Скопин И.В. СМЭ повреждений рубящими орудиями (... Судебномедицинское исследование
 Скачать 6.14 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Повреждения костей рубящими орудиями При исследовании трупов лиц, погибших от действия рубящих орудий, чаще всего приходится встречаться с повреждениями головы. Поэтому в настоящем разделе мы будем основное внимание уделять особенностям повреждений костей черепа. Характер повреждений костей зависит отряда факторов, среди которых наиболее важны острота орудия, сила и направление удара и, наконец, сопротивляемость данной кости. Если говорить о разрубах свода черепа, то следует различать основные повреждения, то есть возникающие вместе непосредственного воздействия рубящего орудия, и дополнительные трещины, отходящие в стороны от основного разруба. Классификация повреждений костей черепа В работах МЛ. Мурашко (1940), ТЕ. Боковой (1951), Н. Д. Гольдберг (1955) все рубленые раны костей подразделяются на 1) щелевидные, 2) лоскутные, 3) продольно- дырчатые (пробоины, 4) оскольчатые, 5) насечки. Однако, распределяя материал в соответствии сданной классификацией, мы убедились в ее существенных недостатках. Прежде всего, она не содержит в себе признаков, имеющих значение для разрешения экспертных вопросов. Неудачны и отдельные обозначения классификации. Так, например, продольно-дырчатые повреждения или пробоины, по МЛ. Мурашко, трактуются как переломы возникающие при отвесном ударе тупым рубящим орудием с широким клином. Такие повреждения по своим свойствам противоположны щелевидным — края их мелко зазубрены, неровны, с множеством осколков, обращенных внутрь черепа. Согласно этому описанию, весьма трудно отличить пробоину от щелевидного повреждения с наличием выпавших костных осколков. Стоит эксперту вовремя вскрытия быть недостаточно аккуратными утерять мельчайшие костные фрагменты, которые могут оказаться внедренными в вещество мозга или же быть смыты водой, как узкие щелевидные повреждения превращаются в более широкие — типа пробоины. Неудачно использован и термин лоскутные повреждения, который, хотя и кажется оправданным сточки зрения внешнего вида раны, но по существу представляет собой тот же щелевидный разруб, причиненный наклонным к поверхности кости ударом, вследствие чего от углов повреждения в ту или иную сторону направляются трещины. Эти трещины, соединяясь или почти соединяясь, и создают лоскут, в то время как само повреждение, по существу, мало отличается от щелевидного. Недостатком классификации является и то, что в ней не различаются те изменения, которые возникают в результате одиночных или множественных ударов. Так, например, не учтено, что оскольчатые повреждения могут возникнуть в результате пересечения нескольких щелевидных. Ввиду вышеизложенного мы сочли целесообразным несколько упростить классификацию, введя в нее един из важнейших судебномедицинских признаков — наличие плоскости разруба, или иначе говоря, наличие признаков рассечения кости. Признаком рассечения кости, которое является несомненным доказательством действия рубящего орудия, служит обнаружение ровного края повреждения, который может переходить в плоскость разруба, захватывающего частично или полностью толщу кости. На поверхности такой плоскости разруба в ряде случаев могут быть видны следы скольжения лезвия. Мы полагаем, что, пользуясь классификацией, необходимо оценивать повреждения, возникающие от каждого отдельного удара. Множественность повреждений меняет картину, должна упоминаться отдельно и не может быть учтена судебноме дицинской классификацией. Все повреждения костей черепа рубящим орудием могут быть сведены к трем основным видам, два из которых в свою очередь делятся на два подвида. 1. Щелевидные повреждения ас признаками рассечения, б) без признаков рассечения. 2. Оскольчатые повреждения- ас признаками рассечения, б) без признаков рассечения. 3. Насечки. Изобразим схематически предлагаемую классификацию рубленых повреждений костей свода черепа по их краями форме Щ еле видные Оскол ь ч ат ы е Насечки повреждения повреждения с признака- без призна- с признака- без призна- ми рассече- ков рассече- ми рассече- ковра с се- ния ния ния чения В основу данной классификации включены не только внешние формы повреждения, но также и наличие важнейшего признака — рассечения кости, доказывающего действие рубящего орудия. Лоскутные повреждения, а также продольно-дырчатые, типа пробоин, оказываются охваченными группой щелевид- ных повреждений. Несмотря на упрощенность предложенной классификации, в нее укладываются не все случаи, так как иногда приходится встречаться с сочетанием двух, а иногда и всех трех видов повреждений. В качестве примера можно привести наблюдение, когда имело место щелевидное рассечение кости в области одного из углов (концов) повреждения, остальная часть которого представляла собой оскольчатый перелом, причем на наиболее крупном отломке имелась поверхностная насечка. Такой вид данного повреждения связан стем, что оно было нанесено вторым после первичного удара, повлекшего за собой разрушение кости. Нам встретился надруб кости (поверхностное повреждение, сопровождавшийся обширным оскольчатым переломом, что более связано с повышенной хрупкостью кости, сравнительно слабый удар по которой вызвал ее значительное разрушение. В качестве исключения, выпадающего из классификации, можно привести случай, когда множественные поверхностные надрубы, нанесенные собственной рукой с целью самоубийства, слились в щелевидное повреждение, края которого обладали множеством мелких плоскостей разрубов (рис 9 ) . Однако нам кажется, что наличие подобных исключений не может лишить рациональности предлагаемую классификацию. В таких случаях всегда можно воспользоваться сочетанием предусмотренных ею определений. Морфологические особенности повреждений костей. Чаще всего встречаются щелевидные повреждения костей черепа. Форма их варьирует в зависимости оттого, был ли нанесен удар перпендикулярно по отношению к поверхности кости или же наклонно. Наиболее типичны повреждения, возникающие при отвесных ударах. В случаях, если удар достаточно силен и причинен острым рубящим орудием, образуется щелевидный дефект ткани. В судебномедицинской литературе о дефекте ткани обычно упоминают, разбирая огнестрельные повреждения. Что касается повреждений с иным механизмом возникновения, тона дефект ткани в этих случаях обычно не ссылаются. Так, Н. Д. Гольдберг (1955) говорит' о дефекте ткани, возникающем при повреждении костей различными видами острых орудий. Однако из дальнейшего рассмотрения текста работы видно, что автор не замечает своеобразности дефекта ткани при повреждениях острыми орудиями, так •42 как проводит параллель между ними тем дефектом, который образуется при ударах, например, молотком с небольшой поверхностью. Это неверно, гак как при дырчатом переломе от действия тупых предметов дефект может быть замещен выпавшими мелкими костными отломками. Как показали наши наблюдения, дефект ткани, возникающий при действии рубящих орудий, отличается тем, что его Рис. Множественные насечки слились, образуя щелевидное повреждение, по краям которого имеются многочисленные небольшие плоскости разруба. замещение выпавшими отломками невозможно, иначе говоря, он представляет собой истинный дефект ткани. Нужно отметить, что в некоторых судебномедицинских актах эксперты описывали щелевидный дефект в кости, несмотря на то, что в руководствах о нем не упоминается. Для того, чтобы выяснить механизм возникновения Дефекта ткани, необходимо сказать несколько слово процессе образования разруба кости. При первом же соприкосновении орудия с костью последняя рассекается с возникновением узкой линии разделения. В дальнейшем, по мере проникновения клинка рубящего орудия вглубь, края костного повреждения сгибаются при этом образуются мелкие, а иногда и более крупные костные 43 отломки, окруженные дугообразными трещинами. Если с одной из сторон каждый отломок окружен дугообразной трещиной, то с другой его край имеет форму, соответствующую первичной линии рассечения. Оставшиеся не сломанными участки края костного повреждения начинают стираться и уплотняться боковыми поверхностями продвигающегося вглубь рубящего орудия, причем за счет действия боковых граней и образуется дефект ткани, края которого сохраняют свою прямолинейность. Рис. 10. Край разруба свода черепа. Линия рассечения по краю основного разруба и а свободном крае костного отломка не совпадает, что доказывает разновременность их образования. Если костные отломки поместить на первоначальные места, то линия рассечения их свободного края не совпадет с прямолинейным краем основного повреждения, что указывает на разновременность образования краев отломков и краев основного повреждения (рис 10). Чем глубже погружается орудие, тем большее количество отломков возникает, вследствие чего прямолинейность краев исчезает все в большей степени. Характер краев разр у б о в кости. Ширина дефекта ткани щелевидных повреждений в наших наблюдениях 44 достигала 0,4 см. При перпендикулярном (отвесном) ударе стирание кости с возникновением дефекта происходит за счет обоих краев. Поэтому типичной плоскости разруба не образуется, так как края не представляют собой ровных поверхностей, захватывающих наружную и внутреннюю пластинку кости. Это отсутствие плоскости разруба» связано стем, что края костного дефекта несут на себе не только следы действия лезвия орудия, но формируются при участии стирающего влияния боковых сторон клина. Щелевидный дефект может быть меньшим, когда соответственно углам повреждения возникают трещины. Для этих- случаев полностью применимо положение Ф. Нейрейтера (1940) о том, что чем раньше трещины возникают, тем менее выражено повреждение непосредственно вместе действия орудия. Сгибание кости с образованием краевых отломков вследствие клиновидного действия рубящего орудия, как мы уже указывали, зачастую приводит к тому, что края повреждения лишь на отдельных участках сохраняют свою прямолинейность. Эта прямолинейность краев весьма важна для судеб номедицинской диагностики и может быть не замечена при первичном осмотре. Лишь помещение всех отломков напер воначальное место и внимательный осмотр позволяют выявить ровность отдельных участков краев, подтверждающую действие рубящего орудия. Внутренняя костная пластинка подвергается вначале воздействия растяжению, а потому повреждается на значительно большей площади. Как правило, повреждение внутренней пластинки располагается только на том участке, соответственно которому рубящее орудие погрузилось в кость. Образующийся при этом скол внутренней пластинки не распространяется на дополнительные трещины. Лишь в тех случаях, когда лезвие не полностью прошло через кость, а остановилось в ее толще, или если кость ввиду своей большой хрупкости треснула ранее того, как орудие прошло сквозь нее, скол внутренней пластинки может быть выражен не по всему краю разруба. При осмотре внутренней костной пластинки иногда можно видеть, как часть ее отломков удерживается на своих местах и связана таким образом с краями повреждения большая же часть отломков находится в свободном состоянии. Сказанное относится к сильным отвесным ударам рубящим орудием. Если же удар наносится с меньшей силой, но несмотря на это образуется щелевидный разруб — все от ломки остаются на своих местах, будучи связаны отдельными участками между собой. Края повреждения в таких случаях ровные, причем, осматривая всю костную рану, можно хорошо видеть, насколько велико значение клиновидного действия орудия в образовании ее морфологических особенностей. Плоскость разруба не образуется, и ровная площадка со следами скольжения отсутствует. Чаще в практике встречаются случаи 'наклонных ударов, те. ударов, наносимых под углом по отношению к поверхности кости. Значение повреждений, образующихся при наклонных ударах, особенно велико не только потому, что они встречаются чаще, но также и вследствие того, что признак действия рубящего орудия при них особенно хорошо выражены. Каждый из краев повреждений при наклонных ударах обладает своими особенностями, что связано с механизмом действия орудия. Тот край костного повреждения, который составляет острый угол по отношению к наклонному клин орудия, не испытывает значительного давления и образование его связано с рассекающим действием лезвия. Другой же, нависающий край костного повреждения, находясь на пути движения орудия, подвергается более резкому воздействию при котором основное значение имеет давление одной из боковых поверхностей клина. Поэтому, если край, расположенный со стороны острого угла, преимущественно рассекается, противоположный надламывается истирается, подобно тогу, как описано для случаев отвесных ударов. Скошенный край обычно обладает четко выраженной плоскостью рассечения (разруба), на которой хорошо видны следы скольжения, отображающие макро- и микрорельеф лезвия рубящего орудия. Так как следующие за лезвием боковые поверхности клина не оказывают влияния на плоскость разруба и не подвергают ее стиранию, следы скольжения остаются неизменен ными и большей частью хорошо выраженными. В судебномедицинской литературе о следах скольжения лезвия на поверхности разруба костей почти ничего не сказано. Лишь в работе Р. Коккеля (1925), Ф. Рейтера (1933) и МИ. Райского (1953) упомянуто о том, что крупные зазубрины на лезвии топора могут оставить след на кости. Однако значение следов скольжения чрезвычайно велико и должно быть использовано в судебномедицинской экспертизе. Эти следы не только отражают индивидуальные особенности лезвия, создавая возможность для отождествления, но также отражают направление движения орудия, что важно для установления взаимоположения нападавшего и пострадавшего. Выраженность следов скольжения может быть различной в некоторых случаях они достаточно четки и пригодны как для отождествления, таки для установления направления движения орудия в других же отождествление невозможно, но суждение о направлении движения может быть вполне обосновано. Протяженность плоскости разруба зависит от степени на клопа орудия по отношению к поверхности кости чем больше наклонено орудие, тем более широка плоскость разруба. При менее наклонных ударах картина может постепенно приближаться к той, которую мы наблюдаем при перпендикулярных ударах. В некоторых случаях может иметь место плоскость раз руба небольшой ширины со сколом внутренней костной пластинки по краю повреждения. Как правило, при большой степени наклона скол костной пластинки по внутренней поверхности скошенного края не наблюдается. Иными свойствами обладает нависающий второй край повреждения. Кость соответственно ему разрушается в большей степени — внутренняя пластинка, подвергаемая растяжению и последующему отгибанию, бывает, как правило, сколота на значительном протяжении. В результате клиновидного действия орудия наблюдаются участки скола наружной костной пластинки, ограниченные описанными выше дугообразными трещинами. При наклонных ударах можно видеть и дефект ткани. Однако, если в вышеописанной группе он возникал за счет обоих краев повреждения, то здесь он образуется за счет нависающего края. Выраженность дефекта ткани может быть различной при раннем образовании трещин, отходящих от концов повреждения, он может быть незначительным. Если же трещины образовались позднее или же вообще отсутствуют, дефект ткани достаточно четко выражен. Соотношение краев повреждений бывает различным, 1 ак, на их внешний вид влияет степень наклона рубящего орудия чем перпендикулярнее нанесен удар, тем разница в морфологической картине становится меньшей при большей степени наклона разница между краями более выражена. Степень наклона орудия получает свое отражение в ско шенности краев, которая приобретает определенное судебно- медицинское значение, являясь одним из показателей направления удара (НА. Оболонский—1894, ПИ. Фролов— 1904, НС. Бокариус — 1930). В ряде случаев происходит как бы отсечение участка кости, при этом все повреждение состоит из ниже расположенного скошенного края, участок же, соответствующий верхнему краю, отсекается и отсутствует (НИ. Пирогов, НС. Бокариус—-1930). Отсеченный участок может захватывать или игаружную костную пластинку, или же только наружную пластинку и губчатое вещество и, наконец, всю толщу кости с образованием сквозного отверстия. Большое значение имеет характеристика кости, ее хрупкость, а также толщина. Эти свойства определяют более 47 раннее или же более позднее возникновение трещин, что, как указывалось выше, сказывается та выраженности дефекта ткани. Сила наносимого удара определяет глубину проникновения в кость рубящего орудия, а, следовательно, и морфологическую картину нависающего края. Наконец, необходимо упомянуть о свойствах самого орудия. Чем более острым является его лезвие, тем более четко выражена плоскость разруба. При действии затупленных рубящих орудий плоскость разруба выражена значительно меньше, а в некоторых случаях вообще не образуется, и все повреждение приобретает характер оскольчатого перелома. На вид и свойства повреждения оказывает влияние степень расширения клина орудия. Сильно расширяющийся клин, как правило, влечет за собой раннее образование трещин костей со всеми вытекающими отсюда последствиями. Говоря о повреждениях костей, необходимо упомянуть о так называемых насечках или «надрубах», являющихся результатом слабых ударов достаточно острым рубящим орудием. Эти поверхностные насечки, как правило, неглубоки, но тем не менее в них можно видеть ге морфологические особенности, о которых мы упоминали раньше. Так как насечки возникают, как правило, за счет действия только лишь лезвия истирающее влияние боковых сторон орудия не успевает проявиться, то и следы скольжения на плоскости разруба обычно бывают хорошо видны. Такие насечки проникают или в толщу наружной костной пластинки, или же захватывают губчатое вещество. В том случае, когда повреждена даже внутренняя костная пластинка, правильно говорить уже не о насечках, а о «разрубе». Различие между насечкой и разрубом заключается в том, что первая обладает дном, состоящим из не- йоврежденной части кости. Насечки, возникающие при действии рубящего орудия, необходимо отличать от поверхностных повреждений, имеющих вид царапин на костной поверхности эти царапины — надрезы образуются при действии режущих орудий. Насечки, как правило, значительно более глубоки, чем надрезы иглу бина их различна на разных участках повреждений — она больше там, где лезвие погрузилось глубже. При действии режущих орудий более правильно говорить о надрезах костей, не употребляя термина насечки, как это делает Н. Д. Гольдберг (1955), но и не отвергая вовсе возможность повреждений кости, как это делают Миновичи и Кернбах (1931). На рис. 11 представлена одна из насечек, возникших при повреждении костей черепа собственной рукой она имеет четко выраженные морфологические признаки рубленого 48 повреждения ровность одного из краев со следами скольжения на плоскости разруба, намечающееся нависание другого, наличие мелких отломков-, ограниченных по нависающему краю дугообразными трещинами. Если говорить о повреждении других костей, то следует отметить, что они не обладают какими-либо интересными с судебно-медицинской точки зрения особенностями. Рис 11. Насечки на своде черепа, возникшие в результате слабого наклонного удара топором (самоубийство. В верхней части располагается ровная плоскость разруба. При повреждениях крупных костей можно часто видеть множественные насечки и надрубы различной глубины. Реже имеет место полное пересечение кости, чаще всего надрубленная кость ломается и дробится с образованием множества выступов (К. И. Татиев). Подобные повреждения крупных костей, как правило, имеют место при расчленениях трупов Мартен и Роше— 1926, Оршос— 1940 и др. В других случаях они обычно не встречаются. Говоря о разрубах костей с толстым слоем компактного вещества, нужно упомянуть о следах скольжения лезвия, которые обычно имеются на плоскости рассечения и могут быть использованы для отождествления орудия (М. Б. Котяков-  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |