Цветкова Актуальные проблемы нейропсихологии де... Учебное пособие по нейропсихологии детского возраста (ндв), которая начала развиваться не более 10 лет назад. В данном учебном пособии представлена разработка научных основ
 Скачать 1.67 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| нейропсихологических тестов (%) №№ п/п 1 1. 2. 3. Тесты 2 Конфликтная реакция выбора «Кулак—ребро—ладонь» «Забор» Число испытуемых (получивших оценки (в баллах 3 0,71 0,43 0,43 1 4 0,29 0,57 0,57 2 5 — — — 3 Средний балл 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 2 Праксис позы пальцев Пробы Хэда Опознание и выбор пространственно ориентированных фигур Проба на фонематический слух Свободные вербальные ассоциации Запоминание двух групп потри слова Дорисовывание абстрактной фигуры до конкретного предметного изображения Понимание содержания серии сюжетных картин и нахождение последовательности картин в серии Понимание рассказов содержания, смысла, морали Понимание сюжетных картин с конфликтным смыслом Продолжение числового ряда 1,0 0,29 1,0 1,0 1,0 0,71 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 4 — 0,71 — — — 0,29 — — — — 5 — — — — — — — — — — 6 — — — — — — — — — — 7 0 0,71 0 0 0 0,29 0 0 0 0 Продолжение табл. При выполнении заданий на динамический праксис (тестов № 2, 3) отмечалось правильное усвоение программы движения с первого показана начальном этапе выработки двигательного навыка возможно было неплавное выполнение движений, с незначительными трудностями переключения с одного элемента двигательной программы на другой, замедленность выполнения движений. Имеющиеся единичные ошибки выполнения тестов ребенок замечали исправлял самостоятельно, движения становились автоматизированными, в некоторых случаях, правильное выполнение задания было доступно в несколько замедленном темпе. Кинестетический праксис у детей данной группы сохранен. Пробы Хэда (тест № 5), направленные на изучение пространственной организации движений, выполнялись детьми в замедленном темпе с единичными ошибками с самостоятельной коррекцией. 152 Выполнение заданий, направленных на исследование зрительно-пространственного восприятия (тест 6), акустического речевого гнозиса — фонематического слуха (тест № 7), не вызывало затруднений у детей данной группы. Дети проявляли значительный интерес, активность и успешно справлялись с заданием (тест № 10) на исследование зрительного предметного восприятия и зрительных образов-представлений (их богатство, адекватность, точность, подвижность и др.). Исследование слухо-речевой памяти у детей (тест № показало, что большинству детей (71%) доступно запоминание групп слов после первого предъявления, у остальных детей (29%) имелись ошибки типа перестановки слов внутри серии или пропуск одного, двух слов после первого предъявления и точное воспроизведение слов-стимулов после второго предъявления. При исследовании речевых ассоциативных процессов (тест № 8) у детей данной группы отмечалась легкость актуализации слов, переключения с одного слова на другое, с одной семантической группы слов на другую. Общее количество слов, как правило, было от 20 до 30; слова объединялись в три и более семантические группы по категориальном признаку. Выполнение заданий, направленных на исследование наглядно-образного и вербально-логического мышления (тесты № 11 — 14), также не вызывало затруднений удетей й группы. Дети правильно устанавливали логические связи между событиями при раскладывании серии сюжетных картин, понимали смысл устных рассказов, самостоятельно выделяли мораль. При интерпретации сюжетной картинки с конфликтным смыслом проявляли активность при анализе деталей, нелепостей сюжета, быстро и правильно находили верный ответ. Продолжение числового ряда также ни у кого из детей не вызвало затруднений. В целом за выполнение заданий по «Экспресс-методике» дети й группы получали высокие оценки, преимущественно «0» баллов («практически правильное выполнение задания»). Группа детей со средним уровнем готовности к школьному обучению по параметру сформированности ВПФ составила 37% от общего количества обследованных детей. Данные нейропсихологического обследования детей группы № 2 представлены в табл. 2. В эту группу вошли дети, которые по уровню сформированности ВПФ приближались к детям из группы № 1, ноу них отмечались особенности эмоционально-волевой сферы в виде повышенной тревожности, боязливости, страха, а также дети, у которых на фоне, в целом, хорошо развитой психической сферы имелись большие трудности при выполнений заданий на динамическую, пространственную организацию движений, тестов на слухо-рече- вую память, наглядно-образное и вербально-логическое мышление, чему детей группы № Таблица Распределение детей группы № 2 1 по характеру выполнения нейропсихологических тестов (Качественный анализ выполнения заданий на динамический праксис детьми данной группы показал, что дети усваивали программу движений с первого показано время автоматизации двигательного навыка было увеличено, выполнение задания было доступно в замедленном темпе. Дети более младшего возраста использовали внешнее опосредование для правильного выполнения программы движений. Все дети самостоятельно исправляли допускаемые ими ошибки. В пространственном праксисе имелись ошибки первичного характера, связанные с неустойчивостью пространственных представлений (отношений право — лево»), замедленность выполнения задания. При исследовании слухо-речевой памяти отмечались качественные отличия в мнестической деятельности между детьми й и 2-й группы, что проявлялось в большем количестве пропущенных слов, перестановках слов не только внутри одной серии словно и между сериями после первого предъявления, однако после второго предъявления наблюдалось точное воспроизведение слов-стимулов. Выполнение тестов, направленных на исследование на- глядно-образного и вербально-логического мышления, показало, что имеется небольшое количество детей (0,09 которые не понимали смысла устных рассказов, но затруднялись в выделении морали рассказов. После оказания помощи в виде общих вопросов дети самостоятельно формулировали общий вывод, мораль рассказа. При интерпретации сюжетной картинки с конфликтным смыслом некоторые дети (27%) понимали нелепости ситуации не сразу, а после непродолжительного «раздумия вслух, то есть после включения в процесс анализа фомкой речи, задавая вопросы и сами жена них и отвечая. В результате развернутого, вынесенного вовне на уровне речи умственного действия дети самостоятельно приходили к правильному пониманию и интерпретации картинок-«нелепиц». Дети данной группы получали высокие оценки по тестам «0» и 155 Продолжение табл. 2 1 Понимание сюжетных картин с конфликтным смыслом Продолжение числового ряда 0,73 1,0 4 0,27 — 6 — 7 0,27 0 №№ п/п 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Тесты 2 Конфликтная реакция выбора «Кулак—ребро—ладонь» «Забор» Праксис позы пальцев Пробы Хэда Опознание и выбор пространственно ориентированных фигур Проба на фонематический слух Свободные вербальные ассоциации Запоминание двух групп потри слова Дорисовывание абстрактной фигуры до конкретного предметного изображения Понимание содержания серии сюжетных картин и нахождение последовательности картин в серии Понимание рассказов содержания, смысла, морали Число испытуемых (получивших оценки (в баллах 3 0,64 — — 0,91 0,18 1,0 1,0 1,0 0,45 1,0 1,0 0,91 1 4 0,36 1.0 1,0 0,09 0,82 — _ — 0,55 — — 0,09 2 5 — — — — — — — — — — — — 3 Средний балл Группа 2 — дети с средним уровнем готовности к школьному обучению по параметру сформированности ВПФ. 154 «1» баллов, однако в тестах на двигательную сферу, слу- хо-речевую память, чаще имели оценки «1» балл (задание выполняется правильно, но замедленно, имеются отдельные, непостоянные ошибки с самокоррекцией»). Таким образом, между продуктивностью выполнения тестов по «Экспресс-методике» детьми й и й групп имелись незначительные качественные и количественные отличия, наиболее проявляющиеся в динамическом прак- сисе, (тесты 2,3) в слухо-речевой памяти (табл. Дети с низким уровнем готовности к обучению в массовой школе по исследуемому параметру вошли в группу № и составили 20% от обследованных детей, представляя собой достаточно разнородную, проблематичную группу. Результаты выполнения нейропсихологических тестов детьми представлены в табл. Среди детей данной группы, имеющих прогноз навоз- никновение существенных трудностей в обучении вследствие недостаточной сформированности ВПФ, можно выделить две основные категории детей по характеру выполнения заданий. У одних детей дефицитарность ВПФ была обусловлена недоразвитием взаимодействия различных анализаторных систему других — дефицитарность ВПФ была в большей степени связана с недостаточным развитием функций программирования и контроля деятельности. У некоторых детей дефицитарность ВПФ была обусловлена причинами первичного и вторичного характера. Нейропсихологический анализ результатов тестирования детей первой подгруппы выявил дефицитарность в двигательной сфере, избирательную (или сочетанную) несфор- мированность фонематического слуха и/или слухо-речевой памяти, зрительно-пространственных функций, трудностей кинестетического анализа звуков речи и др, что проявлялось в наличии специфических ошибок при выполнении отдельных тестов «Экспресс-методики», направленных на исследование соответствующих психических функций. Удетей первой подгруппы при выполнении заданий на динамический праксис отмечались резкость движений, пространственный разнос рук по столу, сбои программы, регулируемые самостоятельно (83%) или с помощью экспериментатора, трудности автоматизации двигательного навыка вплоть до его дезавтоматизации. В кинестетическом праксисе отмечалось незначительное увеличение ошибок на выполнение по сравнению с группой № что проявлялось в трудностях дифференциации движений пальцев, в длительном переборе пальцев (особенно 4, 5 пальцы. В пространственном праксисе имелись пространственные ошибки, значительная замедленность выполнения, связанная с трудностями мысленной перешифровки движений в координатах право — лево». Таблица Распределение детей группы № З по характеру выполнения нейропсихологических тестов (%) №№ п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Тесты Конфликтная реакция выбора «Кулак—ребро—ладонь» «Забор» Праксис позы пальцев Пробы Хэда Опознание и выбор пространственно ориентированных фигур Проба на фонематический слух Свободные вербальные ассоциации Запоминание двух групп потри слова Дорисовывание абстрактной фигуры до конкретного предметного изображения Понимание содержания серии сюжетных картин и нахождение последовательности картин в серии Понимание рассказов содержания, смысла, морали Понимание сюжетных картин с конфликтным смыслом Продолжение числового ряда Число испытуемых (получивших оценки (в баллах 0.33 — 0.83 0,42 0,67 0,33 0,25 0,42 0,42 0,08 0,33 0,42 1 0.67 0.83 0.92 0.17 0.83 0,58 0,33 0,67 0,42 0,5 0,58 0,57 0,50 0,58 2 0.17 0.08 0,17 — — 0,33 0,08 — 0,33 Средний балл Группа 3 — дети с низким уровнем готовности к школьному обучению по параметру сформированности ВПФ. 157 Допускаемые ошибки исправлялись ребенком самостоятельно) или с помощью экспериментатора (Пространственный дефицит наблюдался ив зритель- но-пространственном гнозисе, ребенок замечали исправлял их самостоятельно (50%) или с помощью экспериментатора (Сохранность фонематического слуха определялась по балльной системе оценок («0» и «1» баллы — наличие/от- сутствие правильности выполнения. У детей данной группы) появились ошибки — замены оппозиционных звуков, литеральные парафазии в экспрессивной повторной речи, что позволяет говорить о несформированности фонематического слуха. Слабость зрительно-предметного гнозиса, зрительных предметных образов-представлений проявлялась у определенной категории детей (50%) в бедности, неточности, недостаточной подвижности предметных образов-пред- ставлений (50%), а также трудностях актуализации обра- зов-представлений, необходимости подробного разъяснения сложности задания на примере (Дети, имеющие дефицит в сфере зрительно-предмет- ных образов-представлений, испытывали трудности при актуализации слов в ассоциативном эксперименте (Это проявлялось в снижении активности извлечения слов, общее количество слов было от 15 до 20. В речи имелись длительные паузы, связанные с трудностями подбора слов, дети с трудом переключались с одного слова на другое, с одной семантической группы на другую. В мнестической сфере у детей й подгруппы отмечалось снижение/нарушение слухоречевой памяти вследствие повышенной тормозимости следов при заучивании неорганизованного по смыслу материала в условиях гомогенной интерференции. При заучивании двух групп потри слова после второго предъявления не воспроизводилась одна из групп слов (42%). Наличие ретро или проактивного торможения сочеталось с нарушением избирательной актуализации следов памяти — в наличии ошибок воспроизведения порядка слов (33%). Смысловая организация материала (пересказ устных рассказов) значительно улучшала запоминание (точный, дословный пересказ) — 42% или частично (неточный пересказ) — При раскладывании серии сюжетных картин и особенно при интерпретации сюжетных картин с конфликтным смыслом дети испытывали трудности в установлении логических связей, содержащихся в наглядно-образной ситуации. Наблюдалось перекладывание картинок с места на место, неправильное раскладывание последовательности картин, введение речевого опосредования (рассказ ребенка по картинкам) помогало ребенку переосмыслить содержание картинок и приводило к самостоятельному исправлению допущенных ошибок. При интерпретации сюжетных картинок с конфликтным смыслом дети в большинстве случаев формально описывали сюжет, не анализируя условий задачи, представленной в наглядном плане. При оказании помощи в виде конкретных вопросов детям было доступно понимание «нелепостей» сюжета. Значительные затруднения дети испытывали при выделении морали устных рассказов. Многим необходима была помощь в виде повторного прочтения рассказа, наводящих вопросов. Таким образом, у детей данной подгруппы наблюдался низкий уровень сформированности наглядно-образного и наиболее отчетливо вербально-логического мышления. Во второй подгруппе детей преобладали неспецифиче- ские ошибки выполнения тестов методики, что указывает на снижение функций программирования и контроля деятельности, влияющее на результативность выполнения всех тестов методики. Это проявлялось в повышенной от- влекаемости детей, импульсивном входе в задание без достаточной ориентировки в условиях задачи. Внимание детей было неустойчивое, имелись трудности его распределения и переключения. Темп работоспособности неравномерный, с преобладанием ускорения или замедления к концу обследования, отмечалась повышенная истощае- мость. Для проведения нейропсихологического обследования были необходимы постоянная организация внимания, поведения ребенка, привлечение дополнительных средств для повышения мотивации к познавательной деятельности и т. д. Продуктивность выполнения заданий детьми данной подгруппы зависела от длительности обследования. При выполнении заданий на исследование двигательной сферы (тесты 1—5) у детей наряду с кинетическими, пространственными ошибками появились ошибки по типу нарушения программирования и контроля завы- полнением действия. Некоторые дети (17%) усваивали двигательную программу после второго показа или совместного выполнения теста, не всегда замечали, исправляли допущенные ошибки самостоятельно, только после подсказки экспериментатора. Дефицитарность функций программирования контроля проявлялась ив мнестической деятельности (тест № что проявлялось в нарушениях слухо-речевой памяти в звене избирательности — контаминациях, в единичных вербальных парафазиях. При исследовании речевых ассоциативных процессов (тест № 8) отмечалось перечисление слов, объединенных по конкретно-ситуативному признаку, семантических групп по ситуативному типу было много (>5), но они были очень малочисленны — по 2—3 слова в группе. В речи имелись паузы, трудности подбора слов. Значительные трудности у детей данной подгруппы были выявлены при раскладывании серии сюжетных картинок. осмыслении их содержания. Дети недостаточно ориентировались в условиях задачи, начинали беспорядочно перекладывать картинки, в некоторых случаях ориентировались на перцептивные признаки, а не на смысловые. При помощи в виде конкретных наводящих вопросов дети устанавливали логические связи, содержащиеся в наглядно-образной ситуации, и правильно раскладывали серию картинок. Более выраженные трудности дети испытывали при осмыслении устных рассказов, в понимании скрытого смысла и выделении морали. Снижение функций программирования и контроля ярко проявлялось ив интерпретации сюжетных картин с конфликтным смыслом. Детине проявляли достаточной ориентировочно-исследовательской деятельности при рассматривании деталей рисунка, имелись ошибки в зрительном гнозисе (лыжи/бревно и др, не выделяли существенные признаки, основные логические связи для понимания содержания и смысла сюжетных картин. При организации внимания, наводящих, уточняющих вопросах экспериментатора детям было доступно выполнение данного задания. Значительные затруднения у детей (58%) вызвала задача на понимание принципа действия задания продолжение числового ряда, детине задумываясь, ставили числа в прямом порядке, а не в обратном (как положено по условиям задания. Дети группы № 3 за выполнение тестов по методике часто получали оценки «1» балл (задание выполняется правильно, но замедленно, имеются отдельные, непостоянные ошибки с самокоррекцией»). Однако при выполнении тестов на произвольную, динамическую, пространственную организацию движений, слухо-речевую память небольшое количество детей показывали более грубые ошибки, которые оценивались в «2» балла (задание выполняется с постоянными ошибками, которые преодолеваются, преимущественно, при наличии помощи экспериментатора»). Для уточнения полученных данных нейропсихологического исследования психической сферы детей группы № с помощью «Экспресс-методики» и проведения более качественного анализа дефицитарных ВПФ детям было рекомендовано пройти углубленное нейропсихологическое обследование. В целом по характеру выполнения нейропсихологических тестов по «Экспресс-методике» между детьми группы 2 и 3 отмечались существенные различия в выполнении заданий, направленных на исследование произвольной организации движений, пространственных функций, фонематического слуха, слухо-речевой памяти, и значительно выраженные отличия в тестах на исследование сферы зрительных, предметных образов-представлений, речевых ассоциативных процессов, наглядно-образного и вербаль- но-логического мышления (см. табл. Группа детей, неготовых к обучению в общеобразовательной школе, составила 8% от обследованных детей. Результаты выполнения тестов по нейропсихологической «Экспресс-методике» представлены в табл. Нейропсихологический анализ результатов тестирования детей группы № 4 был затруднен ввиду малочисленности группы (8%), тем не менее можно выделить основные характеристики психической деятельности этих детей незрелость эмоционально-личностной сферы (инфантильность, низкая познавательная активность, нарушения произвольной регуляции деятельности (тесты № 1 , 2 , 3, 5—14), нарушения в динамическом, кинестетическом, пространственном прак- сисе, зрительно-пространственном гнозисе, фонематического слуха, слухо-речевой памяти, речевых и интеллектуальных функций. Отмечается снижение работоспособности, замедленность протекания психических процессов. Заказ № 3053 16 1 №№ п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Тесты Конфликтная реакция выбора «Кулак—ребро—ладонь» «Забор» Праксис позы пальцев Пробы Хэда Опознание и выбор пространственно ориентированных фигур Проба на фонематический слух Свободные вербальные ассоциации Запоминание двух групп потри слова Дорисовывание абстрактной фигуры до конкретного предметного изображения Понимание содержания серии сюжетных картин и нахождение последовательности картин в серии Понимание рассказов содержания, смысла, морали Понимание сюжетных картин с конфликтным смыслом Продолжение числового ряда Число испытуемых (получивших оценки (в баллах 0,6 — — — — — — _ 1 0,6 0,2 0,2 0,4 0,4 0,6 0,4 0,6 0,2 0,4 0,4 — 0,4 1,0 2 0,4 0,8 0,8 — 0,6 — — 0,4 0,8 0,6 0,6 1,00 Средний балл 1,00 №№ п/п 1 1. 2. Тесты 2 Конфликтная реакция выбора «Кулак—ребро—ладонь» группа № 1 3 0.29 группа 2 4 0.36 группа 3 5 0.67 группа 4 6 1.40 1.80 1 Группа № 1 — дети с высоким уровнем готовности группа № 2 — дети со средним уровнем готовности группа № 3 — дети с низким уровнем готовности дети, неготовые к обучению в массовой школе. Таблица Значение средних баллов по тестам детей разных групп' Таблица Распределение (%) детей группы № по характеру выполнения нейропсихологических тестов Продолжение табл. 5 1 Конфликтная реакция выбора «Кулак—ребро—ладонь» «Забор» Праксис позы пальцев Пробы Хэда Опознание и выбор пространственно ориентированных фигур Проба на фонематический слух Свободные вербальные ассоциации Запоминание двух групп потри слова Дорисовывание абстрактной фигуры до конкретного предметного изображения Понимание содержания серии сюжетных картин и нахождение последовательности картин в серии Понимание рассказов содержания, смысла, морали Понимание сюжетных картин с конфликтным смыслом Продолжение числового ряда 0.29 0.57 0.57 0 0.71 0 0 0 0.29 0 0 0 0 0 4 0.36 1.00 1.00 0.09 0.82 0 0 0 0.55 0 0 0.09 0.27 0 5 0.67 1.17 1.08 0.17 1.17 0.58 0.33 0.67 1.08 0.66 0.58 1.21 0.84 0.58 6 1.40 1.80 1.80 0.40 1.60 0.60 0.40 1.40 1.80 1.60 1.60 2.00 1.60 Обсуждение результатов нейропсихологического  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |