Малыш с синдромом Дауна.. Книга для родителей П. Л. Жиянова, Е. В. Поле с е р и я Москва 2015 Издание четвертое Серия Ребенок с синдромом Дауна и особенности его развития

61
Совершенствуются умения есть с ложки, пить из чашки и самосто- ятельно есть твердую пищу руками. Необходимо помнить, что движе- ния органов речи формируются именно во время еды.
Во время одевания малыш, в знакомой ситуации, по просьбе, со- провождаемой прикосновением, протягивает для одевания руки и ноги. Сочетание действий со словесной просьбой создает условия для развития понимания речи.
Родителям обычно удается «поймать» время, когда малыша пора посадить на горшок. Существует некоторая опасность, что в случае чрезмерной настойчивости взрослых у ребенка может возникнуть не- гативная реакция на горшок.
Взаимодействие с ребенком и создание
развивающей среды
Общение и речь
Вашему малышу по-прежнему нравится смотреть на вас, слушать ваш голос, а игрушками он обычно занимается в ваше отсутствие.
Но постепенно маленький человечек начинает использовать игруш- ки и для того, чтобы привлечь ваше внимание. Иными словами, он использует предметы как средство общения. Ребенок любит бросать игрушки и наблюдать, как взрослый реагирует на его действия, ему нравится, если взрослый поднимает их и отдает ему. Он с удоволь- ствием берет игрушки, протягивает их обратно, но пока не отдает. Вы можете помочь ему, если, попросив игрушку, погладите тыльную сто- рону его ладошки и мягко вытащите предмет из его ручонки. Не за- будьте, поблагодарив малыша, снова вернуть ему игрушку. В процессе таких игр-диалогов ребенок учится не только брать предметы, но и отдавать их по вашей просьбе.
На этом этапе ребенок еще не может повторять за взрослым слож- ные действия, но ему вполне доступна имитация простых движений, он может показать, как полетели птички, какой он большой, пома- хать на прощание рукой. Возможно, ребенок сумеет повторить хо- рошо известные действия с предметами. Например, вы можете по очереди греметь погремушкой. Такое чередование действий в игре готовит малыша к участию в диалоге.

62
Понимание обращенной речи.
Первый этап понимания речи всегда связан с ситуацией, что по- могает ребенку понять смысл сказанного. Например, вы взяли в руки колокольчик с удобной ручкой и позвенели, затем протянули игруш- ку малышу, попросили его позвенеть, и он выполнил вашу просьбу. Не всегда можно различить, понял ли малыш ваши слова, догадался ли о смысле просьбы по ситуации или выполнил по подражанию. Скорее всего, значение имели все эти факторы. В данном случае важно, что в подобных играх развивается понимание обращенной речи. Называя предмет, действие, а позже и качество предметов, мы используем пол- ное слово, звукоподражание и жест, что не только облегчает малышу понимание речи, но и дает ему доступные для повторения образцы высказывания. Например, показывая машинку, мы говорим «маши- на», добавляем звукоподражание «дррр» или «биби» и производим жест – «крутим руль». Важно, чтобы каждое слово и жест четко со- относились со смыслом. Многократное повторение песенок с движе- ниями также способствует развитию понимания речи. Вы, вероятно, заметите, что малыш замирает или смеется еще до того, как вы произ- несете: «В ямку бух!». Это означает, что он связал эти слова с вашими действиями и, кроме того, уже учится предвосхищать события. Итак, первый шаг в понимании речи – это установление связи слова с кон- кретным содержанием: субъектом, объектом и действием.
Следующий шаг предусматривает выбор из двух предметов или
действий. Вы предлагаете ребенку две игрушки и просите его взять одну из них. Если малыш потянулся не к той игрушке, вы помогаете ему выполнить просьбу правильно. Для этого вы выводите нужную игрушку на передний план и снова называете ее. Каждое такое за- нятие содержит в себе элемент контроля, но главное – соотнесение слова с конкретным содержанием. Действия, с которыми малыш по- знакомился в песенках, в быту и играх, также уточняются в процессе таких занятий. Например, предлагая ребенку расческу и ложку, вы просите его причесать или покормить мишку. В данном случае вы- полнение считается правильным, если ребенок в ответ на просьбу по- кормить взял ложку, а если он при этом вместо мишки покормил вас, пока не имеет значения. Вы можете сказать: «А теперь покорми миш- ку!» и указать на игрушку. Все эти рекомендации используйте в быту.

63
Прогулка, кормление, купание и другие ситуации дают множество возможностей для развития понимания речи. Вы можете использо- вать лаконичные комментарии к происходящему, например, к быто- вым звукам и шумам: льется вода, проехала машина, шуршит бумага.
Стимуляция собственной речи малыша
Опыт показывает, что общая стимуляция ребенка, в процессе ин- тересных игр, связанных с эмоциональным подъемом, активизирует речевую активность малыша. Вы можете пощекотать малыша, похло- пать его по ручкам, ножкам, спинке, животику. Покачайте ребенка на коленях, помогите ему подпрыгивать, как зайчик, поскакать, как лошадка. Если у вас есть большой надувной мяч, покачайте на нем ребенка, возможно, ему понравится попрыгать на мяче.
Существует ряд игр, стимулирующих развитие выдоха. Среди них можно назвать игру на дудочке, задувание свечки, дутье на бумажную бабочку и так далее. Вы можете попробовать начать с дудочки или свистка, которые очень легко издают звук. Если вам сразу не удает- ся добиться успеха, отложите пока свои попытки, а спустя некоторое время снова вернитесь к ним.
Организуйте игры, во время которых малыш ищет спрятанный предмет, ориентируясь только на звук. Вы можете использовать заво- дную музыкальную игрушку, будильник или таймер.
Помимо правильной организации кормления можно использовать простой массаж органов речи и речевых зон. Перед массажем хорошо провести активизацию всего тела, а так же активизацию речевой зоны
– похлопать верхнюю мышцу предплечья указательным и средним пальцами (о массаже см. в приложении 2).
Вызывание согласных звуков и произнесение слогов.
Смыкайте губы ребенка, помогая ему произносить звуки м, п, б или слоги с этими звуками.
Поднимая язык к альвеолам, вы создадите возможность произне- сти звуки т, д. или слоги с этими звуками.
Помогите малышу ощутить вибрацию крыльев вашего носа, когда вы произносите звук н.
Положите ладошку ребенка себе на верхнюю часть шеи, произно- сите звуки г, к, х или слоги с этими звуками, чтобы дать ему почув- ствовать движения корня языка. Одновременно похлопайте шейку малыша указательным пальцем.

64
Стимуляция лепета. После того как малыш научится произносить эти слоги с вашей помощью, он сможет произносить их по подража- нию. Сядьте напротив ребенка, привлеките его внимание к своим гу- бам и медленно произносите слоги из «репертуара» ребенка. Можно также сесть рядом с малышом перед зеркалом и поиграть в забавную игру «рожицы»: хмурьтесь и улыбайтесь, открывайте и закрывайте рот, вытягивайте губы трубочкой, сопровождайте свои действия звуками и слогами, которые малыш может повторить. На этом этапе важно, чтобы ребенок научился повторять за вами «свои» звуки и слоги, а по- вторять таким образом новый речевой материал он начнет позже.
Говоря о понимании речи, мы упоминали об использовании же- стов взрослыми. На этом этапе малыш уже может начать использо-
вать простые жесты сам. Помогите ребенку научиться пользоваться указательным жестом, причем в начале это может быть просто рука, протянутая в направлении объекта, а уже потом – жест указательным пальцем.
Малыш может начать использовать жест «дай», который имитиру- ет захват предмета ладонью, часто дети с удоволь ствием машут рукой в ответ на просьбу попрощаться. Другие жесты обычно появляются, если вы используете песенки с движениями, например «полетели»,
«сорока».
Развиваем движения ребенка
Поза на животе с опорой на локти. Чтобы научить ребенка перено- сить вес тела на одну руку, нужно предложить ему интересную игруш- ку так, чтобы, потянувшись за ней, он переместил вес тела.
Поза на животе с опорой на кисти рук. В этой позе малыш учит
- ся разгибать спину и бедра. Умение опираться на две выпрямленные руки необходимо ему, чтобы научиться садиться из позы лежа, а вы- прямление корпуса – для сохранения вертикальной позы. Чтобы ре- бенок от опоры на локти перешел к опоре на ладони, предложите ему игрушку и поднимите ее повыше, это побудит его выпрямить локти.
Продолжайте носить малыша в позе сидя: ребенок находится у вас перед грудью, спиной к вам, колени согнуты. Вы держите его за бе- дренные части ног так, чтобы он опирался о вас только своей попкой.
Для этого привлекайте его интересными объектами, чтобы, потянув- шись за ними, он отклонялся от вашей груди, удерживая спину само-

65
стоятельно. Если малыш устанет, он сможет снова полностью отки- нуться на вас.
Сидя в кресле с наклонной спинкой. Это положение используется для кормления с ложки, игр на общение, самостоятельного наблюдения малыша за происходящим. Предлагая ребенку игрушки, протяги- вайте их так, чтобы, потянувшись за ними, он отклонился от стенки кресла.
Поза сидя без опоры. Если ваш малыш уже сидит без опоры, но все еще часто теряет равновесие, играйте в этой позе только в знакомые и простые игры, например, предлагайте ему взять из ваших рук игрушку или поставьте перед ним коробочку с интересными предметами, что- бы он мог брать и бросать их. На первых порах удержание равновесия требует от ребенка много сил и внимания. Поэтому игры, требующие от него дополнительных усилий, следует проводить, поместив малы- ша в комфортную для него позу с опорой.
Вертикальные позы
y Положите малыша животом на гимнастический мяч, придер- живая его за бедра, качните назад до упора ногами на пол. За- держитесь в этом положении несколько секунд. Следите, что- бы ноги ребенка были на ширине плеч.
y В этой же позе покачайте ребенка с ноги на ногу, задерживаясь на каждой ноге.
y Поставьте малыша перед диваном, придерживая его за таз и бедра. Он будет стоять, опираясь всем корпусом.
Движения
y Ползанье по кругу. Положите малыша на живот и положите сбоку интересную игрушку. Если малыш уже научился тянуть- ся к предмету, то, перенося вес тела на одну руку, другой рукой он потянется к игрушке. Так он постепенно начнет передви- гаться по кругу, активно используя только руки.
y Ползанье на животе. Этот вид ползанья обычно появляется раньше передвижения на четвереньках. Иногда малыш, вме- сто того чтобы двигаться вперед, продвигается назад. Все это
– временные трудности, подбодрите ребенка, похвалите его, помогите достать игрушку, к которой он стремится. Помните, чем больше будет у малыша возможностей для самостоятель-

66
ного передвижения, тем легче ему будет контролировать дви- жения собственного тела.
y Четвереньки. Для того чтобы малыш научился передвигаться, опираясь на ладони и колени, нужно дать ему возможность пе- реползать через различные препятствия: диванные подушки, ваши ноги. Для этих упражнений хорошо использовать и не- крутую лестницу. Опору на руки, необходимую для этого уме- ния, вы можете вырабатывать во время упражнений на мяче.
В этом случае вы качаете ребенка не только назад, но и вперед до упора руками. Задержитесь в этом положении. Удерживайте ноги малыша на ширине плеч.
Развитие ребенка в быту
Обеспечьте малышу возможность наблюдать за вашими дей-
ствиями.
y Принесите его туда, где вы занимаетесь хозяйственными де- лами. Если ребенок уже умеет передвигаться самостоятельно, позовите его к себе.
y Выполняйте обычные хозяйственные действия медленно, по- казывайте ребенку, что у вас в руках и что вы с этим делаете.
y Комментируйте свои действия, по возможности подключай- те малыша к происходящему: «Вот у мамы кастрюля, наливаю водичку, вот водичка течет, потрогай водичку».
y Используя бытовые ситуации для развития малыша, не будь- те чрезмерно настойчивы. Если ребенок устал, дайте ему воз- можность поиграть самому.
Одевание. Одевая или раздевая ребенка, называйте вслух части его тела, а также предметы одежды. Обязательно говорите о том, что вы делаете, просите его дать ножку, ручку. Можно затеять интересную игру в прятки, например, пока ручонка еще не видна из рукава, спро- сите: «Где же ручка?», а потом, найдя руку, радостно воскликните:
«Вот она ручка!». Когда лицо ребенка скрыто, к примеру, свитером, позовите его по имени, а когда он выглянет, улыбнитесь, потормоши- те его, сказав: «А вот и наш малыш!».
Купание. Во время купания предлагайте ребенку интересные игрушки и пластмассовую посуду. Дайте ему губку, помогите выжать из нее воду. Спрячьте плавающую игрушку, прижав ее ко дну, спро-

67
сите у малыша, где игрушка, и «найдите» ее вместе с ним. Ребенку понравится ее внезапное появление из воды.
Взяв малыша под мышки, помогите ему попрыгать в воде: «прыг- прыг». Возможно, он сможет постоять в ванне с водой, держась за ее край руками. Покачайте ребенка в воде из стороны в сторону: «кач- кач». Купая и вытирая малыша, не забывайте называть части его лица и тела.
Прогулка. Во время прогулки малыш может сидеть в коляске, дер
- жась руками за бортики. Если у вас есть прогулочная коляска с жест- кой спинкой, ребенку будет очень удобно наблюдать за происходя- щим. Привлеките его внимание к другим детям, прохожим, может быть, к гуляющей неподалеку собаке, покормите птичек. Если ма- лыш уже умеет стоять с опорой, поставьте его рядом с коляской.
Еда. Кормите малыша с ложки, пить давайте из чашечки. Во время еды ребенок уже может держать в руке сухарик, а, возможно, и ложку.
Как только он захочет есть ложкой сам, обязательно пойдите ему на- встречу. Это очень важный момент! Конечно, все будет не так акку- ратно, как вам бы хотелось, но если вы не будете поощрять инициати- ву малыша, период такой активности пройдет очень быстро, и тогда приучить его есть самостоятельно будет очень трудно!
Еда руками. У каждого малыша бывает период, когда он, схватив игрушку или другой предмет, обязательно тянет его в рот. Попробуйте предложить ему вместо игрушки печенье, вполне вероятно, что и с ним он поступит также. Ну, а если вкус печенья ему понравится, он повторит это действие снова и снова. Иногда родители опасаются, что малыш поперхнется, поэтому используйте рассыпчатое песочное печенье типа «курабье», которое практически сразу растворяется во рту. Сначала малыш будет держать печенье, кусок хлебушка в кулачке, позже он сможет брать маленькие кусочки пищи щепотью (соединяя большой, указательный и средний пальцы) или пинцетным захватом
(соединяя указательный и большой пальцы).
Как научить ребенка жевать. Когда твердая пища попадает в рот малышу, он может вытолкнуть ее движением языка вперед. Это со- всем не означает, что он не хочет есть: выталкивание пищи проис- ходит потому, что именно такое движение языком он всегда совершал при сосании, и теперь, когда в его рот попала еда, он рефлекторно на-

68
чинает делать то же самое. Для пережевывания нужны другие движе- ния языка. Когда мы жуем, язык передвигается из стороны в сторону.
Кстати, такие движения языка очень важны для развития речевых на- выков. Как же помочь малышу научиться этим движениям? Помести- те кусочек печенья за верхнюю челюсть в районе жевательных зубов.
Стараясь передвинуть еду в привычное место в центре языка, малыш просто вынужден будет начать двигать языком из стороны в сторону.
Не забывайте класть кусочки пищи то слева, то справа. Если вы бу- дете совершать эту процедуру регулярно, во время каждой еды кладя поочередно по 3-4 кусочка с каждой стороны, результат не замедлит сказаться: через какое-то время вы заметите, что у ребенка появляет- ся навык правильного жевания. Для стимуляции жевания некоторые родители успешно используют узкие длинные дольки сушеного ябло- ка. В этом случае один конец дольки нужно поместить сбоку на десну ребенка, а другой удерживать своей рукой. Не жалейте времени на обучение малыша жеванию! Еще раз напоминаем, что совершаемые при жевании движения являются моделью произнесения слога: рот открыт – произносится гласный звук, рот закрывается – согласный.
Общение во время еды. Еда – это одна из самых благоприятных си
- туаций для развития общения. Вот некоторые советы, которые помо- гут вам при организации такого общения.
y Во время кормления называйте вслух продукты, которые вы предлагаете малышу.
y Ваши комментарии к происходящему за столом должны быть ясными и краткими.
y Предлагайте ребенку выбрать, что он сейчас будет есть. Если у вас только один вид еды, можно предложить ему выбрать еду или питье.
y Если малыш не знает, как ответить, помогите ему. Он может ис- пользовать указательный жест или даже взгляд. Если вы внима- тельно наблюдали за ребенком и поняли, что он выбрал, про- комментируйте это словами.
y Научите ребенка отказываться от еды, используя отстраняю- щий жест, тогда вы сможете избежать выплевывания пищи и возмущенных криков. Вам придется признать, что какая-то пища может не нравиться малышу и он имеет полное право от-

69
казаться от нее!
y Когда малыш поймет, что он не объект, в который «закидыва- ют» еду, а полноправный участник процесса, его попытки сооб- щить о своем желании или нежелании станут более активными.

перейти в каталог файлов