Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

М. Д. Машковский лекарственные средства


НазваниеМ. Д. Машковский лекарственные средства
АнкорМашковский.docx
Дата20.09.2017
Размер2.13 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаМашковский.docx
ТипДокументы
#15859
страница69 из 153
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   153


"цмышцы не допускается. Введение в кровеносные сосуды может вызвать

Г-распространенный тромбоз со смертельным исходом.

1^, Перед употреблением, соблюдая правила асептики, вскрывают ампулу

1'е тромбином и стерильным шприцем вводят в нее стерильный изотони-

1ческий раствор натрия хлорида комнатной температуры. Количество рас-

1,твора зависит от количества содержащегося в ампуле тромбина и указа-

ftfio на этикетке. Раствором тромбина пропитывают стерильную гемостати-

1.,-Ческую губку (см. ниже) или стерильный марлевый тампон, которые

^лакладывают на кровоточащую рану. Марлевый тампон ударяют сразу

60 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

после остановки кровотечения, если рану закрывают наглухо, или при

очередной перевязке, если лечение проводят открытым способом.

Удалять тампон из раны следует осторожно во избежание поврежде-

ния образовавшихся тромбов. Гемостатическую губку, пропитанную тром-

бином, можно оставить в ране, так как она впоследствии рассасывается.

Хранение: в сухом месте при температуре не выше 20Ї. '

5. ГУБКА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ (Sponglahaemostatica).

Приготовлена из плазмы человека с добавлением .хлорида кальция и

аминокапроновой кислоты.

Белое с желтоватым оттенком, сухое, пористое вещество. Стерильна.

Легко распадается на глыбки и растирается в порошок. Оставленная в

ране полностью рассасывается.

Оказывает гемостатическое действие благодаря содержанию тромбина,

фибрина, аминокапроновой кислоты, а также способности механически

закупоривать кровоточащие сосуды.

Применяют местно при различных хирургических операциях для оста-

новки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из

костей, мышц, некрупных сосудов. Для остановки кровотечений из круп-

ных сосудов не применяют.

Выпускают во флаконах емкостью 50 и 100 мл. Перед применением-

извлекают необходимое количество губки из флакона стерильным инстру-

ментом. Кровоточащую поверхность осушают, тампонируют кусками губ-

ки и сильно придавливают их марлевыми шариками или плоским инстру-

ментом в течение 3-5 минут. При необходимости засыпают всю ране-

вую поверхность измельченной губкой. Губку можно вложить в стериль-

ный марлевый тампон и рыхло ввести на сутки в полость раны.

Хранение: в герметически' укупоренных флаконах в защищенном от

света месте при температуре не выше 20Ї.

6. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВЕЧИ (Suppositoria

antiseptica biologica).

Содержат: сухой смеси бычьей плазмы и тромбопластина 0,9 г, синто-

мицина 0,02 г, новокаина 0,12 г, экстракта красавки густого 0,015 г, мас-

ла-какао 0,5 г и масла касторового в количестве, необходимом для изго-

товления свечей.

Свечи содержат, таким образом, кровоостанавливающие, антисептиче-

ские и обезболивающие средства. Применяют при наличии кровоточащих

геморроидальных узлов, трещин заднего прохода и т. п. Вводят в прямую

кишку утром и вечером по 1 свече.

7. ЖЕЛАТИН МЕДИЦИНСКИЙ (Gelatina medicinalis).

Продукт частичного гидролиза коллагена, содержащегося в хрящах и

костях животных.

Бесцветные или слегка желтоватые просвечивающие гибкие листочки

или мелкие пластинки без запаха.

Выпускают в виде 10% стерильного раствора в 0,5% растворе натрия

хлорида в ампулах по 10 мл. Раствор представляет собой студенистую

бесцветную или слабо окрашенную массу; при нагревании превращается

в жидкость. '

Применяют для повышения свертываемости крови и остановки крово-

течений (желудочных', кишечных), при геморрагических диатезах и др,

Вводят под кожу бедра в виде 10% раствора по 10-50 мл. Внутрь

назначают в 5-10% растворе по 1 столовой ложке через 1-2 часа. В ве-

ну вводят по 0,1-1 мл 10% раствора на 1 кг веса тела. Раствор перед

введением подогревают до температуры тела.

Для инъекций применяют только стерильный ампулированный раствор.

Хранение: в прохладном, защищенном отсвета месте.

ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 61

Rp.: Sol. Gelatinae medicinahs 10% 10,0

D. t. d. N.-IO in amp. N. 10

S. По 10-20 мл (детям по 5-10 мл) под кожу

Губка желатиновая. Получается из специально обработанного желати-

1. на; содержит антисептики.

?, Сухая пористая масса белого цвета.

1 Показания для применения, способ применения и условия хранения

Этакие же, как для гемостатической губки. Оставленная в тканях организ-

1ма желатиновая губка полностью рассасывается.

8. ГЕМОФОБИН (Haemophobin).

Раствор пектинов в изотоническом растворе натрия хлорида (1,5%

^раствор для инъекций и 3% раствор для приема внутрь и смачивания

"'тампонов). -

г. Применяют как гемостатическое средство при различных крово-

1течениях.

1 Назначают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день, под кожу по

jl-2 мл 1-3 раза в день и для тампонов (после экстракции зубов).

1 Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, во флаконах для приема, внутрь

;;по 150 мл и во флаконах для смачивания тампонов по 20 мл.

Поступает из.Германской Демократической Республики.

9. ЛАГОХИЛУС ОПЬЯНЯЮЩИЙ (Lagochilus inebrians Bge). Зайце-

1губ опьяняющий.

1, Полукустарник сем. губоцветных (Labiatae); произрастает в Средней

1Азии.

1 Надземные части содержат лагохилин (четырехатомный спирт), эфир-

IHOC масло, дубильные вещества, каротин.

1. Настой и настойка из цветов и листьев лагохилуса ускоряют свертыва-

1ние крови, оказывают также седативное действие.

1 Применяют для уменьшения и остановки кровотечений при геморраги-

1ческих диатезах-, маточных, геморроидальных, носовых и других кровоте-

чениях, а также для предупреждения повышенной кровоточивости при

1хирургических операциях, при которых могут наблюдаться большие потери

1крови. . -

if, Настой (1:10или 1:20) назначают внутрь взрослым по 1 столовой

1^ожке 3-6 раз в день; при необходимости можно дозу увеличить до

12 столовых ложек 6 раз в день. 10% настойку (на 65% спирте) назна-

рчают внутрь взрослым по 1 чайной ложке на '/4 стакана воды 3-5 раз

рв день. -

g Применяют также таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,2 г

^экстракта лагохилуса сухого.

1 Настой (1 : 10) можно применять местно; им смачивают марлевые сал-

фетки, которые накладывают на кровоточащие ткани на 2-5 минут.

1 Препараты лагохилуса обычно хорошо переносятся. При приеме яа-

1^тоя в отдельных случаях может наблюдаться послабляющее действие.

1ри учащении пульса следует уменьшить дозу.

10. ЛИСТ КРАПИВЫ (Folium Urticae).

Собранные во время Цветения и высушенные листья дикорастущего

Многолетнего травянистого растения крапивы,двудомной (Urtica dioica L.),

рем. крапивных (Urticaceae), содержат витамин С (0,1-0,2%.), каротин,

витамин К, дубильные вещества, минеральные соли и другие вещества.

i Применяют иногда в виде настоя и жидкого экстракта в качестве кро-

воостанавливающего средства при легочных, почечных, маточных и кишеч-

1ых кровотечениях. Часто назначают жидкий экстракт крапивы вместе с

Цидким экстрактом тысячелистника^

62 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Rp.: Itif. fol. Urticae 15,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

Rp.; Extr. Urticae fluidi 30,0

D. S. По 25-30 капель 3 раза в день за полчаса

до еды

II. ТРАВА ТЫСЯЧЕЛИСТНИКА (Herba Millefolii).

Собранные во время цветения и высушенные верхушки многолетнего

травянистого растения тысячелистника обыкновенного (Achillea millefo-

lium L.), сем. сложноцветных (Compositae), встречающегося по всему Со-

ветскому Союзу на сухих лугах и полях.

Содержит алкалоид ахиллеин (СиНзеОбМа), каротин, витамин С, ду-

бильные вещества, эфирное масло, органические кислоты, смолы.

Применяют жидкий экстракт и настой травы тысячелистника в качест-

ве кровоостанавливающих средств, главным образом при маточных кро-

вотечениях тда почве воспалительных процессов, фибромиом и т. п. Часто

назначают вместе с экстрактом из листьев крапивы.

Трава тысячелистника входит как горечь в состав аппетитного чая

(см. ч. 1, стр. 279).

Rp.: Inf. hei-bae Millefolii 15,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Pp.: Extr. Millefolii fluidi 30,0

D. S. По 40-50 капель 3 раза в день

12. ТРАВА ВОДЯНОГО ПЕРЦА (Herba Polygon} hydropiperis). Трава

горца перечного.

Собранная во время цветения трава дикорастущего однолетнего расте-

ния водяного перца (синоним - горец перечный) (Polygonum hydropi-

per L.), сем. гречишных (Polygonacea), произрастающего по всей терри-

тории СССР, Содержит рутин, кверцетин и другие флаваноны, дубильные

вещества. Уменьшает проницаемость сосудов (см. Витамин Р), повышает

свертываемость крови,

Применяют в виде экстракта и настоя в качестве кровоостанавливаю-

щего средства главным образом при маточных кровотечениях. Входит в

состав противогеморройных свечей <Анестезол> (ч. 1, стр. 252).

Экстракт водяного перца жидкий (Extractum Polygon! hydropiperis

fluidum). Прозрачная зелено-бурого цвета жидкость ароматного запаха,

горьковато-вяжущего вкуса. Назначают по 30-40 капель 3-4 .раза в день.

Rp.: Inf. herbae Polygon! hydropiperis 20,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Extr. Polygon! hydropiperis fluidi 25,0

D. S. По 30-40 капель 3-4 раза в день

Rp. Extr. Polygon! hydropiperis fluidi

Extr. Viburni opuli fluidi ia 20,0

M. D. S. По 25-30 капель 2-3 раза в день

13. КОРА КАЛИНЫ (Cortex Viburni).

Собранная ранней весной и высушенная кора стволов и ветвей дико-

растущего кустарника калины обыкновенной (Viburnum opulus L.), сем.

жимолостных (Caprifoliaceae).

Содержит гликозид вибурнин, дубильные вещества, соли валериановой,

муравьиной и каприловой кислот и другие вещества.

Применяют как кровоостанавливающее средство, главным образом при

маточных кровотечениях,

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 63

Обычно назначают в виде жидкого экстракта, реже-в виде отвара

1.10,0:200,0).

1 Экстракт калины обыкновенной жидкий (Extractum Viburni fluidum).

Прозрачная жидкость красно-бурого цвета, своеобразного запаха, горького

куса. Получают извлечением порошка коры калины (1 часть) 50% спир-

ом (10 частей),

Назначают внутрь по 20-40 капель на прием.

Rp.: Extr. Viburni fluidi 20,0

D. S. По 20-30 капель на прием 2-3 раза '

в день

Rp.: Decocti corticis Viburni 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

14. ЦВЕТЫ АРНИКИ (Flores Arnicae).

Собранные в начале цветения корзинки дикорастущих и культивиру-

.>,ых многолетних травянистых растений арники горной (Arnica mon-

ana L.), сем. сложноцветных (Compositae). Допускаются также к при-

менению цветки арники густолиственной (Arnica foliosa Nutt.) и арники

Дамиссо (Arnica Channissonis Less).

Содержат эфирное масло, дубильные вещества, горький арницин, ка-

гедь, минеральные соли и другие вещества.

Назначают в виде настойки (1 : 10 на 70% спирте).

'- Настойка арники (Tinctura Arnicae). Прозрачная жидкость зелено-

^вато-бурого цвета, своеобразного запаха, острого, горького вкуса.

1 Применяют в качестве кровоостанавливающего средства в акушерской

^И гинекологической практике при недостаточном обратном развитии матки

йД воспалительных заболеваниях 2-3 раза в день. Оказывает также желче-

l.fOHHoe действие.

Выпускают во флаконах по 15; 25 и 40 мл.

Rp.: Т-гае Arnicae 25,0

D. S. По 30-40 капель 2 раза в день до еды

Rp.: Inf. flor. Arnicae 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

IV. ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ

А. ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА

а) Препараты передней доли гипофиза

1. КОРТИКОТРОПИН (Corticotropinum).

у. Синонимы: Адренокортикотропный гормон, АКТГ, Hormonum adreno-

(corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Aethar, Acton, -Actrope, Adrenocorti-

^CQtrtiphin, Cibathen, Corticotrophinum,-Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

> Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипо-

'физа. Для медицинского применения получают из гипофиза крупного

^рогатого скота, свиней и овец кортикотропин для инъекций (Corticotropi-

,niim pro inJectionibus). Выпускается в стеклянных, герметически закрытых

'флаконах в виде лиофилизированного порошка белого или почти белого

цвета, легко растворимого в воде. Раствор для инъекций готовят ex tem-

^роге растворением порошка (в асептических условиях) в стерильном

64 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

изотоническом растворе хлорида натрия. Раствор имеет слабокислую

реакцию (рНЗ.О- 4,0).

Кортикотропин является полипептидным гормоном, состоящим из

39 атиинокислот. Его активность определяется биологическим путем и

выражается в единицах действия (ЕД).

Кортикотропин играет важную роль в жизнедеятельности организма.

Он является физиологическим, стимулятором коры надпочечников и вызы-

вает усиление биосинтеза и выделения в ток крови кортикостероидиых

гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизони др.),

а также андрогенов. Одновременно происходит уменьшение содержания

в надпочечниках аскорбиновой кислоты и холестерина.

Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и

концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная

связь. Усиленное выделение кортикотропина начинается при падении

концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание

кортикостероидов повышается до определенного уровня.

Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортико-

стероидов (см. стр. 94); он уменьшает проницаемость сосудов, оказывает

противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, вызывает атро-

фию соединительной ткани; влияет на углеводный и белковый обмен и на

другие биохимические процессы.

Применяют кортикотропин при межуточно-гипофизарной недостаточ-

ности, а также при лечении ревматизма, инфекционных' неспецифических

полиартритов, подагры, бронхиальной астмы, острой лимфатической и

миелоидной. лейкемии, мононуклеоза, нейродермитов, псориаза, экземы.

различных аллергических и других заболеваний.

Вводят обычно в мышцы. При приеме внутрь препарат неэффективен,

так как разрушается, ферментами желудочно-кишечного тракта. При вве-

дении в мышцы препарат быстро всасывается. Действие однократной

дозы. длится при введении в мышцу 6-8 часов; инъекции повторяют

поэтому 3-4 раза в сутки. Более продолжительное действие оказывает

специальный препарат АКТГ-цинк-фосфат,

В редких случаях для быстрого и более сильного эффекта допускается

внутривенное капельное введение раствора кортикотропина.

Дозы зависят от характера и тяжести заболевания. При остром ревма-

тизме, ревматОидных и других артритах обычно вводят взрослым в мышцы

по 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки; к концу лечения дозу уменьшают до

30-20 ЕД в сутки.

Курс лечения при остром ревматизме продолжается 3-4 недели и

более. При необходимости курсы лечения повторяют 2-3 раза с переры-

вами 1--3 недели и более. .

При хронических инфекционных полиартритах курс лечения может

продолжаться до 8 недель и более.

Детям при ревматизме кортикотропин вводят внутримышечно 3--4 раза

в сутки: суточная доза для детей до 1 года равна 15-20 ЕД, от 3 до

6 лет - 20-40 ЕД, от 7 до 14 лет- 40-60 ЕД; к концу лечения дозу

постепенно понижают.

Лечебный эффект при ревматизме, ревматоидных и других артритах

выражается в уменьшении воспалительных явлений, улучшении подвиж-

ности в суставах, понижении температуры, нормализации РОЭ, улучшении

общего состояния. Лучший эффект наблюдается при ранних формах забо-

левания; при застарелых артритах эффект менее выражен.

При прекращении введения кортикотропина симптомы заболевания

могут вновь появиться; повторное введение обычно вызывает быструю

ремиссию. Длительное непрерывное введение нецелесообразно, так как

это может привести к истощению коры надпочечников.

Применение кортикотропина можно чередовать с введением кортико-

стероидов.

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 6&

При подагре применяют обычно в первые дни по 10-15 ЕД 4 раза

в день '(до стихания острых явлений), затем по 40 и 20 ЕД в сутки в те-
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   153

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей