М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
накладывают клеенку или вощаную бумагу и повязку. Перевязки делают через 1-2 дня. При наличии больших плотных струпов на них перед на- ложением препарата производят насечки. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 65 или 1625 ЕД Препарата. На этикетке указано количество растворителя, необхо- димое для растворения препарата. Хранение: 'в сухом, защищенном от света месте.при температуре не выше 10Ї. II. ПЕПСИН (Pepsinum). Препарат, содержащий протеолитический фермент. Получают из сли- зистой оболочки желудка свиней и смешивают с сахарной пудрой. . Белый или слегка .желтоватый порошок сладкого вкуса со слабым свое- образным запахом. Растворим в воде и в 20% спирте. Применяют (обычно в сочетании с разведенной соляной кислотой) при расстройствах пищеварения (ахилии, гипо- и анацидных гастритах, дис- пепсии и т. п.). Назначают внутрь по 0,2-0,5 г (детям от 0,05 до 0,3 г) на прием 2-3 раза в день перед едой или во время еды в порошках или в 1-3% растворе разведенной соляной кислоты. Форма выпуска: порошок. Хранение: в хорошо укупоренных банках в прохладном (от 2 до 15Ї), защищенном от света месте. Rp.: Pepsini 2,0 Acidi hydrochlorici diluti 5,0 Aq. destill. 200,0 M. D. S. По I-2 столовые ложки 2-3 раза в день во время еды Rp.: Pepsini _ у Acidi hydrochlorici diluti аа 1,0 Aq. destill, ad 100,0 M.'D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день ',- вбвремя'ёды ребенку} года 158 СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА 12. АЦИДИН-ПЕПСИН (Acidin-pepsinum). Таблетки, содержащие 1 часть пепсина и 4 части бетаина гидрохло- рида. При введении в желудок бетаина гидрохлорид легко гидролизуется и отделяет свободную соляную кислоту; 0,4 г бетаина гидрохлорида соот- ветствуют при этом примерно 16 каплям разведенной соляной кислоты. Применяют при гипо- и анацидных гастритах, ахилии, диспепсии. Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 0,25 г. Доза для взрослых: 1 таблетка по 0,5 г 3-4 раза в день; для детей - от '/< таблетки (весом 0,25 г) до '/2 таблетки (весом 0,5 г) в зависимости от возраста 3-4 раза в день. Таблетки перед приемом растворяют в 1/4- '/а стакана воды. Принимают во время или после еды. Аналогичные таблетки выпускаются в Венгерской Народной Респуб- лике под названием <Бетацид>, в Чехословацкой Социалистической Респуб- лике - под названием <Аципепсол>, в Социалистической Федеративной Рес- публике Югославии-под названием <Пепсамин>, в других странах-под названиями Acidol-pepsin, Pepsacid и др. Rp.: Tabul. Acidin-pepsini 0,5 D. t. d. N. 20 S. По 1 таблетке 3 раза в' день; растворить в '/2 стакана воды 13. ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК НАТУРАЛЬНЫЙ (Succus gastricus natura- lis). Натуральный желудочный сок. Получают от здоровых собак и других домашних животных через ф-истулу желудка при мнимом кормлении (по методу, предложенному И. П. Павловым). Прозрачная бесцветная жидкость кислого вкуса со слабым специфиче- ским запахом. Консервируется салициловой кислотой (0,03-0,04%). Содержит все ферменты желудочного сока; содержание свободной кис- лоты составляет 0,5%; рН 0,8-1,0. Применяют внутрь при недостаточной функции желудочных желез; ахи- лии, гипо- и анацидных гастритах, диспепсии, Назначают взрослым по 1-2 столовые ложки, детям в возрасте до 3 лет-по '/2-1 чайной ложке, от 3 до 6 лет-.по 1 десертной ложке, от 7 до 14 лет - по 1 десертной - 1 столовой ложке 2-3 раза в день. Форма выпуска: флаконы по 100 и 150 мл. Сохраняют в хорошо укупоренных флаконах в защищенном от света месте при температуре от 2 до 10Ї. При хранении в теплом месте быстро теряет активность. Rp<: Succi gastrici 100,0 D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды 14. АБОМИН (Abominum). Препарат, получаемый из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов. Аморфный- порошок со специфическим запахом, соленого вкуса (содер- жит примесь NaCI). Растворим в воде при 35Ї с образованием легкого осадка. . Активность определяют биологическим методом. В 1 г содержится 250 000 ЕД. Выпускается в таблетках весом по 0,2 г с содержанием в 1 таблетке 50 000 ЕД. Применяют для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением переваривающей способности и понижением кислотности желудочного сока (гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты и др.), ФЕРМЕНТНЫЕ И АНТИФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 159 Назначают внутрь во время еды по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца. При недостаточной эффективности разовую дозу можно увеличить до 3 таблеток, а курс лечения продлить до 3 месяцев. При острых гастритах, гастроэнтеритах и колитах назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2-3 дней. Препарат обычно переносится без побочных явлений, в отдельных случаях отмечается легкая тошнота, изжога. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Abomini 0,2 D. t. d. N. 30 in tabul. S. По 1 таблетке 3 раза в день (во время еды) 15. ПАНКРЕАТИН (Pancreatinum). . Ферментный препарат из поджелудочных желез убойного скота. Аморф- ный мелкий порошок желтоватого цвета с характерным запахом высушен- ных животных тканей. Мало растворим в воде, нерастворим в спирте и других растворителях. Содержит Главным образом трипсин и амилазу. Стандартизуется биоло- гическим путем; в 1 г-25 ЕД. Применяют при ахилии, панкреатитах и расстройствах пищеварения, связанных с заболеваниями печени и поджелудочной железы, анацидном и гипацидном гастрите, при хронических энтероколитах. Назначают 3-4 раза в день перед приемом пищи; запивают боржомом или водой с натрия гидрокарбонатом. Взрослым назначают по 0,5-1 г па прием. Детям в возрасте до 1 года-по 0,1-0,15 г, 2 лет-0,2 г, 3-4 лет-0,25 г, 5-6 лет-0,3 г, 7-9 лет-0,4 г, 10-14 лет-0,5 гна прием. Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г. Хранение: в стеклянных банках или хорошо закрытых коробках в су- хом, прохладном месте. Rp.: Pancreatini 0,5 D. t. d. N. 20 in tabuT. S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды 16. ПЕНИЦИЛЛИНАЗА (Penicillinasum). Синоним; Neutropen. Фермент, продуцируемый определенными видами микроорганизмов. Белый аморфный порошок без запаха. Легко растворим в воде. Гигро- скопичен. Содержит не менее 50 000 ЕД в 1 мг. Обладает специфической способностью инактивировать бензилпеницил- лин и другие чувствительные к этому ферменту пенициллины. Препарат после введения оказывает быстрый эффект; долго (в течение 4 суток) со- храняется в организме и в течение, этого времени способен оказывать инактивирующее действие. Применяют при острых аллергических реакциях и анафилактическом шоке, вызванных препаратами группы пенициллина (см. Бензилпеницал- лина натриевая соль и другие препараты' группы пенициллина). Вводят внутримышечно в дозе 1000 000 ЕД сразу после возникнове- ния аллергической реакции. Если крапивница или явления дерматита не стихнут через 2 дня, вводят повторно такую же дозу препарата (всего не более 3 инъекций с-промежутками 2 дня). Повторное введение необхо- димо только при продолжающейся аллергической реакции, что чаще имеет место при применении пенициллинов пролонгированного действия (бицил- линов, экмоновоциллина и др.) '. Желательно вводить пенициллиназу в место инъекции пролонгированного пре- парата пенициллина. 160 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА При анафилактическом щоке пенициллиназу (1000000 ЕД) вводят сразу же после выведения больного из состояния асфиксии и коллапса общепринятыми в этих случаях средствами. Для внутримышечной инъекции разводят содержимое ампулы или фла- кона в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Пенициллиназа при повторном введении может вызвать сенсибилиза- цию организма и аллергические осложнения, в связи с чем ее не следует применять более 3 раз на курс лечения. Назначать препарат следует только при аллергических реакциях, вызванных пенициллинами (а не. дру- гими препаратами). Не следует применять пенициллиназу для лечения профессиональных аллергических заболеваний у лиц, занятых производст- вом препаратов пенициллина или длительно работающих с ними '.- Повторные инъекции пенициллиназы противопоказаны при неперено- симости и повышенной чувствительности к препарату, ' Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах или в ампулах по 500 000 и 1000 000 ЕД. Хранение: при температуре не выше 20Ї. Б. ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ АНТИФЕРМЕНТНОЙ АКТИВНОСТЬЮ> 1. КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВ.АЯ (Acidum aminocapronicum). е-Аминокапроновая кислота: ' ^ Н^-(СН^-С^ \ОН Синонимы: Эпсилон-аминокапроновая кислота, Acidum aminocaproicirin, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron и др. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте; гигроскопичен. Рас- творы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. Кислота аминокапроновая является веществом, угнетающим фибрино- лиз (см. Фибрицолиаин). Блокируй активаторы профибрииолизина (плаз- миногена) и частично угнетая действие фибринолизина (плазмина), кислота аминокапроновая может оказывать специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. Препарат малотоксичен. При нормальной функции почек быстро (через 4 часа) выводится с мочой. Применяют для остановки кровотечений при хирургических вмешатель- ствах и различных патологических состояниях, при которых повышена фибринолитИческая активность крови и тканей: после операций на легких, простате, поджелудочной и щитовидной железе, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, длительной задержке и матке мертвого плода, при заболеваниях печени, острых панкреатитах; при .гипопластической анемии и др. Вводят также кислоту аминокапроновую при массивных переливаниях консервированной крови (при возможности развития вторичной гипофибриногенемии). Назначают внутривенно и внутрь. При умеренно выраженном повыше- нии фибринолитической активности назначают внутрь из расчета 0,1 г на 1 кг веса больного; принимают повторно с промежутками 4 часа; поро- ' Препарат применяют у лиц этой категории при возиинновенни острых аллерги- ческих осложнений в случае лечения их препаратами пенициллина. ' См также Литихолинаетеразные вещества (ч. 1, стр. 174), Ингибиторы моно'. аминоксидазы (ч. 1, стр. 142), Ингибиторы карвоапгиддазы (ч. 1, стр. 382). ФЕРМЕНТНЫЕ И АНТИФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 161 шок предварительно растворяют в сладкой воде или запивают сладкой водой. Обычно суточная доза составляет 10-15 г. Для быстрого эффекта при острой гипофибриногенемии вводят внутривенно стерильный 5% рас- твор препарата на изотоническом растворе натрия хлорида капельно до 100 мл. При необходимости повторяют вливания с промежутками 4. часа. 