М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| рвота. Если эти явления не проходят, необходимо уменьшить дозу или отменить назначение препарата. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г. Хранение: список Б, В хорошо укупоренной таре. 8. ЭТАЗОЛ-НАТРИЙ (Aethazolum-natrium). 2-(/1в^а-Ами11обензолсульфамидо)-5-этил-1,3,4-тиадиазол-натрий: Л-SO,. -N Na N- л Синонимы: Этазол растворимый, Aethazolum solubile, Sulfaethidolum Natricum. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные рас- творы (рН 10-20% раствора 7,0-8,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Хорошая растворимость препарата позволяет применять его не только внутрь, но и парентерально (в вену и внутримышечно). Назначают при тех же показаниях, что этазол. Применяют 10% и 20% растворы из расчета 0,5-1-2 г препарата на введение (5-10 мл 10% или 20% раствора). Внутривенно вводят медленно. Как только позво- ляет состояние больного, переходят на прием сульфаниламидных препара- тов внутрь. Формы выпуска: порошок и ампулы, содержащие по 5 и 10 мл 10% и 20% раствора. Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохра- няющей от действия света; ампулы-в защищенном от света месте. Rp.: Sol. Aethazoli-natrii 10% 10,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. По 5-10 мл в вену (вводить медленно!) СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ' ПРЕПАРАТЫ 329 9. СУЛЬФАПИРИДАЗИН (Sulfapyridazinum). 6- (nepa-Аминобензолсульфамидо) -З-метоксипиридазшп //-^ ^N-N^ H^N-^___^-SO, -NH-^_____У-ОСН, Синонимы: Спофадазин (Ч), Квиносептил (В), Депосул (Ю), Кинекс, Altezol, Aseptilex, Davosin, Deposulfal, Depot-Suffamid К (Б), Depover- пО (Г), Durasulf, Купех, Lederkyn, Lentosulfa, Lidazin, Longamid, Longi- sulf, Midicel, Midikel, Myasulf, Neosulfon, Novosulfin (Ю), Pirasulfon, Quinoseptyl, Retasulfin, Spofadazin (4), Sulfadazina, Sulfalex, Sulfametho- pyrazine, Sulfamethoxypyridazine, Sulfamethoxypyridazinum, Sulfadurazin, Sulfurene, Sulphamethoxypiridazin, Ultrasulfon, Volocid и др. Кристаллический порошок желтоватого цвета или светло-желтые кри- сталлы без запаха, горьковатого вкуса. Мало растворим в холодной воде, несколько лучше-в горячей (1:70), легко растворим в разбавленных кислотах и щелочах. Относится к группе сульфаниламидных препаратов длительного дей- ствия. Препарат эффективен в отношении грамотрицательны^ (кишечная па- лочка, палочка. дизентерии, брюшнотифозная палочка и паратифозные бактерии, гонококк) и грамположительных (пневмококк, энтерококк, стрептококк, стафилококк) бактерий; действует на некоторые штаммы вульгарного протея. Эффективен в отношении вируса трахомы. Препарат не действует на бактерии; устойчивые к другим сульфаниламидным препа- ратам. Сульфапиридазин быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишеч- ного тракта и проникает в разные органы и ткани. После однократного приема препарата в дозе 1 г терапевтическая концентрация в крови создается через час; максимальная концентрация (8,5-9,5 мг%) опре- деляется через 3-6 часов; затем концентрация медленно понижается, составляя через 24-48 часов половину максимальной концентрации; через 72-96 часов препарат еще обнаруживается в плазме. При приеме допол- нительных (поддерживающих) доз (по 0,5 г 1 раз в сутки) концентрация препарата в крови нарастает, достигая 15-20 мг%, и длительно удержи- вается на этом уровне. Сульфапиридазин интенсийно связывается белками плазмы. Выделяется с мочой в неизмененном виде (30-60%) и вацетилированной форме (40-70% от принятой дозы). При нарушении функции почек выделение препарата резко замедляется. Через гемато-энцефалический барьер препарат плохо проникает. Применяют сульфапиридазин для лечения пневмонии, бронхитов, тон- зиллитов, фарингитов, гнойных отитов, гнойных инфекций мочеполового тракта, дизентерии, энтероколитов, инфекций желчных путей и т. п.; пре- парат может применяться для профилактики послеоперационных инфек- ций. У больных трахомой применяют сульфапиридазин и сульфапиридазин- натрий. Назначают сульфапиридазин внутрь. В первый день дают взрослому (однократно) 1 г, в следующие дни - по 0,5 г. При тяжелых инфекциях в первый день назначают 2 г (в один или два приема), затем по 1-0,5 г .один раз в день. Детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом. Средняя продолжительность курса лечения 5-7 дней. После пониже- ния температуры до нормы продолжают давать препарат в течение 2-3 дней. Во время лечения сульфапиридазином и в первые 2-3 суток после окончания лечения рекомендуется назначать больному обильное .(лучше щелочное) питье, 330 ПРОТИВОМИКРО^НЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРБДСТВА В сочетании с противомалярийными препаратами сульфапиридазин применяют при лечений лекарственноустойчивых форм^ малярии (см. Суль- фазин). Назначают сульфапиридазин для этой цеЛи вместе с хлоридином (см. стр. 384). Применяют также сульфапиридазин при лечении лепры. При применении препарата возможны побочные явления, аналогичные вызываемым другими сульфаниламидными препаратами: головная боль, диспепсические явления, кожные высыпания, лекарственная лихорадка, лейкопения. Эти явления' наблюдаются относительно редко. При появлении побочных реакций уменьшают дозу, а при необходимости прекращают дальнейший прием препарата. Следует учитывать, что в связи с медленным выведением сульфапи- ридазина из организма и возможностью кумуляции побочные явления могут быть более стойкими, чем при применении сульфанил.амидных пре- паратов короткого действия. . . Кристаллурия при применении сульфапиридазина наблюдается редко (главным образом потому, что препарат принимают в малых дозах). Сульфапиридазин противопоказан при наличии в анамнезе данных о выраженных токсико-аллергических реакциях при применении других сульфаниламидных препаратов. Осторожность следует соблюдать у больных с заболеваниями крове- творной системы, при нарушении функции почек, заболеваниях печени, декомпенсации сердечной деятельности. При лечении Ьульфапиридазином следует регулярно проводить анализы крови и мочи. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г. Хранение: список Б. В плотно укупоренной таре в защищенном от света месте. Rp.: Sulfapyridazini 0,5 D. t. d. N. 10 in tabul. S. По 2-4 таблетки в первый день и по 1 таблетке один раз в день в следующие дни (взрослому) - Ю.СУЛЬФАПИРИДАЗИН-НАТРИЙ (Sulfapyridazinum-natriul). - 6- (яара-Аминобензолсульфамидо) -З-метоксипиридазин-натрий: -502-N- Na .^^\ -OCHg 4^0 Белый или белый с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно - в спирте. Постепенно желтеет под действием солнечного света. Слегка гигроскопичен. Водные растворы (рН 8,5-9,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. По антимикробному действию соответствует сульфапиридазину. Хоро- шая растворимость препарата позволяет применять его местно в виде глаз- ных капель. Применяют сульфапиридазин-натрий местно в виде 10% раствора на 7% растворе поливинилового спирта и в виде 20% раствора на 5% рас- творе поливинилового спирта для лечения трахомы (М. М. Ленкевич и др.). Для лечения местной гнойной инфекции (гнойные раны, длительно не заживающие язвы, абсцессы, фурункулы, остеомиелит и др.), для обра- ботки ран после оперативных вмешательств с целью профилактики инфек- ции применяют 3-5-"10% раствор на дистилляроваиной воде, изото- ническом растворе натрия хлорида или на растворе поливинилового -спирта, СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 331 При трахоме 1 стадии закапывают в кон-ьюнктивальный мешок 10% раствор сульфапиридазин-натрия на 7% растворе поливинилового спирта по 2 капли 2 раза в день (утром и вечером) в течение 30 дней. При трахоме II и III стадии проводят, такое же местное лечение и дополни- тельно назначают внутрь сульфапиридазин. Взрослым в первый день лечения дают 1-2 г сульфапиридазина и в ^следующие 9 дней по 0,5 г в день. После 10-дневного перерыва повторяют прием сульфапиридазина по этой же схеме. Детям в возрасте до 4 лет сульфапиридазин дают внутрь (однократно) в первый день лечения из расчета 0,025 г (25 мг) на 1 кг веса, а в следующие дни по 0,0125 г (12,5 мг) на 1 кг веса в день; от 4 до 12 лет-в первый день 0,5 г, в следующие-по 0,25 г; от 12 до 18 лет- в первый день 1 г, в следующие - по 0,5 г. В тяжелых случаях трахомы назначают местно 20% раствор сульфапи- ридазин-натрия на '5% растворе поливинилового спирта и одновременно внутрь в первый день 2 г (взрослым) сульфапиридазина и в следующие дни по 1 г. ' При необходимости повторяют курс лечения через месяц. При местной гнойной инфекции применяют препарат для орошения ран, в виде повязок и тампонов, смоченных 3-5-10% раствором. Раствор при необходимости можно вводит^ в раневую полость. Пере- вязки производят ежедневно или через 1-2 дня. Длительность курса лечения при ежедневном применении - 7 дней или более (в зависимости от эффективности и переносимости препарата). Однократно применяют до 10 мл 5% раствора или 5 мл 10% раствора (0,5 г препарата). Растворы на поливиниловом 'спирте следует перед применением подогреть до 37Ї. Для введения в полости применяют шприц с толстой иглой (в связи с вязкостью раствора). При хронических гнойных процессах в легких и бронхах назначают инга- ляции 10% раствора (5 мл на ингаляцию 2 раза в день в течение 7-10 дней). Местное лечение можно сочетать с приемом сульфапиридазина внутрь по следующей схеме: 1 г однократно в первый день и по 0,5 г в последую- щие дни. Сульфапиридазин-натрий при местном применении обычно хорошо переносится. Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при при- менении сульфапиридазина внутрь. Формы выпуска: порошок в различной расфасовке для приготовле- ния растворов и в виде 10% раствора на 7% поливиниловом спирте во флаконах по 10 и 100 мл. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте. 11.СУЛЬФАДИМЕТОКСИН(8и1Та^те№охшит). 6- (па/эд-Аминобензолсульфамидо) -2,4-диметоксипиримидин: ^OCHg -SOa- NH- ^ \ \=/ ^ОСНз Синонимы: Мадрибон, Мадроксин (П), Aristin, Depo-Sulfamid (Б), Fnxal, Madribon, Madriquid, Madroxine (П), Sulfastop, Suixin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa и др. Белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Мало растворим в воде и спирте, растворим в разбавленных щелочах и кислотах. Относится к группе сульфаниламидных препаратов длительного леЧ' ствия. По антибактериальному действию близок к сульфапиридазину, 332 ПРОСИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий; действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишеч- ^ную палочку, палочку Фридлендера, возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношений вируса трахомы; не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема в дозе 2 г терапевтическая концентрация в крови создается через 2 часа и сохраняется в течение суток. Прием дополнитель- ных (поддерживающих) доз-по 0,5-1 г в сутки-обеспечивает в даль- нейшем необходимую концентрацию в крови. Сульфадиметоксин интенсивно связывается белками плазмы. Хорошо проникает в ткани. Выделяется с мочой в виде растворимого глюкуронида, частично в неизмененном виде и в ацетилированной форме. Показания к применению такие же, как для сульфапиридазина, Имеются данные о выраженной эффективности препарата при инфек- ционных воспалительных заболеваниях желчных путей, в том числе при устойчивости к антибиотикам или при плохой их переносимости '. Назначают внутрь. В первый день дают взрослым 2 г (в один прием), затем по 1 г в сутки. Детям в возрасте до 4 лет назначают однократно в первый день по 0,025 г (25 мг) на 1 кг веса, в следующие дни по 0,0125 г (12,5 мг) на 1 кг веса; детям старше 4 лет-в первый день 1 г, в следующие дни-' по 0,5 г. Принимают 1 раз в день. После снижения температуры рекомендуется продолжать давать пре- парат в течение 2-3 дней. Продолжительность курса лечения 7-14 дней. Вместе с противомалярийными препаратами сульфадиметоксин может применяться при лечении лекарственноустойчивых форм малярии (см. Сульфазин). Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при при- менении сульфапиридазина. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 и 0,5 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте. "^ 12. СУЛЬФАЛЕН (Sulfalenum). 2- (пара-Аминобензолсульфамидо) -З-метоксипиразин: "V =/ -SO,- NH- ОСН: )-^ \м= \ ./ Синонимы: Келфизин, Kelfizina, Sulfametopyrazine, Sulfamethoxypyra- zin, Sulfapyrazinmethoxin. Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, легко рас- творим в растворах щелочей. По антибактериальному действию близок к другим сульфаниламидным препаратам. Отличается, однако, тем, что обладает <сверхдлительным> эффектом. После приема внутрь он быстро всасывается и максимальная концен- трация в крови обнаруживается через 4-6 часов. Снижение концентрации после однократного приема терапевтической дозы на 50% происходит через 65 часов, а бактериостатическая концентрация сохраняется в течение 7 суток. С. И. Ашбель, В. Г. Соколова, Р. Г, Хиль цина, 1969, т. 32, № 1, с. III. др. Советская мед(ь СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 333 Применяют препарат при инфекциях органов дыхания (фарингитах, бронхитах, пневмонии, бронхопневмонии и др.), мочевых путей (пиели- тах, циститах, уретритах), при абсцессах, маститах, остеомиелитах, цереб- роспинальном менингите, отитах, синуситах, при лепре, трахоме и др.ц может применяться в комбинации с противомалярийными препаратами (см. Хлоридин, Сульфазин) при малярии, а также при токсоплазмозе. Препарат можно назначать ежедневно или один раз в неделю. Еже- дневно назначают преимущественно при острых или быстропротекающих инфекциях, один раз в неделю - при хронических, длительно текущих инфекциях (при трахоме, лепре и др.) и для длительной профилактики (при ревматоидных заболеваниях, хроническом бронхите и др.). При ежедневном применении назначают взрослым в 1-й день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день; детям в 1-й день из расчета 20 мг на. 1 кг веса тела, затем -по б мг на 1кг веса. При приеме препарата один раз в неделю назначают взрослым по 2 г, детям - из расчета 35 мг на 1кг веса. В случаях, требующих быстрого создания высокой концентрации пре- парата в крови, или при невозможности назначения препарата внутрь (рвота, кома и др.) можно назначать его внутривенно в указанных дозах. Сульфален обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления и меры предосторожности такие же, как при применении других пролонгированных сульфаниламидных пре- паратов. Формы выпуска: таблетки по 0,2; 0,5 и 2 г; флаконы по 60 мл 5% сус- пензии (одна чайная ложка содержит 0,25 г препарата); ампулы, содер- жащие по 0,5 г препарата для внутривенных инъекций. Хранение: список Б. Препарат производится за рубежом. 13. СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (Sulfacylum-natrium). па^о-Аминобензолсульфацетамид-натрий: -{. V- SO^-N-C^ -На0 \==/ 1 \СН, Синонимы: Сульфацил растворимый. Альбуцид-натрий, Sulfacylum solu- bile, Albucid-natrium, Acetopt, Almocetamide, Octsetan, Ophthalimide, Pron- tamide, Sebizon, Sulfacetamidum Natricum,"Sulfaprocul и др. Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Водные растворы (с добавлением в ка- честве стабилизаторов метабисульфата натрия и 1 н. раствора едкого натра до рН 7,5-8,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмокок-  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |