М. Д. Машковский лекарственные средства

часть, вазелина 9 частей. Применяют при лечении ран, язв, ожогов,

^ трещин и т. п.

Линимент стрептоцида (Linimentum streptocidi 5%). Состав: стрепто-

цида 5 г, рыбьего жира 34 г; эмульгатора, стабилизатора и воды дистил-

лировалной до 100 г. -

Густая однородная сметанообразная масса желтоватого цвета С запа-

хом рыбьего жира; смешивается при взбалтывании с водой, Применяют

местно при лечени-й гнойных ран, инфицированных ожогов, рожистого

воспаления и других гнойно-воспалительных процессов. Наносят непо-

.средетвенно на пораженную поверхность или намазывают на марлевую

салфетку. Перевязки производят через 1-2 дня.

;.' Сохраняют в прохладном, защищенном отсвета месте в плотно зак^ы-

1тых стеклянных банках. В случае появления при хранении буроватой

пленки на поверхности линимента (продукты окисления жиров) пленку

^удаляют, после чего линимент может применяться.

': Форма выпуска: в банках-по 30 и 50 г. /

г. Сунорэф (Sunereph). Мазь, содержащая стрептоцида 5 г, норсульфа-

^зола 5 г, сульфадимезина 5 г, эфедрина гидрохлорида 1 г, -камфоры 3 г,

а.эвкалиптового масла 5 капель, мазевой основы .до 100 г.

1 Применяют меетно (смазывание слизистых оболочек носа) для лече-

1.ния острых и хронических ринитов.

2. СТРЕПТОЦИД РАСТВОРИМЫЙ (Streptocidum solubile).

йара-Сульфамидо-бензоламинометансульфат натрия;

NaSOs- СНа- NH- ^ ^- SOa- NH^

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде. Практически

нерастворим в органических растворителях. Водные растворы стерилизуют

цпри 100Ї в течение 30 минут. '

''i. Показания для применения такие же, как для стрептоцида. Хорошая

{^створимость в воде позволяет пользоваться препаратом для паренте-

рального применения. Растворы можно вводить подкожно, внутримышечно

it; внутривенно. ^

^.Для внутримышечного и подвижного введения, применяют 1-1,5%

Ц^астворы,. приготовленные на воде для. инъекций или на изотоническом

Щ^астворе натрия хлорида. Вводят до 100 мл 2-3 раза в сутки. Для внутри-

ЦЦенных вливаний пользуются 2-5-10% растворами, приготовленными на

Щ^оде для инъекций, на изотоническом растворе натрия хлорида или на

растворе глюкозы. Вводят до 20-30 мл.

р1.^ Применение растворимого стрептоцида удобно в тех случаях, когда

Щй^встояние больного (рвота, бессознательное состояние) не позволяет на-

ЦрНачать сульфаниламидные препараты внутрь. Парентеральным введением

Ц^астворов препарата стремятся вывести больного из тяжелого состояния,

У1>1:1.осле чего переходят к назначению сульфаниламидных препаратов внутрь.

^''Растворимый стрептоцид можно назначать не только парентерально, но

1;'и внутрь. Дозировка при этом способе применения такая же, как для

""т^ЕГрептоцида.

Форма выпуска: порошок (см. также Инеалипт, стр. 325).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках,

Rp.: Streptocidi solubilis 5,0

Sol. Glucosi I % 100,0

M. Sterilisetur!

D. S, По 20 мл на одно вливание (в вену)

324 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

3. НОРСУЛЬФАЗОЛ (Norsulfazolum).

2- (пора-Аминобензолсульфамидо) -тиазол:

H^N-

^-SO.-NH-^ j

=/ \S/

Синонимы: Azoseptale, Cibasol, Eleudron, \Pyrisulfon, Sulfathiazolurn.

Sulphathiazolum, Thiazamide и др.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический

порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, мало-в спирте, рас-

творим в разведенных минеральных кислотах и растворах едких и угле-

кислых щелочей.

Норсульфазол эффективен при инфекциях, вызванных гемолитическим

стрептококком, пневмококком, гонококком, стафилококком, а также ки-

шечной палочкой.

Препарат легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро

выделяется из организма. Выводится преимущественно с мочой, главным

образом в свободном, неацетилированном виде.

Применяют внутрь при пневмонии, церебральном менингите, гонорее,

стафилококковом и стрептококковом сепсисе и других инфекционных за-

болеваниях. При пневмонии и менингите назначают взрослым на первый

прием 2 г, затем по 1 г через каждые 4-6 часов до падения температуры;

в дальнейшем принимают по 1 г через 6-8 часов. Всего за курс лечения

больной принимает 20-30 г препарата. При стафилококковых инфекциях'

на первый прием назначают 3-4 г ', а затем по 1 г 4 раза в день. Курс

лечения продолжается 3-6 дней. При лечении дизентерии препарат назна-

чают так же, как сульфадимезин (см. стр. 326).

Детям препарат назначают каждые 4-6-8 часов в следующих разовых

дозах: в возрасте от 4 месяцев до 2 лет-по 0,1-0,25 г, от 2 до 5 лет-по

0,3-0,6 г, от 6 до 12 лет - по 0,5-0,75 г. На первый прием дают двойную дозу.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.

При применении норсульфазола рекомендуется поддерживать усилен-

ный диурез (введение в организм в день по 2-3 лжидкостй^после каж-

дого приема препарата выпивают 1 стакан воды с добавлением '/2 чайной

ложки натрия гидрокарбоната или стакан боржоми).

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможна тошнота,

в редких случаях - рвота.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

".. НОРСУЛЬФАЗОЛ-НАТРИИ (Norsulfazolum-natrium).

Натриевая соль норсульфазола.

N-

^-SO,-N-1

^ \ ^

Na

Синонимы: Норсульфазол растворимый, Norsulfazolum solubile, Sulfa-

thiazolurn sodium, Sulphathiazolum Natricum.

Пластинчатые, блестящие, бесцветные или со слегка желтоватым

оттенком кристаллы. Легко растворим в воде (1:2). Водные растворы

' При назначении сульфаниламидных препаратов в разовой дозе свыше 2 г (выс-

шая разовая доза по Государственной фармакопее СССР) врач должен проставить

на рецепте дозу прописью, добавив восклицательный знак.

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 325

..имеют щелочную реакцию (рН 5-10% раствора 8,5-10,5); стерилизуют

.при 100Ї в течение 30 минут.

Препарат имеет такую же химиотерапевтическую активность, как нор-

. сульфазол. Растворимость в воде позволяет применять его не только

^.-внутрь, но и парентерально и в виде глазных капель.

Показания к применению те же, что для норсульфазола. К введению

в вену прибегают в тех случаях, когда исключена возможность введения

норсульфазола в желудок (например, после операции на желудочно-

кишечном тракте, при рвоте и бессознательном состоянии больного) и

когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата

в крови. Как только состояние больного позволяет, переходят на приме-

нение сульфаниламидных препаратов внутрь.

В вену вводят 5% или 10% раствор: назначают из расчета 0,5-1-

2 г н^ вливание (10-20 мл 5% или 10% раствора); вливают мед-

ленно).

Целесообразно дополнительно разводить растворы норсульфазола рас-

творимого в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида

натрия. При применении концентрированных растворов следует учитывать

' возможность появления флебитов. Под кожу и внутримышечно растворы

не применяют; при попадании под кожу они вызывают раздражение тканей

вплоть до некроза.

Применяют также в виде глазных капель (10% раствор) при конъюнк-

тивитах, блефаритах и других инфекционных заболеваниях глаз. Можно

' применять также внутрь.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б. В таре, предохраняющей от действия света и

влаги.

Rp.: So!. Norsulfazoli-natrii 5% 20,0

Sterilisetur!

D. S. Для внутривенных инъекций по 10 мл

1-2 раза в сутки

Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 10% 10,0

D. S. По 2 капли 4 раза в день (глазные капли)

Ингалипт (Inhalyptum).

Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке, содержащий

в 30 мл раствора норсульфазола растворимого и стрептоцида раствори-

мого по 0,75 г, тимола, масла эвкалиптового и мятного по 0,015 г, спирта

1,8 г, глицерина 2,1 г и других веществ.

. Назначают как антисептическое и противовоспалительное средство

при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, афтозных и язвенных сто-

матитах.

Применяют путем распыления из специального флакона, содержащего

препарат под давлением сжатого азота. Перед употреблением снимают

с флакона предохранительный колпачок и на стержень клапана надевают

приложенный распылитель. Свободный, конец распылителя вводят в рот

и нажимают головку на 1-2 секунды. Перед орошением рот прополаски-

вают теплой кипяченой водой; с пораженных участков полости рта (язв,

эрозий) рекомендуется стерильным тампоном осторожно снять некроти-

. ческий налет. Орошение производят 3-4 раза в сутки. Препарат удержи-

вают в полости рта 5-7 минут.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к сульф-

аниламидам и эфирным маслам. Лечение следует проводить под наблю-

дением врача.

Хранение: при температуре от 3 до 35Ї, Флаконы следует оберегать

от механических повреждений.

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫБ СРЕДСТВА

5. СУЛЬФАЗИН (Sulfazinum).

2- (гаарв-Аминобензолсульфамидо) -пиримидин:

-SOa-NH

-<^

\N- -/

Синонимы: А^агш, Dehenal, Pyrimal, Sulfadiazinuni, Sulfapyrimi-

din и др. .

Белый или желтоватый пЬрошок без запаха. Растворим в спирте, .рас-

творах щелочей и растворах минеральных кислот, практически нераство-

рим в воде.

Обладает антибактериальной активностью по отношению к стрепто-

коккам, стафилококкам, пневмококкам, менингококкам, гонококкам, ки-

шечной палочке и. другим грамположительным и грамотрицательным

бактериям.

Сульфазин меньше связывается белками плазмы и медленнее выде-

ляется из организма, чем норсульфазол, что обеспечивает более высокую

концентрацию сульфазина в крови и органах.

Показания к применению в качестве антибактериального препарата

такие же, как для норсульфазола.

Назначают внутрь. Взрослым на первый прием дают 2 г (при тяжелых

инфекциях до 4 г), затем, в течение 1-2 дней,-по 1 г каждые 4 часа,

а в дальнейшем по 1 г каждые 6-8 часов. Лечение проводят до нормали-

зации температуры и в течение последующих 3 суток.

Детям дают из расчета 0,1 г на 1кг веса на первый прием, затем по

0,025 г (25 мг) на 1 кг каждые 4-6 часов.

При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин.

Сульфазин часто применяют в сочетании с другими сульфаниламид-

ными препаратами. В сочетании с противомалярийными средствами (хи-

нин, хлоридин и др.) сульфазин применяют при лечении лекарственно-

устойчивых форм малярии. Сульфазин активен в отношении бесполых

эритроцитарных стадий малярийного плазмодия. Сульфазин (подобно

другим сульф^ниламидным препаратам) как противомалярийное средство

относительно мало активен, к нему быстро развивается устойчивость

плазмодиев. Однако в ^сочетании с основными противомалярийными пре-

паратами развитие лекарственной устойчивости замедляется и взаимно

усиливается противомалярийный эффект '.

Сульфазин относительно редко вызывает тошноту и рвоту; также

редки осложнения со стороны кроветворной системы. Иногда, однако,

наблюдаются осложнения со стороны мочевых путей: гематурия, олигурия,

анурия.

При лечении сульфазином необходимо поддерживать усиленный диурез.

Обильное щелочное питье может предупредить развитие осложнений со

стороны почек.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: списокЪ. В хорошо укупоренных банках,

6. СУЛЬФАДИМЕЗИН (Sulfadimezinum).

2-(яара-Аминобензолсульфамидо)-4,6-диметилпиримидин:.

НаМ-

>

-NH-<->

\М=<

^снз

' См. Противомалярийные препарты, стр. ,JO'6.

СУЛЬФАНИлАмИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

^Сияояимы: Diazil (Б), Diazol, Dimelhazil, B^methyidebenal, Dimetfryl-

"ffaadiazine, Dimethyisniphapyrimidine, P'irma^in, Sulfadiflierazine, Sulfa-

'^azitte, Sulfamezatil, Slilfamezatine, Sulmet.Sulphadimethylpyrifflidine,

hadimidine, Suttadimidinum, Superseptil (В) и др.

юлый или слегка желтоватый кристалличеекиА яорошок. Практически

створим в воде, легко растворим в разведенных минеральных кисло-

_.л'^1иелочах.

^Применяют при пневмококковых, стрептококковых, менингококковых

р^екциях, а также при инфекциях, вызванных кишечной палочкой и

1угими микробами.

^Сульфадимезин быстро всасывается, относительно мало токсичен.

111?,Дозы .для взрослых такие же, как у норсульфазола.

1,;Э1ысшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г-

ИДетям назначают из расчета 0,1 г на 1 кг веса тела на первый прием,

^еЦяо 0,025 г на 1 кг веса каждые 4-6-8 часов.

^рри лечении дизентерии сульфадимезин назначают взрослым по сле-

^цей схеме: в 1-й и 2-й день болезни - по 6 г в сутки (каждые 4 часа

g^^.l.r); в 3-й. и 4-й день-по 4 г в сутки (каждые 6 часов по I r);i

I il-fl-B 6-й день -по 3 г.в сутки (каждые 8 часов по 1 г). На курс лечения

рдюеяяют от 25 до 30 г препарата. После перерыва 5-6 дней проводят

Issefir цикл лечения: в 1-й и 2-й день назначают по 1 г через 4' часа

^очыо через 8 часов), всего по 5гв сутки; в 3-й и 4-й день-по 1 г

а^дые 4 часа (ночью не дают), всего по 4 г в сутки; в 5-й день-по 1 г

''"и 4 часа (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение всего второго

па дают 21 г препарата; при легком течении заболевания дозу можно

^ ньшить до 18 г.

^^^Детям сульфадимезин назначают при лечений дизентерии в следую-

дозах: до 3 лет - из расчета до 0,2 г. на 1 кг веса ребенка в день; су-

^"^йчнуюдозу делят на 4 приема и назначают в течение дня, не нарушая

l^iHoro сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней. Детям

^^тарше 3. лет назначают 4 раза в сутки в разовой дозе от 0,4 до 0,75 г

11^;з'>висимости от возраста.

^^..Сульфадимезин можно применять совместно с антибиотиками.

"