М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Оксикорт-аэрозоль. Содержит окситетрациклина гидрохлорида 0,3 г, гидрокортизона 0,1 г и растворителя до 75 г.' Показания и противопоказания такие же, как для мази оксикорт. Струей аэрозоля обрызгивают пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Следует остерегаться попадания аэрозоля в глаза. Форма выпуска; в аэрозольной упаковке по 75 г. Производится в Польской Народной Республике. В Социалистической Федеративной Республике Югославии произво- дится аналогичный препарат под названием <Геокортон-спрей>; содержит в 50 мл 0,25 г окситетрациклина гидрохлорида и 0,08 г гидрокортизона. 5.ХЛОРТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Chlortetracyclini hydro- chloridum). НдС СНз С1 \/ НзС ОН N /\х/\/\^ .НС1 х/\/\ он о , ^1 он о С- МНз 280 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА Синонимы: Биомицин, Aureociclina (Р), Aureomycin, Aureomykoin, Bio- mycin (Б), Chlortetracyclinum hydrochloricum.Xanthomycin (В) и др. Хлортетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces aureofaciens или другими родственными организмами. Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Мало растворим в воде (при 18Ї-1,3%), растворы имеют желтую окраску. Устойчив в слабокислой среде. В присутствии крепких кислот и щелочей легко разрушается. При хранении на свету темнеет. По химическому строению, антибактериальному спектру и показаниям к применению близок к другим препаратам тетрациклинового ряда. Назначают внутрь. Обычные дозы для взрослых 0,1-0,2 г (100000- 200000 БД) 4-6 раз в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г; для де- тей: в возрасте до 2 лет-по 0,025 г на 1 кг веса тела в сутки; от 3 до 4 лет: разовая 0,075 г, суточная 0,3 г; 5-6 лет: разовая 0,1 г, суточная 0,4 г; 7-9 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,6 г; 10-14 лет; разовая 0,2- 0,3 г, суточная 0,8-1 г. Хлортетрациклин чаще, чем другие препараты этой группы, вызывает побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройства кишечника (жидкий стул), гиперемию слизистых оболочек полости рта и зева, дерматиты, сопровождающиеся зудом, отек Квинке и другие аллер- гические реакции. При длительном применении могут наблюдаться поражения кожи и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, влагали^ца, легких и других органов, вызываемые дрожжевидным грибом Candida albicans (кандидамикозы); могут иметь место и грибковые септицемии. Противопоказания для применения такие же, как для 'тетрациклина. Формы выпуска: таблетки и капсулы по 0,1 г (100000 ЕД); суспензия; глазная мазь. Выпускают также таблетки (Витахлорциклин-Vitachlor- cyclinum), содержащие хлортетрациклин (0,1 г) с витаминами: тиамина хлоридом, (5 мг), рибофлавином (2 мг), кислотой аскорбиновой (50 мг). Мазь хлортетрациклиновая глазная (Unguentum Chlort^tracyclirii' ophthalmicum). Содержит в 1 г 0,005 'или 0,01 г (5000 или 10000 ЕД) хлортетрациклина гидрохлорида. Суспензия хлортетрациклина. Содержит основание хлортетрацик- лина (1 или 2 J в 100 мл), какао, ванилин, глицерин и другие ингреди- енты. Применяют внутрь; дозируют, исходя из содержания хлортетрациклина. В 1 чайной ложке (5 мл) содержится 0,05 или 0,1 г (50 000 или 100 000 ЕД). Мазь дибиомициновая глазная (Unguentum Dibiomycini ophthalmicum). Дибис^мицин является солью хлоргетрациклина (биомицина) с дибензил- этилендиамином. Оказывает длительный эффект (см. также Мазь дитетра- циклиновая глазная, стр. 275), Мазь дибиомициновая содержит в 1 г 0,01 г (10000 ЕД) хлортетра- циклина. Применяют при лечении трахомы, кератитов, язв роговицы, острых конъюнктивитов и других воспалительных заболеваний глаз, вызванных возбудителями, чувствительными к хлортетрациклину. Закладывают за веки один раз в сутки по 0,2-0,3 г и легкими масси- рующими движениями при помощи ватного тампона с наружной стороны века распределяют ее по всему конъюнктивальному мешку. Курс лечения при трахоме 2-5 месяцев. При применении мази иногда может развиться дерматит. При длитель- ном пользовании мазью следует учитывать возможность, появления аллер- гического конъюнктивита, форма выпуска: тубы, содержащие по 5 и 10 г мази. Хранение; при температуре не выше 20Ї, АНТИБИОТИКИ 6. МОРФОЦИКЛИН (Morphocyclinum). N-Метилморфолинтетрациклин: HgC СНэ \/ . НдС ОН N ^х/\л/^ 281 ОН ОН ОН ^\/\, / ){ ^С-NH-СНа-N 1 II О О О Пористая масса светло-коричневого цвета, горького вкуса, со слабым своеобразным запахом. Легко растворим в воде. .Разрушается под дей- ствием концентрированных растворов кислот и щелочей. Водные растворы имеют рН 6,8-7,4. Морфоциклин является синтетическим производным тетрациклина; один атом водорода в карбоксамидной группе (-CONHz) тетрациклина замещен группой метилморфолина. Активность морфоциклина составляет не менее 600 ЕД в 1 мг. По антибактериальной активности и основным показаниям к применению морфодиклин аналогичен тетрациклину. Главная особенность морфоцик- лина - хорошая растворимость в воде, что позволяет вводить его внутри- венно. . -' Применяют морфоциклин в случаях, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию антибиотика в крови и тканях, а также когда прием тетрациклина внутрь затруднителен или невозможен. Морфоциклин особо показан при тяжелых инфекциях, вызванных микрофлорой, чувстви- тельной к антибиотикам группы тетрациклина (пневмонии, абсцессы лег- кого, эмпие<Л>1, перитониты, пиелиты, пиелонефриты, воспалительные заболевания женских половых органов и др.). Имеются данные о. высо- кой эффективности морфоциклина в борьбе с гнойными осложнениями и пневмониями при обширных хирургических операциях (Ф. Г. Углов и др.). Вводят препарат только внутривенно. Растворы готовят непосред- ственно перед вливанием; содержимое одного флакона (0,1-0,15 г) рас- творяют в 10-20 мл 5% раствора глюкозы (растворять морфоциклин в изотоническом растворе натрия хлорида или в растворе -новокаина не следует, так как возможно помутнение раствора и выпадение осадка). Вводятмедленно(10-20млвтечение4-5 минут). Взрослым назначают 0,1-0,15 г 1 раз в сутки; в особо тяжелых слу- чаях вводят в -первые 2-3 дня по 0,15 г 2 ра,за в сутки с интервалами 12 часов. Курс. лечения-5-7 дней. Детям дозы уменьшают в соответ- ствии с возрастом. При применении морфоциклина следует остерегаться попадания рас- твора под кожу, так как препарат оказывает раздражающее действие и возможно образование инфильтратов. Быстрое внутривенное введение ' может вызвать болевые ощущения по ходу вены; возможно появление флебитов. Рекомендуется при очередных инъекциях вводить препарат в разные вены. В отдельных случаях при применении морфоциклина возможны голово- кружение, тахикардия, тошнота и рвота, В момент введения иногда на- блюдается небольшое повышение артериального давления. ' В процессе лечения следует проводить исследование функционального состояния печени и почек, ' 282 ПРОТИВОМЙКРОБНЫЕ И ПРОТИЕ^ПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА Противопоказания такие же, как для других тетрациклинов. Кроме того, не следует применять морфоциклин при тромбофлебитах. С осторож- ностью надо применять его при недостаточности кровообращения 11-^ III степени, гипертонической болезни и после перенесенного инфаркта миокарда, при беременности. Форма выпуска: в флаконах по 0,1 и 0,15 г (100000 и 150000 ЕД), Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 20Ї. Rp.: Morphocyclini 0,1 D. t. d. N. 10 S. Для внутривенного введения. Растворить в 20 мл 5% раствора глюкозы 7. ГЛИКОЦИКЛИН (Glycocyclinum). Смесь М-(глицино)-метилтетрациклина с аминоуксусной кислотой (гли- коколем) в соотношении 100:75 [100 мг М-(глицино)-метилтетрациклина в пересчете на тетрациклина гидрохлорид, или 100000 ЕД и 75 MI амино- уксусной кислоты, или соответственно 2QO мг (200000 ЕД) первого я 150 мг второго, или 250 мг (250000 ЕД) первого и 187,5 мг второго]. Пор.ошок или ^пористая масса желтого цвета без запаха. Растворим в воде,' мало растворим в спирте. По антибактериальному действию гликоциклин сходен с другими тетра- циклинами. Хорошая растворимость в воде позволяет вводить гликоциклин внутривенно. Препарат относительно малотоксичен. Выводится из орга- низма. с мочой и желчью. Применяют при тяжелых заболеваниях, вызванных чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, когда применение препаратов тетра- циклина внутрь или внутримышечно недостаточно эффективно или плохо переносится больными (см. также Морфоциклин). Отмечена высокая терапевтическая активность препарата при назна- чении больным острыми воспалительными заболеваниями жёлчных путей и поджелудочной железы '. Вводят внутривенно из расчета 0,005 г (5000 ЕД) на 1 кг веса больного 2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г (500000 ЕД), суточная 1г (1 000 000 ЕД). Препарат вводят в течение 2-5 дней. Как только появляется возмож- ность вводить тетрациклин внутрь или внутримышечно, внутривенные введения прекращают. Препарат растворяют ex tempore в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы из расчета 5000-10 000 ЕД (0,005- 0,01 г) в 1 мл. Вводить растворы гликоциклина следует медленно (в течение 5-6 минут). Для капельных введений готовят раствор из расчета 1000-2500 ЕД (0,001-0,0025 г) в 1 мл. Препарат обычно хорошо переносится. Меры предосторожности, воз- можные побочные явления и противопоказания такие же, как при приме- нении морфоциклина, Форма выпуска: во флаконах по 0,1; 0,2 и 0,25 г (100000; 200000 и 250 000 ЕД). Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнат- ной температуре. 1 Г, Н. А к ж и г и т о в, 3. Я. Град и др. Антибиотики, 1969, т. 14, № 2, с. 174. АНТИБИОТИКИ 8. МЕТАЦИКЛИН (Metacyclinum). б-Дезокси-б-десметил-б-метилен-окситетрациклищ НзС СН: \/ СНгОН N ллл^ в. С-N На II О Синонимы: Роидомицин, Methacycline, Methylencycline, Rondomycin. Является синтетическим производным тетрациклина. По строению отли- чается от окситетрациклина наличием в положении 6 метиленовой группы (СНа) вместо метильной и оксигруппы. По антибактериальному спектру близок к другим препаратам этой группы. Сильнее, чем тетрациклин, действует на стафилококки, стрепто- При приеме внутрь препарат быстро всасывается. Эффективная кон- центрация в крови создается через час после приема. Выводится из орга- низма медленно (главным образом с мочой и желчью). Показания к применению, возможные побочные явления и противо- показания такие же, как при применении других тетрациклинов. В неко- торых случаях метациклин лучше переносится. Отмечено, что препарат не вызывает фотосенсибилизации. Назначают взрослым по 0,6 г в сутки (обычно в 2 приема с промежут- ками 12 часов). При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 0,9-1,2 г в сутки (в 2-4 приема). Детям назначают из расчета 0,0075 г (7,5 мг) на 1 кг веса тела в сутки; при тяжелых инфекциях-до 15 мг на 1 кг в сутки. Форма выпуска: в капсулах по 0,15 и Q,S г, Хранение: список Б. Под названием <Рондомицин> препарат поступает из Социалистиче- ской Федеративной Республики Югославии. г) Препараты группы левомицетина 1. ЛЕВОМИЦЕТИН (Laevomycetinum). Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорам- фениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae. о-(_).^ео-1-пара-Нитрофенил-2-дихлорацетиламияо-1,3-пропандиол: ОН NH- С- СНС^ ^-^-С-СНаОН Синонимы: Хлороцид (В), Alficetin, Berlicetine, Biophenicol, Chemice- tin, Chioramphenicolum, Chlornitromycin (Б), Chlorocyclina, Chloromycetin) 284 ПРОТИ1ЮМИКРОБНЫВ и ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА Chloroniti-in (Г), Detreomycina, Globinecol, Halomycetin, Leukomycin, Pa- raxin, Synthomycetin, Typhomycin и др. Белый или белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристал- лический порошок горького вкуса. Мало растворим в воде, легко - в спирте. Левомицетин - является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицатель- ных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов-, дей- ствует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически. Прак- тически не влияет на кислотоустойчивые бактерии, синегнойную палочку, простейшие и анаэробы. Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в крови создается через 2-4 часа; в течение 6-8 часов после однократного приема лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически активная концентрация/затем проис- ходит значительное снижение концентрации. Применяют для лечения брюшного тифа и паратифов,, дизентерии, бруцеллеза, коклюша, пневмонии, гонореи, гнойных инфекций, туляремии и некоторых других бактериальных инфекций, сыпного тифа и других риккетсиозов, трахомы, пситтакоза и других инфекционных заболеваний. Назначают внутрь за 20-30 минут до еды 3-4 (до 6) раза в сутки* Разовые дозы для взрослых 0,25-0,73 г (обычно 0,5 г). Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г, суточная 4 г. Разовые дозы для детей: до 3 лет-10-15 мг на 1 кг веса тела; от 3 до 8 лет-0,15- 0,2 г (150-200 мг) на больного, старше 8 лет-0,2- 0,3г(200-300 мг). Детям ввиду горького вкуса препарат часто назначают в смеси с вареньем, медом, киселем, рисовым отваром. Более удобен для примене- ния в 'детской практике левомицетина стеарат, не имеющий горького вкуса. Продолжительность лечения, зависит от характера и течения заболева- ния, эффективности переносимости препарата. Левомицетин можно назначать в сочетании с другими антибиотиками (эритромицином, тетрациклином, олеандомицином, стрептомицином) и сульфаняламидами. Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1'-10%) для лечения трахомы, гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, ожо- гов, трещин и т.-п. При лечении конъюнктивитов, кератитов, блефаритов может приме- няться 1% линимент или 0,25% водный раствор (глазные капли). При упорной рвоте можно назначать левомицетин в виде свечей, но дозы при этом увеличивают в 1 '/2 раза. Левомицетин обычно хорошо переносится, однако при^его применении могут возникать диспепсические явления (тошнота, рвот?, жидкий стул), раздражения слизистых оболочек полости рта, зева, кожные сыпи, дерма- титы, сыпь и раздражение вокруг ануса и др. Препарат может также оказать токсическое влияние на кроветворную систему (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, иногда уменьшение числа эритроцитов). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия. При длительном применении левомицетина, так же как и других анти- биотиков и особенно их комбинаций, могут развиться грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, грибковые фокусы в легких и грибковые сеп- тицемии (кандидамикоз). Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, псориазе, экземе, грибковых и других заболеваниях кожи, а также при повышенной чувствительности больного к препарату. Противопоказано сочетание лево- мицетина с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, АНТИБИОТИКИ 285 производные пиразолона, цитостатики). С осторожностью следует приме- нять препарат при заболеваниях печени и почек. Имеются указания, что хлорамфеникол (левомицетин) меняет метабо- лизм других лекарственных препаратов (дифенина, дикумарина и др.) . При одновременном применении хлорамфеникола и толбутамида (бута- мида) отмечены случаи гипогликемического шока.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |