Соколова ЗПР. Детей с задержкой психического развития
 Скачать 2.55 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Раздел 4 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАДЕРЖКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ 4.1. ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОТКЛОНЯЮЩЕГОСЯ РАЗВИТИЯ Своевременное выявление детей с отклоняющимся развитием, их дифференциальная диагностика и отбор в специальные учреждения, интегрированные группы и классы на сегодняшний день, по существу, — та область психолого-педагогической практики, где применение адекватных психологических диагностических методик совершенно необходимо. Психодиагностическое исследование позволяет конкретизировать вид отклоняющегося развития, значимого при комплексном обследовании детей с целью отбора в специальные учреждения, проводится в форме длительного (клинического, лонгитюдного) изучения на всем протяжении дошкольно-школьного воспитания и обучения ребенка с нарушениями развития. Это изучение играет важнейшую роль в построении программы психологического сопровождения развития ребенка, индивидуализации педагогического подхода, создающего условия для наиболее эффективного использования его возможностей. Принципы деятельности специалистов в работе с проблемными детьми были сформулированы Л.С. Выготским и получили дальнейшее развитие в трудах дефектологов и психологов. Они исходят из целей деятельности психолога образования, которая включает в себя:
148 — реализацию психологической составляющей развива-юще-коррекционной работы как ситуации развития ребенка в целом, так и в рамках образования. Особое значение в исследованиях дизонтогенеза имеет первичная диагностика, так как именно она способна дать характеристику актуального развития ребенка, спрогнозировать последующую динамику и определить основной путь его воспитания и обучения, принять решение о том, какой тип учреждения является наиболее подходящим для него. В процессе выявления нарушений в развитии и отбора в специальные школы психологическая диагностика играет весьма важную роль. Между тем, по мнению В.И. Лубовско-го (1989), именно в этом звене отбора обнаруживаются наиболее существенные недостатки. Оценивая современное состояние, положительные стороны и недостатки психологической диагностики в области психологии отклоняющегося развития, принято рассматривать диагностику в трех планах: теоретическом, методическом и практическом. Рассмотрение в теоретическом плане ведет к выявлению теоретической концепции, лежащей в основе психологической диагностики нарушений развития, тех методологических установок, основываясь на которых можно создавать или подбирать методики — инструменты диагностической работы, обработку и оценку результатов. Рассмотрение в методическом плане связано с установлением характера методик, их соответствия исходным теоретическим положениям, диагностическим критериям, валидное-ти и надежности, с выявлением соотношения качественных и количественных показателей, а также с оценкой практического удобства применения традиционно использующихся методик. При рассмотрении в практическом плане выясняются результативность, успешность диагностики, «качественные» возможности методики: какого характера отклонения в развитии они выявляют и насколько эффективны данные, полученные при их применении, удобны ли они для пользования, доступны и понятны ли для проводящего обследование. Немаловажное значение имеет и то, в каких условиях происходит психологическое исследование, кто его проводит и как затем используются психологические данные в общем заключении о ребенке, постановке диагноза. 149 Так В.И. Лубовский (1989) указывает, что преодоление порочного подхода к диагностике нарушений умственного развития на основе чисто количественной психометрической оценки результатов выполнения детьми тестовых заданий и отказ от придания тестам ведущей роли в отборе умственно отсталых детей в специальные школы привели к созданию комплексного подхода к диагностике нарушений развития. Комплексный подход, как один из основных принципов диагностики аномального развития, означает требование всестороннего обследования и оценки особенностей развития ребенка, охватывающее не только интеллектуальную, познавательную деятельность, но и поведение, эмоции, уровень овладения навыками и т.д., а также состояние его зрения, слуха, двигательной сферы, неврологический статус, историю развития. Сведения о соматическом состоянии ребенка, состоянии его нервной системы и органов чувств, об условиях и особенностях его развития, возможной наследственной природе нарушений не менее важны при определении путей его обучения, чем психологическая характеристика и данные о знаниях, умениях и навыках. В обследованиях ребенка в целях диагностики и отбора в специальные школы принимают участие врачи: психоневролог или психиатр, отоларинголог, офтальмолог, педагог-дефектолог, логопед, психолог. Не менее важным подходом к диагностике аномалий развития в целях отбора детей в специальные школы является системный подход, основанный на принципе целостного системного изучения ребенка. Системный подход, о необходимости применения которого к изучению нарушений развития писал еще Л.С. Выготский (1983), а позднее его ученики, является сейчас одним из основных в методологии и дефектологии. Однако, как предостерегает В. И. Лубовский, в этом случае «мы получим огромное количество избыточного материала, среди которого может затеряться интересующий нас. Вместе с тем, для такого обследования нужен гораздо более продолжительный отрезок времени, чем затрачиваемый на обследование одного ребенка медико-педагогическими комиссиями. Поэтому такой подход является просто нереальным» [89, 64]. Целостный системный анализ в процессе психологической диагностики предполагает прежде всего обнаружение 150 не просто отдельных проявлении нарушения психического развития, а связей между ними, определение их причин, установление иерархии обнаруженных недостатков или отклонений в психическом развитии, т.е. того, что Л.С. Выготский определял как взаимосвязанную систему дефектов — первичных, вторичных и т.д. Для осущестштения такого анализа необходима не только четкая постановка задач исследования психического развития применительно к отбору в специальные школы, но и соответствующая система диагностических методик, без применения которых крайне затруднительно получить материал для обоснованного решения этих задач. Существенное значение для организации комплексной дифференциальной диагностики имеют принцип динамического изучения ребенка и качественный анализ полученных данных. Этот принцип тесно связан с разработкой теории психологического развития ребенка, в создании которой принимали участие такие ведущие психологи, как Л.С. Выготский, А В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, Д.Б. Эльконин и др. Для дефектологии (и в частности, для разработки основ психологической диагностики) особо важное значение имели два положения, сформулированные Л.С. Выготским. Одно из них состоит в том, что основные закономерности нормального развития ребенка сохраняют свою силу и при аномальном развитии, являются общими в обоих случаях. Вместе с тем, он отметил и существование специфических закономерностей аномального развития, в качестве примера которых указал на затруднения во взаимодействии с окружающими, обнаруживающиеся при всех аномалиях развития. Естественный вывод из такого положения применительно к диагностике нарушений развития — признание важности данных специфических закономерностей, поскольку они могут служить весьма существенными ориентирами. Именно опора на знание закономерностей (модально специфических и частных закономерностей развития) и особенностей, своеобразных для разных категорий аномальных детей, позволяет избежать диагностических ошибок в трудных для дифференциации случаях. Не менее важным для понимания психологической диагностики отклоняющегося развития является положение Л.С. Выготского о зонах актуального и ближайшего развития. Подлинная реализация принципа динамического изучения 151 предполагает не только применение диагностических методик с учетом возраста обследуемого ребенка, но и выявление его потенциальных возможностей, «зоны его ближайшего развития». Постановка диагноза «задержки психического развития» проходит, как правило, в рамках деятельности психолого-медико-педагогического консилиума, где роль психолога особенно значима. Известно, что деятельность психолога не может протекать изолированно от других специалистов (де-фектолога, педагога, логопеда, социального педагога, врачей). Вопросы взаимодействия определены в Положении о деятельности психолого-медико-педагогическом консилиуме (ПМПк), согласно которому психолог:
Принципы деятельности психолога ПМПк в работе с проблемными детьми
152
Совокупность этих принципов лежит в основе системы интегративного подхода, важнейшего методологического, смыслообразующего принципа деятельности психолога.
153 ватное выявление и диагностику его проблемы, минимали-зацию диагностических ошибок. Таким образом, психолог выполняет ведущую роль — организатора и координатора всего процесса сопровождения развития ребенка. Вопросы и задания
4.2. ПОДХОДЫ К ПОНИМАНИЮ МНОГОУРОВНЕВОГО ДИАГНОЗА ОТКЛОНЯЮЩЕГОСЯ РАЗВИТИЯ С позиции системного подхода, по мнению М.М. Семаго (1999), в самом процессе сопровождения развития необходимо выделить системообразующий концепгуальный фактор, который характеризует направленность, целевую установку систе- 154 мы, определяет ее содержательный смысл и структурную организацию. Таким концептуальным фактором может быть многоуровневый психологический диагноз, результатом которого должны стать психолого-медико-педагогические рекомендации по организации процесса системной психокоррекции и сопровождения ребенка в образовательном пространстве. Имеющиеся в настоящее время системы диагноза построены либо по нозологическому принципу (психопатологический, клинический диагнозы), либо отражают в целом лишь феноменологический уровень (логопедический, педагогический диагнозы). В диагнозе нейропсихолога, наоборот, основной упор делается на «нейропсихологаческий синдром отклоняющегося развития», в первую очередь обращается внимание на становление мозговой организации высших психических функций и нарушения такого станоачения, определяемые как «дисгенети-ческий синдром». При этом до сих пор деятельности психолога в команде специалистов, в которой много лет трудился и автор данного пособия, при так называемом комплексном подходе, отводилось лишь феноменологическое описание состояния высших психических функций и чисто психологических составляющих — особенности межличностных отношений, самооценка, уровень притязаний и т.п. Такое положение дел не оставляло права постановки непосредственно диагноза в его психологическом звучании и, тем более, определения дальнейшего направления коррекционно-развивающего воспитания и обучения. В то же время современные подходы к диагностической и коррекционной работе, психолого-педагогическому сопровождению «проблемного» ребенка позволяют определить место психолога как специалиста, который определяет и координирует процесс сопровождения. Подобная смена взгляда на роль и деятельность психолога стала возможной при использовании интегративного психоло-1 ического подхода и его составных частей: интегративной психологической диагностики и системной психокоррекции. Основной элемент такого подхода (как и психолого-педагогического сопровождения в целом) — постановка соответствующего интегративного многоуровневого психологического диагноза. Основным положением интегративного подхода в диагностике считается необходимость отхода от чисто феноменологической оценки состояния ребенка и построение, по крайней мере, трехуровневой системы анализа и соответственно трехуровне- 155 вого диагноза. Не вдаваясь глубоко в систему диагностики, отметим только, что в данном случае используются одновременно методы наблюдения, оценки анамнеза ребенка и семьи (истории развития) и непосредственно экспериментального исследования. Несмотря на то, что подобный подход достаточно тривиален для специальной психологии, на практике эти методы искусственно разделены и почти не используются в процессе формирования как диагностической гипотезы, так и самой процедуры исследования. Точно так же нельзя поставить интегративный психологический диагноз без комплексного анализа результатов проведенного исследования. Практика консультативной деятельности показывает, что именно анализ получаемых результатов — наиболее сложная часть диагностической деятельности психолога. Психологи Н.Я. Семаго и М.М. Семаго (1999) представляют перспективную, на наш взгляд, модель такой системной организации анализа и соответствующего психологического диагноза в виде трехкомпонентной системы, где в качестве четвертой компоненты (оси анализа) выступает возраст ребенка (табл. 2). В таблице представлены определяющие компоненты анализа. В свою очередь каждая из направлений (осей) может «расщепляться» на собственные составляющие. Таким образом, можно говорить о существовании системы базовых предпосылок психической деятельности, неотвратимо детерминирующих развитие ребенка уже с ранних этапов онтогенеза. Практика диагностической и кор-рекционно-развивающей деятельности с детьми разных категорий показывает, что эти базовые составляющие психической деятельности являются более ранними, первичными по отношению к дальнейшему развитию всех высших психических функций. Тем самым, по мнению Н.Я. Семаго и М.М. Семаго, более адекватна смена парадигмы первично-сти-вторичности дефекта в том виде, как это понималось и до сих пор бытует в специальной психологии и коррекци-онной педагогике. По их мнению, линейная структура первичного дефекта и возникающего опосредованно в процессе отклоняющегося развития вторичных нарушений высших психических функций должна быть преобразована в несколько иную. 156 Таблица 2  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |