М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
.T)CTpo протекающих процессах.(до0,3 г) в дополнение к другим препаратам.При одновременном применении изониазида и ПАСК инактивация и выделение изониазида замедляются, поэтому часто одновременно назначают оба эти препарата.- Изониазид обладает относительно высокой токсичностью. В процессе ле- чения возможны головокружение, головная боль, раздражительность, эйфо- рия, бессонница, парестезии и другие нарушения функции центральной и периферической нервной системы, а также нарушения функции органов же- лудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ухудшение аппетита. В ряде случаев при приеме препарата возникают кожные аллергиче- ские реакции, сердцебиение, боли за грудиной, покраснение лица, повыше- ние температуры. Обычно эти явления проходят при уменьшении дозы или временном пе- рерыве в лечении. К наиболее серьезным осложнениям относятся полиневриты, которые могут наблюдаться и после отмены препарата. У больных эпилепсией может наступить учащение припадков. Для предотвращения и устранения осложнений со стороны нервной си- стемы рекомендуется назначать пиридоксин (2 мл 2,5-5% раствора 2 раза в день внутримышечно). При парестезиях назначают подкожно или внутримышечио по 1 мл 5% раствора тиамина хлорида (или 6% раствора тиамина бромида) 1 раз в день, или внутрь по 0,01 г тиамина хлорида 2-4 раза в день. Изониазид следует назначать с осторожностью больным эпилепсией и другими заболеваниями, сопровождающимися наклонностью к судорогам. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,2 и 0,3 г. Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренных банках оранже- fioro стекла; таблетки - в защищенном от света месте, Rp.: Isoniazidi 0,3 D. t. d. N.30 in tabul. S. По 1 таблетке 2 раза в день ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 357 2. ФТИВАЗИД (Phthivazidum).' З-Метокси-4-оксибензилиденгидразид изоникотиновой кислоты, илиизо- йякотиноил-(3-метокси-4-оксибензаль)гндразон: \NH- N^CH- i \ОСНз Синонимы: Ftivazidimi, Vanicide, Vanillaberon, Vanizide. Светло-желтый или желтый мелкокристаллический порошок со слабым llaiiaxoM ванилина, без вкуса. Очень мало растворим в воде, мало - в спир- l.te, легко растворим в неорганических кислотах, щелочах. и По химиотерапевтическим свойствам и показаниям к применению близок изониазиду. .'< По сравнению с изониазидом медленнее всасывается из желудочно- 1'кишечного тракта и при его применении создается несколько меньшая Концентрация гидразида изоникотиновой кислоты в крови. 1? Назначают внутрь. Средняя суточная доза для взрослого 1-1,5 г (по 1й0,5 г 2-3 раза в день^. 1;- Детям назначают из расчета 0,03-0,04 г (30-40 мг) на 1 кг веса тела сутки (не более 1,5 г в сутки) в 3 приема. И При туберкулезной волчанке назначают по 0,25-0,3 г 3-4 раза в сутки; курс дают 40-60 г. Для достижения клинического излечения такие курсы ^повторяют 2-3 раза с месячными перерывами. 1. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 2 г. йФтиЕазид обычно хорошо переносится; возможны, однако, побочные ^вления., аналогичные тем, которые наблюдаются рри применении изониа- ййида. Для предупреждения и устранения побочных явлений рекомендуется ^йрименение пиридоксина, тиамина (см. Изониазид). "Л^ Фтивазид противопоказан при стенокардии и пороках сердца с деком- рЭДйясациеи, при органических заболеваниях центральной нервной системы, 1уири заболеваниях почек нетуберкулезного характера, сопровождающихся 1$'дарущением выделительной функции. - " Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре. Rp.: Phthivazidi 0,5 D. t. d. N. 30 in .tabul. S. По 1 таблетке 3 раза в день 3. САЛЮЗИД (Saluzidum) '. 2-Карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникотиноилгидразонг ^ ,y\NH-N=CH ^ 'W ' См. также Стрептосалюзид, 358 ПРОТИВОМИК.РОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА Мелкокристаллический порошок желто-зеленого цвета. Мало растворим в воде, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочах и неорганических кислотах. По химиотерапевтическим свойствам существенно не отличается от фти- вазида. ' Показания и противопоказания к применению такие же, как для фтива- зида. , Назначают внутрь по 0,5 г 2-3 раза в день. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте. 4. САЛЮЗИД РАСТВОРИМЫЙ (Saluzidum solubile). Диэтиламмониевая соль 2-карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникотииоил- гидразона, моногидрат: 1\NH- N==CH- ^ V- ОСНз ^\ ^^^ ^ // \ г/ .пгн- \N' OCH> 0^ \OH МН(СаНб)2 Белый или со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в- воде и спирте. Применяют для общего и местного действия при туберкулезе мозговых оболочек, плевры, серозных оболочек, слизистых оболочек верхних дыха- тельных путей, мочеполовой системы, лимфатических узлов, при туберку- лезных свищах различной локализации, туберкулезе кожи, туберкулезном поражении глаз. Салюзид растворимый можно применять подкожно, внутрямышечно, внутривенно, а также для введения в полости и ткани и для промы- ваний. Под кожу и внутримышечно вводят по 10 мл 5% или 10% раствора (0,5-1 г препарата); суточная доза может быть доведена до 2 г. В вену вводят не более 10 мл 5% раствора медленно- 1 мл в минуту. Для введе- ния в полости применяют 5% и 10% растворы. Препарат можно разводить до желаемой концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, Наиболее показано применение препарата при туберкулезе бронхов: вво- дят в виде аэрозоля по 2,5-З^мл 10% раствора интратрахеально и интра- бронхиально по 2-3 мл 5% или 10% раствора. При туберкулезном менингите салюзид растворимый иногда вводят в спинномозговой канал (в виде 5% раствора) в дозе 1,5-2 мг на 1 кг веса тела (для больных весом 60 кг назначают 90-120 мг или 1,8-2,4 мл 5% раствора). При хорошей переносимости дозу препарата на инъекцию можно увеличить до 2,5 мг на 1 кг веса. Инъекции делают ежедневно или через день в зависимости от состояния больного и фазы заболевания. Применение салюзида растворимого рекомендуется сочетать с назначе- нием других противотуберкулезных препаратов. Формы выпуска: порошок и ампулы 5% раствора по 1, 2 и 10 мл и 10%' раствора по 10 мл. Хранение: список Б. В запаянных ампулах в защищенном от света месте. Вскрывают ампулу непосредственно перед инъекцией. Хранить раствор в открытой посуде не рекомендуется во избежание образования осадка. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 5.META3HA(Methazidum). 1,1 '-Метилен-бис- (изоникотиноилгидразон): С О '\NH- NH- СНг- NH- NH- С^ /X \^ Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, ^^Практически нерастворим в воде. По противотуберкулезной активности близок к фтивазиду. ; Показания и противопоказания к применению метазида такие же, как для фтивазида. .. Назначают препарат внутрь. Доза для взрослых обычно составляет .0,5 г 2 раза в день. ' Детям назначают из расчета 0,02-0,03 г (20-30 мг) на 1 кг веса тела в сутки (не более 1 г в сутки); суточную дозу дают в 2-3 приема. Ьысшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 2 г. Препарат обычно хорошо переносится. При длительном применении ^возможны такие же осложнения, как при приеме других производных. '' .гидразида изоникотиновой кислоты. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0<1; 0,3 и 0,5 г.. Хранение: список Б.. В сухом месте. Rp.: Methazidi 0,5 D. t. d. N. 30 in tabul. S. По 1 таблетке 2 раза в день (перед едой) 6. ЛАРУСАН (Larusanum). Фурфуральацетона изоникотиноилгидразон: I \NH-N=C-СН=СН /^ Светло-желтый порошок без запаха и вкуса. Мало растворим в воде. Под влиянием прямого солнечного света темнеет. По действию на микобактерии туберкулеза, показаниям и противопока- заниям к применению, а также возможным осложнениям ларусан сходен с фтивазидом. Назначают внутрь взрослым по 0,3 г 3-5 раз в сутки. Детям в воз- расте 5-8 лет-по 0,05 г, а более старшего возраста-по 0,1 г 3 раза в сутки. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от. света месте. 360 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕИ ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА 7. ИНГА-17 (INHA-17) '. иа/ра-Ацетаминобензальдегидаизоникотиноилгидразон:, О ^ T^NH- N=CH- /^ .^- -NH-С- --// .0 \Cli, \N/ Синоним: ИНХА-17. По строению и химиотерапевтическим свойствам препарат близок к фтивазиду и другим изоникотиноилгидразонам. Общие правила приме- нения такие же, как и для других препаратов этого ряда. Назначают внутрь. Доза для взрослых 0,3 г 3-5 раз в день, Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,3 г. Хранение: список Б. Производится в Народной Республике Болгарии. 8. ЦИАЗИД (Cyazidum). Гидразид циануксусной кислоты: М^С- СНа- С; \NH- NHa Синонимы: Cyacetacidum, Armazal, Cianazyl, Cyanizide, Hydacian, Hydrazid С (П), Marizil, Mycozide, Neohydrazid,.Reazid и др. Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Водные растворы нестойкие, при нагревании темнеют. Растворы готовят ex tempore в асептических условиях. Применяют для лечения различных форм туберкулеза глаз: .кератитов, склеритов, увеитов, хориоретинитов, туберкулезно-аллергических и других заболеваний глаз туберкулезного происхождения. Применяют внутрь в таблетках, а также в виде инстилляций, электро- фореза, подконъюнктивальных введений. Внутрь назначают по 0,1 г (2 таблетки) 2-3 раза в день в течение месяца (до 9 г препарата на курс). Для глазных капель применяют 5Ї/о водный раствор-по 2 капли 3-4 раза в день. Для электрофореза применяют 5% раствор; вводят с положительного полюса; сеансы про- водят ежедневно или через 1-2 дня (всего 10-20 сеансов). Подконъюнктивально вводят ежедневно по 0,5-1мл 5% раствора. Препарат обычно хорошо переносится. При приеме внутрь могут по- явиться сонливость, усталость, головная боль. При электрофорезе может наблюдаться легкое раздражение конъюнктивы. Противопоказания такие же, как для препаратов гидразидаизоникоти- новой кислоты. Формы выпуска: порошок, расфасованный в ампулах по 0,25 г, для приготовления растворов и таблетки по 0,05 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. ' ИНГА - заглавные буквы химического названия >изо-никотиноил-гидразои-аце- таминобензальдегид>. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ б) Производные пара-аминосалициловой кислоты' 1. НАТРИЯ ПАРА-АМИНОСАЛИЦИЛАТ (Natriipara-aminosalicylas). 4-Амино-2-окси-бензоат натрия, или натриевая соль пара-аминосалици- йовой кислоты: /V \ONa .2НаО /\/\ Синонимы: ПАСК-натрий, Natrium para-aminosalicylicum, Aminacyl, (-.ninOpar, Aminosalyl, Aminox, Apacil, Bactylan, Eupasal, Pamisyl, Para- Hisan, Para-Pas, Parasal, Pasalicylum solubile, Propasa, Tebaminal (B), ^eebacin, Tubopas, Wofapas (Г) и др. ^,:. Белый или белый со слегка желтоватым или слегка розоватым оттен- им мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно -' ^спирте. щ_ Пара-аминосалициловая кислота и ее натриевая соль (сокращенно [1АСК) обладают бактериостатической активностью в отношении мико- ^актерий туберкулеза и относятся к основным противотуберкулезным пре- паратам. 1 При приеме внутрь ПАСК хорошо всасывается и проникает в сыво- ротку крови и ткани внутренних органов. > По бактериостатической активности ПАСК уступает изониазиду и грептомицину и назначается поэтому в сочетании с другими, более актив- ами, противотуберкулезными препаратами (изониазидом или другими <спаратами гидразида изоникотиновой кислоты, стрептомицином, цикло- ^рином, канамицином и др.). Комбинированная терапия замедляет раз- Штае лекарственной устойчивости и усиливает действие соответствующих ^епаратов. ' ^ Применение ПАСК в комбинации с другими препаратами показано при (азличных формах и локализациях туберкулеза. ^Назначают ПАСК внутрь в виде порошка, таблеток (драже) или ^анул взрослым по 9-12 г в сутки (3-4 г 3 раза в день). Детям на- дачаЮт 0,2 г на 1кг веса в сутки в 3-4 приема '(суточная доза на рлее 10 г). Препарат принимают через '/2-1 час после еды, запивают едоком, щелочной минеральной водой, 2% раствором гидрокарбоната втрия. .Истощенным взрослым больным (весом меньше 50 кг), а также при Я<оХой переносимости препарат дают в дозе 6 г в сутки. .; В амбулаторной практике можно назначать всю суточную дозу в один Лием, однако при плохой переносимости суточную дозу разделяют на Jl-^ приема. .. К^-./.Транулы пара-аминосалицилата натрия. Состоят из 1 части препарата ^частей сахара; переносятся лучше, чем чистая ПАСК. Одна чайная ожщ вмещает 6 г гранул, что соответствует 2 г натрия пара-аминосали' 1р(идатан 4 г сахара. Принимая по 1 или 2 чайные ложки 3 раза в день, ^эбольной получает 6 или 12 г натрия пара-аминосалицилата. 6^. При применении ПАСК могут наблюдаться побочные явления. Наиболее lacro отмечаются расстройства желудочно-кишечного тракта: ухудшение йг^ли потеря.) аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос или^апор. 1^^ти явления обычно уменьшаются при снижении дозы или кратковре-  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |