М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
S. По 1 таблетке 3 раза в день Pp.: Sol. Oxylidini 2% 1,0 D. t. d. N. 20 in amp. S. По 1 мл 2 раза з день внутримышечно 2. ТРИОКСАЗИН (Trioxazin). 4- (3,4,5-Триметоксибензоил) -морфолин, зоил-} -тетрагидро-1, ^-оксази.ч: N- (3,4,5-триметоксибен- НзСО- Н,СО >- \- -N О . Синонимы: Sedoxazir), Trimetozinum. Триоксазин относятся к малым транквилизаторам. Вызывает успокоение центральной нервной системы, усиливает действие наркотических и снотвор- ных веществ, оказывает гипотермический эффект. Мышечной релаксации но вызывает. Применяют при невротических состояниях, сопровождающихся явле- ниями возбуждения, повышенной раздражительности, напряженности, тревоги, страха, бессонницы; может применяться также при ангионеврозах. У больных с психозами триоксазин можно назначать для поддерживающей терапии в дополнение к применению нейролептическнх препаратов. Дозы триоксазина подбирают индивидуально в зависимости от харак- тера заболевания, состояния больного, получаемого эффекта и др. Препарат назначают внутрь. Обычно начинают с приема 0,3 г (1 таблетка) 2 раза в день; при легких невротических состояниях суточная доза может составлять 0,6-0,9 г (по 1 таблетке 2-3 раза в день), при более выраженных симптомах увеличивают дозу через 3-4 дня до 1,2-1,8 г в день (всего 4-6 таблеток; в отдельных случаях доза может быть повышена до 10 таблеток в сутки). Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (по '/i-'/г-1 таблетке до 3-5 раз в сутки). Триоксазин обычно хорошо переносится и может применяться в ста- ционарных и амбулаторных условиях. При относительно больших дозах могут наблюдаться слабость, вялость, легкая тошнота, сонливость. В отдель- ных случаях отмечается ощущение сухости во рту и горле; при уменьшении дозы эти явления проходят. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г. Хранение: список Б. Поступает из Венгерской Народной Республики. Rp.: Trioxazini 0,3 D. t. d. N. 20 in tablil. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день СЕДАТИВНЫЕ И НЕИРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 3. ФРУТИЦИН (Frilficinum). t ликозид, содержащийся в растении аморфа полукустарниковая '(Aniorpha fruticosa), сем, бобовых fLeguminosae). -ОСН, СцНкА- 0- ./\/^ОСНз 1 ./\А. -сн ^\о/\/ сн, Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Обладает также кардиотонической активностью (оказывает положитель- ный ино. и тонотропный н отрицательный хронотропный эффект). Применяют как седативное средство при вегетативных неврозах, невро- sax сердечно-сосудистой системы, пароксизмальной нейрогенной тахикардии. Назначают внутрь в таблетках по 0,05 г на прием (пойте еды) 2-3 раза в день. При хорошей переносимости увеличивают дозу до 0,1 г на прием. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г. Хранение; список Б. В сухом, защищенном от света месте. 4. ГИНДАРИН (Hyndarinum). ^Гидрохлорид алкалоида 1-тетрагидропальмитина, получаемого из клуб- ней растения стефания гладкая (Stephania glabra Miers.), сем. луносемяпи- ковых (Menisperinaceae). ОСН, ^\/\/\/ Н,СО^У^\. ("СН, Белый или белый с зеленоватым оттенком мелкокристаллический поро- шок. Трудно растворим в воде и спирте. Неустойчив к действию света и влаги. Оказывает транквилизирующее действие '. Применяют при повышенной возбудимости нервной системы, двигатель- ном беспокойстве, неврастении, бессоннице. Назначают внутрь взрослым по 'В. В, Вере ж (1 нс к а я, Е. А. Трутнева, Фармакология и токсикология, 1чВВ, т. 29, № <>, с. 731; И. Н. Винокуров и др. Вестник дерматологии и венеро- ллии, 1970, г. 44, № 4, с. 78. SO СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ 0,05-0,075 г (до 0,1 г) 2-3 раза в день. Под кожу вводят по 1-2 мл 1% раствора. Детям назначают в меньшей дозе. При применении препарата может наблюдаться сонливость. Формы выпуска: таблетки по 0,05 г и ампулы по 1 и 2 мл 1% раствора. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. 5. МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnesii sulfas). MgSOt 7^0 Синонимы: Magnesium sulfuricum. Горькая соль, Sal amarurn. Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся в сухом теп- лом воздухе; легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипя- щей); практически нерастворим в спирте. Водные растворы имеют горько- соленый вкус. Растворы для инъекций (рН 6,2-8,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут или при 120Ї в течение 8 минут. Магния сульфат при парентеральном применении оказывает успокаиваю- щее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект. При введении внутрь в связи с плохой всасываемостью влияние на центральную нервную систему выражено в меньшей степени и в первую очередь проявляется послабляющее действие, связанное с изменениями осмотического давления; всасывание воды из кишечника задерживается, происходит разжижение и увеличение объема кишечного содержимого и раздражение интерорецепторов, что приводит к облегчению акта де- фекации. Магния сульфат оказывает также желчегонное действие, что связано с рефлексами, возникающими при раздражении нервных окончаний сли- зистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Характерной особенностью магния сульфата является также его угне- тающее влияние на нервно-мышечную передачу. При парентеральном введении, особенно в больших дозах, он может оказать курареподобное действие. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхания. Артериальное давление несколько понижается в связи с общим успокаивающим действием препарата; этот эффект более выражен у боль- ных гипертонической болезнью. Выделяется магния сульфат почками; в процессе выделения усили- вается диурез. . Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия сульфата магния. Соли кальция используются как антидоты при отравлении магния сульфатом. Применяют в качестве успокаивающего, противосудорожного, спазмоли- тического, слабительного, желчегонного средства. Как наркотическое сред- ство не применяется вследствие малой широты действия (наркотические дозы легко вызывают паралич дыхательного центра), может, однако, при- меняться для усиления действия наркотиков и анальгетиков. При лечении гипертонической болезни (главным образом в ранних ста- диях) в мышцы вводят по 5-10-20 мл 20% или 25% раствора сульфата магния. Курс лечения-15-20 инъекций (ежедневно). Наряду с пониже- нием артериального давления может наблюдаться уменьшение явлений стенокардии. Систематический прием внутрь малых доз (1-2 г на пол- стакана воды натощак) также иногда способствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие атеросклероза. При гипертониче- ских кризах вводят внутримышечно или внутривенно (медленно!) 10-20 мл 20-25% раствора магния сульфата. СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 81 При обезболивании родоз вводят в мышцы по 5-10-20 мл 25% рас- твора, иногда применяют в комбинации с анальгезирующими средствами; при этом необходимо учитывать возможность угнетения сократительной способности мускулатуры матки, что может потребовать применения ро- достимулирующих средств. При позднем токсикозе беременности вводят внутримышечно по 10-20 мл 25% раствора 1-2 раза в сутки. Иногда магния сульфат вводят одновременно с нейролептическими средствами (Л. С. Персианинов; В. И. Бодяжина и Л. Л. Чижикова). При судорогах вводят в мышцы по 5-10-20 мл 25% раствора. Как слабительное назначают внутрь (на ночь или натощак-за пол- часа до еды) взрослым по 10-30 г в полустакане воды, детям - из рас- чета 1 г на 1 год жизни. При хроническом запоре могут применяться клизмы (100 мл 20-30% раствора). Как желчегонное назначают внутрь по 1 столовой ложке 20-25% рас- твора 3 раза в день; производят также дуоденальное зондирование с введе- нием через зонд теплого раствора магния сульфата (50 мл 25% или 100 мл 10% раствора). При свинцовой колике и при задержке мочеиспускания используют как спазмолитическое средство: вводят в мышцы (5-10 мл 10-20% раствора), в вену (5-10 мл 5% раствора) или в виде клизмы. При отравлении растворимыми солями бария промывают желудок 1 % раствором магния сульфата или дают внутрь 20-25 г в стакане воды (для образования неядовитого сульфата бария). При отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом применяют внутривенные введения (5-10 мл 5-10% раствора). Парентеральное применение магния сульфата производят с осторож- ностью, учитывая возможность угнетения дыхания. В вену растворы вво- дят медленно. При угнетении дыхания вводят в вену хлорид кальция (5-10 мл 10% раствора), дают вдыхать кислород или карбоген, произво- дят искусственное дыхание. Формы выпуска: порошок и ампулы (по 2-5-10 и 20 мл 20% или 25% раствора). Хранение: в хорошо укупоренной таре. Rp.: Sol. Magnesil sulfatis 25% 10,0 D. t d. N. 3 in amp. S. По 5-10 мл в мышцы Rp.: Magnesii sulfatis 30,0 D. S. На один прием, развести в полустакане теплой воды (слабительное) 6. МАГНИЯ ТИОСУЛЬФАТ (Magnesii thiosulfas). MgSaOa - бНаО Бесцветные прозрачные кристаллы без запаха, солоновато-горького вкуса. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Как и другие соли магния (см. Магния сульфат), оказывает седативное действие, обладает умеренным гипотензивным эффектом. Применяют при гипертонической болезни, атеросклерозе, хронической коронарной недостаточности, вегетативных расстройствах, дискинезиях желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Назначают внутрь в таблетках по 0,5-1 г 3 раза вденьза 1 час до еды. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г. Хранение: в хорошо укупоренной таре. 82 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ HI. А Н А Л Ь Г ЕЗИРУ Ю Щ И Е, ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА А. АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ И ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ОПИЯ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ (наркотические анальгетики) 1. ОПИЙ (Opium). Синонимы: Laudanum, Meconiurn. Высохший на воздухе млечный сок, выделяющийся из надрезов на не- зрелых коробочках различных форм снотворного мака - Papaver somni- ferurn L" сем. маковых (Papaveraceae). Комки или мягкая бесформенная масса темно-бурого цвета со своеобразным запахом и горьким вкусом. Час- тично растворим в воде с образованием бурого раствора кислой реакции. Содержит морфин, папаверин, кодеин, тебаин, наркотин (носкапин) и другие алкалоиды. Содержание морфина со^авляет 10-11Ї/о, наркотина- и-10%, кодеина-1,5-3%. Остальные алкалоиды содержатся в меньших количествах. В медицинской практике применяют порошок опия и получаемые из него галс-новые препараты (экстракты, настойки) и индивидуальные алкалоиды (морфин, кодеин и др.). Действие опия и получаемых из него галеновых препаратов в значитель- ной степени совпадает с действием морфина. Опий и его препараты применяют как болеутоляющие средства при болях различного происхождения (травмы, послеоперационные боли, воспа- лительные процессы во внутренних органах - перитонит, плеврит, холе- цистит; кишечные и почечные колики и т, д.), при бессоннице па почве сильных болевых ощущений, упорном кашле, резкой одышке, связанной с повышенной возбудимостью дыхательного центра, а также при поносе (."етоксического и недизентерийного происхождения) и т. п. Детям до 3 лет опий не назначают из-за высокой чувствительности к нему дыхательного центра и возможности угнетения дыхания. Детям более старшего возраста назначают лишь в случае крайней необходимости. Противопоказаниями к применению препаратов и алкалоидов опия явля- ются также старческий возраст, недостаточность дыхательного центра, общее сильное истощение. Длительное назначение препаратов опия может вызвать развитие при- выкания и болезненного пристрастия (наркоманию) (см. Морфин). Применяют следующие препараты опия. Опий в порошке (Opium pulveratum. Pu!vis Opii). Порошок от светло- желтого до светло-бурого цвета с характерным запахом. Содержит 10% морфина. Получают измельчением высушенного опия. Применяют внутрь в виде таблеток, порошка, а также в виде ректальных свечей. Дозы для взрослых 0,01-0,03 г на прием. Детям старше 3 лег назначают в за- висимости от возраста по 0,005-0,015 г на прием. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. Таблетки опия (Tabulettae Opii). Содержат по 0,01 г опия. Таблетки бурого цвета с характерным запахом опия. Содержание морфина около 0,001 г (1 мг). Экстракт опия сухой (Extractum Opii siccum). Порошок бурого цвета с характерным запахом опия. Гигроскопичен. Образует с водой мутный раствор. Содержит около 20% морфина. Назначают в порошках, пилюлях, свечах (0,01-0,02 г на прием); имеют- ся готовые свечи, содержащие экстракта опия 0,01 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г. Настойка опия простая (Tinctlira Opii simplex). Водно-спиртовая на- с.ойка опия; содержит около 1% морфина. Прозрачная жидкость красно- АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 1Я вато-коричневого цвета с характерным (опийным) запахом. Взрослым на- значают внутрь по 5-10 капель на прием. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 мл (22 капли), суточная 1,25 мл (55 капель). Детям старше 3 лет назначают в зависимости от возраста по 1-5 ка- пель на прием не более 2 раз в день; в случае появления сонливости на- стойку отменяют. Опий, таблетки опия, экстракт опия, настойку опия простую сохраняют под замком (список А). Опий как составная часть входит в следующие готовые лекарственные формы '. Капли желудочные (Guttae stomachicae) (список А). Состав: настойка опия - 10 мл, настойка мяты - 20 мл, настойка полыни - 30 мл, настойка валерианы-40 мл. Прозрачная жидкость темно-бурого цвета С характер- ным запахом, горьким вкусом. Назначают по 15-20 капель (взрослым) 2-3 раза в день. Таблетки желудочные с опием (Tabulettae stomachicae cum Opio) (список А). Содержат: опия в порошке 0,01 г, экстракта полыни 0,012 г, экстракта валерианы 0,015 г. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Rp.: Tabulettae Opii 0,01 D. t. d. N. 10 S. По 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Opii pulverati Extr. herbae Thermopsidis aa 0,01 Natrii hydrocarbonatis 0,2 Pulv. rad. Liquiritiae cum ol. Anisi 0,2 D. t. d. N. 6 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день Rp.: Extr. Opii _ Extr. Belladonnae aa 0,015 Butyri Cacao 2,5 M. f. suppos. D. t. d. N. 6 S. По 1 свече 2 раза в день Rp.: Т-гае Opii simplicis 5,0 D. S. По 5-10 капель на прием 2 раза в день взрослому. По 3 капли 2 раза в день (ребенку 10 лет) 2. МОРФИН (Morphinum). Применяют морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridiim). HCI ЗЯгО -СНэ Синоним: Morphinum hydrochioricum. Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок, слегка желтеющий при хранении. Растворим в воде (1:25 в холодной и ' Си, также: Настойка опийно-бензойная, Пектол. Ї4 СРЕДСТВА, ДБЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ 1 : 1 в кипящей), трудно растворим в спирте (1 :50). Не совместим со ще- лочами. Растворы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут, для стабили- зации прибавляют 0,1 и. раствор соляной кислоты до рН 3,0--3,5. Морфин является основным представителем группы анальгезирующих веществ, т. е. средств, вызывающих понижение болевой чувствительности без выключения сознания и существенных изменений других видов чув- ствительности. Он оказывает слабый снотворный эффект, более выражен-  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |