М. Д. Машковский лекарственные средства

частью тканей организма человека и животных. Она образуется при реак-

циях окисления и в процессе гликолитического расщепления углеводов.

Особенно богаты ею поперечнополосатые и гладкие мышцы. Ее содержа-

ние в скелетных мышцах достигает 0,3%.

Аденозинтрифосфорная кислота участвует во многих процессах обмена

веществ. При взаимодействии с актомиозином она распадается на адено-

зиндифосфорную кислоту (АДФ) и неорганический фосфат, при этом осво-

бождается энергия, значительная часть которой используется мышцами для

осуществления механической работы (В. А. Энгельгардт и М. Н. Люби-

мова), а также для синтетических процессов (синтез белка, мочевины и

промежуточных продуктов обмена веществ).

Аденозинтрифосфорная кислота имеет особенно большое значение для

мышечной деятельности. При дистрофических процессах в мышцах наблю-

дается уменьшение ее содержания в мышечной ткани или нарушение про-

цессов ее ресинтеза. Большую роль играет аденозинтрифосфорная кислота

в осуществлении сократительной деятельности сердечной мышцы. Имеются

данные о том, что терапевтическое действие сердечных гликозидов ча-

стично связано с их влиянием на систему аденозинтрифосфорная кислота -

аденозинтрифосфатаза. Аденозиитрифосфорная кислота участвует в прове-

дении нервных импульсов в вегетативных узлах и улучшает проведение

нервного возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Эксперименталь-

ные данные показывают, что под ее влиянием усиливается коронарное и

мозговое кровообращение.

Аденозинтрифосфорная кислота - белый кристаллический гигроскопиче-

ский порошок. Для медицинского применения выпускается динатриевая

соль аденозинтрифосфорной кислоты (Natrii adenosintriphosphas; синоним:

Natrium adenosintriphosphoricum), которую получают нейтрализацией кис-

лоты раствором едкого натра до рН 7,0. Получают I "h раствор,

Применяют динатриевую соль аденозинтрифосфорной кислоты при мы-

шечных дистрофиях и атрофиях, при хронической коронарной недостаточ-

ности, дистрофии миокарда, после перенесенного инфаркта миокарда, при

спазмах периферических сосудов (перемежающаяся хромота, болезнь

Рейно, облитерирующий тромбангиит). Имеются указания об ее эффектив-

ности при инфекционных и других заболеваниях нервной системы, а также

о стимулирующем влиянии на мускулатуру матки и ускорении в связи

с этим родового акта.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОСФОР 203

Вводят внутримышечно. Для курсового лечения назначают в первые

2-3 дня 1 раз в день по I M.I 1% раствора, в последующие дни-2 раза

в день или сразу 2 мл 1 % раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из

30-40 инъекций. Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1-2 ме-

сяца.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны

головная боль, усиление диуреза, тахикардия. Препарат не следует назна-

чать при свежих инфарктах миокарда.

Форма выпуска: ампулы по 1мл 1% раствора.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре от 4 до 5Ї,

Rp.: Sol. Natrii adenosintriphosphatis 1% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1мл в мышцы

Монокальциевая соль аденозинтрифосфорной кислоты (Calcii adenosin-

triphosphas; синоним: Calcium adenosintriphosphoricum).

Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде и в изо-

тоническом растворе хлорида натрия.

Выпускается во флаконах, содержащих 1 мл 3% раствора препарата

в глицерине. Перед употреблением флакон опускают в горячую воду и

в него вводят 3 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Раствор вводят внутримышечно по 0,03 г (содержимое одного флакона)

1 раз в день; на курс 30-40 инъекций; курс повторяют через 1-3 месяца.

Хранение: при температуре не выше 10Ї,

2. МАП (мышечно-адениловый препарат).

Жидкость, получаемая путем биологического синтеза из пивных дрож-

жей (ранее получалась из мышечной ткани). Содержит в 1 л до 2 г адени-

ловой (аденозинмонофосфорной) кислоты. В состав препарата входят

также фруктозодифосфорная и другие биологически активные кислоты.

По механизму действия близок аденозинтрифосфорной кислоте. Расширяет

кровеносные сосуды, несколько стимулирует сердечную деятельность.

Применяют преимущественно при миокардиодистрофии, стенокардии,

спазмах периферических сосудов (перемежающаяся хромота и т. п.). На-

значают внутрь по 1 чайной ложке 2-3 раза в день,

Форма выпуска: флаконы по 50 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

3. ФИТИН (Phytinum).

Сложный органический препарат фосфора, содержащий смесь кальцие-

вых и магниевых солей различных инозитфосфорных кислот, главным обра-

зом инозитгексафосфорной кислоты. Получают из обезжиренных конопля-

ных и других жмыхов. Содержит 36% органически связанной фосфорной

кислоты.

Белый аморфный порошок без запаха. Очень мало растворим в воде,

растворим в нормальном растворе соляной кислоты (1 : 10).

Как и другие препараты фосфора, стимулирует кроветворение, усили-

вает рост и развитие костной ткани; улучшает деятельность нервной си-

стемы при заболеваниях, связанных с недостатком фосфора в организме.

Применяют при различных заболеваниях нервной системы, сосудистой ги-

потонии, истерии, неврастении, половой слабости, упадке питания, рахите,

остеомаляции, малокровии, туберкулезе, диатезах, скрофулезе и др.

Назначают внутрь в порошках, таблетках, пилюлях (часто в комбина-

ции с препаратами мышьяка, железа) по 0,25-0,5 г на пр^ем 3 раза в день

в течение 6-8 недель; детям до 1 года-0,05-0,1 г, до 2 лет-0,1 г.

3-4 лет-0,15 г, 5-6 лет-0,2 г, 7-9 лет-0,25 г, 10-14 лет-0,25-

0,3 г на прием 2-3 раза в день.

204 СРБДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре в сухом месте.

Rp.; Phytini0,25

D. t. d. N.'40 in tabul.

S, По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Acidi arsenicosi 0,015

Phytini 3,0

Calcii glyceropliosphatis 2,0

Extr. et pulv. Liquiritiae q. s.

ut f. pil. N. 30

D. S. По I-2 пилюли 2 раза в день

4. ФИТОФЕРРОЛАКТОЛ (Phytoferrolactolum).

Таблетки, содержащие 0,2 г фитина и 0,2 г железа лактата.

Применяют при заболеваниях, связанных с истощением нервной системы,

при малокровии, общем упадке питания.

Назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tabul. Phytoferrolactoli N, 30 . .

D. 5.По 1 таблетке 3 раза вздень

6. КАЛЬЦИЯ ГЛИЦЕРОФОСФАТ (Calcii glycerophosphas).

Глицерино-фосфорнокальциевая соль; смесь <- и р-изомеров.

СаРОз-O-CaH^OH^-nHaO

Синоним: Calcium glycerophosphoricuin.

Белый порошок без запаха, слабо горького вкуса. Растворим в разве-

денной. соляной кислоте; нерастворим в спирте.

Применяют как общеукрепляющее и тонизирующее средство при общем

упадке питания, переутомлении, истощении нервной системы, рахите.

Действие связано с влиянием на обмен веществ, приводящим к усиле- '

нию анаболических процессов.

Назначают внутрь: взрослым по 0,2-0,5 г, детям-по 0,05-0,2 г на

прием (часто в сочетании с препаратами железа, мышьяка и со стрихни-

ном) 2-3 раза в день. ^

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Глицерофосфат-гранулы. Состав: кальция глицерофосфата 10 частей,

натрия глицерофосфата 2 части, сахара 88 частей.

Принимают по '/2-1 чайной ложке 2-3 раза в день,

Форма выпуска: во флаконах по 100 г.

Глицерофосфен (Glycerophosphenum). Таблетки, содержащие 0,2 г без-

водного глицерофосфата кальция.

Выпускаются также таблетки, содержащие кальция глицерофосфата и

фитина по 0,15 г.

Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Си. также Железа глицерофосфат (стр. 213).

6. ЦЕРЕБРО-ЛЕЦИТИН (Cerebro-lecithinum).

Лецитины, или холинофосфатиды, являются сложными эфирами глице-

рина, одна из спиртовых групп которого связана с фосфорной кислотой.

Фосфорная кислота в свою очередь соединена эфирной связью с холином.

Лецитины содержатся в различных животных тканях и органах; осо-

бенно много лецитина в веществе мозга, в надпочечниках, эритроцитах.

Для медицинского .применения под названием <Церебро-лецитин> пыпу-^

скается препарат, получаемый из ткани мозга крупного рогатого скота,

ТТРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯК Шй

Применяют внутрь по 3-6 таблеток в день при заболеваниях нервной

системы, общем упадке сил, малокровии.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г в упаковке

по 40 таблеток.

7.ФОСФРЕН(РЬо5рЬгепит).

Таблетки, содержащие лецитина (получаемого из растительных и жи-

вотных фосфатидов) 0,05 г и железа лактата 0,05 г, кальция лактата 0,07 г,

крови сухой 0,1 г.

Применяют при общем упадке сил, переутомлении, неврастении, мало-

кровии. Назначают по 2 таблетки 2-3 раза в день.

1 Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Хранение: в сухом месте.

8. ЛИПОЦЕРЕБРИН (L.ipocerebrinum).

Изготовляется из головного мозга убойного скота; содержит фосфорно-

лийидные вещества мозговой ткани.

Применяют как укрепляющее средство при нервном истощении, невро-

зах, сосудистой гипотонии, переутомлении.

*' Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Хранение: в прохладном сухом месте в хорошо закрытых склянках.

XVIII. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯМ

1. НАТРИЯ АРСЕНАТ (Natrii arsenas).

Динатриевая соль мышьяковой кислоты:

Na^HAsO^.THaO

Синонимы: Натрия арсенат кристаллический, Натрий мышьяковокислый,

Natrium arsenicicum.

Бесцветные, выветривающиеся на воздухе кристаллы без запаха. Рас-

творим в воде (1:1,7), очень мало растворим в спирте. Водные растворы

(рН 6,0-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Применяют в виде водного раствора для подкожных инъекций (часто

в сочетании с раствором стрихнина-см. Дуплекс).

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Раствор натрия арсената 1% в ампулах (Solutio Natrii arsenatis 1%

pro injectionibus). Назначают в качестве общеукрепляющего и тонизирую-

щего средства при упадке питания, неврозах. В связи со способностью вы-

зывать некоторое .возбуждение эритропоэтической функции костного мозга

применяют при легких формах анемии. Назначают также при псориазе.

Натрия арсенат, так же как и другие неорганические препараты мышь-

яка, вызывает в больших дозах угнетение лейкопоэза и используется

в связи с этим при лечении хронических миелоидных лейкозов. Чаще для

этой цели применяют раствор калия арсенита.

Раствор натрия арсената (1%) вводят под кожу, начиная у взрослых

с 0,2 мл и постепенно увеличивая дозу до 1 мл 1 раз в день; перед оконча-

нием курса лечения дозу постепенно уменьшают. Количество инъекций на

курс при истощении и малокровии - 20-3Q, редко 40. При псориазе лече-

ние продолжают до 2-3 месяцев.

При лейкозах вводят по 1-2 мл препарата в день в течение 4-6

недель.

'^Препараты, содержащие .мышьяк, ие^овда л^^...-.,.

ври отравлении мышьяком является уиитиол (см. стр. 232).

мышьяк, весьма ядовиты. Специфическим антидотом

. - --.^ пМ\

206 СРЕДСТВА. ВЛИЯЮШИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,01 г (1 мл 1% рас-

твора), суточная 0,02 г (2 мл 1% раствора).

Детям в возрасте свыше 2 лет назначают под кожу по 0,0003-0,0015 г

(в зависимости от возраста); в возрасте до 2 лет не назначают.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за состоянием боль-

' ного. В случае побочных явлений (тошнота, рвота, жидкий стул, пигмента-

ция кожи) лечение прекращают.

Натрия арсенат и другие неорганические препараты мышьяка противо-

показаны при поражениях почек, невритах, выраженной анемии, диспепси-

ческих расстройствах.

Хранение: список А.

Rp.: Sol. Natrii arsenatis 1% 1,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. От 0,2 до 1 мл под кожу

Дуплекс (Duplex). Водный раствор стрихнина нитрата (0,1%) и натрия

арсената (1%). Ампулы по 1 мл. Применяют в качестве общеукрепляю-.

щего и тонизирующего средства в таких же дозах, как 1% раствор натрия

арсената.

Назначают под кожу по 0,2-1 мл.

Хранение; список А.

2. РАСТВОР КАЛИЯ АРСЕНИТА (Liquor Kalii arsenitis).

Синонимы: Liquor Kalii arsenicosi, Liquor arsenicalis Fowleri, Фаулеров

раствор мышьяка.

Бесцветная прозрачная жидкость с камфорным запахом. Содержит

1Ї/омышьяковистокислого калия.

Назначают внутрь при малокровии, истощении, неврастении, миастении

по 1-2-3 капли 2-3 раза в день.

При обострении хронического лейкоза (без выраженной анемии и зна-

чительного увеличения селезенки и лимфатических желез) назначают по

схеме, разработанной в Центральном ордена Ленина институте гематологии

и переливания крови (А. А. Багдасаров и М.С. Дульцин), начиная с 4-5

капель раствора 3 раза в день (после еды), ежедневно прибавляя по

1 капле на прием. После дозы 9-10 капель на прием делают трехдневный

перерыв. После перерыва больной принимает раствор в той же дозе цик-

лами по 4 дня с трехдневными перерывами. Через 3 недели дозу снижают

до исходной, ежедневно уменьшая на 1 каплю на прием. При диспепсиче-

ских явлениях прием препарата прекращают.

Высшие дозы для взрослых внутрь; разовая 0,33 'мл (10 капель),

суточная 1 мл (30 капель).

Детям старше 2 лет назначают внутрь по 1-3 капли на прием; до 2 лет

не назначают.

При лечении необходимо внимательно следить за состоянием больного;

при побочных явлениях лечение препаратом немедленно прекращают,

Противопоказания такие же, как для натрия арсената.

Хранение: список А,

Rp.: Liq. Kalii arsenitis 4,0

Aq. Menthae 20,0

M. D. S. По 10-15 капель 3 раза в день

Rp.: Liq. Kalii arsenitis 5,0

Liq. Kalii

Sol. Ferri

ri pomati 20,0

M. D. S. По 10 капель 2-3 раза в день

Rp.: Liq. Kalii arsenitis 5,0

T-rae Nucis vomicae 20,0

M. D. S. По 10 капель 2-3 раза в день

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯК 207

3. МЫШЬЯКОВИСТЫЙ АНГИДРИД (Acidum arsenicosimi anhydri.

cum).

As^Oa

Синонимы: Белый мышьяк. Кислота мышьяковистая, Arseni trioxydurn.

Тяжелые белые фарфоровидные или стекловидные куски или тяжелый

белый порошок. Очень медленно растворим в воде (в 68-80 частях), легко

растворим в соляной кислоте, растворах едких щелочей и карбонатов ще-

лочных металлов.

Для получения порошка куски белого мышьяка, смачивают 95% спир-

том и затем осторожно растирают в фарфоровой ступке, после чего поро-

шок высушивают на воздухе. . .

Применяют наружно как некротизирующее средство при кожных болез-

нях. В стоматологической практике употребляют для некротизации пульпы.

Внутрь назначают в пилюлях (взрослым по 0,001 г на прием) при ма-

локровии, истощении, неврастении.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,005 г, суточная

0,015 г.

Де^йм в возрасте старше 2 лет назначают внутрь по 0,0001-0,001 г

(в зависимости от возраста) на прием; в возрасте до 2 лет не назначают.

Хранение; список А; в хорошо укупоренных банках.

Rp.; Acidi arsenicosi anhydrici 0,06

Ferri lactatis 6,0

Extr. et pulv. Liquiritiae q. s.

ut f. pil. N. 60

D. S. По 1 пилюле 2 раза в день после еды

Мышьяковистые таблетки (Tabulettae Aci'di arsenicosi obductae). Дра-

жированные таблетки белого цвета (внутри-буровато-желтого). Содер-

жат 0,001 г мышьяковистого ангидрида и 0,025 г черного перца.

Назначают при неврастении, истощении, остром и хроническом мало-

кровии по 1 таблетке (взрослым) 2-3 раза в день.

Форма выпуска: в упаковке по 50 таблеток,

Хранение: список А.

Таблетки Бло с мышьяковистым ангидридом (Tabulettae Biaudi cum

acido arsenicoso anhydrico). Дражированные таблетки белого цвета (вну-

три-зеленовато-бурого). Содержат сульфат закисного железа (0,028 г)

и мышьяковистый ангидрид (около 0,001 г в каждой таблетке).

Применяют при остром и хроническом малокровии, истощении, невр-

астении по 1 таблетке (взрослым) 3 раза в день,

Форма выпуска: в упаковке по 50 таблеток.

Хранение: список А,

XIX. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЙОД1

1. ИОД (lodum).

Получают из золы морских водорослей и буровых нефтяных вод. Серо-

вато-черные с металлическим блеском пластинки или сростки кристаллов

характерного запаха. Летуч при обыкновенной температуре; при нагревании

возгоняется, образуя фиолетовые пары. Очень мало растворим в воде

(1 :5000), растворим в 10 частях 95% спирта, растворим в водных раство-

рах йодидов (йодида калия и натрия). Несовместим с эфирными маслами,

^ См. также Иодинол (стр. 438), Иодонат (стр. 439).

208 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая

смесь).

Различают 4 группы препаратов йода: 1) содержащие элементарный

йод (раствор йода спиртовой, раствор Люголя): 2) неорганические йодиды

(калия йодид, натрия йодид); 3) органические вещества, отщепляющие

элементарный йод(кальцийодин, йодоформ, йодинол); 4) йодсодержащие

органические вещества, в молекуле которых йод прочно связан (рентгено-

контрастные вещества).

Препараты, содержащие йод, обладают различными свойствами. Эле-

ментарный йод оказывает противомикробное действие; его растворы ши-

роко применяют для обработки ран, подготовки операционного поля и т. п.;

при нанесении на кожу и слизистые оказывают раздражающее действие и

могут вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма.

Всасываясь, йод оказывает активное влияние на обмен веществ, усили-

вает процессы диссимиляции. Особенно выражено его влияние на функцию

щитовидной железы, так как он участвует в синтезе тироксина. Суточная

потребность организма в йоде составляет около 200-220 мкг. При недоста-

точности йода происходит нарушение синтеза тироксина и угнетение функ-

ции щитовидной железы; введение йода усиливает в этих случаях синтез

тироксина.