Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: защита молочной железы от инфицирования.
Показания: лактационный мастит.
Подготовить:
1.Бинт шириной 15 – 20 см
2.Ножницы.
3.Булавку.
4.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента:
усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
2.Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
3.Вести бинт сзади по спине косо в правую подмышечную впадину.
4.Из правой подмышечной области направить бинт на правую молочную железу, провести его под левой молочной железой.
5.Вести бинт сзади по спине, спереди (под правой молочной железой) направить на левую молочную железу.
6.Повторять пункты 3, 4 до тех пор, пока молочные железы полностью не закроются турами бинта (каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 1/2).
7.Закончить повязку двумя циркулярными турами под молочными железами.
8. Концы бинта завязать или закрепить булавкой.
Последующий уход: наблюдать за пациентом и состоянием повязки.
Возможные осложнения:
1.Нарушение крово- и лимфообращения.
2. Повреждение кожи булавкой при плохом её закреплении.
Примечания: повязка применяется как при травматических повреждениях, так и как сдавливающая для прекращения лактации.
|
- объяснить пациентке значение повязки для неё.
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки, попросить сидеть спокойно.
- разговаривайте с пациенткой во время бинтования, отвлекая её от процедуры.
- старайтесь не вызывать у пациентки чувство стеснения.
- спрашивать пациента нет ли неприятных или болезненных ощущений.
- соблюдайте осторожность, чтобы не ранить пациентку булавкой.
- следить, чтобы повязка была чистая и сухая.
-при туго наложенной повязке.
|
Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: создать покой, уменьшить боль.
Показания: ранения, ожоги, воспалительные процессы, после операции по поводу мастита.
Подготовить:
1.Бинт шириной 15-20 см.
2.Ножницы.
3.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента: усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу).
2.Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
3.Вести бинт по спине в подмышечную впадину.
4.Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.
5.Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).
6.Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты 3,4,5.
7.Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
8.Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать или прикрепить булавкой.
Последующий уход: наблюдать за пациентом и состоянием повязки.
Возможные осложнения: нарушения крово- и лимфообращения.
Примечания: повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую – справа налево.
|
- объяснить пациентке значение наложения повязки для неё.
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки, попросить сидеть спокойно.
- старайтесь не вызывать у пациентки чувство стеснения.
- во время бинтования обращать внимание на выражение лица пациентки, интересоваться о наличии болевых ощущений.
- можно отвлекать пациентку от процедуры разговором.
- при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
- при туго наложенной повязке.
- условие правильности наложения повязки.
|
Наложение спиральной повязки на грудную клетку
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: лечение заболеваний и повреждений грудной клетки.
Показания: ушиб грудной клетки.
Подготовить:
1.Бинт шириной 20 см.
2.Ножницы.
3.Стерильные перчатки.
4.Булавку.
Подготовка пациента:
усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять бинт, отрезать полоску от бинта длиной 100 – 120 см.
2.Перебросить полоску бинта через левое или правое надплечье.
3.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.
4.Сделать два закрепляющих тура бинта на вдохе ниже мечевидного отростка.
5.Бинтовать грудную клетку спиральными ходами, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до подмышечных впадин.
6.Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами.
7.Приколоть конец бинта булавкой.
8.Завязать на противоположном надплечье свободно свисающие концы бинта.
Последующий уход: транспортировать пациента в лечебное учреждение в полусидячем положении, наблюдать за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения: нарушения крово- и лимфообращения, ранения пациента булавкой при плохом её закреплении.
Примечания: спиральную повязку на грудную клетку можно накладывать при оказании первой помощи при переломе рёбер для уменьшения экскурсий грудной клетки с целью уменьшения боли.
|
- объяснить значение повязки для пациента.
- успокоить пациента, объяснить, что данная повязка уменьшит болевые ощущения при дыхании.
- попросить пациента сидеть спокойно.
- чтобы повязка после наложения не сползала вниз.
- чтобы повязка не стесняла дыхание.
- для удержания повязки на грудной клетке.
- объяснить пациенту, что в таком положении ему будет легче дышать.
- интересоваться у пациента о самочувствии, о наличии болевых ощущений при дыхании.
- при туго наложенной повязке.
|
Наложение монокулярной повязки (на один глаз)
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: фиксация перевязочного материала.
Показания: послеоперационный период, травма глаза.
Подготовить:
1.Бинт шириной 10 см
2.Ножницы.
3.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента: усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
2.Приложить бинт к лобной части головы.
3.Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
4.Опустить бинт от затылка под мочку уха через щёку вверх, закрывая эти ходом больной глаз
5.Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
6.Чередовать туры бинта на глаз и вокруг головы, чтобы последующий тур перекрывал предыдущий на 1/2.
7.Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел с другой стороны от повреждённого глаза.
Последующий уход: следить за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения: нарушение крово- и лимфообращения.
Примечания: бинтовать левый глаз слева направо, правый - справа налево.
|
- объяснить пациенту значение повязки для него.
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки, попросить пациента сидеть спокойно.
- при бинтовании следить, чтобы нити бинта не попадали в глаза.
- во время бинтования следить за выражением лица пациента, интересоваться о наличии неприятных ощущений.
- чтобы узел не оказывал давления на повреждённый глаз.
- при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
- объяснить пациенту, чтобы он не трогал повязку руками.
- при туго наложенной повязке.
- условие правильного наложения повязки.
|
Наложение бинокулярной повязки (на оба глаза)
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: фиксация перевязочного материала.
Показания: послеоперационный период.
Подготовить:
1.Бинт шириной 10 см
2.Ножницы.
3.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента: усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
2.Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.
3.Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
4.Опустить бинт от затылка под мочку уха через щёку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.
5.Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
6.Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.
7.Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
8.Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.
Последующий уход: наблюдать за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения: нарушения крово- и лимфообращения.
Примечания: до снятия повязки пациент лишён зрения, поэтому медперсоналу необходимо обеспечить пациенту помощь при передвижении, в самообслуживании, а также обучить родственников уходу за таким пациентом.
|
- объяснить пациенту значение повязки для него, по возможности обозначить время снятия повязки.
- объяснить пациенту, что за ним будет осуществляться надлежащий уход.
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки, попросить пациента сидеть спокойно.
- во время бинтования обращать внимание на выражение лица пациента, интересоваться у пациента о наличии неприятных ощущений.
- можно разговаривать с пациентом во время наложения повязки, отвлекая его от процедуры.
- чтобы узел не оказывал давления на глаза.
- при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
- при туго наложенной повязке.
|
Наложение повязки «уздечка»
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: фиксация перевязочного материала, нижней челюсти.
Показания: повреждения лица, нижней челюсти, лобной части головы.
Подготовить:
1.Бинт шириной 10 см
2.Ножницы.
3.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента: усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
2.Сделать закрепляющий тур циркулярным ходом через лобную и затылочную область головы.
3.Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.
4.Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щёк, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.
5.Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.
6.Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.
7.Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.
Последующий уход:
1.Следить за повязкой и состоянием пациента.
2. Транспортировать пациента в лечебное учреждение.
Возможные осложнения: нарушения крово- и лимфообращения.
Примечания: в случае повреждения в области подбородка, повязку дополняют горизонтальными круговыми ходами с захватом подбородка.
|
- объяснить пациенту значение повязки для него.
- успокоить пациента, выполнить обезболивание, объяснить цель наложения повязки, попросить пациента сидеть спокойно.
- соблюдать особую осторожность, чтобы не вызвать дополнительную травму.
- во время бинтования следить за выражением лица пациента, спрашивать о наличии болевых ощущений.
- разговаривайте с пациентом, отвлекая его от процедуры.
- интересоваться у пациента о самочувствии.
- объяснить пациенту, что ему необходима квалифицированная врачебная помощь.
- при туго наложенной повязке.
|
Наложение крестообразной повязки на шею (затылок)
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: фиксация перевязочного материала.
Показания: послеоперационный период в области шеи, ранения в области затылка.
Подготовить:
1.Бинт шириной 10 см
2.Ножницы.
3.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента: усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
2.Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной областей головы (слева направо).
3.Опустить бинт на затылок, затем на шею, под ухо, снова на затылок и вокруг головы – закрепляющий тур.
4.Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.
5.Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.
6.Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.
Последующий уход: следить за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения: нарушения крово- и лимфообращения.
Примечания: циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться. Крестообразная повязка лишена этих недостатков.
|
- объяснить пациенту значение повязки для него.
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки, попросить пациента сидеть спокойно.
- следить, чтобы нити бинта не попадали в глаза пациенту.
- во время бинтования следить за выражением лица пациента, интересоваться о наличии неприятных ощущений.
- при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
- при туго наложенной повязке.
|
Наложение циркулярной повязки
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель:
1.Как самостоятельная повязка.
2.Начинает и заканчивает любую повязку.
Показания: ранения небольших участков тела (шея, запястье).
Подготовить:
1.Бинт шириной 10 см
2.Ножницы.
3.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента: усадить пациента лицом к себе, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
2.Бинтовать слева направо, чтобы каждый последующий тур полностью перекрывал предыдущий.
Последующий уход: наблюдать за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения: нарушение крово- и лимфообращения.
Примечания: если циркулярная повязка является самостоятельной, можно делать перегибы бинта, чтобы повязка лучше держалась.
|
- объяснить пациенту значение повязки для него.
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки, попросить пациента сидеть спокойно.
- во время бинтования следить за выражением лица пациента, спрашивать о наличии боли.
- при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
- при туго наложенной повязке.
|
Наложение Т-образной повязки на промежность
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: защитная, фиксация перевязочного материала.
Показания: повреждения в области промежности, послеоперационный период по поводу рака прямой кишки.
Подготовить:
1.Два широких бинта.
2.Ножницы.
3.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента: придать пациенту удобное для наложения повязки положение, объяснить ход предстоящей манипуляции, получить согласие.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки. Взять ленту бинта, к середине которой пришито (или перекинуто через неё) начало другого бинта.
2.Горизонтальной частью бинта обвязать талию пациента в виде пояса.
3.Вертикальные ходы вести через промежность, перекидывая через пояс поочерёдно на вентральной и дорсальной его части.
4.Закончить повязку двумя циркулярными турами вокруг талии.
Последующий уход: наблюдать за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения: нарушения крово- и лимфообращения.
Примечания: эта повязка очень удобна для наложения на промежность и поэтому часто применяется после операций по поводу рака прямой кишки.
|
- объяснить пациенту значение повязки для него.
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки.
- стараться, чтобы при наложении повязки у пациента не возникало чувство стеснения.
- во время бинтования следить за выражением лица пациента, спрашивать о наличии неприятных ощущений.
- при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
- при туго наложенной повязке.
|
Наложение индивидуального перевязочного пакета (окклюзионной повязки)
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: защитная, предупреждение попадания воздуха в плевральную полость (окклюзионная повязка).
Показания: проникающие, сквозные ранения грудной клетки, раны, ожоги, отморожения.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1.Индивидуальный перевязочный пакет.
2.Ножницы.
3.Резиновые перчатки.
4.Кожный антисептик.
Подготовка пациента: уложить или усадить пациента, осмотреть место травмы.
Техника выполнения:
1.Надеть перчатки.
2.Выполнить обезболивание.
3.Обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором.
4.Разорвать прорезиненную оболочку индивидуального перевязочного пакета.
5.Извлечь пакет вместе с бумажной обёрткой.
6.Раскрыть сложенную конвертиком бумажную оболочку.
7.Взять правой рукой за головку бинта, развернуть левой рукой подушечки индивидуального пакета (прикасаться к стороне, которая прикреплена к бинту).
8.Наложить подушечки (одну поверх другой) стерильной стороной на раневую поверхность.
9.Укрепить подушечки индивидуального пакета ходами бинта.
10.Закрепить бинт булавкой или завязать тесёмками по окончании бинтования.
Последующий уход: наблюдать за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения:
1.Нарушения крово- и лимфообращения.
2.Ранение пациента булавкой при плохом её закреплении.
Примечания:
1.При сквозном ранении одну подушечку кладут стерильной стороной (не прошитой цветными нитками) на входное отверстие, а другую, передвигая по бинту, - на выходное.
2.При открытом пневмотораксе на рану положить асептическую салфетку, затем приклеить к коже прорезиненную оболочку, сверху положить подушечки индивидуального пакета (стороной, не прошитой цветными нитками) и укрепить спиральными турами бинта, плотно прижимая края прорезиненной оболочки к коже.
|
- объяснить пациенту значение наложения повязки для него.
- успокоить пациента, объяснить ход процедуры, получить согласие.
- для профилактики травматического шока.
- для профилактики инфицирования раны.
- можно разговаривать с пациентом, отвлекая его от процедуры.
- интересоваться у пациента о самочувствии, наблюдать за пульсом, артериальным давлением, цветом кожных покровов.
- при туго наложенной повязке.
|
Наложение повязки «рыцарская перчатка»
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: фиксация перевязочного материала.
Показания: ожоги, отморожения, ранения всех пальцев.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1.Бинт шириной 5 см.
2.Ножницы.
3.Платок.
4.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента:
1.Провести психологическую подготовку пациента.
2.Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
Техника выполнения:
1.Вымыть руки, надеть перчатки.
2.Встать лицом к пациенту.
3.Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
4.Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
5.Бинт разматывать, не образовывая складок.
6.Начать повязку с циркулярных туров в области запястья.
7. Потом бинт вести по тыльной поверхности кисти на ногтевую фалангу пальца (при бинтовании правой кисти – на I палец, левой – на V).
8.Спиральными турами бинтовать палец к его основанию и перейти на запястье через тыльную поверхность кисти, осуществляя перекрест с предыдущим туром.
9.Таким образом забинтовать все пальцы.
10 Повязку закончить в области запястья.
11. По окончании бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль.
12.Оба конца перекрестить и завязать вокруг запястья.
13.Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
14.Продезинфицировать использованное оснащение.
15.Вымыть и высушить руки.
Последующий уход: наблюдать за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения: нарушение крово- и лимфообращения.
Примечание: руку иммобилизировать платочной повязкой.
|
- объяснить пациенту значение повязки для него.
- успокоить пациента, при необходимости выполнить обезболивание.
- сказать пациенту, что вы будете действовать очень аккуратно, попросить его сидеть спокойно.
- поинтересоваться у пациента, сможет ли он оказывать помощь, удерживая кисть в нужном положении.
- во время бинтования обращать внимание на выражение лица пациента, спрашивать о наличии болевых ощущений.
- стараться, чтобы повязка была аккуратной.
- при бинтовании не допускайте грубых движений, подбадривайте пациента.
- профилактика распространения ВБИ.
- спрашивать пациента о самочувствии, о наличии боли, при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
- при туго наложенной повязке.
- для уменьшения боли при движении.
|
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 5.95 Mb.