Волкова Л.С., Селиверстов В.И. Хрестоматия по логопедии. Том I.. Л. С. Волкова и Заслуженный работник высшей школы рф, профессор В. И. Селиверстов. Составители проф Р. И. Лалаева

Характеристика голосовой активности и функции общения С детьми легко устанавливается эмоциональный контакт, они реагируют на интонации голоса человека. У них ярко выражены комплекс оживления и направленность на общение со взрослыми. Крик детей на этом этапе уже является средством выражения состояний, желаний и, следовательно, средством общения с людьми. Спонтанно и по подражанию дети произносят звуки гуления: длительные по звучанию гласные, губные и гортанные согласные звуки в сочетании с гласными (бу, пума, ха, ка В гулении появляются аутоэхолалии, те. самоподражание при гулении. Характеристика сенсорного развития У детей появляются дифференцированные зрительные и слуховые реакции они узнают мать, отличают знакомых людей от незнакомых, их голоса. Трудности восприятия сильно ограничивают возможности познавательной деятельности детей. Характеристика ориентировочно-познавательной деятельности. Дети проявляют интерес к окружающему, обращают внимание на яркие игрушки, могут совершать сними элементарные манипуляции. Дети эмоциональны, активны, различают некоторые речевые инструкции в конкретной ситуации. Характеристика двигательного развития У детей, находящихся на этом уровне, развивается зрительно-моторная координация. Они могут захватить игрушку, совершить с ней примитивные манипуляции, но их движения ограниченны, напряжены, крайне неловки игрушки часто выпадают из рук. Дети в состоянии удержаться в вертикальном положении в специальном стуле, но самостоятельно не сидят и не стоят. Характеристика артикуляционного аппарата, голоса и дыхания. Становится сильно заметной псевдобульбарная симптоматика, проявляющаяся в нарушениях голоса, дыхания, процесса кормления. Часто проявляются такие патологические симптомы артикуляционного аппарата, как спастичность, паретичность, дистония, гиперкинезы языка, оральные синкинезии. Подвижность языка, губ значительно ограничена.
4 уровень — лепет. У детей обнаруживаются диспропорции в развитии отдельных функций так, уровень развития эмоциональной сферы намного опережает уровень двигательного и речевого развития. Характеристика голосовой активности, функции общения Средствами общения с окружающими являются выразительные движения головы и глаз, мимика, модулированный крик, лепет, упрощенные слова. Лепет характеризуется бедностью звуков и представляет собой сочетание губных согласных с нечеткими гласными звуками. Слогового лепета, как правило, не отмечается.
264

Спонтанный лепет наблюдается редко, чаще возникает отраженный, односложный лепет. Аутоэхолалии в лепете выражены крайне слабо. Имеющиеся простые лепетные слова произносятся редко, после длительной стимуляции. Потребность речевого общения у детей выражена слабо, речевая активность низкая. Дети хорошо понимают обращенную речь как простые ситуативные инструкции, таки сложные двух-трехступенчатые задания. Характеристика сенсорного развития Нарушения зрительного восприятия, связанные с косоглазием, ограничением полей зрения и т.п., приводят к трудностям фиксации взора на предмете. Однако высокий уровень психической активности детей способствует тому, что они приспосабливаются к недостаткам зрительного анализатора (рассматривают игрушку, повернув голову в сторону так, чтобы можно было фиксировать ее взором и т.д.).
Нарушения'слухового восприятия проявляются в снижении слухового внимания наречь, в трудностях локализации звука, речи. Все эти сенсорные нарушения задерживают темп психического развития детей. Характеристика ориентировочно-познавательной деятельности. Дети отличаются высокой активностью познавательной деятельности, устойчивостью внимания. Они заинтересованы в эмоциональном контакте их эмоции носят дифференцированный характер. Дети проявляют живой интерес ко всему окружающему, длительно используют игрушку. У некоторых детей начинает развиваться предметная деятельность, но тонкие ручные движения у них отсутствуют. Уровень развития импрессивной речи значительно опережает уровень развития экспрессивной речи, а в ряде случаев даже приближается к возрастной норме. Характеристика двигательного развития Дети могут сидеть в специальном стуле, держать голову, брать игрушки и манипулировать ими, но при этом часто отмечаются атаксия, гиперкинезы в руках, дизметрии, порочные положения кистей руки пальцев. При помощи взрослых дети могут стоять и преступать у опоры, но положение ног при этом порочное. При поддержке за обе руки дети переступают, но часто с перекрестом ног. Некоторые дети могут самостоятельно сидеть. Характеристика артикуляционного аппарата Патологическое состояние артикуляционного аппарата проявляется в изменении мышечного тонуса губ, языка, гиперкинезах языка, что приводит к ограничению их подвижности, отсутствию произвольных артикуляционных движений и к другим изменениям. Почти у всех детей имеет место повышенная саливация и псевдобульбар-
ные явления, выраженные в большей или меньшей степени. У всех детей отмечаются слабость кусания и жевания.

Таким образом, изучение детей с церебральным параличом позволило обнаружить у них нарушения голоса, преимущественно его интонационных особенностей. Что касается гуления, то время его появления часто соответствует возрастной норме, но дальнейшее развитие гуления у детей с ДЦП происходит иначе, чему их здоровых сверстников слабо выражено отраженное гу­
ление и самоподражание, отсутствует певучесть звуков. Крик детей длительное время не является средством общения в силу недоразвития интонационно-выразительной системы речи в целом. Лепету большинства детей возникает поздно и характеризуется бедностью звукового состава, отсутствием модуляции голоса, слоговых рядов. Звуковая активность крайне низкая. Дети предпочитают общаться криком, мимикой, жестом. В большинстве случаев в лепете не прослеживается последовательности этапов, характерных для здорового ребенка. Первый этап развития лепета у детей с церебральным параличом выражен крайне слабо. Далее у них не формируется механизм аутоэхалалии, те. само­
подражания. И, наконец, физиологические эхолалии, слоговой лепет, что соответствует третьему этапу развития лепета, появляется поздно ив искаженном виде. Двигательное развитие детей, страдающих церебральным параличом, грубо нарушено это препятствует процессу становления их восприятия. Хватательная и манипулятивная функции рук также недоразвиты. Сенсорные нарушения, проявляющиеся в недостаточности зрительного, слухового и кинестетического анализаторов, задерживают развитие познавательной деятельности. У подавляющего большинства детей отмечается патология артикуляционного аппарата изменен мышечный тонус, нарушена подвижность языка и губ, наблюдаются гиперкинезы языка и т. д. В результате этого артикуляционный аппарат детей неготов к звукопроизношению. Речедвигательный и речеслуховой анализаторы отстают в своем развитии.
Коррекционно-педагогическая работа с детьми с церебральным параличом в доречевой период Целью коррекционно-педагогической работы является последовательное развитие функций доречевого периода, обеспечивающих своевременное формирование речи и личности ребенка. Основными направлениями коррекционно-педагогической работы являются следующие нормализация состояния и функционирования органов артикуляции посредством дифференцированного и точечного массажа, артикуляционной гимнастики

развитие зрительного и слухового восприятия развитие эмоциональных реакций развитие движений руки и действий с предметами формирование подготовительных этапов развития понимания речи развитие подготовительных этапов формирования активной речи. Эти направления видоизменяются в зависимости от возраста ребенка, уровня его развития и его возможностей. Основной задачей коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на 1 доречевом уровне развития, является стимуляция голосовых реакций. Основные направления коррекционно-педагогической работы нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата вокализация выдоха развитие комплекса оживления с включением в него голосового компонента стимуляция голосовых реакций развитие зрительной фиксации и прослеживания выработка слухового сосредоточения нормализация зрительно-моторной координации. Ос о в ной задачей коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на 2 доречевом уровне развития, является стимуляция гуления. Основные направления коррекционно-педагогической работы нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата увеличение объема и силы выдоха с последующей вокализацией, стимуляцией гуления; развитие устойчивости фиксации, плавности прослеживания формирование умения локализовывать звуки в пространстве и воспринимать различно интонируемый голос взрослого развитие хватательной функции рук. Основной задачей коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на 3 доречевом уровне развития является стимуляция интонированного голосового общения и лепета. Основные направления коррекционно-педагогической работы нормализация мышечного тонуса и моторики артикуляционного аппарата выработка ритмичности дыхания и движений ребенка стимуляция лепета

формирование положительного эмоционального отношения к занятиям выработка зрительных дифференцировок; стимуляция кинестетических ощущений и развитие на их основе пальцевого осязания выработка акустической установки на звуки и голос развитие слуховых дифференцировок; формирование подготовительных этапов понимания речи. Основной задачей коррекционно-педагогической работы с детьми, находящимися на 4 уровне доречевого развития, является развитие общения со взрослыми посредством интонационных звуков лепета и лепетных слов. Основные направления коррекционно-педагогической работы нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата увеличение силы и длительности выдоха стимуляция физиологических эхолалий и лепетных слов развитие манипулятивной функции руки дифференцированных движений пальцев рук формирование понимания речевых инструкций в конкретной ситуации.
Архипова Е. Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом (доречевой период. — МС. Е. Н. Винарская Современное состояние проблемы дизартрии Понятие дизартрии. Дизартрические расстройства речи наблюдаются часто при самых различных в топическом плане очаговых поражениях мозга (коры левого, а также правого полушарий, проводящих систем семиовального центра, подкорковых ганглиев, диэнцефальной области, четверохолмия, моста, продолговатого и спинного мозга. Однако клиницисты уделяют этому вопросу сравнительно мало внимания. Нозологическая и топическая дифференциальная диагностика дизартрии проводится обычно по совокупности сопутствующих неврологических симптомов (это положение подчеркивал, например, МС. Маргулис, 1926) Рассмотрим, как формировались представления о сущности понятия дизартрии и о ее месте среди других речевых расстройств. Водной из первых классификаций речевой патологии (Kussmaul,
1879) все расстройства артикуляции были выделены в отдельную