М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Формы выпуска: порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,25 г; капсулы по 0,1 и 0,25 г; свечи, содержащие по 0,1; 0,25; 0,5 и 0,6 г левомицетика; 1% мазь. ^ Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Laevomycetini 0,25 D. t. d. N. 12 in tabul. S. По 2 таблетки 4-6 раз в день Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% 10,0 . D. S. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза Микропласт (Microplastum). 1% раствор левомицетина в коллопласте '(5% раствор касторового масла в коллодии). Маслянистая бесцветная прозрачная жидкость с запахом эфира. Применяют для лечения мелких травм (ссадин, царапин, трещин, по- тертостей и т. д.). После очистки кожи вокруг раны тампоном, смоченным в миКропласте, наносят на рану и окружающую ее кожу слой препарата; на образующуюся после подсыхания пленку наносят еще 2 слоя. При не- больших кровотечениях прикрывают рану кусочком ваты или марлей и поверх наносят слои микропласта. Препарат не следует применять при обширных или сильно кровоточа- щих ранах, выраженных нагноениях, ожогах. Форма выпуска: в плотно закрывающихся флаконах по 10; 20 и 50 мл. В пробку флакона вмонтирована стеклянная палочка или кисточка для нанесения препарата на кожу. Хранение: в защищенном от света и огня месте. 2. ЛЕВОМИЦЕТИНА СТЕАРАТ (Laevomycetini stearas). D-(_)-трсо-1-паря-Нитрофенил-2-дихлорацет11ламино-1,3-пропандиол-3- стеарат: О OaN- ОН NH-С-СНС1з ^- С-С- CHsO- cf =/ I I . \(СН^-СНз И н Синоним: Эулевомицетин. Белый с желтоватым оттенком порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Содержит в связанном виде 55% лево- мицетина. Препарат не имеет присущего левомицетину горького вкуса. . В желудочно-кишечном тракте стеарат левомицетина омыляется с обра- зованием левомицетина, который и является действующим веществом. Концентрация левомицетина в крови при приеме левомицетина стеарата нарастает медленнее, чем при приеме левомицетина, и при одинаковых дозах остается на менее высоком уровне. Левомицетина стеарат не пол- ностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, в связи с чем в ки- шечнике длительное время сохраняется бактериостатическая концентрация препарата. ' См. также Барбитураты (ч. 1, стр. 22)- 288 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ и ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА' Применяют при тех же показаниях, что левомицетин (дизентерия, брюшной тиф, коклюш, ангина, отиты, пневмонии, риккетсиозы и другие инфекционные заболевания), преимущественно в детской практике, когда применение левомицетина затруднено из-за горького вкуса. Назначают внутрь. Дозы для детей и взрослых устанавливают из рас- чета содержания в препарате левомицетина (0,55 г левомицетина в 1 Д левомицетина стеарата), т. е, дозы левомицетина стеарата увеличивают примерно в 2 раза сравнительно с доза-ми левомицетина. Детям в возрасте до 2-3 лет рекомендуется назначать препарат вместе с кашей или молоч- ной смесью; детям можно также назначать препарат в виде 5% суспензии. Левомицетина стеарат назначают 3-4 раза в день: взрослым обычно по 1 г на прием; детям до 3 лет-по 0,02 г на 1кг веса тела, от 3 до 8 лет - по 0,3-0,4 г на прием, от 8 лет и старше - по 0,4-0,6 г на прием- Продолжительность лечения 4-10 дней, а прц заболеваниях, сопровож- дающихся рецидивами, до 2-3 недель. Суспензию (5%) назначают детям в следующих дозах: в возрасте до 1 месяца - 25-40 капель на прием, от 2 до 6 месяцев - '/2 чайной ложки, от 7 месяцев до 1 года-по '/з-1 чайной ложке, от 1 года до 2 лет-- по 1 чайной ложке, от 3 до 8 лет-по 1-2 чайные ложки на прием, Побочные явления такие же, как при применении левомицетина, за исключением тех, которые зависят от горького вкуса препарата. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г; гранулы (содержат 50% левомицетина стеарата и 50% сахара); 5% суспензия. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Laevomycetini stearatis 0,25 D. t. d. N. 20 in tabul. S. По 4 таблетки 3-4 раза в день 3. ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ НАТРИЯ (LaevomycetinT naWo- succinas). D- (-) -трео-1 -пара- Нитрофенил-2-дихлор ацетиламино-1,3-пропандиол-З- сукцинат натрия: - О NH-C-CHClg С-СНа- О- С- (СН^-С^ 1 II ^ONa Н О Синоним: Хлороцид С (В). Сухая пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом, горького вкуса. Легко растворим в воде, мало-в спирте. Гигроскопичен; рН 30% водного раствора 6,3-7,8< По антибактериальному спектру левомицетина сукцинат натрия не от- личается от левомицетина, но как препарат, растворимый в воде, может применяться для инъекций. Назначают при брюшном тифе и паратифах, дизентерии, бруцеллезе, коклюше, пневмонии различной этиологии, гонорее, гнойных инфекциях и других' инфекционных заболеваниях. Вводят под кожу, внутримышечно или внутривенно. Доза для взрос- лых 0,5-1 г (из расчета на содержание в препарате левомицетина) на инъекцию 2-3 раза в сутки (о промежутками 1'2-8 часов). При необхо- димости суточную дозу увеличивают до 4 г. Детям рекомендуется вводить внутримышечно; суточная доза в воз- расте до 1 года - 25-30 мг на 1 кг веса тела; старше 1 года -50 мг на 1кг (в 2 приема с интервалом 12 часов); АНТИБИОТИКИ 287 Возможные noбoчныe' явления и противопоказания к применению такие же, как у левомицетина. Форма выпуска: во флаконах по 0,5 и 1 г (из расчета на левомицетин). Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 20Ї. . - 4. СИНТОМИЦИН (Synthomycinum). 0,1-грео-1-пара-Нитрофенил-2-дихлорацетиламино-1,3-пропандиол. По химическому строению не отличается от левомицетина. Последний является левовращающей формой, а синтомицин-рацематом трео-1- пара-нитрофенил-2-дихлорацетиламино-1,3-пропандиола. Действующим началом синтомицина является левомицетин. Правовра- щающий изомер (декстромицетин) противомикробной активностью не обладает. Белый или белый с зеленовато-желтоватым оттенком кристаллический порошок горького вкуса. Практически нерастворим в воде, трудно раство- рим в спирте. При применении синтомицина могут наблюдаться такие же осложне- ния, как при применении левомицетина; кроме того, отмечены осложнения со стороны нервной системы в виде возбуждения, чувства страха и других нарушений. В связи с этим препарат внутрь не назначают, а применяют только наружно в виде линиментов и других лекарственных форм. Линимент синтомицина (Linimentumsynthomycini). Синоним: Эмульсия синтомицина. Состав: 1%, 5% или 10% синтомицина, касторовое масло, специальный эмульгатор, дистиллированная вода, консервант. Применяют для лечения гнойных ран, гнойно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых обо- лочек, трахомы, сикоза. Линимент имеет вид сметанообразной массы. При гнойничковых поражениях кожи, фурункулезе, карбункулах, гной- ных ранах, ожогах, кератоконъюнктивите, для лечения длительно не за- живающих язв, ожогов П и III степени, трещин сосков у родильниц и т. п. наносят линимент на область поражения или на рану. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. При применении 1% линимента перевязки производят через 1-2-3 дня, при применении 10% линимента-через 4-5 дней. Лечение продолжают до момента заживления. Для лечения трахомы применяют 10% (5% или 1%) линимент (эмульсию) синтомицина или левомицетина. Форма выпуска: в стеклянных банках по 10; 25 и 30 г, Rp.: Linimenti Synthomycini 1% (5-10%) 20,0 D. S. Наружное (для лечения трахомы, язв, ран) Линимент синтомицина (1%) с новокаином (0,5%) (Linimentum syntho- mycini 1% cum novocaino 0,5%). Применяют для местного лечения инфи- цированных Ожеговых поверхностей и гнойных ран, сопровождающихся сильными болями. Линимент наносят непосредственно на раневую или ожоговую поверхность. Перевязки делают ежедневно или через день. Местное лечение можно сочетать с приемом левомицетина внутрь. Форма выпуска: в стеклянных банках по 50 г. Хранение: в плотно закрытых банках в прохладном месте. Антисептическая биологическая паста (Pasta antiseptica biologica), Содержит: сухую плазму (7 г), синтомицин (2 г), фурацилин (0,02 г), новокаин (0,5 г), касторовое масло (30 г). Применяют при лечении гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, абсцедирующих форм пародонтоза, а также при хирургических стома- 288 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ и ПРОТИВОП^РАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА тологических вмешательствах. После снятия зубных отложений заполняют пастой десенные карманы. При наличии десенных абсцессов отодвигают край десны для оттока гноя, затем вводят пасту. Курс лечения 3-6 дней; при обострении заболевания курс лечения повторяют. \ Форма выпуска: в стеклянных банках по 5 и 10 г. Хранение: при температуре 4-6Ї. ' Антисептический биологический порошок (Pulvis antisepticus .biologi- ciis). Содержит: высушенные эритроциты ретроплацентарной крови (7 г), синтомицин' (0,15 г), сульфацил растворимый (1 г), новокаин (0,2 г). Применяют при лечении трофических, варикозных и других язв, вяло гранулирующих ран после ожогов, фурункулов, карбункулов. Раневую поверхность предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором, затем наносят слой порошка толщиной 1-2 мм и накладывают стериль- ную повязку. Меняют повязки ежедневно или через 2-3 дня (при скуд- ном отделяемом). Форма выпуска: порошок в герметически закрытых флаконах. Хранение: при комнатной температуре. : Пластырь бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum). Лей- копластырная лента с марлевым тампоном (в средней части), пропитанным антибактериальными веществами: синтомицином, фурацилином и брил- лиантовым зеленым. Применяют как антисептическую повязку при небольших рацах, поре- зах, ссадинах, трофических язвах, небольших ожогах и т. п. Для наложения лейкопластыря отрезают от него кусок с таким расче- том, чтобы тампон закрыл раневую поверхность. Снимают с пластыря за- щитный слой марли или целлофана, накладывают антисептический тампон на рану и краями пластыря приклеивают его к здоровым участкам кожи, Выпускают лейкопластырь разных размеров: шириной от 4 до 8 см и длиной от 10 см до 5м. Синтомицин входит также в состав .антисептических биологических свечей (стр. 60) и мази <Фастин> (стр. 343). д) Антибиотики-Макролиды 1. ЭРИТРОМИЦИН (Erythromycinum). Эритромицин является антибактериальным веществом, продуцируемым Streptomyces erythreus или другими родственными микроорганизмами. Относится к группе макролидов - соединений, содержащих в молекуле макроциклическое лактамное кольцо. К этой же группе относится олеандо- мицин. Эритромицан (оснопааве) АНТИБИОТИКИ 289 Синонимы: Eritrocina, Ermycin (Г), Erycinum, Erythran (Б), Erythro- cin, llotycin, Lubomycin (П), Pantomicina и др. Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горького вкуса. Мало растворим в воде, легко - в спирте. Гигроскопичен. Теоретически в 1 мг содержится 1000 ЕД; практически выпускается с активностью не менее 900 ЕД в 1 мг. Эритромицин эффективен в отношении стафилококков, .стрептококков, гонококков, менингококков, дифтерийной и столбнячной палочек, анаэро- бов, крупных вирусов группы пситтакоза и трахомы. Не действует на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий, мелких и сред- них вирусов, на грибы. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пенициллину, .тетрациклинам и стрептомицину. В терапевтических дозах . препарат оказывает бактериостатическо.е действие. Особенностью эритромицина, так же как и другого макролида -олеан- домипина, является то, что микробы .быстро приобретают устойчивость к этим антибиотикам, их следует применять поэтому только в случаях, когда другие антибиотики неэффективны, и их можно рассматривать как антибиотики резерва '. Эритромицин эффективен при пневмонии, пневмоплевритах, скарла- тине, бронхоэктазии, рожистом воспалении, сепсисе, дифтерии, раневых инфекциях, гнойничковых поражениях кожи, хронических тонзиллитах, ангине, тонзиллите, ларингите, гнойном отите, инфекционных заболеваниях желчных путей, трахоме и других инфекционных процессах. Препарат применяют в первую очередь для лечения заболеваний, обусловленных устойчивыми штаммами стафилококков. Принимают внутрь за 1-1'/2 часа до еды каждые 4-6 часов. Разовая доза для взрослых 0,2-0,25 г (200000-250 000 ЕД); при тя- желых заболеваниях - 0,5 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 2 г; для детей:' до 2 лет-0,005-0,008 г (5-8 мг) на 1 кг веса на прием; в возрасте 3-4 лет: разовая 0,125 г, суточная 0,5 г на больного; 5-6 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,6 г; 7-9 лет: розовая 0,2 г, суточная 0,8 -г; 10-14 лет: разовая 0,25 г, суточная 1 г. Побочные явления при применении эритромицина встречаются относи- тельно редко (тошнота, рвота, понос). При длительном применении воз- можны реакции со стороны печени (желтуха). В отдельных случаях может .'наблюдаться повышенная чувствительность к препарату с появлением 7 аллергических реакций. Местно эритромицин применяют в виде мази. Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г (100000 и 250000 ЕД) и мазь. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при те-мпературе. не выше 20Ї. Мазь эритромициновая (Unguentum Erythromycini). Содержит в 1 г 10000 ЕД (0,01 г) эритромицина. . Применяют при лечении гнойничковых заболеваний кожи, инфициро- ванных ран, пролежней, ожогов II и III степени, трофических язв. Мазь наносят на пораженные места ежедневно до излечения. При трахоме закладывают эритромициновую мазь за веки 2-5 раэ в. день. Длительность лечения зависит от тяжести н течения заболевания и эффективности терапии. В среднем продолжительность лечения состав- ляет 1 '/2-3 месяца. Мазь обычно хорошо переносится. В отдельных случаях при длительч ном применении наблюдается дерматит век. Форма выпуска: в тубах по 5 и 10 г. Хранение: при температуре не выше 20Ї. 'С. М. На ваши и, И. П. Фомина. Справочник по антибиотикам. М., 196Э8 1-\И. П. Фомина и С. М. На ваши н. Советская медицина, 1970. т. 39. № 9, с. 7. 10 Лекарственные средства, ч> II 290 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА Rp,: Erythromycini 0,25 D. t. d. N. 30 in tabul. S. По 1 таблетке 4 раза в день Rp.: Ung. Erythromycini 1% 10,0 D. S. Наружное 2. ЭРИТРОМИЦИНА АСКОРБИНАТ (Erythromycini ascorbas). Синоним: Erythromycinum ascorbinicum. Пористая масса кремового цвета. Растворим в воде. Показания к применению такие же, как для эритромицина. Раствори- мость в воде позволяет применять препарат для внутривенных инъекций. Назначают в тяжелых случаях заболеваний при необходимости быстро создать высокую концентрацию препарата в крови, а также когда прием антибиотиков внутрь затруднен или невозможен. Разводят препарат ex tempore из расчета 5 мг (5000 ЕД) в 1 мл сте- рильного изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Доза для взрослого 0,1-0,2 г 2-3 раза в сутки; при тяжелых инфек- циях - до 1 г в сутки. Детям назначают из расчета 20 мг (20 000 ЕД) на .1 кг веса тела в сутки. Внутривенно вводят медленно (в течение 5-6 минут). Препарат можно вводить капельно в изотоническом растворе натрия хлорида и в 5% растворе глюкозы в концентрации не более 1 мг (1000 ЕД) в i мл растворителя. Форма выпуска: во флаконах по 0,1 г (100000 ЕД). Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 20 . - Rp.: Erythromycini ascorbatis 0,1 D. t. d. N. 10 S. Для внутривенного введения. Развести в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида 3. ОЛЕАНДОМИЦИНА ФОСФАТ (Oleandomycini phosphas). Олеандомицин является антибиотиком, продуцируемым лучистым гри- бом Streptomyces antibioticus или другими родственными микроорга-  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |