М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
стерство здравоохранения СССР, 1967. 288 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫБ СРЕДСТВА вестибулярного и слухового аппарата, следить за функцией почек, формулой крови. При слабо выраженных побочных явлениях следует уменьшить дозы антибиотика; рекомендуется назначить димедрол по 0,03-0,05 г 2-3 раза в сутки, кальция хлорид, витамин В(. Если побочные явления выражены резко, лечение необходимо прекратить. Токсико-аллергичёские реакции, вызванные стрептомицином (а также дигидрострептомицином), часто удается устранить применением кальция пантотената (см. стр. 16). Назначают кальция пантотенат по 0,4 г2 раза в день внутрь или по 2 мл 20% раствора 2 раза в день внутримышечно. При появлении вестибулярных расстройств и начальных изменений со стороны слухового аппарата стрептомицин необходимо отменить. Применение стрептомицина должно быть ограничено у лиц, перенесших неврит слухового нерва, при поражениях печени и нарушении выделитель- ной функции почек, при тяжелых формах гипертонической болезни, стено- кардии и в ближайшие недели после перенесенного инфаркта миокарда. У лиц, длительно соприкасающихся со стрептомицином (фармацевты, ме- дицинские сестры, лица, занятые производством препарата), могут раз- виться контактные дерматиты. Во избежание этого нужно соблюдать необ- ходимые меры предосторожности (работа в перчатках, респираторах, за- щитных очках и т.п.). Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5 и I r. Хранение: список Б, При температуре не выше 25Ї. Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5 D. t. d. N. 10 S. Содержимое флакона растворить в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутри- мышечно 2. СТРЕПТОМИЦИНА ХЛОРКАЛЬЦИЕВЫИ КОМПЛЕКС (Strepto- mycini et calcii chloridum). Синоним: Streptomycinum-calcium chloratlim. Двойная соль кальция хлорида и стрептомицина гидрохлорида. Порошок или пористая масса белого цвета, без запаха, слегка горькова- того вкуса. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, Препарат устойчив в слабокислой среде; легко разрушается при на- гревании в растворах кислот и щелочей. Применяют преимущественно при лечении туберкулезного менингита и менингита, вызванного другими чувствительными к стрептомицину микро- бами (бактерии кишечной и паратифозной группы, синегнойная палочка и др.), Препарат можно вводить внутримышечно и эндолюмбально. . Высшие дозы для внутримышечного введения, а также показания и про- тивопоказания такие же, как для стрептомицина сульфата. При менингите стрептомицина хлоркальциевый комплекс вводят эндо- люмбально 1 раз в сутки. Назначают препарат в следующих дозах: детям до 1 года-по 0,01 г (10000 ЕД), от 1 года до 3 лет-по 0,01-0,02 г, от 3 до 7 лет-по 0,025-0,05 г, от 7 до 12 лет - по .0,05-0,075 г; взрослым - по 0,075-0,1 г. Растворы готовят ex tempore на стерильной воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида в объеме 1-2 мл. Лечение препаратом должно производиться под тщательным врачебным наблюдением; необходимо до и в процессе лечения следить за состоянием VIII пары черепномозговых нервов, вестибулярного и слухового аппарата, за функцией почек, формулой крови. При заболеваниях почек (острый неф- АНТИБИОТИКИ 269 рит) необходимо соблюдать осторожность в связи с возможной задержкой выведения препарата из организма. При введении препарата в спинномозговой канал могут возникнуть из- менения в оболочках мозга. В связи с возможными побочными явлениями препарат в настоящее время имеет Ограниченное применение. Субокципитально его не вводят, аэндо- люмбально-лишь в тех случаях, когда больной не в состоянии принимать внутрь изониазид и ПАСК, или при устойчивости микобактерий туберкулеза к изониазиду; в других случаях назначают внутрь изониазид (и ПАСК) в сочетании с внутримышечными инъекциями стрептомицина сульфата. Форма выпуска: во флаконах по 0,2 г (200 000 ЕД), Хранение: список Б. При комнатной температуре. З.ДИГИДРОСТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ> (Dihydrostreptomycini suit as). ^ Синоним: Dihydrostreptomycinum sulfuricum. Является продуктом восстановления стрептомицина, в котором альдегид- ная группа превращена в цксиметильную. -^ NH-C^^Ha L^ 31-12804 Порошок или пористая масса белого цвета. Легко растворим в воде. При действии кислот разрушается. Более устойчив,/ieM стрептомицин, в раство- рах, щелочей. ^ Показания, противопоказания и меры Предосторожности такие же, как для стрептомицина сульфата. J Несколько реже вызывает аллергические реакции, чем стрептомицина сульфат, но оказывает более цыр^енное токсическое действие на слуховой нерв, что ограничивает возможность его применения. Вводят только внутримышечно. Дозы такие же, как для стрептомицина сульфата; их устанавливают индивидуально в зависимости от. характера и формы заболевания, возраста, эффективности лечения и переносимости препарата. Растворы дигидрострептомицина сульфата готовят непосредственно пе- ред употреблением. Необходимое количество препарата растворяют в. 2- 3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида, воды для инъек- ций или 0,25-0,5% раствора новокаина. Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г. Хранение: список Б. При комнатной температуре. ' См, также Пасомицин, стр. 364. 270 ПРОТИВОМИКРОБНЫВ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА 4. ДИПАСФЕН (Dipasphenum). Комбинированный препарат, содержащий равные количества дигидро- стрептомицина пара-аминосалицилата (пасомицина, см. стр. 364), дибио- мицина (дибензилэтилендиаминовой соли хлортетрациклина, см. стр. 280) и феноксиметилпенициллина. Выпускают в виде таблеток. Таблетки по 0,125 г (125000 ЕД) содержат по 41650 ЕД каждого из указанных препаратов, таблетки по 0,25 г (250 000 ЕД) - по 83 300 ЕД. Препарат обладает широким спектром антибактериального действия, ак" тивен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, риккетсий, спирохет, крупных вирусов. При приеме внутрь быстро всасы- вается и обеспечивает длительную антибактериальную активность (до 24 ча<. сов). Применяют при различных кишечных инфекциях, раневой инфекции, за> болеваниях верхних дыхательных путей и др. '. Назначают внутрь по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 6- 10 дней. Можно применять профилактически в тех же дозах 1-2 раза в день (в течение 3-5 дней). Детям назначают в меньших дозах. При применении препарата может возникнуть легкая тошнота; в этих случаях уменьшают дозу. Препарат не следует назначать при тяжелых поражениях печени. Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре. 5. ДИГИДРОСТРЕПТОМИЦИНА ПАНТОТЕНАТ (Dihydrostreptomy. cini pantothenas). Пантотеновокислая соль дигидрострептомицина. Синонимы; Пантомицин, Dihydrostreptomycinum pairtothenicum. Порошок или сухая пористая масса белого цвета (или с желтоватым от^ тенком). Легко растворим в воде. По спектру антибактериального действия не отличается от стрептоми- цина и дигидрострептомицина: подавляет жизнедеятельность и размножение чувствительных к стрептомицину грамположительных, грамотрицательных, а также кислотоупорных микробов; действует на пенициллиноустойчивые формы. Дигидрострептомицина пантотенат менее токсичен и в некоторых случаях лучше переносится больными, чем дигидрострептомицин и стрепто- мицин; рекомендуется к применению при плохой переносимости этих препа- ратов. Пантотеновая кислота снижает токсико-аллергические реакции, вы- зываемые дигидрострептомицином и стрептомицином '. Основные показания к применению препарата: различные формы тубер- кулеза, туберкулезный менингит, перитонит, плеврит, эндокардит, вызван- ный пенициллиноустойчивыми микробами; менингит, заболевания мочевых путей и некоторые другие инфекции. Применяют только внутримытечно. Дозы для взрослых: 0,5-1 г (500000-1000 000 ЕД) в сутки. Суточная доза для детей: в возрасте от 1 года- 0,1-0,15 г (100 000-150 000 ЕД), 2-3 лет - 0,15-0,25 г (150 000- 250000 ЕД), 4-7 лет-0,25- 0,35 г (250000-350 000 ЕД), 8-10 лет- 0,35-0,5 г (350000-500000 ЕД), II-14 лет-0,5- 0,8 г (500000- 800000 ЕД). Общая доза на курс лечения зависит от характера и течения заболевания, эффективности и переносимости препарата. Для инъекций растворяют препарат ex tempore в 2-3 мл стерильного 0,25-0,5% раствора новокаина, изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. При применении дигидрострептомицина пантотената, особенно в боль- ших дозах, могут наблюдаться аллергические реакции. Учитывая возмож- . В. С к ) р кови ч и др. Антибиотики, 1969, т. )4, № 5, с. 464. ' См. Кальция пантотенат, дтр. 16. АНТИБИОТИКИ 271 ность появления вестибулярных расстройств и нарушений слуха, необхо- димо во время лечения проводить аудиометрические исследования и прове- рять состояние вестибулярного аппарата. Необходимо также исследовать мочу на содержание белка. При поражениях почек (острый нефрит) препа- рат применяют с осторожностью в связи с возможной задержкой выведе- ния его из организма. С осторожностью также применяют препарат при поздних стадиях гипертонической болезни и после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат противопоказан при наличии в анамнезе данных о повышен- ной чувствительности к стрептомицину и дигидрострептомицину, при ор- ганических поражениях нервной системы, особенно вестибулярного аппарата и слухового нерва, при затихших формах костно-суставного туберкулеза, при очаговом туберкулезе легких в фазе уплотнения. Форма выпуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 г (250000 и 500000 ЕД). Хранение: список Б. При температуре не вЬше 20Ї. Rp.: Dihydrostreptomycini pantothenatis 0,5 D. t. d. N. 10 S. Содержимое флакона растворить в 2-3 мл стериль^о^ изотонического раствора натрия хлорида\нли 0,25% раствора новокаина. Вво- дить вн^тримышечно 6. ДИГИДРОСТРЕПТОМИЦИНД АСКОРБИНАТ (Dihydrostfeptomy- cini ascorbas). Синоним; Dihydrostreptomycinur^ ascorbinicum. Порошок или пористая масса белого цвета с желтоватым оттенком, горь- кого вкуса. Легко растворим в вод^. Гигроскопичен. Разрушается под дей- ствием света. \ По спектру антибактериального действия не отличается от других препа- ратов стрептомицина. Менее токсичен, чем стрептомицина сульфат и дигид- рострептомицина сульфат. / Показания и противопоказания такие же, как для стрептомицина. Применяют только внутримышечно. Взрослым вводят по 0,5^1 г в сутки; детям до 4 лет - по 0,2-0,25 г, от 5 до 6 лет-по 0,25^-0,3 г,.тг 7 до 9 лет-по 0,3-0,35 г, от 10 до 14 лет - по 0,4-0,5 г в,сутки. Общая доза на курс лечения зависит от характера и течения забо- левания, эффективности и переносимости препарата. Растворы препарата готовят ex tempore (содержимое одного флакона растворяют в 2-3 мл 0,25-0,5% раствора новокаина, изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций). Препарат часто лучше переносится, чем стрептомицина сульфат и дигид- рострептомицина сульфат, однако он может вызывать такие же общеток- сические и аллергические явления, как указанные препараты. Меры предосторожности и противопоказания такие же, как при примене- нии других препаратов стрептомицина. Форма выпуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 г. Хранение: список Б. При комнатной температуре в защищенном от света месте. 7. СТРЕПТОДИМИЦИН (Streptodimycinum). Комбинированный препарат, состоящий из смеси равных количеств стрептомицина сульфата и дигидрострептомицина сульфата. Выпускается . со флаконах, содержащих по 0,25 или 0,5 г (250000 или 500000 ЕД) каж- дого из указанных ингредиентов. Гигроскопический порошок или пористая масса белого (или слегка желтоватого) цвета, без запаха. Легко растворим в воде. 272 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫБ СРЕДСТВА По спектру антимикробного действия и химиотерапевтической актий- вости стрептодимицин аналогичен стрептомицину и дигидрострептомин,ину, однако в некоторых случаях лучше переносится больными, чем каждый из этих препаратов в отдельности. ' Применяют при различных формах туберкулеза; в пред- и послеопе- рационном периоде при хирургических операциях на органах брюшной полости, особенно у лиц, болевших туберкулезом; при туляремии, острых формах бруцеллеза. Вводят препарат внутримышечно. Дозы для взрослых: 0,5-1 r (500000--1000 000 ЕД) в сутки. Суточные дозы для детей: в возрасте до 4 лет - 0,2-0,25 г (200 000-250 000 ЕД) - вводят в два приема, 5-6 лет - 0,25- 0,3 г (250000-300 000 ЕД), 7-9 лет-0,3- 0,35 г (300000- 350000 ЕД),10-14 лет-0,4- 0,5 г (400000-500 000 ЕД). Общая доза на курс лечения зависит от характера и течения заболевания, эффектив- ности и переносимости препарата. Для инъекции растворяют препарат ex tempore в 2-3 мл 0,25-0,5% раствора новокаина, стерильного изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Стрептодимицин