М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
гормона, стимулирующего функцию надпочечников. За рубежом препараты, содержащие пчелиный яд, выпускаются под названиями: Apicosan, Apicur, Apisarthron, Apiven, Forapin, Virapin и др. Противопоказаниями для применения препаратов пчелиного яда слу- жат: индивидуальная непереносимость этих препаратов, заболевания почек, печени и поджелудочной железы, диабет, новообразования, тубер- кулез,. тяжелые инфекционные заболевания, сепсис и гнойные (острые). заболевания, заболевания кроветворной системы, недостаточность крово- обращения с декомпенсацией, психические заболевдния, кахексия, сахар- ный диабет, заболевания коры надпочечников, беременность, 1. ВЕНАПИОЛИН(Уепарю1шит). Препарат пчелиного яда в персиковом или абрикосовом масле. Выпускается в виде двух препаратов: венапиолин-1 и венапиолин-2. Венапиолин-1 является препаратом нативного пчелиного яда, а вена- пиолин-2 - препаратом летучей фракции пчелиного яда. Оба препарата представляют собой маслянистую жидкость светло- желтого цвета со своеобразным запахом. Венапиолин-1 применяют как болеутоляющее средство при артритах, невралгии, радикулитах, ишиасе и других заболеваниях, венапиолин-2 - преимущественно при аллергических заболеваниях. Препараты вводят под кожу; в первые 3-5 дней инъекции делают ежедневно, затем - через 1-2-3 дня. При большой чувствительности больного интервалы между инъекциями увеличивают до 5 дней. В пер- вый день препараты вводят в дозе 0,5 мл; при отсутствии повышенной чувствительности дозу постепенно увеличивают; на 2-й день - до 0,75 мл, на 3-й-до 1 мл и на 4-й- до 1,5 мл. Вводят 1 раз в день, однако если доза превышает 0,75 мл, то все количество препарата вводят не в одно, а в 2-3 места (по 0,5 мл в каждое) в области плеча, спины, поясницы, Курс лечения состоит из 15-20, а в отдельных случаях 30 инъекций. Курсы лечения могут повторяться после перерыва 1-2 месяца. При болях можно применять венапиолин-1 не только под кожу, но и внутрикожно ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕИ 223 в болевые точки в области пораженных суставов, мышц, периферических нервов. При появлении после инъекции препарата больших болезненных инфильтратов с сильным отеком, зудом и др. применяют грелки, а при последующих инъекциях (после исчезновения инфильтрата, отека и т, п.) уменьшают дозу. Противопоказания см. стр. 222. Форма выпуска: в ампулах по 2 мл. Хранение: при комнатной температуре в защищенном от света месте. 2. АПИТРИТ (Apitritum). Мазь, содержащая пчелиный яд (0,015%), масло скипидарное (3%), камфору (3%), метилсалицилат (6%), глицерин, эмульгатор, воду и дру- гие ингредиенты. Однородняя масса белого или слегка желтоватого цвета с запахом камфоры, метилсалицилата и скипидарного масла. Применяют наружно при ревматических иревматоидных полиартри- тах, миозитах, миальгии, невралгии, радикулитах, невритах. Кожу в области нанесения препарата рекомендуется предварительно промыть теплой водой с мылом, затем втереть от 2 до 6 г мази в тече- ние 3-5 минут (досуха). Мазь втирают 1-2 раза в день, при повышен- меныией дозе (1-3 г). Vvnr .прцрния ние 3-5 минут ной чувствительности 1-3 недели. При применении апитрита, как возможны аллергические реакции, Курс лечения i других препаратов пчелиного яда, исчезающие при прекращении вти- рании. Противопоказания такие же, как для других препаратов пчелиного яда. Форма выпуска: в тубах или в стеклянных банках по 25; 40 и 50 г. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. З.АПИФОР(Ар1рЬог). Таблетки, содержащие по 0,001 г лиофилизированного пчелиного яда. Применяют для электрофореза. Показания к применению: полиартриты, миозиты, деформирующий спондилоартроз, пояснично-крестцовый радикулит, заболевания перифе- рических сосудов (эндартериит, тромбофлебиты без гнойного процесса), келоидн^е рубцы, после ожогов и операций и др. Таблетки растворяют в дистиллированной воде непосредственно перед применением. Вводят с обоих полюсов; сила тока 10 ма; длительность процедуры 10 минут. Концентрация раствора 1:20000 (1 таблетка в 20 мл воды). Курс лечения: 15-20 процедур. Процедуры производят ежедневно или с промежутками в несколько дней в зависимости от реакции. После электрофореза на месте введения обычно пйявляются выра- женная гиперемия, припухлость кожи, повышение температуры, болез- ненность, зуд. Эти явления сохраняются от нескольких часов до 2-3 дней. При повышенной чувствительности возможно появление крапивницы, насморка, сильного зуда, чиханья. При сильно выраженных побочных явлениях уменьшают концентрацию, увеличивают интервалы между про- цедурами; при необходимости Применяют противогистаминные (противо- аллергические) средства. В процессе лечения необходимо следить за состоянием кожи и функ- цией почек. Противопоказания такие же, как для других препаратов пчелиного яда (см. стр. 222). Форма выпуска: таблетки по 0,001 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной .температуре. 224 СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВЬГО ОБМЕНА 4. АПИЗАРТРОН (Apisarthronum). Препарат пчелиного яда. Выпускается" в виде двух лекарственных форм: а) мази (в тубах по 20 г), содержащей пчелиный яд,.метилсалицилат (10%) и горчичное эфирное масло (1Ї/о)1 применяют для растираний при ревматизме, миальгии, ишиасе и т. п. Втирают ежедневно в кожу (в места наибольшей болезненности) по 2-5 г. б) ампул, содержащих по 0,1 мг сухого пчелиного яда (<первая кре- пость>) и 1 мг (<вторая крепость>). Препарат разводят непосредственно перед употреблением в воде для инъекций и вводят внутрикожно (с обра- зованием волдыря) в зоны Геда - Снегирева, соответствующие болезнен- ному очагу. Начинают с введения препарата <первой крепости> в дозе 0,005 мг пчелиного яда в 0,1 мл воды (содержимое ампулы с 0,1 мг яда разводят в 2 мл воды для инъекций и берут 0,1 мл). Инъекции производят ежедневно, увеличивая каждый день дозу на 0,1 мл (на 0,005 'мг яда). После 6-8 инъекций при хорошей перенослмости переходят к введению <второй кре- пости>; вводят по 0,1 мл "раствора, содержащего 0,05 мг пчелиного яда (содержимое ампулы с 1 мг яда разводят в 2 мл воды для инъекций) " Вводят через 1-2 дня, увеличивая каждый раз дозу на 0,1 мл (0,05 мг яда). Инъекции производят всего на' протяжении 15-17 дней. . Имеются данные об эффективности инъекций апизартрона при воспа- лительных гинекологических заболеваниях (острых и подОстрых воспале- ниях придатков, эндометритах и др.*). Инъекции препарата противопоказаны при заболеваниях сердечно- сосудистой системы в стадии декомпенсации, туберкулезе легких в актив- ной фазе, нарушении функции печени и почек, заболеваниях центральной нервной системы. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Препарат поступает из Германской Демократической Республики, 5. ВИРАПИН (Virapin). Применяют в виде мази, содержащей в 1 г 0,15 мг пчелиного яда. Назначают для втираний (1-2 раза в день) при ревматизме, неспе- цифических полиартритах, миозите, радикулите, ишиасе, невралгии. Противопоказания такие же, как для других препаратов пчели- ного яда. Форма выпуска: в тубах по 20 г. Производится в Чехословацкой Социалистической Республике, Б. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЯДЫ ЗМЕИ 1. ВИПРАКСИН (yipraxinum). Водный раствор сухого яда гадюки обыкновенной (Vipera berus berus L.). Прозрачная бесцветная жидкость со слабым запахом трикрезола, добавляемого в качестве консерванта (0,3%); рН раствора 3,0-3,5. Пре- парат стандартизируют биологическим методом (по токсичности для белых мышей); активность 1 мл соответствует одной единице действия. Препарат стерилен. Готовится в асептических условиях. Применяют в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства при невралгиях, артральгиях, миальгиях, хронических неспеци- фических моно- и полиартритах, периартритах, миозитах и других забо- леваниях. ' М. С. Л яшен к о. Акушерство и гинекология, 1971, т. 47, ЛЬ 2, с. 31. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЙ ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕИ ^ханизм действия випраксина, так же как и других препаратов. содержащих яды змей, неизвестен. Предполагают, что наряду со спе- цифическим действием, зависящим от составных частей яда, лечебный эффект- связан с рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением рецепторов, со всасыванием биогенных веществ, образую- щихся при местном действии препарата на ткани, с влиянием на иммуно- логические реакции организма, а также со стимуляцией системы гипо- физ - надпочечники. Вводят обычно внутрикожко в области больного органа-в месте наибольшей болезненности. Начальная доза 0,2 мл. После исчезновения местной и общей реакции, ио не ранее чем через 3 суток, повторяют инъекцию, увеличивая дозу на 0,1 мл. В случае сильной местной реакции после предыдущей инъекции повторяют введение прежней дозы. У моло- дых больных с общим хорошим состоянием начальная доза випраксина может быть уреличена до 0,3-0,4 мл^ у таких больных можно уменьшить интервалы между инъекциями, производя их, однако, не чаще чем через 24 часа. Максимальная разовая доза 1 мл. На курс назначают 10 инъекций. Инъекции випраксина сопровождаются жгучей. болью, продолжаю- щейся несколько секунд, местно появляется небольшая отечность. В одна место следует впрыскивать не более 0,4 мл, при большей разовой дозе ее вводят в 2-3 места. Инъекции препарата можно производить также подкожко или внутри- мышечно "в указанных дозах. Для инъекций пользуются охлажденным шприцем, так как препарат термолЯбИлен; шприц должен быть свободен от спирта (под влиянием алкоголя препарат теряет активность). . Випраксин обычно хорошо перекосится. Однако при применении этого препарата и других препаратов змеивого яда необходимо учиты- вать возможность индивидуальной повышенной реакции, сходной с реак- цией на препараты пчелияог.о яда (см. стр. 221). Випраксин противопоказан при активном туберкулезе легких, лико- радочных состояниях, 'кахексии, выраженной недостаточности мозгового и коронарного кровообращения, склонности к ангиоспазмам, тяжелых нарушениях функции печени и почек. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Хранение: список А. В запаянных ампулах в прохладном, защищен- ' ном от света месте. ^ Rp.: Vipraxini 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 0,2-0,4-0,6 мл внутрикожно или внутри- мышечно 2. ВИПЕРАЛГИН (Viperalgin). Стерильный стабилизированный раствор, змеиного яда виперина. По действию, показаниям и противопоказаниям к применению близок к випраксину. Вводят внутрикожно, подкожно или внутримышечно, начиная с 0,1 мл, постепенно повышая дозу на 0,1 мл до появления заметной местной гиперергической реакции. Инъекцию повторяют несколько раз, но не чаще чем через 24 часа. В конце лечения дозы препарата постепенно снижают. Форма выпуска: ампулы по 1 мл; содержат 0,0001- г (0,1 мг) сухого яда. Прилагаются ампулы с растворителем (изотонический раствор хло- рида натрия). Растворяют непосредственно перед употреблением. Хранение: список А. Производится в Чехословацкой Социалистической Республике, Q Лекарственные средства, в< II ^ ?26 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА 3. ВИПРОСАЛ (Viprosalum). Препарат, 'содержащий яд гюрзы (16 МЕД1 на 100 г препарата) с добавлением камфоры, кислоты салициловой, масла пихтового, вазе- лина, глицерина, парафина, эмульгатора, воды. Кремообразная масса белого или слегка желтого цвета со специфи- ческим запахом камфоры и пихтового масла. Применяют наружно при ревматических болях, невралгии, ишиасе, люмбаго, миозитах и т. п. Наносят по 5-10 г на болезненные места и втирают досуха 1-2 раза в сутки. При применении випросала, как и других аналогичных препаратов, возможны местные аллергические реакции, исчезающие после отмены препарата или назначения антиаллергических средств. Форма выпуска: в тубах по 20; 30 и 50 г. Хранение: в^прохладном месте. Випросал мЪжет содержать вместо яда гюрзы соответствующее по активности количество яда гадюки обыкновенной (Vipera berus berus L.). 4; ВИПРАТОКС (Vipratox). Линимент, содержащий яды разных змей (0,0001 г), метилсалицилат (6 г), камфору (3 г) и основу для линимента (до 100 г). Применяют наружно. Показания и способ применения такие же, как для випросала. Форма выпуска: в тубах по 45 г. Производится в Германской Демократической Республике. XXIV. РАЗНЫЕ БИОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 1. ЛУРОНИТ (Luronitum). Препарат, получаемый из стекловидного тела глаз крупного рогатого скота. Содержит гиалуроновую кислоту (см. Лидаза, стр. 155). Порошок белого цвета с сероватым оттенком. Растворим в воде с образованием вязких растворов. Применяют наружно при лечении длительно не заживающих ран и язв; может применяться для подготовки гранулирующих'ран и язв к опера- ции кожной пластики. Перед употреблением растворяют содержимое флакона в 2,5 мл 0,5% раствора новокаина; при встряхивании получается вязкий раствор, который равномерно распределяют на поверхности марлевой (двухслой- ной) салфетки; накладывают на рану и фиксируют бинтом. При необ- ходимости применяют содержимое нескольких флаконов. Повязку меняют каждые 2 дня. Продолжительность применения препарата при лечении ран и язв 20-30 дней в зависимости от течения процесса, при подготовке к кож- ной пластике - 5-7 дней. Противопоказан при острых воспалительных процессах в области раны, распространенном некрозе тканей, избыточных грануляциях. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0,01 г сухого вещества. 2. СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО (Corpus vitreum). Препарат из стекловидного тела глаз крупного рогатого скота., Бесцветная, слегка опалесцирующая жидкость. Применяют для размягчения и рассасывания рубцовой ткани, при ожоговых, послеоперационных и другого происхождения обширных руб- ' МЕД - мышиная единица действия. РАЗНЫЕ БИОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 227 пах, контрактурах суставов, а также как обезболивающее средство при невралгиях, фантомных болях, радикулите. Оказывает стимулирующее влияние на образование костной мозоли. . Вводят под кожу ежедневно по 2 мл. Продолжительность лечения при невралгиях 8-10 дней, при контрактурах и рубцах-до 25 дней. Имеются данные об эффективности подконъюнктивальных инъекций (0,3-0,5 мл) при кератитах, язвах и ожогах роговой оболочки в регрес- сивном периоде и при других поражениях глаз. Противопоказан при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, общем истощении, нефрите, циррозе печени, сердечной недо- статочности с отеками, злокачественных опухолях. Форма выпуска: в ампулах по 2 мл. При помутнении или выпадении осадка препарат не применяют. 3. ХОНС^РИД (Chonsuridum). Препарат, получаемый из гиалиновых хрящей убойного скота. Пористая масса белого цвета со слабым желтоватым оттенком. Легко растворим в воде с образованием вязких растворов. Действующим веществом хонсурида является хондроитинсерная кислота. Хондроитинсерная кислота (хондроитинсульфат) является высокомо- лекулярным мукополисахаридом (молекулярный вес 20000-30000). Со- держится в значительных количествах наряду с гиалуроновой кислотой в различных видах соединительной ткани. Особенно много ее содержится в хрящевой ткани, где она находится в свободном состоянии или связана с белковыми веществами. В настоящее время различают хондроитинсуль- фаты А, В и С, близкие по химическому строению. Хондроитинсульфат А и С построены из молекул М-ацетилгалактозамин-б-сульфата и глюкуро- новой кислоты, а хондроитинсульфат В - из М-ацетилгалактозамин-6- сульфата и L-идуроновой кислоты (сходной по строению с аскорбиновой кислотой): CH^OSOaH ^Vo. NH Lo  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |