Малыш с синдромом Дауна.. Книга для родителей П. Л. Жиянова, Е. В. Поле с е р и я Москва 2015 Издание четвертое Серия Ребенок с синдромом Дауна и особенности его развития

даунсайд ап
Центр сопровождения семьи
Ребенок с синдромом Дауна и особенности его развития
Малыш с синдромом Дауна
Книга для родителей
П. Л. Жиянова, Е. В. Поле
с
е
р
и
я

Москва 2015
Издание четвертое
Серия «Ребенок с синдромом Дауна и особенности его развития»
МАЛЫШ
С СИНДРОМОМ ДАУНА
Книга для родителей
П. Л. Жиянова, Е. В. Поле

ISBN 978-5-904828-24-0
© Благотворительный фонд «Даунсайд Ап», 2015
УДК 372
ББК 74.3
Ж76
УДК 372
ББК 74.3
Ж76
Малыш с синдромом Дауна : Книга для родителей. – Изд. 4-е. – М. :
Благотворительный фонд «Даунсайд Ап», 2015. – 192 с. – (Ребенок с синдромом Дауна и особенности его развития).
ISBN 978-5-904828-24-0
Эта книга для родителей, в семье которых растет малыш с синдро- мом Дауна. Наряду со среднестатистическими данными о развитии детей с синдромом Дауна читатель получит сведения об основных этапах развития малыша, найдет здесь подробные советы о том, как организовать занятия с малышом в домашних условиях, а также описание методики занятий, которые помогут ребенку расти и раз- виваться. Книга содержит конкретные рекомендации. Их вполне смогут реализовать даже очень далекие от педагогической науки ро- дители. Мы надеемся, что она окажется полезной и широкому кругу специалистов, работающих с детьми.
Жиянова П. Л., Поле Е. В.

Центр сопровождения семьи Даунсайд Ап
выражает глубокую признательность
благотворительной организации
«Action for Russia’s Children» (ARC)
за финансовую поддержку первого издания.
Автор выражает глубокую признательность родителям и детям, участвующим в обучающих программах
Центра сопровождения семьи Даунсайд Ап за помощь и поддержку на всех этапах работы над книгой.
Автор высоко ценит вклад в работу над данным методическим пособием
Гордеевой М. В.,
председателя правления Фонда поддержки детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации.
Особая благодарность рецензентам:
Леонгард Э. И.,
кандидату психологических наук, ведущему научному сотруднику
Центра «Дошкольное детство» им. А. В. Запорожца;
Разенковой Ю. А.,
кандидату педагогических наук, заведующей лабораторией содержания и методов ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии ФГНУ
«Институт коррекционной педагогики» РАО;
Гуровец Г. В.,
кандидату педагогических наук, профессору кафедры специальной дошкольной педагогики и психологии МПГУ.

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД
«ДАУНСАЙД АП»
Центр сопровождения семьи
Даунсайд Ап – российская некоммерческая организация, кото- рая с 1997 года оказывает поддержку семьям, государственным и не- коммерческим организациям в обучении, воспитании и интеграции в общество детей с синдромом Дауна, а также позитивно влияет на отношение общества к людям с ограниченными возможностями.
В Центре сопровождения семьи Даунсайд Ап работают квалифи- цированные психологи, педагоги-дефектологи и логопеды.
В настоящее время Даунсайд Ап реализует следующие про- граммы:
Программы Центра
Информационная поддержка семьи
Психологическая и социальная поддержка семьи
Консультирование московских и иногородних семей
Дистанционное консультирование семей
Групповые занятия с детьми
Семинары для специалистов и родителей
Публикация специальной литературы для специалистов и родителей
Предоставление информации о синдроме Дауна через интернет-портал downsideup.wiki
Наш адрес: Россия, 105043, г. Москва, 3-я Парковая ул., д. 14-а
Для получения дополнительной информации обращайтесь к нам по телефонам: +7 (499) 367 1000, +7 (499) 367 2636
или по электронной почте: downsideup@downsideup.org
Наш адрес в Интернете: www.downsideup.org
Даунсайд Ап — зарегистрированная в России
Некоммерческая организация
«Благотворительный фонд «Даунсайд Ап» № 7714011745

5
Содержание
Введение
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
ГЛАВА 1.
ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА . . . . . . . . 9
Как развиваются дети раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Особенности развития детей раннего возраста с синдромом Дауна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Как организовать занятия с малышом . . . . . . . . . . . . . . . . 18
ГЛАВА 2.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАЗВИТИЮ ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ДАУНА . . . . . . . . 22
Первый этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Второй этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Третий этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Четвертый этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Пятый этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Кризис окончания младенчества . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
ГЛАВА 3.
ОТ ГОДА ДО ТРЕХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Характеристика развития ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Шестой этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Седьмой этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Восьмой этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
ЗАКЛЮчЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
ДОПОЛНИТЕЛьНАя ЛИТЕРАТУРА ДЛя РОДИТЕЛЕЙ. . . 150
ПРИЛОЖЕНИя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Приложение 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Приложение 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Приложение 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Приложение 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Приложение 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Приложение 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Приложение 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

6
Введение
Дорогие читатели!
Книга, которую вы сейчас держите в руках, написана для родите- лей, в семье которых растет малыш с синдромом Дауна. Много лет педагоги и психологи Центра сопровождения семьи Даунсайд Ап консультируют такие семьи, составляя для них программы занятий с ребенком. За это время накопился большой и успешный опыт вза- имодействия родителей и специалистов в области обучения детей с синдромом Дауна, и нам показалось полезным обобщить весь мате- риал и сделать его доступным для тех, у кого нет возможности полу- чать регулярные консультации. В этой книге речь пойдет о детях, ко- торым присущи определенные особенности. Эти особенности могут препятствовать развитию ребенка, а могут – при правильном подходе
– указать на оптимальные пути помощи в каждом конкретном случае.
Итак, ваш малыш родился не таким, как вы ожидали, и разви- ваться он будет не всегда так, как обычные дети. Но он будет расти и радовать вас, он будет постоянно учиться, и ему предстоит многое узнать и почувствовать. Простые навыки и сложные действия, пер- вые эмоции и глубокие чувства – все это у вашего малыша впереди.
А сейчас самое главное – то, что он с самых первых дней жизни зна- ет и любит вас, и ваша любовь для него жизненно необходима. Кому же, как не вам, лучше всех знать его привычки и предпочтения, кто, как не вы, будет всегда готов разделить с ним радость или прийти на помощь, поддержать и утешить! В ваших силах оказать малышу действенную помощь, она позволит ему раскрыть тот огромный потенциал, который таится в каждом человеческом существе без исключения! Как и любой малыш, ваш ребенок очень нуждается в вашем теплом и внимательном участии и заботе! Вы – самые род- ные и близкие люди, вместе с вами он будет жить, и поэтому вам важно знать, как именно вы можете посодействовать его развитию, как побудить его двигаться к новым и новым успехам, как правиль- но помочь ему идти по непростому, но очень увлекательному пути познания мира, который его окружает!

7
Как построена эта книга
В настоящее время убедительно доказано, что раннее начало сти- муляции младенцев помогает добиться замечательных результатов в их развитии. Многие ученые и практики, помимо раннего начала обучения, выделяют два основных условия, необходимых для того, чтобы максимально реализовать заложенный в ребенке потенциал.
Первое, основное, более того, жизненно важное для вашего ма- лыша у него есть – он растет в семье, в окружении любящих его близких.
Второе – наличие условий, необходимых для его развития. Здесь мы надеемся вам помочь, предложив вашему вниманию данное пособие.
Книга эта содержит конкретные рекомендации, которые неслож- но реализовать родителям, даже очень далеким от педагогической науки. Часть из того, о чем вы прочитаете, вам, конечно, знакома: что-то вы уже использовали, занимаясь со старшими детьми или младшими братьями, сестрами, племянниками. В конце концов, вы сами были маленькими и можете вспомнить, как играли и что вам было интересно. Многое вы чувствуете интуитивно, и достаточно небольшой помощи, чтобы вам стало ясно, как поступать в том или ином случае. Ну а знание особенностей, присущих детям с синдро- мом Дауна, поможет вам быстрее найти правильные стратегии по- ведения в сложных ситуациях.
Итак, когда вы приступаете к созданию условий для обучения ре- бенка, вам важно иметь в виду, что при синдроме Дауна мы имеем дело не только с более поздними сроками формирования навыков, но и с особым путем развития. Все наши советы учитывают этот осо- бый путь, и потому помогают развивать малыша не вопреки его осо- бенностям, а во многом опираясь на них. Например, дети с синдро- мом Дауна обладают хорошей подражательной способностью, и это может стать одним из основных путей усвоения нового.
Первая глава представляет собой своеобразный справочник, в ко- тором помещены среднестатистические данные о развитии детей с синдромом Дауна. Там же вы найдете советы о том, как организо-
вать занятия с малышом.
Вторая глава посвящена развитию младенца с синдромом Дауна (с
рождения до года).

8
y Описание каждого этапа начинается с его краткой характери- стики.
y Далее приводятся общие советы по взаимодействию с ребен- ком и созданию развивающей среды.
y Каждый этап завершается описанием специально организо- ванных игр и упражнений, которые помогут вам реализовать приведенные рекомендации.
Рекомендации по организации занятий с ребенком после года
(третья глава) представляют собой подробное описание методики занятий по основным направлениям развития ребенка.
В конце книги помещены приложения, содержащие конкретный материал, который вы также можете использовать, занимаясь с ре- бенком.

9
Глава 1
ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Как развиваются дети раннего возраста
Развитие детей раннего возраста характеризуется неравномерно- стью. Каждый возрастной период благоприятен для формирования определенных видов деятельности. Так, например, возраст до года наиболее чувствителен – сензитивен – для развития восприятия и эмоционального общения, с года до трех лет – для развития речи, а с двух до четырех лет – основным является умение выделять свой- ства и качества предметов (предметное восприятие). У педагогов и психологов принято говорить о сензитивных этапах развития, вну-
три которых все виды деятельности, формирующиеся у ребенка, вза-
имосвязаны и зависят друг от друга. Нарушение одной из функций влечет за собой отставание развития другой. Например, если мла- денец не научился ко второму полугодию жизни сидеть, ему трудно, почти невозможно, усложнять игру с предметами, как это происхо- дит обычно во втором полугодии, и поэтому малыш ограничивается тем, что бьет по игрушке, подвешенной над его кроваткой, в луч- шем случае захватывает погремушку и трясет ею. Такая поза и такой способ игры уже недостаточен для развития ребенка этого возраста и поэтому ведет к отставанию в формировании навыков мелкой мо- торики и начальной формы мышления. Подобные нарушения раз- вития называются вторичными, и их можно избежать, правильно организовав стимуляцию ребенка. В приведенном примере, созда- вая условия, при которых малыш сможет сидеть и манипулировать предметами, мы избежим нарушений в развитии мелких движений и предметно-действенного мышления.
Особенности развития детей раннего возраста
с синдромом Дауна
Представления о том, как развиваются дети с синдромом Дауна, каковы перспективы их развития и реальные сложности, в боль- шинстве случаев искажены множеством мифов. До сих пор бытует мнение, что такие дети не умеют общаться, не узнают своих близ-

10
ких, не смогут посещать детские сады и школы. Родители же, якобы, не смогут справиться с их воспитанием, и потому для всех будет луч- ше, если такие дети будут воспитываться в домах ребенка. Характер- но, что эта точка зрения существует не только среди обывателей, но и специалисты – медики и педагоги – придерживаются подобных взглядов, основываясь на данных о развитии детей, лишенных мате- ринской заботы, и не вполне ясно представляя реальный потенциал ребенка с синдромом Дауна, воспитывающегося в семье.
Обратимся к раннему развитию детей с синдромом Дауна, ра- стущих в окружении близких людей, и сравним их с показателями обычно развивающихся сверстников (см. табл.1).
* В некоторых отечественных источниках приводятся несколько другие нормы развития младенцев, в частности, ползанье – в семь месяцев, умение стоять без опо- ры – в восемь месяцев, самостоятельная ходьба – в возрасте одного года.
** По результатам наблюдений специалистов Даунсайд Ап навык ходьбы форми- руется, в среднем, в 19 месяцев. Диапазон сроков появления – 13-48 месяцев.
Навыки
Дети с синдромом Дауна
Нормативные данные
средний возраст появления на- выков в месяцах диапазон появ- ления навыков в месяцах средний возраст появления на- выков в месяцах диапазон появ- ления навыков в месяцах
Улыбается
2
с 1,5 до 4 1
с 0,5 до 3
Переворачи- вается
8
с 4 до 22 5
с 2 до 10
Сидит само- стоятельно
10
с 6 до 28 7
с 5 до 9
Ползает на животе
12
с 7 до 21 8
с 6 до 11
Ползает на четвереньках
15
с 9 до 27 10
с 7 до 13
Стоит
20
с 11 до 42 11
с 8 до 16
Ходит
24**
с 12 до 65 13
с 8 до 18
Говорит слова
16
с 9 до 31 20
с 6 до 14
Говорит предложения
28
с 18 до 96 21
с 14 до 32
Развитие детей раннего возраста*
Таблица 1

11
Краткий анализ данных таблицы позволяет сделать несколько вы-
водов:
y ребенок раннего возраста с синдромом Дауна проходит те же этапы развития, что и ребенок без нарушения развития;
y средние сроки появления навыков запаздывают по сравнению с нормативными;
y у детей с синдромом Дауна возрастная разница в сроках появ- ления навыков гораздо больше, чем у их обычных сверстни- ков. Так, например, если временной диапазон формирования ходьбы в норме составляет 10 месяцев (с 8 до 18 месяцев), то при синдроме Дауна этот диапазон равен 53 месяцам (с 12 до
65 месяцев);
y у детей с синдромом Дауна сроки появления отдельных навы- ков попадают в диапазон возрастной нормы.
Важно помнить, что задержка психомоторного развития может осложняться вследствие различных проблем со здоровьем, которые в большинстве случаев можно решить, подобрав соответствующее лечение.
Рассмотрим более подробно все сферы развития.
Социально-эмоциональное развитие
Взаимная привязанность младенца и родителей, атмосфера люб- ви и заботы, окружающая ребенка в семье, обеспечивают основные условия, необходимые ему для развития. Малыш с синдромом Дау- на, безусловно, не является исключением, более того, как и для каж- дого ребенка с особенностями развития, домашняя забота и любовь для него жизненно необходимы.
Поведение младенца. Большинство исследователей считают, что природа заложила в ребенка механизм общения и взаимодействия с одной простой, но чрезвычайно важной целью – с целью выжи- вания. В младенце изначально заложен набор средств, которые по- могают ему добиться близости с матерью. Для того чтобы оказаться рядом с близким человеком, можно использовать две возможности: первая – привлечь к себе внимание взрослого и вторая – самому приблизиться к нему. В первом полугодии жизни ребенку доступна

12
только первая: малыш смотрит в глаза матери, плачет или улыбает- ся, у него меняется выражение лица, он использует разные жесты, издает звуки, протягивает к ней руки, просит взять его. Все это име- ет для матери глубокий смысл и дает ей понять, что ребенок ее ви- дит, рад ей и просит быть рядом. Став постарше, малыш начинает следовать за матерью, используя все доступные ему средства.
Материнское поведение, которое часто носит название «материн- ская забота» или «материнский уход», иногда называют «поведением возвращения», ясно определяя основную суть материнской заботы
– стремление сохранить близость с малышом. В основе такого по- ведения лежит любовь матери к ребенку и желание защитить его.
У каждой мамы есть представления о том, как должен реагировать младенец на ее присутствие. И здесь важно знать, что у детей с син- дромом Дауна начало установления зрительного контакта может за- держиваться на две или две с половиной недели, у них наблюдается более позднее (в среднем на месяц) появление улыбки и ее меньшая выразительность. Дети с синдромом наиболее активно вокализиру- ют в 6 месяцев, что на два месяца позже, чем у их сверстников. Если мама и другие члены семьи не знают этих особенностей, им может показаться, что ребенку безразлично их присутствие, а между тем, малыш с синдромом Дауна, как и обычный его сверстник, готов к взаимодействию, ждет его и нуждается в нем, как никто другой.
Однако его отсроченную или менее заметную реакцию мама и другие бизкие могут не увидеть, а потому решить, что она у него полностью отсутствует, и свести общение с малышом к уходу за ним, чего, без- условно, недостаточно для его развития. Кроме того, различные за- болевания и проблемы кормления, такие как, например, нарушение сосания, также могут стать помехой для общения ребенка с матерью.
Формирование общения, развитие речи
Понимание речи окружающих (импрессивная речь) у каждого ре- бенка опережает собственную речь (экспрессивная речь). При син- дроме Дауна этот разрыв больше по объему словаря и длиннее по времени. Иными словами, малыш понимает, о чем идет речь, но не может ответить. Ему трудно выразить свои желания и просьбы, а это мешает его общему развитию и ведет к появлению проблем в по-

13
ведении. Поэтому во всем мире исследователи и практики предла- гают временно дополнить собственную речь малыша вспомогатель- ными способами общения, которые помогут сократить этот разрыв и предупредить возможные нарушения развития. Часто в занятиях с детьми после трех лет используют таблички со словами, а для ма- леньких детей – это простые жесты, которые со временем будут вы- тесняться обычной речью.
Приведем данные (табл. 2), которые помогут вам более точно представить, как развивается речь при синдроме Дауна.
Экспрессивная
речь в норме
Экспрессивная
речь детей
с синдромом
Дауна
Импрессивная
речь в норме
Импрессивная
речь детей
с синдромом
Дауна
ОТ РОЖДЕНИя ДО ГОДА
Гуканье, гуление и смех, плач. С 4-6 месяцев появление и расцвет лепета.
Проявляется во- кализация, напо- минающая звуки родного языка.
Возраст появле- ния первых слов колеблется от 8-9 месяцев до 1 года 2 месяцев
Гуканье, гуление и смех, плач.
Проявление лепета в среднем с 8 месяцев
В возрасте 5-6 месяцев дети на- чинают понимать обращенную речь.
К году соотносят слова с предметами, действиями и их изображениями, по просьбе показыва- ют нужное изобра- жение на простой сюжетной картинке
К концу первого года дети понимают несколько слов, соотнося их с реаль- ными предметами и их изображениями на простой пред- метной картинке.
Могут выполнить по просьбе простые движения, напри- мер, пока-пока, какой большой, ладушки
С ГОДА ДО ДВУХ ЛЕТ
Словарь от 50 до 200-250 слов.
Предложение из двух-трех слов
Появляются жесты и первые
10 слов. Дети на- чинают соединять слова и жесты
Словарь рас- ширяется за счет понимания слов, обозначающих действия и ка- чества, ребенок выполняет двух- ступенчатую инструкцию, на- чинает понимать значение пред- логов
Ребенок со- относит слова с предметами, действиями и их изображениями, по просьбе по- казывает нужное изображение на простой сюжетной картинке
Развитие речи детей раннего возраста
Таблица 2

14
Экспрессивная
речь в норме
Экспрессивная
речь детей
с синдромом
Дауна
Импрессивная
речь в норме
Импрессивная
речь детей
с синдромом
Дауна
С ДВУХ ДО ТРЕХ ЛЕТ
К трем годам в словаре бывает до 800-1000 слов.
Присутствуют поч- ти все части речи.
Ребенок использует предложения из трех, четырех слов, овладевает элемен- тарными граммати- ческими навыками родного языка
В активном словаре ребенка около 30 слов. По- является простая аграмматичная фраза, часто пред- ставляющая собой сочетание слов и жестов
Дети понимают простые сказки, вначале со зритель- ной опорой, а затем при устном предъ- явлении
Дети понимают простые адаптиро- ванные сказки со зрительной опорой
Развитие речи детей раннего возраста
(продолжение)
Таблица 2
Развитие крупной моторики и пространственной ориентировки
В раннем детстве двигательное развитие совместно с формиро- ванием общения и восприятия являются фундаментом раннего развития. В каждом человеке потребность к движению заложена изначально, и дети с синдромом Дауна, безусловно, не являются исключением, однако формирование двигательных навыков у них происходит иначе, чем у обычно развивающихся сверстников. Об- ратимся к возрасту появления навыков крупной моторики у детей с синдромом Дауна (табл. 3).
Навыки
Нормативные
данные
Синдром Дауна.
Зарубежные
данные
Синдром Дауна.
Данные центра
ДСА
Переворачивается
5 мес.
8 мес.
6 мес.
Сидит самостоятельно
7 мес.
10 мес.
8,5 мес.
Ползает на животе
8 мес.
10 мес.
8,7 мес.
Ползает на четвереньках
10 мес.
15 мес.
12,5 мес.
Стоит
11 мес.
20 мес.
14,5 мес.
Ходит
13 мес.
24 мес.
18,2 мес.
Сравнительные показатели двигательного развития
Таблица 3

15
До восьмидесятых годов ХХ столетия считалась, что у детей с синдромом Дауна последовательность этапов двигательного раз- вития та же, что и в норме, но навыки появляются в более поздние сроки. Однако современные ученые и практики придерживаются гипотезы о том, что в данном случае имеет место не только замедлен-
ное, но альтернативное развитие, а это подразумевает иной порядок
формирования навыков и их качественное своеобразие. Исследования последних десятилетий подтвердили: в основе нарушения развития крупных движений людей с синдромом Дауна лежит сниженный мышечный тонус, который, в свою очередь, приводит к нарушению согласованного движения мышц, снижению телесной чувствитель- ности, чрезмерной эластичности связок и повышенной подвижно- сти суставов. Вследствие этого все компоненты развития крупной моторики – сила мышц, равновесие, координация, способность ориентироваться в пространстве, скорость реагирования, выносли- вость – имеют у этих детей свои особенности. Например, для того чтобы компенсировать недостаток контроля над положением тела, ребенок с синдромом Дауна в основном использует симметричные и статичные позы, он старается двигаться так, чтобы проекция центра тяжести не выходила за пределы площади опоры.
Голландский специалист по двигательному развитию детей с син- дромом Дауна Петер Лаутеслагер выявил особый порядок формиро- вания двигательных навыков.
1. Поднимает ноги в положении лежа на спине.
2. Поднимает руки в положении лежа на спине.
3. Поднимает голову в положении лежа на спине.
4. Опирается на локти в положении лежа на животе.
5. Переворачивается с живота на спину.
6. Переворачивается со спины на живот.
7. Сидит.
8. Ползает.
9. Ходит вдоль опоры.
10. Стоит у опоры.
11. Встает к опоре.
12. Самостоятельно стоит.

16 13. Садится из позы лежа.
14. Самостоятельно ходит.
15. Встает без опоры.
Проанализировав эту последовательность, можно сделать вывод
о том, что умение сохранять статичную позу появляется намного рань-
ше, чем способность к смене поз. Например, ребенок, уже умеющий со-
хранять позу сидя, еще не скоро научится садиться, в то время как у ре-
бенка без нарушения мышечного тонуса умение садиться и способность
сохранять позу сидя формируются практически одновременно.
Все это диктует особую стратегию работы, например, нужно учить ребенка сидеть и стоять задолго до того, как он научится са- диться и вставать самостоятельно. Естественно, что обучение смене поз, то есть умению переносить вес тела и сохранять равновесие не только в статичных позах, но и в движении, становится основным содержанием занятий по двигательному развитию ребенка.
Уровень развития двигательных навыков у детей с синдромом Дауна
в значительной степени зависит от наличия своевременной и правильно
организованной работы.
Развитие мелкой моторики
и зрительно-двигательной координации
Говоря о двигательной сфере, следует отметить, что у детей с синдромом Дауна мелкие/тонкие движения рук также имеют свои особенности.
y Вместо движения кистью дольше, чем обычно, используются движения плечом и предплечьем. У ребенка со сниженным то- нусом при отсутствии специальных занятий такой способ вы- полнения движений может наблюдаться до четырех-пяти лет.
y Ребенку проще фиксировать запястье в нужном положении, положив кисть руки на твердую поверхность большим пальцем вверх. Необходимость сохранять стабильность запястья без опоры утомляет ребенка, и он теряет интерес к деятельности.
y Формирование захвата различных предметов у детей с синдро- мом Дауна проходит в обычной последовательности: ладонный захват, щепоть, пинцетный захват и их промежуточные формы.
Однако и здесь отмечаются свои особенности: позже затухает

17
непроизвольный захват, при отсутствии специальной работы возможно длительное «застревание» на ладонных формах за- хвата. Сила захвата снижена. Анатомические особенности ла- дони и запястья в ряде случаев могут затруднять стабилизацию запястья и задерживать формирование пальцевых захватов.
Несмотря на наличие факторов, затрудняющих формирование
навыков мелкой моторики, правильно организованная работа позво-
ляет к трем годам сформировать у ребенка практически все виды
захвата, с помощью которых он может выполнять простые дей-
ствия с предметами.
В то же время необходимо учитывать, что высокий уровень раз- вития мелких движений сам по себе не гарантирует появления тех или иных навыков. Формирование сложного навыка, в основе ко- торого лежит выполнение цепочки последовательных действий, требует особого подхода. Его описание вы найдете, ознакомив- шись с рекомендациями.
Развитие познавательной деятельности
(когнитивное развитие)
Говоря о степени снижения когнитивного развития, следует от- метить, что исследования последних лет опровергают сделанные ранее заключения о глубокой степени снижения интеллектуаль- ных возможностей всех детей с синдромом Дауна. По мнению из- вестного ученого, педиатра Зигфрида Пушела, много лет посвя- тившего исследованиям возможностей людей с синдромом Дауна, степень отставания когнитивного развития большинства детей раннего возраста с синдромом Дауна находится в пределах от лег- кой до средней. Уровень интеллектуальной деятельности некото- рых детей находится между средним и низким пределами, и только совсем немногие дети имеют выраженную задержку интеллекту- ального развития.
Исследователи и практики отмечают, что особенности познава- тельной деятельности не являются единственным фактором, пре- допределяющим развитие ребенка, которое в значительной степе- ни зависит от его взаимодействия с окружением, в частности, от наличия или отсутствия стимулирующих условий.

18
Развитие навыков самообслуживания
Наилучшее время для формирования культурно-гигиенических навыков приходится на раннее детство. Важно помнить, что в ос- нове их развития лежит предметная деятельность ребенка, которая возникает в процессе его сотрудничества со взрослым. Рассмотрим уровень развития навыков самообслуживания детей с синдромом
Дауна (табл. 4).
Навыки
Приблизительный воз-
раст появления навыка
в норме
Синдром Дауна.
Данные центра ДСА
Ест твердую пищу
7-12 мес.
8-18 мес.
Ест ложкой самостоятельно, немного проливая
12-18 мес., по некоторым данным 20-24 12-30 мес.
Пьет из чашки самостоятельно
12-19 мес.
18-36 мес.
Просится на горшок
15-24 мес.
18-36 мес.
Формирование навыков самообслуживания
в раннем возрасте
Таблица 4
Сроки формирования навыков самообслуживания зависят как от
возможностей ребенка, так и от представлений родителей о том,
в каком возрасте можно и нужно обучать его этим навыкам. Так, необоснованное занижение возможностей малыша его близкими, которое базируется на имеющемся у них образе слабого и больного ребенка, может отрицательно повлиять на становление навыков са- мообслуживания в гораздо большей степени, чем объективные осо- бенности его развития.
В то же время желание родителей помочь ребенку подготовиться к поступлению в детский сад в большинстве случаев становится сти- мулом к обучению необходимым навыкам самообслуживания.
Как организовать занятия с малышом
Есть две основные особенности стимуляции детей раннего возраста: во-первых, занимаются с ребенком родители, и, во-вторых, толь- ко очень небольшая часть стимуляции развития ребенка проходит в форме занятия, основные же задачи решаются в повседневной жизни и игре.

19
Если с вашим ребенком занимается педагог, он вместе с вами проведет обследование ребенка и, проанализировав полученные результаты, поможет вам определить, какие цели являются основ- ными на этом этапе развития. Затем вы сможете, пользуясь данной книгой, подобрать задания и игры. Если же вы решили заниматься с ребенком самостоятельно, ваша задача несколько усложнится, но останется вполне решаемой. Прежде всего, вам нужно определить уровень развития вашего малыша и подобрать рекомендации, наи- более подходящие для него и для вас.
Внимательно перечитайте характеристику каждого этапа и под- берите тот, что ближе всего соответствует развитию вашего ребенка.
Если есть какие-либо задания, с которыми он не справляется, нач- ните именно с них, поскольку это поможет избежать вторичных на- рушений. Например, ваш ребенок выполняет сложные задания по мелкой моторике, но не умеет самостоятельно передвигаться. Если основное внимание вы уделите играм с дидактическими игрушками
(пирамидка, матрешка, почтовый ящик, стаканчики-вкладыши), то несоответствие между развитием крупных и мелких движений увеличится. В результате у ребенка начнет отставать исследователь- ская деятельность, которая требует от него самостоятельного пере- движения по направлению к выбранной им цели, и он будет чув- ствовать себя зависимым от окружающих. Если же ваше внимание будет обращено на то, чтобы поощрять любые способы передвиже- ния, то развитие малыша станет более гармоничным, потому что на данном этапе совсем не важно, каким способом он доберется до цели, – ползком или перекатами. Одновременно с этим вы будете постепенно учить его ползать на четвереньках, и в этом случае более позднее появление ползанья не станет задержкой при переходе на следующий этап.
Есть несколько очень простых правил, которые помогут вам пра- вильно распределить время, отведенное на стимуляцию развития вашего ребенка.
Дети учатся постоянно, и этот процесс можно определить как со- четание спонтанного* и организованного обучения.
*
Под понятием «спонтанное обучение» здесь имеется в виду обучение ребенка в про- цессе
самостоятельного
наблюдения и исследования окружающего мира.

20
Для нас важно обеспечить правильное соотношение обоих спо- собов познания окружающего мира. Обычный малыш получает много информации спонтанно, наблюдая и исследуя всё происхо- дящее вокруг него, в то время как ребенок с особенностями раз- вития может испытывать значительные сложности, препятствую- щие такому способу обучения. Например, для малыша с синдро- мом Дауна неумение передвигаться или трудности в понимании смысла происходящего из-за того, что события сменяют друг друга слишком быстро, могут стать факторами, отрицательно сказыва- ющимися на его развитии. Взрослые, замечая нарушение спон- танного обучения такого ребенка, стараются восполнить пробелы непомерным увеличением организованного обучения. Между тем, совсем не сложно создать условия для спонтанного обучения ма- лыша с особенностями развития, организовав необходимую раз- вивающую среду и обеспечив максимальное включение малыша в жизнь семьи. Если помочь ребенку добраться до интересующего его предмета или места, с которого он может наблюдать за любо- пытными для него событиями, снизить темп своих действий и со- провождать свою деятельность краткими понятными комментари- ями, то можно добиться от малыша активного внимания. Когда у него возникнет заинтересованность в происходящем и он захочет включиться в совместную деятельность, важно удержаться от по- зиции учителя, продолжая исполнять роль партнера. Всё это по- зволит ребенку учиться в процессе собственной деятельности и наблюдений за окружающим, как это происходит у его обычно развивающегося сверстника. В этом случае только незначительная часть времени будет отведена на специально организованное заня- тие, которое также проходит в виде игры, ИНТЕРЕСНОЙ вашему ребенку. Важно знать, что на первом году жизни основной инте- рес малыша можно обозначить вопросами «кто это?» и «что это?», а вот в течение второго года жизни ребенка ведущим становится интерес, выражаемый вопросом «что с этим можно делать?». Кро- ме того, у каждого ребенка существуют индивидуальные предпо- чтения, о которых хорошо знают родители, например, годовалый малыш может сделать шаг не только по направлению к маме, что закономерно, но и для того, чтобы достать папины очки.

21
В основе каждого занятия должна лежать практическая деятель- ность малыша, занятия по картинкам организовать проще, но они никогда не смогут заменить собственные действия ребенка.
Главное, о чем еще раз хочется напомнить: организуя занятия, ни в коем случае не забывайте, что вы – прежде всего родители, бабуш- ки, дедушки, братья и сестры, тети и дяди, которые любят малыша и радуются ему, заботятся о нем и вводят его в большой мир! Все, что вы предложите ребенку, должно быть интересно ему и комфортно для вас.
Помещенные ниже рекомендации помогут вам придерживать- ся этих несложных, но важных требований к организации занятий с ребенком раннего возраста.

22

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16