'Вливание раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с влива- нием раствора глюкозы, гидролизатов, противошоковых растворов. При остром фибринолизе рекомендуется дополнительно ввести фибриноген \у>. .стр. 58). При применении кислоты аминокапроновой необходимо проверять фи- бринолитическую активностью крови и содержание фибриногена. .^ .В отдельных случаях введение препарата может вызывать побочные деления: головокружение, тошноту, понос, легкий катар верхних дыхатель- ных путей. При уменьщении дозы побочные явления обычно проходят. Противопоказаниями к применению кислоты аминокапроновой явля- ются склонность к тромбозу и эмболии, заболевания почек с нарушением их функции. .Имеются сообщения о нецелесообразности применения кислоты амино- капроновой у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в после- родовом периоде '. Формы выпуска: порошок и флаконы, содержащие по 100 мл стериль- ного 5% раствора в изотоническом растворе натрия хлорида. Хранение: порошок - в хорошо укупоренных банках темного стекла в сухом прохладном месте; флаконы-при температуре от 0 до 20Ї. 2. АМБЕН (Ambenum). пара- (Аминометил) -бензойная кислота: H,N-CH^II>-C^ Синонимы: Памба (Г) .Pamba. Антифибринолитическое средство. По строению и механизму действия близка к кислоте аминокапроновой; угнетает фибринолиз путем конкурент- ного торможения плазминогенактидирующего фермента и угнетения обра- зования плазмина. Применяют для остановки кровотечений, связанных с патологически усиленным фибринолизом (см. Кислота аминокапроновая). Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь. При введении в вену действует быстро, но кратковременно;' через 3 часа препарат не обнаружи- вается в крови. После внутримышечного введения обнаруживается в течение 4 часов, после приема внутрь-в течение 8 часов. Выделяется главным образом почками. Внутривенно вводят в дозе 0,05-0,1 г (5-10 мл 1% раствора), внутри- мышечно-0,1г,внутрь-по0,25г2-4разавдеиь.. - В детской практике может применяться в виде сиропа (1 г препарата разводят в 30 г сахарного сиропа и воды дистиллированной до 100 мл)з дают внутрь по 1-2 чайные ложки 2-4 раза в день. Противопоказания такие же, как для аминойапроновой кислоты. Формы выпуска: ампулы по 5 мл 1% раствора (50 мг в ампуле), табч летки по 0,25 г. , ' Л. А. Суслопаро в. Акушерство 6 Лекарственные средства, ч. II гинекология. 1970, J6 1), с. 16, 162 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА 3. ТРАСИЛОЛ (Trasylol). Аналогичный препарат выпускается под названиями: Тзалол, Tsalol, Контрикал (Г), Contrical. Антиферментный препарат, получаемый из околоушных желез крупного рогатого скота. Действующим началом является полипептид, тормозящий активность ряда ферментов: калликреина, трипсина, фибринолизина (плаз- мина), химотрипсина. Тормозит также активирование профибринолизина (плазминогена) и переход его в фибринолизин. Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД). Одна единица действия инактивирует 0,8 мкг кристаллического трипсина; 1 мл трасилола, выпускаемого в продажу, содержит 5000 ЕД. Трасилол предложен для лечения острого панкреатита, панкреанекроза, обострений хронического панкреатита. По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, липаз и др.). В физиологических условиях эти ферменты находятся в же- лезе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь при поступ- лении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появление цитоки- назы (на почве инфекций, травм, калькулеза и др.) может привести к вы- делению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы, появление внутриткане- вых кровоизлияний, отека и других изменений. Терапевтическое действие трасилола при .поражениях поджелудочной железы объясняют его антиферментной (главным образом антитрипсино- вой) активностью. Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях применение трасилола не заменяет оперативного вмешательства и операция должна быть произ- ведена своевременно. Вводят трасилол внутривеино одномоментно (медленно) и капельно. При остром панкреатите и панкреанекрозе вводят обычно сразу 25 000- 50000 ЕД (1-2 ампулы), затем 25000-75 000 ЕД (1-3 ампулы) ка- пельно, В следующие дни вводят по 25000-50000 ЕД в сутки и по мере улучшения клинической картины и данных лабораторных исследований (со- держания диастазы в моче и Крови и др.) дозу постепенно понижают. При капельном введении разводят препарат в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия. При обострениях хронического панкреатита вводят во время приступа в тех же дозах, что при остром панкреатите, затем дозу уменьшают.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |