D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл в мышцы I-2 раза в день
Rp.: Dimedroli 0,02
Acidi borici 0,2
Aq. destill. 10,0
M. D. S. Глазные капли; по 1 капле 2 раза
в день
Rp.: Dimedroli 0,01
Ephedrini hydrochloridi 0,1
Ol. Persicorum 10,0
01. Menthae gtts. Ill
M. D. S. Капли для носа; по 2--3 капли 3-4 раза
в день
168 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
4. ДИПРАЗИН (Diprazinum).
10- (2-Диметиламино1Гропил) -фенотиазина гидрохлорид:
/CHg
Нг-СН-N^
^ ^
LHg
Синонимы: Пи^ольфен (В), Allergan, Antiallersin (Б), Atosil, Fargan,
Phenergan, Pipolphen, Promazinamide, Promethazine, Promethazini Hyd-
rochloridum, Prothazin и др.
Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде. легко-
в спирте. Порошок и водные растворы темнеют под влиянием света.
Дипразин является производным фенотиазина; по строению, а частично
и по фармакологическим свойствам близок к аминазину (см. также Дине-
зин). Наиболее важной фармакологической особенностью дипразина яв-
ляется его сильная противогистаминная активность, В этом отношении он
значительно более активен, чем аминазин, и превосходит димедрол. Это
один из наиболее активных современных противогиста минных препаратов.
Вместе с тем он оказывает выраженное влияние на центральную нервную
систему: обладает довольно сильной седативной активностью, усиливает
действие наркотических, снотворных, анальгезирующих и местноанестези-
рующих средств, понижает температуру тела, предупреждает и успокаи-
вает рвоту. Он оказывает также умеренное периферическое и Центральное
холинолитическое действие. Весьма сильно выражено адренолитическое
действие дипразина, в этом отношении он, однако, менее активен, чем
аминазин.
Применяют дипразин главным образом при лечении аллергических эа-
болеваний (крапивницы, сывороточной болезни, сенной лихорадки и др.),
при вазомоторных и аллергических ринитах, при ревматизме с выраженным
аллергическим компонентом, при аллергических осложнениях, вызванных
пенициллином, стрептомицином и другими лекарственными средствами,
а также при зудящих дерматозах, болезни Меньера, хорее, энцефалите и
других заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся
повышением проницаемости сосудов, при морской и воздушной болезни.
В хирургической практике дипразин используется как один из основных
компонентов литических смесей (см. стр. 43), применяемых для потенци-
рованного наркоза и гипотермии, для предупреждения и уменьшения после-
операционных осложнений, во время операции и в послеоперационном пе-
риоде. Применяют также для усиления действия анальгетиков и местных
анестетиков.
Назначают внутрь (после еды), внутримышечно и внутривенно. Под
кожу не вводят, учитывая его раздражающее действие.
Взрослым внутрь назначают по 0,025 г 2-3 раза в день, в мышцы -
по 1-2 мл 2,5Ї/о раствора; внутривенно--в составе литических смесей вво-
дят до 5-10 мл 0,5% или 2 мл 2,5% раствора.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,075 г, суточная 0,5 г;
внутримышечно: разовая 0,05 г (2 мл 2,5% раствора), суточная 0,25 г
(10 мл 2,5Ї/о раствора).
Детям до 6 лет назначают внутрь по 0,008-0,01 г 2-3 раза' в день,
детям старшего возраста-по 0,012-0,015 г 2-3 раза вдень.
Дипразин обычно хорошо переносится. При приеме внутрь может вы-
эвать умеренную анестезию слизистых оболочек- полости рта; иногда появ-
ГИСТАМИЧ И ПРОтаВОГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
169
l'-ляется сухость в.о рту, тошнота. При внутримышечном введении могут воз-
^.яикать болезненные инфильтраты. При внутривенном введении иногда
^сильно понижается артериальное давление. У лиц с нарушением функции
":печени и почек дипразин следует применять с осторожностью, В связи
с усилением наркотического действия препарат нужно применять с осто-
рожностью у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.
В связи с седативным действием дипразин (так же как димедрол)' не сле-
дует назначать во время работы водителям транспорта и т. п.
Формы выпуска: порошок, таблетки (драже) по 0,025 г и ампулы по
1 и 2 мл 2,5% раствора.
Хранение: список Б. Порошок-в плотно укупоренных банках темного
стекла в сухом, защищенном от света месте; таблетки и ампулы - в защи-
щенном от света месте.
Примечание. Дипразин оказывает раздражающее действие и
может вызвать появление дерматитов и раздражение слизистых оболо--
чек. При работе с дипразином необходимо соблюдать такие же меры
предосторожности, как при работе с аминазином.
Rp.: Diprazini 0,025
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (после еды) '
Rp.: Sol. Diprazini 2,5% 1,0 ;
D. t. d.N. 6 in amp.
S. По 1 млв мышцы
5. СУПРАСТИН (Suprastin).
. Гидрохлорид М-диметиламиноэтил-М- (па/зд-хлорбензил) -аминопиридина,
или N- (2-пиридил) -N- (пора-хлорбензил)-М',М'-диметилэтилендиамина:
С1-
^\
^\
\.
СН.
/
N-СНз-СНд
/СНз
-1^ -HCI
^СН,
Синонимы: Allergan S, Chlorneoantergan, Chloropyraminiiin, Chloro-
pyribenzamine hydrochloride, Chlortripelenamine hydrochloride, Halopyr-
amine, Sinopen, Synopen.
По химическому строению относится к производным этилендиамина w
имеет сходство с другими противогистаминными препаратами, в том числе
с дипразином (у этого соединения один из атомов азота включен в фено-
тиазиновое ядро).
Применяют супрастин при аллергических дерматозах (крапивница, эк-
зема, зуд, дерматит), аллергическом рините и конъюнктивите, сенной лихо-
радке, отеке Квинке, медикаментозных аллергиях, в начальной стадии
бронхиальной астмы. Препарат дает быстрый эффект; при аллергическом
рините быстро уменьшается выделение из носа, уменьшается набухание
слизистых оболочек, проходят зуд и конъюнктивит, улучшается общее со-
стояние; при дерматозах успокаивается зуд. Препарат оказывает седатив-
ный эффект.
Назначают препарат внутрь во время еды по 0,025 г (1 таблетка) 2-
3 раза в день; при необходЬмости увеличивают суточную дозу до 6 табле-
ток. Длительность лечения зависит от особенностей случая. Лицам, предрас-
положенным к сенной лихорадке, рекомендуется принимать препарата те-
чение всего периода возможного действия аллергена.
170
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических явле-
ний вводят супрастин внутримышечно или внутривенно по 1-2 мл 2% рас-
твора (0,02-0,04 г).
Формы выпуска: таблетки по 0,025 r (25 мг) и ампулы по 1 мл 2% рас-
твора (0,02 г).
Хранение: список Б.
Производится в Венгерской Народной Республике.
Rp.: Suprastini 0,025
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Sol. Suprastini 2% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл внутримышечнс
6. ДИАЗОЛИН(п1агоНпит).
3-Метил-9-бензил-1,2,3,4-тетрагидрокарболина нафталин-1,5-дисульфонат:
GioH^SOaH^
Синонимы: Incidal, Mebhydrolin, Mebhydrolini Napadisylas, Omeril.
Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок.
Практически нерастворим в воде и в органических растворителях.
Диазолин является активным противогистаминным препаратом. В отли-
чие от димедрола, дипразина и супрастина не оказывает седативного и
снотворного эффекта, что позволяет применять его в тех., случаях, когда
угнетающее действие на центральную нервную систему не является жела-
тельным.
Применяют при лечении различных аллергических заболеваний: крапив-
ницы, сывороточной болезни, ангионевротического отека, сенной лихорадки,
капилляротоксикоза, дерматитов, зуда, аллергических реакций, связанных
с применением антибиотиков, ревматизма с выраженным аллергическим
компонентом и т. п.
Назначают внутрь: взрослым по 0,05-0,1-0,2 г I-2 раза в день, де-
тям - по 0,02-0,05 г 1-2-3 раза в день. Длительность лечения зависит
от особенностей случая.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.
Препарат обычно хорошо переносится. Во избежание раздражения сли-
зистой оболочки желудка рекомендуется принимать его после еды, лучше
в капсулах или в виде дражированпых таблеток.
Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперст-
ной кишки и при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного
тракта.
Формы выпуска; порошок и таблетки (драже) по 0,05 и 0,1 г.
Хранение: список Б. В таре, предохраняющей от действия влаги и света;
таблетки - в защищенном от света месте.
Rp,: Diazolini 0,05 (0,1)
D. t. d. N. 15 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день (после еды)
ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
7. ПЕРНОВИН (Pemovin).
2-Метил-9-фенил-1,2,3,4-тетрагидропиридиндена гидротартрат>
171
N-СНз С^НвОв
\/
Синонимы: Phenidamine, Phenindaminam tartrate, Theophorin, Thephorin.
Противогистаминный препарат; оказывает умеренное холинолитическое
и адренолитическое действие. По характеру действия близок к диазолину;
эффект развивается медленнее и более продолжителен, чем при примене-
нии димедрола, дипразина, супрастина. Седативного и снотворного эффекта
при приеме перновина не наблюдается; в некоторых случаях отмечается
стимулирующее действие.
Применяют при аллергических заболеваниях: крапивнице, ангионевроти-
ческом отеке, зудящих дерматозах, аллергическом рините, сенной лихо-
радке и других аллергических процессах. Назначают внутрь: взрослым по
0,05 г (2 драже по 25 мг) 3 раза в день, детям - из расчета 0,0005 г
(0,5 мг) на 1 кг веса тела на прием.
При аллергических дерматозах, зуде заднего прохода и т. п. может
применяться мазь, содержащая 5% перновина.
Препарат обычно хорошо переносится. В случае возникновения явлений
возбуждения центральной нервной системы назначают седативные или
снотворные средства.
Мазь не следует наносить на мокнущие участки кожи.
Формы выпуска: драже по 0,025 г (25 мг) и по 0,004 r (4 мг)'; 5% мазь
в тубах по 10 г.
Хранение: список Б.
Производится в Венгерской Народной Республике.
X. ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Иммунодепрессивными препаратами (иммунодепрессаитами) называют
вещества, подавляющие реакции иммунитета.
Иммунные реакции играют важную роль в защите организма от различ-
ных вредных воздействий (борьба с инфекциями, защита при внедрении
в организм чужеродных белковых и других веществ, являющихся антиге-
нами). Однако в ряде случаев иммунные механизмы могут играть отрица-
тельную роль и быть причиной нежелательных реакций. Так, например,
отторжение пересаженных тканей и органов связано^ иммунологическими
процессами. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к ан-
тигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными
клетками вызывают ее повреждение и гибель. Имеются также данные, что
некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопениче-
ская пурпура, узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит;
неспецифический язвенный колит, ревматизм и др.) могут рассматриваться
как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения со-
держащихся в организме специфических антигенов. В нормальных усло-
виях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологиче-
ских реакций не вызывают,
В связи с указанным получило развитие новое направление поиска
лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител,
172 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
Поскольку антитела вырабатываются лимфоцитами и плазматическими
клетками, иммунодепрессивное действие могут оказывать различные хими-
ческие соединения, подавляющие пролиферативные процессы в лимфойд-
ных (иммунокомпетентных) тканях и угнетающие биосинтез нуклеиновых
кислот. В связи с этим иммунодецрессивной активностью обладают веще-
ства различных фармакологических групп, в том числе АКТГ, глюкокорти-
костероиды, салицилаты и др. Особенно сильной иммунодепрессивной ак-
тивностью, как оказалось, обладают цитостатические вещества-препа-
раты, применяемые в качестве противоопухолевых средств (циклофосфан,
хлорбутин, тиофосфамид и др.); к ним же относятся антиметаболиты
(6-меркаптопурин, 5-фторурацил и др.), некоторые антибиотики (актино-
мицин и др.) и другие вещества. Препараты этих групп и рассматриваются
в настоящее время как основные иммунодепрессанты.
Для практических целей, особенно для преодоления тканевой несовме-
стимости при пересадке органов и тканей, необходимы препараты, обла-
дающие сильной избирательной иммунодепрессивной активностью и малой
токсичностью. Существующие в настоящее время препараты полностью
этим требованиям не отвечают. Наиболее активные иммунодепрессанты
(азатиоприн, 6-меркаптопурин и др.) могут оказывать угнетающее влияние
на кроветворение, вызывать общетоксические явления. Имеются указания
на то, что при длительном применении иммунодепрессанты могут способ-
ствовать развитию злокачественных новообразований.
1.АЗАТИОПРИН(Агайюрппит).
6-(1'-Метил-4'-нитроимидазолил-5)-меркаптопурин:
N/CH"
Н 1___">
Синонимы: Имуран, lmuran, lmurel.
По химическому строению и биологическому действию близок к 6-мер-
каптопурину. Обладает цитостатической активностью и оказывает имму-
нодепрессивный эффект, однако по сравнению с 6-меркаптопурином имму-
нодепрессивное действие выражено относительно сильнее при несколько
меньшей цитостатической активности.
Применяют для подавления реакции тканевой несовместимости при
пересадке органов ', а также при некоторых <аутоиммунных> заболеваниях
(красная волчанка, неспецифичеекий ревматоидный полиартрит, неспецифи-
ческий язвенный колит и др.).
Препарат принимают внутрь. При гомотрансплантации органов назна-
чают до операции (за 1-7 дней) ежедневно в дозе 0,004 г (4 мг) на 1 кг
веса больного. После операции препарат назначают в той же: дозе в тече-
ние 1-2 месяцев, затем по 2-3 мг на 1 кг веса. В случае "возникновения
симптомов отторжения пересаженного органа дозу вновь повышают до
4 мг на 1кг веса тела вдень.
При <аутоиммунных> заболеваниях назначают по 1,5-2 мг на 1 кг
веса тела в сутки. Суточную дозу дают в 1-2-3 приема. При хорошей
переносимости суточную дозу иногда увеличивают до 3--4 мг/кг.
'Л. Л. Х ундано в, В. Ф. Портной. Экспериментальная хирургия и ане-
стезиология, 1968, т. 13, № 5, с, 59, гл"" " "ие-
АМИНОКИСЛОТЫ
173
При применении азатиоприна, так же как и других цитостатических пре-
паратов, надо тщательно следить за картиной крови.
При уменьшении количества лейкоцитов до 4009 в 1 мм* крови дозу
уменьшают, а при 3000. в 1 мм^ препарат отменяют и назначают повторные
переливания крови, стимуляторы лейкопоэза и др.
Препарат может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита. При дли-
тельном применении больших доз может развиться токсический гепатит.
Препарат противопоказан при выраженном угнетении гемопоэза и лей-
копении, тяжелых заболеваниях печени.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг).
Хранение: список А.
XI. АМИНОКИСЛОТЫ И ГИДРОЛИЗАТЫ БЕЛКОВ.
А. АМИНОКИСЛОТЫ
1. КИСЛОТА ГЛЮТАМИНОВАЯ (Acidumglutaminicum).
2-АминоглютарОвая кислота:
0^ //О
^С-СНа-СНа-СН-С^
НО/ 1 ^ОН
NHa ..
Синонимы: Acidogen, Acidulin, Acidum glutamicum, Glutan, Glutansin.
Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Мало растворим в хо-
лодной воде; растворим в горячей-воде; нерастворим в спирте. Водные
растворы (рН 3,4-3,6) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
Глюта^иновая кислота участвует в процессе азотистого обмена в орга-
низме. Основная масса азота большинства аминокислот проходит в реак-
циях обмена через стадии превращения в глютаминовую и в аспарагино-
вую кислоты или^в о-аланин. В процессе обмена веществ глютаминовая кис-
лота непрерывно образуется из других аминокислот.
. Глютаминовая кислота способствует обезвреживанию аммиака. Из ам-
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 2.13 Mb.