3агадки для детей
Волкова Л.С., Селиверстов В.И. Хрестоматия по логопедии. Том II.. Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений в 2 тт. Т. II Под ред л с. Волковой и В. И. Селиверстова. М гуманит изд центр
 Скачать 3.17 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Jackson (1874—1884) первым обратил внимание на то, что не все клинически наблюдаемые проявления афазий являются симптомами распада функции, неврологическими симптомами выпадения. Кроме таких симптомов выпадения (негативных симптомов, в каждом случае афазии наблюдаются позитивные симптомы, показывающие, что у больного сохранено, на что он способен в попытках речевого общения. Основные негативные симптомы 1. Затруднение в выполнении единичных движений губами и языком по речевой инструкции или по подражанию. 2. Трудности различения артикуляционных укладов по отдельным категориям артикуляционных дифференциальных признаков. 3. Трудности различения значений слов по отдельным категориям фонологических дифференциальных признаков. 4. Затруднения испытываемые больными в процессах собственной речи, понимания речи окружающих, повторения, чтения и письма сих замедленностью, литеральными и вербальными амнезиями, отчуждением смысла слов, пропусками букв на письме, невозможностью удержания в памяти ряда случайных слов. Основные позитивные симптомы 1. Ошибочное выполнение единичных движений губами и языком по речевой инструкции или по подражанию, поиски этих движений. 2. Литеральные замены звуков разного функционального уровня, поисковые артикуляционные движения. 3. Возможности речевого общения на речевом материале высокой избыточности ив избыточных ситуациях. 4. Наличие в процессах собственной речи, понимания речи окружающих, повторения, чтения и письма, кроме указанных выше литеральных парафазии — вербальных парафазии и пара- гнозий, контаминации, разнообразных стереотипных выражений 2 4 2 не говорит ой, девочки и пр автоматизированных словесных рядов, например, прямой числовой ряд зрительно-гра фических и зрительно-моторных стереотипов (идеографическое письмо, угадывающее чтение движений ощупывания своих органов артикуляции и их разглядывание в зеркале нарочитое прислушивание к своей речи стремление записать на бумаге то, что нужно запомнить попытки фиксировать движениями взора порядок предложенных для показывания по речевой инструкции картинок и пр. Если негативные симптомы афазического синдрома являются следствием очаговой недостаточности речевой функциональной системы, то позитивные симптомы представляют собой деятельность сохранных звеньев этой системы, а также других систем мозга в поведенческих актах речевого общения. Винарская Е. Н. Клинические проблемы афазии. — МВ. В. Оппель Первоначальное растормаживание речи в свежих случаях афазии Сознание невозможности правильно выразить сою мысль словом чаще всего приходит к больному раньше, чем логопед успеет закончить свою работу по возвращению адекватности общения. Однако, чем больше он успеет сделать до появления этого осознания, тем лучше, тем больше шансов на полное восстановление речи и на сохранение личности больного. Несколько слово больных, у которых после инсульта развивается оральная апраксия. Мы никогда не пользуемся в работе с этими больными, — нив какой форме, — показом артикуляции и ее повторением. Единственно показанными приемами начальной работы с этими больными является использование автоматизированных в прошлом речевых рядов (пение, договаривание предложений, повторение ходовых фраз и выражений и т. д. Если для больных, страдающих оральной апраксией, на начальных этапах эти упражнения являются почти единственными и основными, тов сочетании с другими мы ими достаточно широко пользуемся и при всех иных формах афазии. Наиболее простыми являются те из них, где договариваемое больным слово не может быть заменено никаким другим по своему содержанию, например Суп варят из мяса, а уху из ...», или Лошадь ржет, а корова ...». Начиная растормаживать речь, логопед произносит все предложение, включая первый слог последнего слова, которое и договаривает больной. На одном из последующих занятий, до того как логопед успел произнести этот начальный слог, слово целиком выскакивает у больного. На первом же занятии логопед видит, что больному легче договаривать в предложении — глагол, существительное, прилагательное или наречие. Допустим, что легче всего дается договари- вание глаголов в таком случае даем ему упражнения такого типа Кошка мяукает, а собака Собака лает, а корова Корова мычит, а коза. Коза блеет, а волк Волк воет, а соловей. Соловей поет, а ворона и т. д. Аналогично проводится и работа по растормаживанию запаса существительных. Например, логопед дает вводящие в занятие предложения Зима. Вечер. За окнами воет ветер. Мороз. Холодно. Упражнение Принеси дрова и затопи. Дрова заложены, надо на- щепа Возьми коробок, зажги. Спичка вспыхнула, подожги Лучина вспыхнула. Как ярко пылает в печке. А когда прогорят и рухнут дрова, в печке останутся только красные, прогорающие. Если не следить за печкой и не мешать дрова, могут остаться и. Когда прогорят головешки и на углях уже не будет синих, значит пора закрывать. Только надо быть очень внимательным, когда закрываешь трубу, чтобы не было. Растормаживание словаря можно также проводить и наши роко распространенных поговорках и пословицах, например Назвался груздем, полезай в ...; Мужи жена одна Чаще всего не удаются поначалу эти упражнения в случаях афазий, протекающих с нарушением удержания ряда, особенно двигательного. Иначе и не может быть, поскольку строятся они именно из расчета на сохранность автоматизированного ряда. Тогда на выручку приходит песня. Логопед запевает вполголоса. Больной слушает, потом его лицо освещает улыбка. Значит, вы попали в точку. Сперва больной слушает молча, потом тихонько начинает мурлыкать мотив. Не прибавляя силы голоса, логопед произносит, улыбаясь, подбадривающим или просящим тоном Ну, давайте вместе, пожалуйста, или Ну, помогите мне, пожалуйста, сопровождая свои слова жестом. Нередко, когда у больного появляется в процессе пения достаточное количество слов, удается перейти непосредственно от песни к вопросо-ответной форме речи. Например, песня Вот цветет калина. Вопрос Где цветет калина. Ответ (больной поет Вот цветет калина в поле у ручья. Вопрос Кого полюбила девушка. Ответ (пение Парня молодого полюбила я. Логопед Разве вы полюбили Больной смеется, отрицательно качает головой. Логопед Давайте вместе (поют Парня молодого полюбила ...» Логопед делает жест, прекращающий пение и говорит Послушайте меня, повторяет голосом разговорной силы вопрос и ответ, несколько утрированно ставя ударения на словах кого в вопросе и парня в ответе. Постепенно логопед подводит больного к переходу в ответах на разговорную речь. Диалогическая речь кладется нами в основу восстановительной работы. Общая схема восстановления диалогической речи 1) повторение больным готовой формулы ответа 2) подсказ больному (одного, двух) слогов каждого слова ответа, затем только первого слова 3) спонтанный ответ больного с выбором из двух, трех, четырех, а затем и многих слов, использованных логопедом при постановке вопроса 4) спонтанный ответ больного на поставленный вопрос без учета слов, использованных в вопросе, и задавание вопросов больным. Широкое использование в работе песни и большое количество упражнений на договаривание предложений заметно ускоряет процесс восстановления диалогической речи и облегчают переход к монологу. Мы еще раз подчеркиваем, что нет единого рецепта в выборе характера и последовательности упражнений приведении восстановительной работы с каждым отдельным больным. Однако опыт последних лет нас с несомненностью убеждает в том, что начинать, — с каждым больным, — надо именно с растормаживания прочно автоматизированных до болезни ассоциаций. Мы очень осторожно пробуем, что легче дается больному — диалог, договаривание предложений или поговорок в облегченных условиях, пение ли. Истого, что легче, и начинаем. Через несколько дней успешных занятий — снова осторожно пробуем, нельзя ли подключить какой-то еще вид работы. Если попытка удается — включаем следующий прием растормаживания, если нет — откладываем попытку еще на несколько дней. Так, постепенно нащупывая почву, ведет логопед больного по пути постепенного растормаживания речи. Сказанное относится к растормаживанию всех без исключения форм речи. Идя по такому пути, те. в сущности только помогая больному в процессе растормаживания высших корковых функций, давая все более и более сложные задания, стремясь вернуть его к пре- морбидному уровню, в одних случаях логопед доводит его до благополучного конца на протяжении сравнительно небольшого отрезка времени (полгода—год); в других случаях, там, где есть грубая органика, неожиданно, на каком-то уровне восстановления, происходит остановка. Больной не может путем одного растормаживания преодолеть имеющийся дефект. Тогда приходится путем индивидуально подбираемых упражнений добиваться постепенного восстановления нарушенного звена. У каждого логопеда, восстанавливающего речь при афазии, есть свои заветные больные, в которых вложены все силы, все мысли, все внутреннее напряжение, на которое способен человек, больные, которых хочешь восстановить, чего бы это ни стоило. Чаще всего, если не случается какой-то неожиданной катастрофы, это удается. Вот почему мы всегда говорим начинающим работать в этой области Больной получит столько, сколько ты ему дашь. Оппель В. В. Восстановление речи после инсульта. — Л. 1972. М. К. Шохор-Троцкая Методики раннего этапа восстановления речи у больных с афазией Задачей работы на раннем этапе после инсульта являются максимальное содействие спонтанному процессу восстановления, активизация темпа восстановления угнетенных и нарушенных речевых функций. Это связано стем, что сразу после инсульта не всегда бывает ясна форма афазии, а в картине речевого расстройства имеется многофункциональных, нейродинамических симптомов. Изжитию этих симптомов и призваны содействовать растормаживающие и стимулирующие приемы восстановления. Стимулирование понимания речи на слуху больных с афазией Как показывают лингвистические исследования, в понимании речи интонация играет очень большую роль. Особенно облегчают понимание так называемые волевые интонации, а также мимика и пантомимика. Наиболее насыщенной эмоционально-волевыми интонациями является так называемая побудительная форма речи, которую мы и использовали в работе с больными. В системе повелительного наклонения эта интонация является органической принадлежностью глагольных форм. Побудительная речь требует не столько ответной речевой реакции, сколько выполнения того или иного действия. Эта особенность побудительной речи позволяет логопеду контролировать понимание услышанной больным речи и постепенно увеличивать сложность побуждений, заданий, уточнять понимание больным воспринятой им речи. Важным для нас является и то обстоятельство, что побудительная речь по своему лексическому составу является глагольной (В. В. Виноградов, 1947). Глагольность побудительной речи используется нами в целях предупреждения аграмматизма типа телеграфного стиля у больных с моторной афазией (Э.С.Бейн, М.К.Шохор-Троцкая, 1965; М. К. Шохор-Троцкая, 1964, 1966). Растормаживание экспрессивной стороны речи у больных с моторной афазией На сохранность при афазии музических функций и возможность использования пения и автоматизированных речевых рядов в целях восстановления речи указывали многие отечественные и зарубежные специалисты (С. Н. Давиденков, 1915; Ю. А. Флорен ская, 1949; L.Granich, 1947; Е. М.Батурина, 1958, и др. АР Лу рия (1962) отмечает, что сохранность автоматизированной речи является одним из необходимых условий для осуществления плавного развернутого высказывания. Как показал наш опыт, пение и автоматизированные речевые ряды могут быть использованы в целях растормаживания речи и на раннем этапе после инсульта при пассивном участии больного в восстановительном процессе. Мы широко применяли их в целях растормаживания экспрессивной стороны речи при моторной афазии. Содержание методики. После выявления мелодий, на которые больной дает положительную эмоциональную реакцию, логопед отбивает одну из них и на каждом занятии 5—6 раз напевает ему эту мелодию (сначала без слов. При этом логопед побуждает больного мимикой и словесной инструкцией к совместному пению. Как показал наш опытна первых двух занятиях по этой методике при сопряженном с логопедом напевании растормаживаются и выявляются контуры и ритм мелодии, паузы, делящие мелодию на синтагмы, интонационные ударения и т. п. Нам занятии восстанавливается относительно правильное продуци рование мелодии. В дальнейшем (е занятие) намечается и постепенно расширяется возможность произнесения больным в некоторых словах текста песни ударных гласных, губных согласных звуков и последних рифмующихся слогов. В процессе этих и последующих 2—3 занятий все более выявляется звуковой рисунок слов, который со временем становится все более полным, четким, развернутым. Уже с 3—4 занятия возникает необходимость использования других речевых рядов. Это вносит разнообразие в работу, помогает расширить словарь больного и позволяет избежать фиксирования его внимания на каких-то отдельных словах и закрепления каких-то определенных грамматических категорий (падеж, роди т.п.). Наряду с пением в этой работе большое место занимает порядковый счет от 1 до 10, который также является устойчивым автоматизированным видом речевой деятельности. Он включает относительно короткие слова с повторяющимися слогами. Нам занятии, а иногда и раньше вводится называние дней недели, месяцев, перечисление пальцев рук. Позже можно использовать чтение хорошо знакомых больному стихотворений. Возникшие в процессе пения или произнесения других речевых рядов слова закреплялись с помощью сопряженно-отражен ного повторения вслед за логопедом, с опорой на специально подобранные картинки и цифры. Уже нам занятии обычно отпадает необходимость сопряженного повторения с логопедом того или иного речевого ряда, появляется возможность отраженного произнесения слов текста песни, чисел цифрового ряда и т. п. В отдельных случаях не рекомендуется растормаживание речи с помощью пения и автоматизированных речевых рядов. Это касается тех больных, которые сразу начинают хорошо, свободно петь вместе с логопедом. Пение в данном случае нецелесообразно, более того — оно противопоказано, как противопоказано повторение стереотипных фраз, речевых эмболов и т.п. Не всегда возможно использование пения и автоматизированных речевых рядов при наличии у больного амузии, расстройства воспроизведения ритмов, грубой апраксий артикуляционного аппарата и стойкого речевого эмбола. Использование при афазии автоматизированных речевых рядов играет и более широкую пусковую роль. Оно, во-первых, восстанавливает ритм речевого высказывания с определенными интонационными подъемами и спадами, во-вторых, ведет восстановление речи не от словак фразе, а от фразы к слову в- третьих, само использование развернутого грамматического текста в различных речевых автоматизированных рядов исключает насыщение речи больного словами номинативного характера и тем самым способствует предупреждению аграмматизма типа телеграфного стиля. Растормаживающий эффект данной методики безусловно связан с упрочненностью автоматизированной речи и эмоциональным воздействием пения. В некоторых случаях не рекомендуется уделять много внимания пению и автоматизированным речевым рядам, а также сопряженному повторению. Это касается тех больных, у которых наблюдается спонтанное восстановление автоматизированной и повторной речи. Для растормаживания и стимулирования речи больных рекомендуется с первых же занятий переходить к глобальному чтению фраз к сюжетным картинкам, а затем уже к стимулированию чтения ответов на устные вопросы. Шохор-Троцкая М. К. Логопедическая работа при афазии на раннем этапе восстановления. — МН. Н. Трауготт, СИ. Кайданова Нарушение слуха при сензорной алалии и афазии Результаты экспериментального изучения деятельности слухового анализатора Проблема сензорной алалии на протяжении всей истории ее изучения вызывала острые дискуссии. Вплоть до последнего времени спорным оставался даже вопрос о том, существует ли эта форма слухо-речевой патологии или за сензорную алалию принимаются случаи задержки развития речи, обусловленные пониманием остроты слуха. Столь же спорным остается вопрос о возможности существования стойкой сензорной афазии у детей. Еще в х годах нами было выдвинуто предположение, что комплекс нарушений функции слуховой системы, наблюдаемой при сензорной алалии и детской афазии (нарушение слухового внимания, флюктуация слуховых порогов, дефект слуховой памяти и др, обусловлен неполноценностью деятельности кортикального отдела слухового анализатора, — «замыкательной аку- патией». Центральная природа нарушения слуха у детей с задержкой речевого развития или потерей речи типа афазии. предполагалась многими авторами, изучавшими данную проблему. Экспериментальное исследование. подтвердило наличие неполноценности кортикального отдела слухового анализатора у детей с сензорно-афатическим синдромом — затруднение в образовании условных связей на звуки, превышающие пороговую громкость. Обнаруженное в исследовании специальное затруднение выработки условных рефлексов на тихие звуки, сужение зоны генерализации, истощаемость условных реакций и их подверженность внешнему торможению — все это можно рассматривать как проявление пониженной возбудимости слухового анализатора. Затруднение в образовании тормозных условных связей — диф- ференцировок — свидетельствует о слабости внутреннего торможения, а застойность реакций, длительное тормозное последействие — о нарушении подвижности нервных процессов. Неполноценность замыкательной функции проявилась наиболее отчетливо при осуществлении относительно высоких форм звукового анализа и синтеза при необходимости объединять серию последовательно применяемых звуков в единый раздражитель и различать сложные раздражители по порядку предъявлений входящих в них компонентов. О нарушении анализа и синтеза звуковых раздражителей свидетельствует также и то, что обобщение, возникающее при выработке ряда дифференцировок, построенных по одному принципу, касалось только зрительных раздражителей и не распространялось на звуковые. Одной из характерных особенностей нарушений высшей нервной деятельности при замыкательной акупатии является трудность закрепления уже появившейся условной связи на звуковые раздражители, что заставляет предположить избирательную неполноценность следовых процессов в слуховом анализаторе. Нестойкость уже образовавшейся временной связи проявляется в медленном упрочении рефлексов и дифференцировок как на простые, таки особенно — на сложные сигналы. С наибольшей очевидностью нарушение следовых процессов обнаружилось в специальной серии экспериментов, в которой было установлено, что дети с сенсорно-афатическим синдромом легко оценивают соотношение пауз в зрительном комплексе, но затрудняются при выполнении того же задания в отношении звуковых раздражителей. Характерной особенностью, выступившей с большей или меньшей отчетливостью у всех исследованных детей с сензорно-афа тическим синдромом, было облегчение в выполнении сходных заданий, в частности, облегчение выработки каждого следующего условного рефлекса и дифференцировки на звуковые сигналы. Способность к тренировке обусловливает также возможность путем упражнения получить реакции на звуки, на которые ранее  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |