М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
ностью (см. Тестостерона пропионат). По андрогенному действию метан- дростенолон в 100 раз уступает тестостерона пропионату при примерно одинаковой анаболической активности. Оказываемый метандростенолоном и другими стероидными анаболиче- скими веществами терапевтический эффект связан главным образом с их положительным влиянием на азотистый обмен; они вызывают задержку. азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины. Происхо- дит также задержка выделения необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора. Анаболические препараты способствуют также фиксации кальция в костях. Клинически действие анаболических стероидов проявля- ется в повышении аппетита, увеличении массы мышц с соответствующим нарастанием веса тела, улучшении общего состояния больных, ускорении 'кальцинации костей (при остеопорозе). Для достижения эффекта одно- временно с применением анаболических препаратов больной должен полу- чать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Основными показаниями к применению метандростенолона являются нарушения белкового анаболизма при астении, кахексии различного про- исхождения, у реконвалесцентов после тяжелых травм, операций, ожогов; инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей белка; повышенная потеря организмом белков после лучевой терапии; отрицатель- ный азотистый баланс при длительном применении гормонов коры надпо- чечника (кортизона и др.), потере белка через почки, кишечник (нефроз, энтеропатии и др.); применяют также для снижения уровня небелкового азота при недостаточности почек; показан при остеопорозе и замедленном образовании костной мозоли после переломов. Имеются данные о положительном действии метандростенолона и дру- гих анаболических стероидов у больных с хронической коронарной недо- статочностью *, при инфаркте миокарда ", при язвенной болезни ', диабе- тический ретинопатии. В педиатрической практике метандростенолон применяют при задержке роста, анорексии, упадке питания и т. п. , У лиц пожилого и старческого возраста метандростенолол иногда при- меняют для улучшения компенсаторных и адаптационных процессов. Принимают метандростенолон внутрь. Дозы и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста больного, эффективности и переносимости препарата, результа- тов клинических и биохимических исследований. Обычно суточная доза для взрослых составляет 0,005-0,01 г (по 1 таблетке по 5 мг 1--2 раза в .' Е. И. Жаров, Р. Г. Сегаль. Кардиология, 1969, т. 9. № 1, стр. 144; Л. А. Лещине к и и, В. В.Певчик, Н. М. Петров, В. В. Харитонова, Кардиология, 1970, т. 10. №4, с. 32; П. М. Савенков, Р. Г.Сегаль. Кардио- логия, 1969, т. 9, № 7. с. 95. ' Б. И. Г о pox о веки и, И. Т. Китаев а. Клиническая медицина, 1970 т 48 №10. с. 29.. ... - ,.. ЇФ. И Комаров, В. В. Щедрунов. Клиническая медицина, 1970, т. 48, №5, с. 23; В. В. Щедрунов. Советская медицина, 1970, т. 33, М> 3, с. 94. АНАВОЛИЧЕСКИН ВЕЩЕСТВА 133 день перед едой). В первые дни лечения суточную дозу можно увеличить до 0,02 г (4 "таблетки), а в отдельных случаях (при истощении, кахексии, уремии)-до 0,03 г (30 мг). Для длительной терапии обычно назначают по 0,005 г (5 мг) в день. . Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,05 г. Курс лечения продолжается обычно 4-8 недель; перерывы между кур- сами 1-2 месяца. Детям препарат назначают в следующих суточных дозах: в возрасте до 2 лет-из расчета 0,05-0,1 мг на 1 кг веса, от 2 до 5 лет-в общей суточной дозе 0,001-0,002 г (1-2 мг), от 6 до 14 лет-0,003- 0,005 г (3-5 мг); суточную дозу дают в 1- 2 приема. Курс лечения у детей не должен превышать 4 недель; перерывы между курсами 6-8 недель. Длительное беспрерывное применение метандросте- нолона, так же как и других анаболических стероидов, может привести к осложнениям, в том числе к избыточному отложению кальция в костях и к задержке их'роста. В гериатрической практике применяют относительно малые дозы. Лицам старше 55 лет препарат назначают в суточных дозах 0,001-0,005 г (1-5 мг). Институтом геронтологии АМН СССР рекомендована следую- щая схема приема препарата лицами пожилого возраста: 10 дней по 5 мг в день (в один или два приема), 10 дней по 2,5 мг один раз в день, 5 дней по 1 мг один раз в день '. Повторные курсы лечения проводят не ранее чем через 3-4 месяца. Лечение метандростенолоном должно проводиться под тщательным на- блюдением врача. При применении препарата возможны побочные явле- ния: диспепсические расстройства, увеличение печени, преходящая желту- ха, отеки. У женщин (особенно при длительном применении больших доз) возможны нарушения менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу и др.; эти явления, связанные с андро- генным эффектом, проходят после отмены препарата или - уменьшения дозы. Назначение метандростенолона, как и других анаболических стероидов, должно производиться после точного установления диагноза заболевания и исключения зависимости анорексии и потери веса от заболеваний, тре- бующих специальных методов лечения. Метандростенолон противопоказан при раке простаты, острой печеноч- ной недостаточности, беременности и лактации. Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) и 0,005 г (5 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.; Methandrostenoloni 0,005 D. t. d.-N. 20 in tabul. S: По 1 таблетке I-2 раза в день (взрослому) 2. ФЕНОВОЛИН (Phenobolinum). 17р-0кси-19-нор-4-андростен-3-он-17р-фенилпропионат, или фенилпро- пионат 19-нортестостерона: О- С-СНг- СН,- 0 ' В кн.; Анаболичебкие гормоны в гериатрическоЯ практике. Институт геронто- логииЛМН СССР. Информационные письма. Киев, 1969. 134 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА Синонимы: Дураболин, Нандролон-фенилпропионат, Н^роболил (В), Anticatabolin, Durabol, Durabolin, Nandroloni Phenylpropionas, Nandro- lonum phenylpropionicum, Neroboli), Norstenol, Sliperanabolon. Белый или почти белый кристаллический порошок. Практически нера- створим в воде, растворим в спирте. Феноболин является активным, длительно действующим анаболиче- ским стерондом. После .однократной инъекции эффект сохраняется 7-15 дней. Оказывает слабый андрогенный эффект, мало токсичен. Показания к применению такие же, как для других анаболических сте- роидных веществ (см. Метандростенолон), особенно в случаях, когда требуется сильное анаболическое и антикатаболическое действие. Вводят внутримышечно в виде масляного раствора. Взрослым вводят один раз в 7-10 дней по 0,025-0,05 г(25-50 мг); детям-из расчета 1-1,5 мг на 1 кг веса тела в месяц, причем '/4-Va этой дозы вводят соответственно через каждые 7-10 дней. Курс лечения продолжается обычно l'/a-2 месяца. Повторяют лечение при необходимости после ме- сячного перерыва. У детей с задержкой роста (при церебрально-гипофизарном нанизме) препарат вводят длительно (до 1-2 лет). Препарат хорошо переносится, явлений вирилизации обычно не вы- зывает. Противопоказан при раке предстательной железы. Формы выпуска; ампулы по 1 мл 1% и 2,5% раствора (10 и 25 мг) в масле. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Под названием <Нероболил> поступает из Венгерской Народной Респуб- лики. 3. РЕТАБОЛИЛ (Retabolil). 19-Нор-тестостерон-1713-деканоат: 0-С-<СНг)8-СНз О Синонимы: Deca-Durabolin, Eubolin, Hormo-retard, Nandrolon-decanoat. Обладает сильным и Длительным анаболическим действием. После инъ- екции эффект наступает в первые 3 дня, достигает максимума к 7-му дню и продолжается не менее 3 недель. Мало токсичен. Обладает еще мень- шим андрогенным (и вирилизирующим) действием, чем феноболин. Основные показания к применению такие же, как для других анаболи- ческих стероидов. В связи с длительностью действия (относительно редкие инъекции) препарат особенно удобен для применения у детей. Меньшая, чем у других анаболических препаратов, жиромобилизующая активность позволяет применять его без особых опасений при сахарном диабете. От- мечены благоприятные результаты при лечении диабетической нефро- я ретинопатии. Вводят внутримышечно в виде масляного раствора. Взрослым назна- чают по 0,025-0,05 г (25-50 мг) один раз в 3 недели (при необходимости до 50 мг еженедельно); детям-из расчета 0,5-1 мг на 1 кг веса тела один раз в 3-4 недели. Препарат противопоказан при раке простаты; осторожность необходима при беременности, недостаточной функции печени и почек, декомпенсации сердца. АНАБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА 135 Форма выпуска: ампулы по 1 мл 5% раствора (50 мг) в масле. Хранение' список Б. В защищенном от света месте. Поступает из Венгерской Народной Республики. 4. АНДРОСТЕНДИОЛА ДИПРОПИОНАТ (Androstendioli dipropionas). Д^-Андростендиола-Зр, 17р-дипропионат: Синонимы: Androstendiolum dipropionicum, Bisexovis, Ginandrin, Ste- nandiol. Белый мелкокристаллический порошок. Нерастворим в виде, растворим в маслах. По химическому строению и биологическим свойствам близок к метил- андростендиолу. Обладает слабым андрогенным действием и оказывает умеренный анаболический эффект. Применяют 'у женщин при климактерическом ангионеврозе, гиперэстро- генной дисфункции яичников, функциональных маточных кровотечениях, мастопатии, в комплексной терапии рака молочной железы. Как анаболическое средство применяют для усиления процессов синте- за белка при хронических расстройствах питания, истощении, остеопорозе в пред- и послеоперационном периодах. Вводят внутримышечно в виде 5% масляного раствора. Взрослым назначают по 0,05-0,1 г (50-100 мг) ежедневно или через день; детям - не более 1 мг на 1 кг веса в сутки. Лечение проводят курсами до 2 месяцев с перерывами между курса- ми 2-3 месяца. Препарат обычно хорошо переносится; в связи с малой андрогенной активностью он реже и меньше, чем другие андрогенные препараты (тес- тостерона пропионат, метйлтестостерон), вызывает у женщин явления маскулинизации (вирилизма). Меры предосторожности и противопоказания такие же, как для других андрогенных и анаболических стероидных препаратов. Противопоказан при раке простаты. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 5% раствора (50 мг) в масле. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Sol. Androstendioli dipropionatisoleosae5% 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день 5. МЕТИЛАНДРОСТЕНДИОЛ (Methylandrostendiolum). 17а-Метиландростен-5-диол-Зр, 17p: СНд ОН -СНэ 136 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА Синонимы: Androdiol, Anormon, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Me- tandiol, Met.andrio],.Methandriolum, Methostan, Neosteron, Notandron, No- vandrol (Ю), Protandren, Stenediol, Testodiol, Troformone и др. Белый кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. По химическому строению и биологическим свойствам близок к метил-, тестостерону, отличается, однако, меньшей андрогенной активностью при относительно более высоком анаболическом действии. В связи с этим может применяться при нарушениях белкового обмена, оказывая относи- тельно слабый андрогенный (маскулинизирующий) эффект. Применяют метиландростендиол для усиления белкового анаболизма у реконвалесцентов после тяжелых травм, операций, инфекционных и дру- гих заболеваний, приостеопорозе, отставании роста, истощении и т. п. Препарат может применяться как анаболическое средство у женщин, однако вследствие большей андрогеиной активности по сравнению с дру- гими анаболическими стероидами (метандростенолон и др.) лечение дол- жно проводиться под наблюдением гинеколога. ^ Применяют в виде подъязычных (сублингвальных) таблеток. Взрослым назначают по 0,025-0,05 г в сутки; детям и больным с задержкой роста - Из расчета 1-1,5 мг на 1 кг веса тела, но не более 0,05 г (50 мг) в сутки. Одновременно назначают пищу, богатую белками. Курс лечения 4 недели; перерывы между курсами 2-4 недели. Высшие дозы внутрь и под язык для взрослых: разовая 0,025 г, суточная 0,1 г. . При климактерических расстройствах и дисменорее назначают по 0,025-0,05 г в день. При раке молочной железы назначают в больших дозах-0,2-0,3 г'в сутки (превышающих высшие дозы, установленные Государственной фармакопеей СССР) с постепенным уменьшением до 0,1-0,075 г в сутки. При применении метиландростендиола возможны побочные явления - нарушения функции печени с увеличением ее размеров и желтухой, аллер- гические явления, у женщин - явления вирилизации. Препарат противопоказан при раке простаты, острых заболеваниях^пе- чени. Относительные противопоказания: беременность, период лактации, декомпенсация углеводного обмена и ацидоз при сахарном диабете. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) для применения под язык. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.; Methylandrostendioli 0,025 D. t. d. N. 30 in tabul. S: По 1 таблетке 2 раза в день (держать под языком до полного рассасывания) Б. АНАБОЛИЧЕСКИЕ НЕСТЕРОИДНЫЕ ВЕЩЕСТВА 1. КАЛИЯ ОРОТАТ (КаШ orotas). Калиевая соль урацил-4-карбоновой (оротовой) кислоты: O^\N- Н vЇ \r> ВЕЩЕСТВА ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ 137 Синонимы: Kalium oroticum, Dioron, Огориг, Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде. Оротовая кислота является исходным продуктом для биосинтеза ури- динфосфата, входящего в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. Оротовая кислота и ее соли могут поэтому рассматриваться как анаболические вещества и применяться при наруше- ниях белкового обмена, особенно при патологических состояниях, сопро- вождающихся дефицитом урацил-4-карбоновой (оротовой) кислоты в ор- ганизме. Обычно применяют калиевую соль этой кислоты (калия оротат). Калия оротат применяют обычно в комплексной терапии, в сочетании с другими средствами. Показаниями для применения препарату служат: заболевания печени и желчных путей (за исключением истинных цирро- зов с явлениями асцита), вызванные острым> и хроническими интоксика- циями; инфаркт миокарда' и хроническая сердечная недостаточность^' нарушения сердечного ритма (экстрасистолии и мерцательная аритмия); подготовка больных к оперативным вмешательствам на сердце и после- операционный период; дерматозы; алийентарная и алиментарно-инфекци- онная гипотрофия у детей и другие состояния, при которых показано стимулирование анаболических процессов. Наличие в препарате иона калия способствует антиаритмическому действию и оказывает благоприят- ное влияние при патологических состояниях (отеки), связанных с задерж- кой в тканях ионов натрия. Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов. Имеются сообщения, что применение калия оротата в сочетании с цианокобалами- ном (витамин В^) благоприятно действует у детей с нарушениями памяти '. Назначают калия оротат внутрь (за 1 час до еды или через 4 часа после еды). Доза для взрослых 0,5-1,5 г в день (таблетки по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день). Курс лечения 20-40 дней, а в некоторых случаях и дольше. При необходимости повторяют курс лечения после месячного перерыва. Детям назначают из расчета 10-20 мг на 1 кг веса тела в сутки (в 2-3 приема). Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюда- ются аллергические дерматозы, быстро проходящие после отмены препа- рата; при необходимости назначают противогистаминные препараты. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г. Хранение: в обычных условиях. Rp.: Kalii orotatis 0,5 D. t. d. N. 50 in tabul'. S. По 1 таблетке 2 раза в день (за 1 час до еды) VI. ВЕЩЕСТВА ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИ ЧЕСКОГОДЕИСТВИЯ Поиски средств, понижающих содержание в крови холестерина, были  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |