног, при истерических реакциях. Иногда такие повреждения могут выдавать и за производственную травму. Повреждения могут наноситься режущими, колющими и рубящими орудиями. Повреждения режущими орудиями (ножом, бритвой, лезвием безопасной бритвы) бывают обычно поверхностными, многочисленными, параллельными они располагаются на передней поверхности тела, чаще всего на грудина животе, наверх них конечностях, реже — на шее или л лип пи с 1 л л , pc/av. паш с с r i нижних конечностях. Но нужно иметь ввиду, что они могут иногда быть и на задней поверхности тела обычно же они располагаются там, где доступны собственной руке. Повреждения колющими орудиями встречаются сравнительно редко. Наносят себе повреждения гвоздем, иглой, вводят колющие предметы иглы) в мягкие ткани, подкожную клетчатку, например в окружности сустава для симуляции воспаления сустава. Более серьезные повреждения, например введение иглы в сердце, требуют и судебно-психиатриче- ской экспертизы таких лиц. Повреждения рубящими орудиями. Среди таких повреждений обычно встречаются отрубание пальцев руки (рис. 37), реже ног. Эти повреждения довольно характерны и не представляют затруднений для диагностики. Случайные отделения пальцев рубящим орудием встречаются исключительно редко, да и то обычно у детей, подростков, не умеющих обращаться с орудием, например стопором, в силу чего и возникают такие повреждения. У взрослых и работников специальных профессий лесорубов, столяров, плотников) подобные повреждения встречаются исключительно редко. У лесорубов в качестве производственных травм описаны ранее повреждения нижних конечностей, которые возникали главным образом при обрубании сучьев от дерева. Новая техника свела на нет и эти повреждения. Самоповреждения совершаются обычно без свидетелей, в укромном месте и, как правило, связываются с производимой работой (колкой дров, обрубанием сучьев, какой-либо столярной или плотницкой работой, вовремя которой и причиняются подобные повреждения. Иногда такие повреждения могут наноситься и при свидетелях, когда неудачный удар топором объясняют неправильным движением, толчком, соскальзыванием руки или ноги и др. Известны случаи, когда такие повреждения наносились сообщником. Чаще всего повреждаются пальцы руки прежде всего левой, а затем правой. Реже повреждаются пальцы нижних конечностей и стопы. Более серьезные повреждения указывают на возможность психического заболевания ив таких случаях требуется судебно-психиатрическая экспертиза. Диагностика самоповреждения заключается в сопоставлении объективных данных и объяснений свидетельствуемого, анамнестических данных. Такое сопоставление позволяет установить, например, несоответствие расположения повреждений описаниям свидетельствуемого. Например, свидетельствуемый объясняет, что он получил повреждение в то время, когда обтесывал колышки. При этом рука его должна быть согнутой, охватывающей предмет, и линия отруба пальцев должна проходить при сложенном их положении. При осмотре же оказывается, что линия отруба проходит иначе — при вытянутых и сложенных вместе пальцах. Таким образом, налицо несоответствие объективных данных и объяснений свидетельствуемого. В некоторых случаях необходимо прибегать к показу позы, положения части тела в момент получения повреждения. Такое восстановление обстановки происшествия чрезвычайно полезно и позволяет обычно установить неправдоподобность объяснений свидетельствуемого. Необходимо также производить осмотр одежды, обуви, если повреждение наносилось по части тела, прикрытой одеждой или обувью. Нужно только иметь ввиду, что одежда, обувь должны быть изъяты следователем как вещественное доказательство. Судебно-медицинский эксперт может осмотреть эту одежду только для уяснения себе отдельных деталей обстоятельств повреждения. Специальное исследование одежды должно производиться в физико-техническом отделении Бюро судебно- медицинской экспертизы. Должно быть также осмотрено орудие, которым было нанесено повреждение, и предмет, на котором находилась поврежденная часть тела в момент возникновения повреждения. Если, например, повреждение нанесено вовремя колки дров, тона полене могут быть обнаружены надрубы, в которых может быть наличие кусочков кожи, сухожилий. Это позволит установить, какой именно надруб был связан с повреждением ив каком положении, следовательно, находились пальцы вовремя нанесения удара. Эти объективные данные чрезвычайно помогают диагностике таких повреждений. Большое значение имеют обнаруживаемые на отдельных частях тела или на культе пальца дополнительные насечки или надрубы, указывающие на то, что часть тела была отделена не одним ударом, а предварительно наносились более поверхностные удары. Наличие дополнительных насечек исключает возможность случайного получения повреждения. Самоповреждения огнестрельным оружием С подобными повреждениями приходится встречаться сравнительно редко в силу ограниченного распространения огнестрельного оружия. Обычно такие повреждения могут быть улиц, имеющих огнестрельное оружие при исполнении ими служебных обязанностей или имеющих к нему доступ (работников связи, доставляющих ценную почту или грузы, сторожей, конвоиров и др. Огнестрельные самоповреждения могут быть связаны с симуляцией нападения, ограбления, нападением задерживаемых или конвоируемых. 188 Обычно самоповреждение наносится выстрелом в упор или с близкого расстояния. Свидетельствуемый объясняет возникновение повреждения различными причинами, в зависимости от выдвигаемой им версии. Приводятся в таких случаях вымышленные обстоятельства и версии происшествия. Их можно свести к следующим а) случайный выстрел б) нападение (с целью ограбления на охраняемый свидетель ствуемым объект с целью террористического акта и по другим обстоятельствам) ; в) покушение на самоубийство. Случайный выстрел, которым объясняет свидетельствуемый происхождение повреждения наиболее частая версия при огнестрельных самоповреждениях. Так, например, объясняют, что ранение произошло при чистке оружия, хотя иногда никакой необходимости в чистке оружия не было. Версия о нападении также имеет несколько вариантов, в зависимости от обстановки а) Нападение с целью ограбления. В этих случаях обычно нападение связывают с ограблением ценностей, которые доставлял свидетель ствуемый. При сопротивлении ему, как он утверждает, и было нанесено огнестрельное ранение. В одних случаях он сопротивлялся и сам производил выстрелы, в других случаях ему таких выстрелов произвести не удалось, ион объясняет, что ранение получил выстрелом из отнятого у него оружия или из оружия нападавших. б) Нападение на охраняемый объект встречается у сторожей или работников охраны предприятия. В этих случаях иногда для правдоподобности субъект производит несколько выстрелов и получает ранение якобы в перестрелке с нападавшими. в) Нападение с целью террористического акта. Такую версию выдвигает субъект, желающий отличиться, создать себе авторитет. г) Покушение на самоубийство может быть либо инсценировкой самоубийства, либо действительно попыткой самоубийства, оставшейся неоконченной. В некоторых случаях самоповреждений такие субъекты, зная о том, что при выстрелах на близком расстоянии остаются следы близкого выстрела, прибегают к маскировке, прикрывая части тела какими-нибудь 189 прокладками, через которые производят выстрелили производят выстрел через какие-либо предметы. В некоторых случаях такие прокладки действительно предохраняют от следов близкого выстрела. Поэтому следователю чрезвычайно важно при отсутствии следов близкого выстрела принять меры к поиску таких прокладок, предметов со следами близкого выстрела, так как они являются чрезвычайно важными вещественными доказательствами. Локализация повреждений может быть самой различной, однако чаще всего повреждаются опять-таки верхние конечности — пальцы левой кисти или сама кисть (рис. 38), пальцы правой кисти, стопы, реже — предплечье и голень и совсем редко другие части тела. При версии самоубийства огнестрельные повреждения располагаются обычно на груди. . При таких повреждениях приходится решать обычные для огнестрельных повреждений вопросы 1. На каком расстоянии был произведен выстрел. 2. Где выходное и входное отверстия (каково направление выстрела. 3. Из какого оружия был произведен выстрел. Исследование субъекта в таких случаях начинается с анамнеза. Подробно выясняются анамнестические данные, затем переходят к осмотру повреждений. Большое значение, конечно, имеет время, прошедшее после получения повреждения до исследования. Чем раньше осматривали потерпевшего, тем более точными могут быть ответы на вопросы, интересующие следствие. Если рана подвергалась хирургической обработке, тона некоторые вопросы ответить, конечно, трудно. Определение дальности расстояния выстрела, входного и выходного отверстий производится на основании обычных данных. При осмотре следует подробно и тщательно осмотреть входное и выходное отверстия, окружающие ткани ив случае надобности производить дополнительные исследования (су- дебно-химическое, гистологическое. Существенное значение имеет осмотр одежды. Здесь, как и при повреждениях острым орудием, специальное исследование одежды должно производиться в физико-технических отделениях Бюро судебной меди- производиться в физико-технические цины с составлением специального документа экспертизы. В ряде случаев требуется воспроизведение обстановки происшествия, иногда на месте самого происшествия. Необходимы также данные и об экспертизе оружия и другие сведения, которые могут помочь правильно поставить диагноз. Искусственные заболевания. Искусственные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Среди искусственных заболеваний наиболее известны заболевания кожи и подкожной клетчатки. Воспроизводятся самые различные формы заболевания кожи и подкожной клетчатки, для чего применяются различные средства и способы. Известны и встречаются дерматиты, абсцессы, флегмоны, отеки, язвы (рис. 39—42), искусственные опухоли, подкожная эмфизема и др. Этим заболеваниям посвящена обширная зарубежная и дореволюционная отечественная литература. отечественная литература. Искусственные заболевания кожи вызываются химическими, механическими, термическими агентами, соками некоторых растений, а также и инфекционным материалом, взятым от больных различными кожными заболеваниями, в частности паразитарными. Искусственные дерматиты вызываются прикладыванием к коже, втиранием или смазыванием какими-либо раздражающими веществами. Острый дерматит может быть вызван втиранием в кожу керосина, бензина. Возникающее раздражение кожи очень напоминает рожистое воспаление. Искусственные дерматиты могут вызываться втиранием в расцарапанную кожу выделяемого, взятого от больного. Иногда трудно распознать искусственное происхождение дерматита. Лютиковый дерматит вызывается соком ползучего едкого лютика куриная слепота) — растения, встречающегося в болотистых местах, на лугах. Сок всех частей этого растения вызывает раздражение кожи, напоминающее ожог. Экспериментальные исследования с соком и частями цветка лютика позволили выяснить механизм действия этого растения. Повязки, смоченные соком лютика или содержащие лютиковые цветки, через час вызывают появление красноты с резкими границами, а через 4—5 часов — развитие пузыря с серозным содержимым. Через  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |