М. Д. Машковский лекарственные средства

Тиосемикарбазон па/зд-изопропилбензальдегида?

CH==N- NH- С- NHjj

J II

А s

сн

/\

н^с сНз

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде,

трудно растворим в спирте.

Кутизон, так же как метисазон, относится к производным гаосеми-

карбазона '.

В условиях эксперимента (на белых мышах) обладает химиотерапев-

тической активностью при гриппозной вирусной инфекции.

Предложен для лечения вирусного гриппа. Препарат следует назна-

чать возможно раньше - при первых признаках заболевания.

Принимают внутрь 2-Зраза в день в течение 2-3 дней.

Разовые дозы: для взрослых-0,005 г (5 мг); для детей от 1 года до

3 лет-0,001 г (1 мг), от 3 до 5 лет-0,0015 г (1,5 мг), от 5 до 7 лет-

0,002 r (2 мг), от 7 до 10 лет-0,003 г (3 мг), от II до 14 лот-0,004 г

(4 мг).

Препарат обычно хорошо переносится. Осторожность следует соблю-

дать у больных с заболеваниями печени.

' Н. В, Беляев, Л. И. П р е ж е воза и н с к а я. Вестник дерматологии и ве-

верологии, 1970, т. 44, №3, с. 72.

' ем. также Тиоацетваон (стр. 372).

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте,

4. ИДОКСУРИДИН (Idoxuridinum).

' 5-Иод-2'-дезоксиуридин:

419

НОН^С о,

К" ""

"И"

oil Н

Синонимы: Керецид, Dendrid, ЕтапЛ, Herpesil, Herpetil, Herplex.

Idexur, IDU, lduridin, lduviran, JUDR, Keracid, Kerecid, Laevojodin, Stoxil,

Synmiol и др.

Препарат оказывает избирательное угнетающее влияние на реплика-

цию некоторых вирусов.

Применяют в офтальмологической практике как местное противовирус-

ное средство при кератитах, вызванных вирусом Herpes simplex или

vaccinia.

Назначают в виде 0,1 % раствора. Закапывают по 2 капли в конъюнк-

тивальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 часа

ночью. Производится за рубежом,

Л. ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ (АНТГЕЛЬМИНТНЫЕ) СРЕДСТВА'

а) Средства, применяющиеся при кишечных

нематодозах

\. ПИПЕРАЗИН (Piperazinum).

Диэтилендиамин:

^СНа-СН^

HN NH

^СНд- Ш/

Пиперазин и его соли оказывают противоглистное действие в отно-

шении различных видов нематод, особенно при аскаридозе и энтеробиозе

(инвазии острицами). Сравнительно с другими противоаскаридными сред-

ствами препараты пиперазина более эффективны. Они действуют как

на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола.

Применение препаратов пиперазина вызывает освобождение организма

от паразитов в 90-95% случаев; при повторном применении можно до-

стигнуть почти 100% дегельминтизации.

Применение пиперазина не требует предварительной подготовки боль-

ных или содержания их на специальной диете. Слабительные средства

См. также Акрихин, Аминоакрихин. Кислород,

14*

420 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

назначают лишь при склонности к запорам: дают их в дни приема пипе-

разина вечером.

Препараты пиперазина малотоксичны и в терапевтических дозах по-

бочных явлений обычно не вызывают; могут применяться в амбулаторных

условиях. Иногда наблюдаются легкая тошнота, боли в жцвоте, скоро-

проходящая головная боль. При передозировке возможны мышечная сла-

бость, тремор.

Противопоказанием к применению препаратов пиперазина являются

органические заболевания центральной нервной системы.

Основным препаратом пиперазина, применяемым в качестве противо-

глистного средства, является пиперазина адипинат.

Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas).

СНг- С^

( \ОН

/-\ СНз

HN -NH. 1

\____/ СНа

Синонимы: Piperazinum adipinicum, Piperazine adipate. Adipalit,

Adiprazina, Entacyl, Entazin, Helmirazin, Heltolan, Nematocton (P), Nome-

tan, Oxurasin, Piperascat,Vermicompren, Vermitox и др.

Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде,

легко - в горячей, практически нерастворим в спирте и эфире.

При лечении аскаридоза назначают препарат 2 дня подряд по 2 раза

в день за час или спустя час после еды. Дают внутрь в виде таблеток

в следующих дозах: взрослым-по 1,5-2 г на прием (3-4 г в сутки);

детям до 1 года-по 0,2 г на прием (0,4 г в сутки), от 2 до 3 лет-по

0,3 г на прием (0,6 г в сутки), от 4 до 5 лет-по 0,5 г на прием (1 г

в сутки), от 6 до 8 лет-по 0,75 г на прием (1,5 г в сутки), от 9 до

12 лет-по 1 г на прием (2 г в сутки), от 13 до 15 лет-по 1,5 г на

прием (3 г в сутки). Детям препарат может назначаться в виде 5%

раствора.

При энтеробиозе принимают в тех же дозах в течение 5 дней подряд

с 7-дневными перерывами; проводят 1-3 цикла 'лечения. В перерывах

между циклами рекомендуется ставить на ночь клизму (для удаления

остриц из прямой кишки): взрослым-из 4-5 стаканов воды, детям-

от 1 до 3 стаканов с добавлением натрия гидрокарбоната по Vs чайной

ложки на стакан воды. Необходимо строгое соблюдение гигиенического

режима.

Кроме пиперазина адипината, могут применяться пиперазина сульфат

(Piperazini suifas), пиперазина нитрат (Piperazini citras; синонимы:

Antepar citrate, Helmezine, Multifuge citrate, Oxyzine, Parazine citrate,

Pipizan citrate, Piperazine citrate, Santoban, Tasnon, Тохосап и др.),

пиперазина фосфат (Piperazini phosphas; синонимы: Antepar, Fosfovermin,

Piperazate и др.). Эти три соли являются кристаллическими веществами,

Назначают в таких же дозах, как пиперазина адипинат.

Пиперазина гексагидрат:

HN NH -бНаО

Синонимы: Antepar, Eraverm, Multifuge, Oxypip, Parazine, Telmin (Ю),

Uricid, Uvilon, Vermoxy] и др.

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА 421

Кристаллический порошок белого цвета с характерным запахом. Гигро-

скопичен. Легко растворим в воде и спирге. Водные растворы имеют ще-

лочную реакцию.

' В связи с гигроскопичностью этот препарат может применяться только

в виде раствора; назначают 3% раствор; для исправления вкуса приме-

няют в сахарном сиропе (1 столовая ложка раствора содержит окояо

0,5 г пиперазина).

В связи с неприятным вкусом и неудобством применения гексагидрат

пиперазина в основном заменен пиперазином адипинатом.

Формы выпуска пиперазина адипината и других солей: таблетки по

0,2 и 0,5 г; пиперазина гексагидрат: порошок для приготовления растворов,

Rp.: Piperazini adipinatis 0,2

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 5 таблеток 2 раза в день после еды

(ребенку 12 лет)

2. НАФТАМОН (Naphthammonum).

2-Феноксиэтилдиметилбензиламмония 2-оксинафтоатз

\-0-СНа-СНа-М+-СНз , ^

-' ^-<___>.

ГйТ^

.\/\^\оа

Синонимы: Alcopar, Bephenil Hydroxynaphthoas, Debefenium.

Светлый зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха,

горького вкуса. Очень мало растворим в воде (0,25%), растворим при

нагревании в спирте.

Применяют при лечении анкилостомиДоза ', аскаридоза, энтеробиоза,

трихостронгилоидоза, трихоцефалеза.

Назначают внутрь. Разовая (она же суточная) доза для взрослых и

для детей старше 5 лет - 5 г, для детей в возрасте 5 лет и меньше -

2-2,5 г. Препарат принимают натощак за '/2-1 час до завтрака. Порошок

всыпают в 50 мл (1/4 стакана) теплого сахарного сиропа, тщательно раз-

мешивают и выпивают в один прием.

Предварительной подготовки и соблюдения диеты не требуется. Так

как препарат оказывает послабляющее действие, то в назначении слаби-

тельных после его приема нет необходимости.

Высшая, разовая и суточная доза для взрослых внутрь

5 г.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и

интенсивности инвазии. При анкилостомидозе, аскаридозе и энтеро-

биозе назначают в течение 1-5 дней; при трихострогилоидозе-3-5 Дней;

при необходимости проводят повторные курсы. При трихоцефалозе назна-

чают в течение 5 дней, затем с промежутками 6-7 дней проводят еще

1-2 курса.

Лечение при трихоцефалезе можно проводить в комбинации с дитиаза-

нином (см. стр. 424).

При применении нафтамона могут наблюдаться тошнота, рвота, частый

стул. Эти явления проходят после прекращения приема препарата.

' В связи с высокой активностью нафтамоиа при анкнлоствмидозе и его меньшей

токсичностью Министерство здравоохранения СССР сняло с медицинского примене-

ния четырехплористый углерод, применявшийся ранее для лечения этого гельмивтода.

Четыреххлористыа углерод обладает высокой иейро. и гепатотоксцчностыо.

422 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Нафтамон противопоказан при нарушении функции печени,

Форма выпуска: порошок.'

Хранение; в хорошо укупоренной таре в сухом месте.

3. ЦВЕТКИ ЦИТВАРНОЙ ПОЛЫНИ. Цитварное семя (Flores Cinae).

Собранные в период от начала августа до середины сентября (до рас-

пускания цветков) корзинки дикорастущего и культивируемого полукус-

тарника цитварной полыни - Artemisia cina Berg., сем. сложноцветных -

Compositae. Содержат не менее 2% сантонина.

Применяют иногда как противоглистное средство против аскарид.

Соцветия растирают в ступке; принимают в смеси с вареньем, сахаром,

медом, сиропом.

Назначают в 1-й день диету, на ночь-слабительное; во 2-й и 3-й день

дают цитварное семя по одному порошку 3 раза в день за 1'/з-2 часа до

еды; на ночь после последнего приема-слабительное.

Дозы цитварного семени на прием следующие.

Возраст ' u>aa, г

1-3 года .......... 0,25-0,75 1-1,5 1,75-2,25 2,5-3,5 4 5

4-6 лет ..........

fQ ^

10-14 i

15 >

Взрослые...........

Форма выпуска: порошок.

Хранение; список Б. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.

4. ДИФЕЗИЛ (Diphezylum).

2-Феноксиэтилдиметил-М- (2-окси-3-ацетил-5-хлор) -бензиламмония 2-ок-

"инафтоат:

СеНь-О-CHg -СНг-N+^CH

^СН

/^ -] ^yV^

^СНз U 1 о

\^\Г^

] '\о-

НаО

Порошок слабо желтого цвета, горького вкуса; практически нераство-

рим в воде, растворим в спирте (при нагревании).

По химическому строению является производным нафтамона. Приме-

няют для лечения трихоцефалеза '.

Назначают внутрь натощак (за 1 час до завтрака) 1 раз в сутки

в течение 3-5 дней. Разовая (она же суточная) доза для взрослых 5 г;

для детей до 5 лет 2,5 г; свыше 5 лет 3-5 г. Порошок тщательно разме-

шивают в 30-50 мл сахарного сиропа или воды и выпивают в один прием.

Предварительной подготовки (дачи слабительного, соблюдения диеты) не

требуется. При наличии показаний (наличии яиц власоглава в кале) повто-

ряют курс лечения через 2-3 недели.

При применении дифезила возможны тошнота, рвота, учащение стула,

проходящие после отмены препарата. При резких нарушениях функции

печени препарат противопоказан.

'А. И. Кротов и др. Медицинская паразитология, 1969, т, 38, № 1, с, 80;

В. К. Карнаухов, Н. Н, О з ере ц к овска я, Г. 111( Керимо в. Медицинская

паразитология, 1969, т, 38, №5, с. 539; Г. М. Мараушвили и др. Медицинская

"аразитология, )969, т. 38, Ни 2, с. 197.

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в обычных условиях в банках с притертыми пробками,

5. ГЕПТИЛРЕЗОРЦИН (Heptylresorcinum).

Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета или чешуй-

чатые кристаллы, розовеющие на воздухе. Растворим в спирте, эфире,

хлороформе, жирах, мало растворим в воде.

Применяют главным образом при лечении трихоцефалеза.


Назначают внутрь однократно в следующих дозах: взрослым-1,2-1,5?

(12-15 таблеток); детям от 5 до 10 лет-столько таблеток, сколько

ребенку лет; от 10 до 16 лет- 1-1,2 г (10-12 таблеток).

Детям в возрасте до 5 лет назначать гептилрезорпин не рекомендуется.

Высшая разовая и суточная доза для взрослых 1,5 г.

Накануне лечения и в день приема гептилрезорцина больной получает

полужидкую протертую пищу; исключаются острые, кислые, соленые про-

дукты, черный хлеб, алкоголь. Накануне лечения после 8 часов вечера

больной не получает пищи, перед сном дают солевое слабительное. Утром

следующего дня ставят клизму и дают всю дозу гептилрезорцина - по

1-3 таблетки каждые 5 минут; таблетки нельзя разжевывать; запивают

водой.

В день приема рекомендуется постельный режим, грелки на живот.

Завтрак разрешается через 3 часа после приема таблеток. На ночь или

на следующее утро дают слабительное.

При лечении гептилрезорцином иногда возникают преходящие побоч-

ные явления: легкое головокружение и боли в животе, тошнота и рвота.

Препарат противопоказан при язвенных поражениях слизистой обо-

лочки желудочно-кишечного тракта. Следует быть осторожным при на-

значении его лицам с резко пониженным питанием. Назначение гептил-

резорцина беременным не противопоказано.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

в защищенном от света месте.

6. ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ (Ditrazinicitras).

1-Метил-4-диэтилкарбамоилпиперазинацитратз

НзС-N

-\ II /СЛ

N-C- Ы(

./ \СЛ

С(ОН)-

\он

^

"\он

^он

Синонимы: Локсуран (В), Banocid, Carbamazine, Carbilazin, Caricid,

Diaethylcarbamazini citras, Diaethylcarbamazinum, Ditrazinum citricuin,

Hetrazan, Notezine, Supatonin.

Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде>

трудно