может применяться в сочетании с другими противо- туберкулезными препаратами, бензилпенициллином и другими антибакте- риальными препаратами. Лечение стрептодимицином должно проводиться по назначению врача и под его контролем. При применении препарата, особенно в больших дозах, могут наблюдаться аллергические реакции (обычно умеренные); возможны вестибулярные расстройства и нарушения слуха, в связи с чем во время лечения необходимо проводить аудиометрические исследования и проверять состояние вестибулярного аппарата. Другие меры предосторожности и противопоказания такие же, как для стрептомицина сульфата. Форма выпуска: во флаконах по 0,5 и 1 г (500000 и 1000000 ЕД), Хранение: список Б. При температуре не выше 20Ї. 8. СТРЕПТОЦИЛЛИН (Streptocillinum). - Комбинированный препарат, содержащий смесь солей стрептомицина и бензилпенициллина. Выпускается во флаконах, содержащих по 500 000 ЕД. (0,5 г) стрептомицина сульфата, 100 000 ЕД бензилпенициллина калиевой и 300000 ЕД новокаиновой соли (всего во флаконе 900000 ЕД). Порошок белого или почти белого цвета. Частично растворим в воде; для инъекций применяют в виде суспензии, получаемой при введении во флакон раствора новокаина или воды для инъекций. Применяют главным образом для лечения заболеваний, вызванных смешанными инфекциями. В препарате сочетается способность пеницил- лина угнетать жизнедеятельность^ и размножение большинства грамполо- жительных микробов и активное действие стрептомицина на грамотрица- тельные микроорганизмы. Основными показаниями к применению стрептоциллина являются за- болевания дыхательных путей и легких (пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, экссудативный плеврит), бактериальный эндо- кардит, заболевания мочевых путей, вызванные микроорганизмами, чув- ствительными к пенициллину и стрептомицину, гонорея. Препарат может применяться профилактически до и после операций при хирургических вмешательствах. Вводят только внутримышечно. Введение в вену и под кожу не до- пускается. Дозы для взрослых: по 900000 ЕД 1-2 раза в сутки. Суточные дозы для детей: в возрасте до 1 года-100000-150000 ЕД, до 3 лет- .200 000-250 000 ЕД, от 4 до 7 лет-250 000-300 000 ЕД, от 8 до 12 лет - 300 000-500 000 ЕД. Общая доза на курс лечения зависит от характера АНТИБИОТИКИ заболевания и его течения, эффективности и переносимости препа- рата. Суспензию готовят ех tempore. Во флакон вводят 1,5 мл 0,25 Ї/о рас- твора новокаина или воды для инъекций. Содержимое флакона хорошо встряхивают, набирают в шприц и с помощью толстой иглы вводят в верх- ний наружный квадрант ягодицы, предварительно убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд. После введения стрептоциллина может возникнуть болезненность в месте инъекции; возможны побочные явления, вызываемые стрептомици- ном и пенициллином: дерматиты, головокружение, головная боль, сердце- биение, вестибулярные расстройства, понижение слуха, альбуминурия и др- Если побочные явления слабо выражены, лечение не прекращают, но уменьшают дозу, назначают противогистаминные препараты, поливита- мины. Если ^побочные явления резко выражены, прекращают применение препарата. Стрептоциллин противопоказан при наличии в анамнезе данных о по- вышенной чувствительности к пенициллину и стрептомицину, при пораже- ниях нервной системы, особенно слухового нерва и вестибулярного аппарата. , - Форма выпуска: во флакона^^одержащих 900000 ЕД суммы солей бензилпенициллина и стрептомицина. Хранение: список Б. При температуре не выше 25Ї в защищенном от света месте. ^_ " Rp.:Streptocillini900000^1 D. t. d. N. 10 S. Вводить внутрим^шечно по 900000 ЕД в виде суспензии 1-2 ра^а в сутки (взрослому) в) Тетрациклины 1. ТЕТРАЦИКЛИН (Tetracycl^um), ^^'HgC СНз Н,С ОН N ^YY^C-NH. Синонимы: Десхлорбиомицин, Deschloraureomycin, Achromycin, Cycio- mycine, Hostacyclin, Panmycin, Polycicline, Steclin.Tetrabon, Tetracyn и др. Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в спирте. Устойчив в слабо- кислой среде, легко разрушается в растворах крепки^кислот и щелочей. При хранении на свету темнеет. Гигроскопичен. Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces aurefaciens или другими родственными организмами. Хими- чески характеризуется тем, что содержит в молекуле конденсированную четырехциклическую систему. Аналогичное строение имеют другие препа- раты этой группы-окситётрациклин и хлортетрациклин, отличающиеся от тетрациклина наличием в молекуле дополнительной оксигруппы (ОН) S74 ' ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА или атома С1. Окситетрациклин и хлортетрациклин сходны также с тетра- циклином по антибактериальной активности и механизму действия. Активность тетрациклина выражается в единицах действия (ЕД). 1 ЕД препарата соответствует специфической активности 1 мкг химически чистого тетрациклина гидрохлорида. Теоретическая активность тетрацик- лина 1082 ЕД в 1 мг; практически должен содержать не менее 975 ЕД в 1 мг. ./ Тетрациклин обладает широким спектром антибактериального действия; он эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, риккетсий и вирусов группы пситтакоза-лимфогранулемы и трахомы, а также некоторых простейших (амеб, трихомонад). Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных микробами, устойчивыми к пе- нициллину и стрептомицину. При инфекциях, вызванных протеем, сине- гнойной палочкой, мелкими вирусами и грибами, тетрациклин неэффек- тивен. Антибактериальное действие тетрациклинов связано с бактериостати- ческим эффектом, который проявляется в стадии, размножения бактерий. Возникновение устойчивости микроорганизмов к одному из тетрациклинов сопровождается устойчивостью к другим тетрациклинам, т. е. она имеет перекрестный характер. Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным пневмонией, подострым септическим эндокардитом, бактериальной и амеб- ной дизентерией, коклюшем, гонореей, бруцеллезом, туляремией, сыпным. и возвратным тифом, пситтакозом, при инфекционных заболеваниях моче- вых путей, при хронических холециститах, гнойном менингите и при других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствитель- ными к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных* Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п. Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при холере 1. При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять совместно с пенициллином, стрептомицином и другими антибиотиками. Назначают внутрь (в таблетках или капсулах, а также в виде суспен- зии) во время еды или сразу после еды. Дозы для взрослых.0,1-0,2-0,3 г 3-5 раз в день. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г; для детей в возрасте до 2 лет: 0,025 г (25 мг) на 1 кг веса тела в сутки; 3-4 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г; 5-6 лет: разовая 0,2 г, суточная 0,4 г; 7-9 лет: разовая 0,25 г, суточная 0,5 г; 10-14 лет: разовая 0,3 г, суточ- ная 0,6 г. Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие анти- биотики, обладающие широким спектром антибактериального действия (в том числе окситетрациклин и хлортетрациклин), может вызывать побоч- ные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройства функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения со стороны слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке и др. Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувстви- тельность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация). Отмечено, что длительное применение тетрациклина в период образо- вания зубов (назначение детям в первые месяцы жизни, а также женщи- 'Н. Н. Ж У к о в-Вережни к о в, К. М, Лобан, Т. Байжано в. Совет- ская медицина, 1970, т. 33, №7, с. 17; 3. В. Ермольева, Т. С. К ересе- лидзе. Антибиотики, 1971, т. 16, №6, с. 571; В. И. Покровский, В. В. Ма- леев. Советская медицина, 1971, т. 34, № 6, с. 41. АНТИБИОТИКИ 27Ь нам в последние 3 месяца беременности) может вызвать темно-желтую окраску зубов. При длительном применении препаратов группы тетрациклина могут возникнуть осложнения,, связанные с развитием кандидамикоза (пораже- ния кожи и слизистых оболочек, а также септицемии, вызываемые дрожже- видным грибом Candida albicans). Для лечения кандидамикоза применяют противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин). Для предупреждения развития побочных явлений, вызываемых тетра^- циклином, рекомендуется применять его вместе с витаминами; для этой цели выпускают специальные таблетки <Витациклин>. Имеются также специальные драже, содержащие тетрациклин вместе с нистатином. При лечении тетрациклином необходимо тщательно следить за состоя- нием больного; при признаках повышенной чувствительности к препарату , и при побочных явлениях делают перерыв в лечении, при необходимости переходят на применение другого антибиотика (не из группы тетрацик- лина); при явлениях кандидамикоза назначают противогрибковые анти- биотики, витамины. Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и к родственным рму антибиотикам (окситетрациклину, хлортетрациклину и др.), при грибк^в^х заболеваниях, дистрофических заболеваниях печени; осторожность ну^на при беременности, лейкопении, нарушениях функции печени и почек. \ Формы выпуска^-таблетки по 0,1 и 0,2 п капсулы по 0,1 и 0,2 г, суспензия, мазь. ^ Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин и содержащие их препараты сохраняют с Предосторожностью (список Б) в сухом, защищен- ном от света месте, при ^омнатной температуре. Rp.: Tetrac^clini 0,1 D. t. d^N. 30 in tabul. S. По^ таблетки 3-4 раза в сутки Суспензия тетрациклина (Suspensio Tetracyclini). Содержит тетра- циклин (2 г на 1р0 мл суспензии), сахар, какао, ванилин, глицерин, воду и другие комрен^ты. Суспензи^ коричневого цвета, сладкого вкуса, с запахом ванилина и спирта. - Назначают детям и взрослым, ирходя из содержания тетрациклина, Одна чайная ложка (5 мл) суспензии содержит 0,1 г (100000 ЕД), а в 3 каплях суспензии содержится 0,002 г (2000 ЕД) тетрациклина. Перед приемом суспензию взбалтывают. Мазь тетрациклиновая глазная (Unguentum Tetracyclini ophthalmi- cum). Содержит 0,01 г (10000 ЕД) тетрациклина в 1 г. Применяют при лечении трахомы ', конъюнктивитов, блефаритов и других инфекционных заболеваний глаз. Rp.: Vng. Tetracyclini ophthalmici 1%' 10,0 D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3-5 раз в день Мазь дитетрациклиновая глазная (Unguentum Ditetracyclini ophthal" micum). Состав:. Дитетрациклина 0,1493 г, ланолина безводного 40 г< вазелина до 100 г. Дитетрациклин является М,М'-дибензилэтилендиаминовои солью тетра- циклина. В соединении с яибензилэтилендиамином .(см, .также Бицил* ' См. также Л1взб дибиомицшомя глазная (sip, 2801, 276 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА лин-1) образуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий пролонгированный эффект. При закладывании мази в конъюнктивальный мешок действие .сохраняется в течение 48-72 часов. Применяют главным образом при инфекциях глаз, тр$'ующих длитель- ного лечения (трахома, инфицированные поражения рогМИщы и др.). Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в 2-3 дня. Форма выпуска: в тубах по 5 г. Таблетки <Витациклин> (Tabulettae жат тетрациклина 0,1 г (100000 БД), тиамина хлорида 5 мг (или тиамина бромида 6 мг), рибофлавина 2 мг, кислоты аскорбиновой 0,05 г. Драже тетрациклина с нистатином (Dragee Tetracyclini cum nistatino). Содержат 0,1 г (100000 ЕД) тетрациклина и 100000 ЕД нистатина. Назначают при наличии показаний к применению тетрациклина. До- бавление в драже антибиотика нистатина имеет целью предупредить раз- витие кандидамикозных инфекций (см, Нистатин). Дозы устанавливают, исходя из содержания в препарате тетрациклина. 2. ТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Tetracyclini hydrochloridum). Синонимы: Tetracyclinum hydrochloricum, Ambramycin(K)), Polfamy- cine (П). Тетрациклина гидрохлорид отличается от тетрациклина (основания) лучшей растворимостью в воде (до 0,7% при комнатной температуре). Может применяться внутримышечно, для введения, в полости, местно, а также внутрь. Показания к применению такие же, как для тетрациклина (осно- вания). К внутримышечным инъекциям прибегают обычно при тяжелых инфек- ционных заболеваниях, когда требуется быстрое создание в крови высоких концентраций препарата (при сепсисе, перитонитах, инфекционных ослож- нениях у хирургических больных и др.), а также в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или невозможен (при рвоте, операциях в по- лости рта и на желудочно-кишечном тракте, при бессознательном состоя- нии больного и др.). Для инъекций готовят раствор непосредственно перед употреблением, разводя содержимое флакона с гидрохлоридом тетрациклина в 2,5-5 мл стерильного раствор.а (1-2%) новокаина. Инъекции производят в верхний наружный квадрант ягодицы; при попадании раствора под кожу воз- можна болевая реакция. Разовая доза для, взрослых внутримышечно: 0,05-0,1 ^ (50000- 100000 БД); для детей до 1 года-0,01 г (10000 ЕД), от 1 года до 5 лет - 0,02 г, старше 5 лет - 0,03 г. Препарат вводят 2-3 раза в сутки в течение 4-7 дней. Разовая доза для введения в полости (плевральную, брюшную) со- ставляет 0,025-0,1 г. В дерматологии, оториноларингологии препарат может применяться в виде мази. Внутрь назначают таблетки тетрациклина гидрохлорида в одинаковых дозах с тетрациклином (основанием). Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при приме- нении тетрациклина (основания). Осложнения со стороны желудочно-ки- шечного тракта несколько менее выражены при внутримышечном приме- нении тетрациклина гидрохлорида. В случае появления стойких инфильтратов после внутримышечного введения дальнейшие инъекции не производят. ^ Формы выпуска: во флаконах по 0,1 г (100000 ЕД); таблетки по 0,1 и 0,2 г.. Мазь тетрациклиновая (Unguentum Tetracyclini). Содержит в 1 г 0,03 г (30 000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида. Применяют при заболеваниях АНТИБИОТИКИ -Hi кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии, фурункулезе, фолликулитах, инфицированных экземах, трофических язвах и др. Мазь наносят на очаги поражения 1-2 раза в сутки или применяют в виде повязки, сменяемой через 12-24 часа. Продолжительность лече- ния - от нескольких дней до 2-3 недель. В случае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение мазью прекращают. Для лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивиты, блефариты и др.) применяют глазную мазЬ, содержащую в 1 г 0,01 Г гидрохлорида .тетрациклина или тетрациклина (основания). Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,1 D. t. d. N. 6 S. Для внутримышечных инъекций. Развести - ' содержимое флакона в 2,5 мл 1% раствора новокаина ^ Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,1 D. t. d. N. 30 in tabul. S. По^/габлетки 3-4 раза в сутки Rp.: Ung./Eotracyclini hydrochloridi 1% 10,0 . D. S^ Глазная мазь 3. ОКСИТЕТРАЦИ^ЩИНА ДИГИДРАТ (Oxytetracyclini dihydras). Окситетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces rimosus или/другими родственными организмами. ОН 6 ОН Синонимы: Окситетрациклин, Террамицин, Тархоцин (П), Oxymykoin, Oxyterracyna.Tarchocine (H),Tetran (В). По химическому строению и действию окситетрациклин близок к тетра- циклину и хлортетрациклину. 1 ЕД окситетрациклина соответствует активности 1 ,мкг химически чистого безводного окситетрациклина (основания). Окситетрациклина дигидрат - светло-желтый кристаллический поро- шок горького вкуса. Мало растворим в воде, легко - в разбавленных щелочах и кислотах. При хранении на свету темнеет. По антибактериальному спектру окситетрациклин близок к тетрацик- лину. Препарат быстро всасывается и относительно длительно сохраняется в организме. Назначают внутрь в вид& таблеток или суспензии. Терапевтические и высшие дозы для взрослых и детей такие же, как для тетрациклина. Для лечения глазных заболеваний (конъюнктивит, блефарит, кератит, трахома и другие .инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к окситетрациклину микроорганизмами) выпускают мазь. Возможные осложнения и противопоказания при применении окситетра- циклина такие же, как при применении тетрациклина, 278 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПДРАЗИТАРНЫЁ СРЕДСТВА Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г (100000 и 250000 ЕД); глаз- ная мазь; порошок для приготовления суспензии (по 30 и 60 г). Порошок окситетрациклина для суспензии (Pulvis'cum oxytetracyclino pro suspensione). Содержит во 'флаконе 1 г (1000000 ЕД) или 2 г (2 000 000 ЕД) окситетрациклина в смеси с какао, ванилином, хлоридом натрия и сахаром (общий вес соответственно 30 и 60 г). Суспензию готовят непосредственно перед употреблением, добавляя во флакон, содержащий 1 г окситетрациклина, свежепрокипяченную охлажденную воду до объема 50 мл, а во флакон с 2 г окситетрациклина - до 100 мл. Перед употреблением суспензию взбалтывают. Одна чайная ложка суспензии содержит 0,1 г (100000 ЕД) окситетрациклина. / Суспензия имеет сладкий вкус и приятный запах (ванилина); назна- чают ее преимущественно детям. При назначении новорожденным учиты- вают, что в 3 каплях суспензии содержится 2000 ЕД. Rp.: Oxytetracyclini 0,25 D.t.d.N.20intabul. . S. По 1 таблетке 4 раза в день Rp.: Pulv. cum oxytetracyclino pro suspensione 30,0 D. S. Добавить кипяченую воду до 50 мл. При- нимать по 1 чайной ложке 3 раза в день (ребенку 9 лет). Перед употреблением взболтать Мазь окситетрациклиновая глазная (Unguentum Oxytetracyclini oph- thalmicum). В 1 г содержится 0,01 г (10000 ЕД) окситетрациклина гидро- хлорида. Мазь закладывают за нижнее веко 3-5 раз в день (см. также Мазь тетрациклиновая глазная. Мазь дитетрациКлиновая глазная). Витоксициклин (Vitoxycyclinum). Таблетки или капсулы, содержащие окситетрациклин (0,1 или 0,25 г) и витамины: тиамина хлорид или бромид (5 или 6 мг), рибофлавин i также Витациклин, стр. 276). окситетрациклин (0,1 или 0,25 г) и витамины: тиамина хлорид или бром; (5 или 6 мг), рибофлавин (2 мг), кислоту аскорбиновую (50 мг) (с Оксикорт (Oxycort). Мазь, содержащая окситетрациклин (основание) (3%) игидрокортизон-ацетат (1%). В мази сочетается противомикробное действие антибиотика с противо- воспалительным действием гидрокортизона. Применяют для лечения инфицированных экзем, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи, эрозий и т. п. Смазывают пораженные участки 1-3 раза в день. Мазь обычно хорошо переносится, однако в отдельных случаях могут наблюдаться аллергические кожные реакции. При туберкулезе кожи, микозе, вирусных заболеваниях кожи мазь противопоказана. Форма выпуска: в тубах по 10 и 30 г. Хранение: в прохладном месте. ' Поступает из Польской Народной Республиики (см. также Оксикорт- аэрозоль). Аналогичная мазь, содержащая 3% окситетрациклина (дигидрата) и 1% гидрокортизона ацетата, производится в СССР под названием <Окси- зон> (Unguentutn 4. ОКСИТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Oxytetracyclini hydro- chloridum). Синонимы: Oxyte'tracyclinum hydrochloricum, Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Устой- чив в слабокислой среде, легко разрушается в растворах кислот и щело- чей. Легко растворим в воде (1:3), трудно.-в спирте. Водный раствор при стоянии мутнеет вследствие выпадения нерастворимого основания окситетрациклина. При хранении на свету порошок и растворы темнеют,. АНТИБИОТИКИ 279 Препарат может применяться внутрь и внутримышечно. , Растворы окситетрациклина гидрохлорида применяют для внутримы- шечных инъекций. Внутривенное введение не допускается. Содержимое одного флакона .(0,1 г) растворяют в 5 мл 1-2% рас- твора новокаина, тщательно взбалтывают, полученный раствор вводят в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Показания к применению и дозы такие же, как для тетрациклина гидрохлорида. Внутримышечные инъекции окситетрациклина гидрохлорида могут со- провождаться болевой ^реакцией в месте введения; при сильной болезнен- ности и появлении стойких инфильтратов дальнейшие инъекции отменяют. Окситетрациклина гидрохлорид может применяться также для введения в брюшную и плевральную полость или в суставы при их поражении чув- ствительными^ окситетрациклину микробами. Применяют такой же рас- твор, как д^^нутримышечного введения; расовая доза для введения в полости 0,^25^0,1 г. Для леч^рия глазных заболеваний (конъюнктивит, блефарит, кератит, трахома и др^гн^ инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к окситетрациклину микроорганизмами) выпускают мазь, которую закла- дывают за нижнее веко 3-5 раз в день. Возможные усложнения и противопоказания такие же, как при при- менении тетрациклина. Формы выпуска: во флаконах по 0,1 г (100000 ЕД) и 0,25 г (250000 ЕД); таблетки по 100000 и 250000 ЕД (0,1 и 0,25 г). Из .Социалистической Федеративной Республики Югославии препарат поступает паа/названием <Геомицин> (Geomycinum). ГеокорхОн (Geocorton). Мазь, содержащая окситетрациклина гидро- хлорида ,о% "и гидрокортизода ацетата 1%. Выпускается в тубах по 5 и 20 ^.У /По действию, показаниям и способу применения аналогичен мази "о^сикорт (см. стр. 278). Поступает из Социалистической Федеративной Республики Югославии. Такая же мазь производится в СССР под названием <Гиоксизон> (Unguentum  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |