Главная страница

ОПХ педфак. Mетодические указания по самостоятельной работе. Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной внеаудиторной работе по дисциплине


Скачать 33.06 Kb.
НазваниеМетодические указания для студентов По самостоятельной аудиторной внеаудиторной работе по дисциплине
Родительский файлOPKh_pedfak.zip
АнкорОПХ педфак.zip
Дата19.02.2014
Размер33.06 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаMетодические указания по самостоятельной работе
ТипМетодические указания
#6965
Каталог
Полное содержание архива ОПХ педфак.zip:
1. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Введение в предмет.doc
739 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
2. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Оперативная хирургия желудка.doc
29016.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
3. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Оперативная хирургия печени и селезенки. Холицистэктомия от <дна> и от <шейки>, холедохотомия>.doc
2357 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
4. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхнего этажа брюшной полости.doc
1041.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
5. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности.doc
270.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
6. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки, грудной полости.doc
11113 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
7. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной полости, средостения.doc
29032.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
8. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства.doc
664.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
9. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия крупных суставов. Ампутации.doc
127 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
10. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы>.doc
74 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
11. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза.doc
3344 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
12. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, спинного мозга и позвоночника.doc
5752.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
13. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости.doc
2957.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине Оперативная хирургия и топографическая анатомия
14. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности.doc
4871 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
15. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж.docx
33.06 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
16. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия промежности.doc
2706 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
17. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.doc
4288.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
18. readme.txt
0.14 Киб.
readme.txt
20. Лекционные разработки.doc
266.5 Киб.
Методическая разработка лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии Дисциплина: Оперативная хирургия и топографическая анатомия
21. Методические рекомендации для преподавателей.doc
839.5 Киб.
Методические рекомендации для преподавателей по практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии
22. Методические указания к практическим занятиям - Введение в предмет>.doc
61 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
23. Методические указания к практическим занятиям - Отработка техники оперативных вмешательств Курс IV.doc
66 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
24. Методические указания к практическим занятиям - Отработка техники оперативных вмешательств.doc
48 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
25. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхнего этажа брюшной полости.doc
61 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
26. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности.doc
85.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
27. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки, грудной полости.doc
79 Киб.
Методические указания для студентов (Для практических занятий)
28. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия крупных суставов. Ампутации.doc
67.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
29. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы.doc
80.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
30. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза и промежности.doc
85.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
31. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, спинного мозга и позвоночника.doc
94 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
32. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости.doc
68 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
33. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности.doc
83 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
34. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж.doc
95.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
35. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия средостения.doc
73.5 Киб.
Методические указания для студентов (Для практических занятий)
36. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.doc
95.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
37. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия.doc
77.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
38. ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.doc
56 Киб.
Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет»
39. ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.doc
88.5 Киб.
Башкирский государственный медицинский университет
40. Перечень обязательных схем и рисунков.doc
23.5 Киб.
Зав кафедрой профессор Хидиятов И. И
41. Рабочая программа.doc
637.5 Киб.
Рабочая программа учебной дисциплины оперативная хирургия и топографическая анатомия Направление подготовки педиатрия, Код 060103
42. Экзаменационные вопросы для приема практических навыков.doc
50 Киб.
Экзаменационные вопросы для приема практических навыков: Общие вопросы: Наложить кровоостанавливающий зажим на сосуды подкожной клетчатки. Перевязать сосуд
43. Экзаменационные тесты.doc
302 Киб.
Тесты Общие вопросы «Голотопия»

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра оперативной хирургии и хирургической анатомии им. В.М. Романкевича

«Утверждаю»

Зав. кафедрой, профессор

_________ И.И. Хидиятов

«27» марта 2013 г.


ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

На тему «Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж»

Методические указания для студентов

По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе

по дисциплине Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Факультет: Педиатрический

Дисциплина: Оперативная хирургия и топографическая анатомия

Специальность: Педиатрия, Код 060103

Курс IV

Семестр VII

Уфа

2013 г.

Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж.

На основании рабочей программы Оперативная хирургии и топографическая анатомии

Направление подготовки Педиатрия, Код 060103

Утвержденной «___» ___________ 2013г.
Рецензенты:

1. Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ, д.м.н., профессор В.В. Алипов

2. Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО Астраханская ГМА, д.м.н., профессор С.А. Зурнаджан
Авторы: Профессор И.И. Хидиятов

Ст. преподаватель Р.З. Нуриманов

Утверждение на заседании № ___ кафедры оперативной хирургии и хирургической анатомии от _____ 2013г.

Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж
Учебные цели:

Изучить хирургическую анатомию передней брюшной стенки: топографию пупочной области, пупочного кольца, паховой области, пахового канала. Дать определение грыжам: предпосылки и составные части грыжи (грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое). Анатомические предпосылки пупочной грыжи, грыжи белой линии живота, паховых и бедренных грыж, а также хирургическую анатомию врожденных пороков развития.
В результате освоения темы студент должен уметь:

  • лапароцентез

  • срединную лапаротомию,

  • трансректальную лапаротомию,

  • лапаротомию по Волковичу-Дьяконову,

  • грыжесечение при пупочной и паховой грыжах.


Для формирования умений студент должен знать:

  • анатомическое строение передней брюшной стенки (мышцы, апоневрозы, фасции, белую линию, их кровоснабжение, иннервацию).

  • топографию пупочной области, пахового канала, семенного канатика,

  • анатомию грыж: грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое,

  • патогенез врожденных грыж (пупочная, паховая),

  • хирургическую анатомию скользящих грыж,

  • принципы оперативного лечения паховых грыж: вскрытие пахового канала, выделение грыжевого мешка, удаление грыжевого мешка, пластика пахового канала. Принципиальное отличие техники ущемленной паховой грыжи,

  • принципы оперативного лечения пупочной грыжи, бедренной грыжи,

  • технику оперативного лечения всех видов грыж,

  • анатомическое обоснование различных лапаротомных доступов.

Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Понятие о животе.

Как часть туловища область живота от груди отграничена краями нижней апертуры грудной клетки. Снизу гребнями подвздошных костей паховыми связками симфизом граничит: ягодичными областями передней областью бедра промежностью. Данная область соответствует наружной стенке живота подразделяющейся на область передней брюшной стенки и область поясницы линиями соединяющими угол реберной дуги с передней верхней остью подвздошной кости.

Полость живота отграничена внутренностной фасцией и занимает значительный больший объем – вверх до уровня 4 межреберья, вниз до терминальной линии входа в таз.

В полости живота расположен брюшинный мешок из париетальной брюшины отграничивающий брюшную полость. Между брюшиной и внутренностной фасции живота находится жировая клетчатка – спереди предбрюшинная(за исключением области пупка и купола диафрагмы), сзади забрюшинная

Передняя брюшная стенка- мышечно-апоневротическое образование.

По строению передняя брюшная стенка подразделяется на боковые отделы и центральные. Границы между ними проходят по наружным краям прямых мышц живота

Боковые отделы представлены широкими мышцами живота расположенными в три слоя.

Центральный отдел имеет апоневротическое строение. Апоневрозы широких мышц формируют переднюю и заднюю стенку прямой мышцы и белую линию живота.

Слабые места передней брюшной стенки характеризуются отсутствием мышечного слоя образованные вследствие особенности начала внутренней косой мышцы и перехода широких мышц в апоневрозы.

Различают:

1. Паховый промежуток. Расположен над медиальной третью паховой связки. Слои - апоневроз наружной косой мышцы живота, поперечная фасция.

2. У наружного края прямой мышцы живота ниже пупка по спигелиевой линии. Слои – апоневрозы широких мышц живота, поперечная фасция.

3. Белая линия живота выше и на уровне пупка. Слои – белая линия живота, поперечная фасция.

4. Область пупочного кольца. Слои – пупочная фасция сращенная снаружи с кожей, снутри с париетельной брюшиной. Слабые места передней брюшной стенки характеризуются отсутствием мышечного слоя образованные вследствие особенности начала внутренней косой мышцы и перехода широких мышц в апоневрозы.

На задней поверхности передней брюшной стенки брюшина покрывая заросший мочевой проток, заросшие пупочные артерии и нижние чревные артерии образует пупочные складки и между ними ямки: надпузырные, внутренние паховые и наружные паховые ямки.

Иннервация передней брюшной стенки осуществляется за счет межреберных нервов которые проходят между внутренней и поперечной мышцами живота и в толще задней стенки влагалища прямой мышцы живота до ее середины.

Паховая область иннервируется нервами поясничного сплетения. В пределах пахового треугольника они располагаются под апоневрозом наружной косой мышцы живота и лежат: на внутренней косой мышце живота подвздошный подчревный нерв, на семенном канатике или круглой связки матки подвздошно-паховый нерв.

Паховый канал проходит через переднюю брюшную стенку имеет 4 стенки и 2 отверстия.

Стенки пахового канала:

1. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцей живота. Укреплена внутренней косой мышцей при щелевидно-овальной форме пахового промежутка

2. Задняя стенка образована поперечной фасцией. Укреплена связками- межямковая связка Гиссельбаха укрепляет внутренний край глубокого отверстия пахового канала. Паховый серп (связка Генле) укрепляет заднюю стенку области внутренней паховой ямки.

3. Верхняя стенка образована внутренней косой и поперечной мышцами живота в области пахового промежутка.

4. Нижняя стенка образована паховой связкой.

Наружная грыжа живота- это выхождение органов брюшной полости под действием внутрибрюшного давления вместе с париетальной брюшиной через слабые места или естественные отверстия стенки живота в подкожную клетчатку.

По ходу формирования грыжи различают следующие варианты:

1. Грыжа невыходящая за пределы полости живота располагается в забрюшинном пространстве- внутренняя грыжа (вариант диафрагмальная грыжа). Грыжевыми воротами являются карманы брюшины на задней стенке брюшной полости.

2. Грыжа раполагающаяся в толще стенки живота между ее слоями – интерстициальная грыжа (параректальная грыжа Дугласа).

3. Грыжа выходящая за пределы стенки живота в подкожную клетчатку образует грыжевое выпячивание

Компоненты грыжи:



  1. Грыжевые ворота-место выхождения грыжи определяющее ее локализацию (паховые, пупочные, бедренные грыжи и т. д.

  2. Грыжевой мешок образован париетальной брюшиной различают:

а) врожденные

б) приобретенные

в) скользящие- когда часть стенки грыжевого мешка представлена внебрюшинным отделом органа(мочевого пузыря,задней стенки слепой кишки

3. Грыжевые оболочки – покрывающие грыжевой мешок

  • предбрюшинная клетчатка

  • поперечная фасция

  • оболочки семенного канатика

4. Грыжевое содержимое

  • большой сальник

  • петли тонкого кишечника

  • сигмовидная кишка

  • слепая кишка с червеобразным отростком

  • мочевой пузырь

  • матка, придатки



Грыжевое содержимое. По грыжевому содержимому грыжи бывают:

а) вправимая- грыжевое содержимое выходит из грыжевого мешка.

б) невправимая- грыжевое содержимое сраслось со стенкой грыжевого мешка.

в) ущемленная – ущемление бывает эластичное, каловое.

Грыжевое содержимое. По грыжевому содержимому грыжи бывают:

а) вправимая- грыжевое содержимое выходит из грыжевого мешка.

б) невправимая- грыжевое содержимое сраслось со стенкой грыжевого мешка.

в) ущемленная – ущемление бывает эластичное, каловое.

Грыжевые оболочки. В зависимости от вида грыжи представлены:

1.предбрюшинной клетчаткой 2.поперечной фасцией 3.оболочками семенного

канатика.

Топографоанатомические предпосылки образования паховых грыж:

1. Наличие слабого места- паховый промежуток

2. Наличие отверстий пахового канала

3. Наличие ямок брюшины расположенных перед отверстиями пахового канала.

Индивидуальные предпосылки выявляются по ходу операции грыжесечения:

а) Слабость передней стенки пахового канала

б) Высокий (треугольной формы) паховый промежуток

в) Слабость задней стенки пахового канала

Характеристика паховых грыж.

Косая паховая грыжа

1. Грыжевыми воротами является наружная паховая ямка

2. Грыжевой мешок расположен среди элементов семенного канатика

3. Грыжевой мешок покрыт 3 оболочками семенного канатика

а) Общевлагалищная оболочка семенного канатика и яичка от поперечной фасции

б) Мышца подымающая яичко от внутренней косой

в) Наружная оболочка семенного канатика (фасция кремастерика) от апоневроза наружной косой мышцы живота

4. Грыжа в составе семенного канатика проходит по паховому каналу и опускается в мошонку.

5. По грыжевому мешку косая паховая грыжа бывает:

а) Врожденная – грыжевой мешок образован влагалищным отростком брюшины и связан с яичком

б) Приобретенная – грыжевой мешок образован париетальной брюшиной (или скользящая)

Прямая паховая грыжа:

1. Грыжевыми воротами является внутренняя паховая ямка

2. Грыжевой мешок располагается кнутри и сверху от семенного канатика

3. Грыжевой мешок покрыт поперечной фасцией

4. Грыжа проходит через наружное отверстие пахового канала

5. Прямая паховая грыжа бывает только приобретенной.

Грыжесечение.

Этапы грыжесечения:

I-этап – вскрытие пахового канала.

Кожный разрез проводится на расстоянии 2см выше пахово-бедренной складки. По ходу семенного канатика по зонду через поверхностное отверстие пахового канала рассекается апоневроз наружной косой мышцы живота. Грыжесечение.

II-этап – нахождение, выделение и обработка грыжевого мешка.

Грыжевой мешок косой паховой грыжи выделяется после продольного рассечения оболочек семенного канатика. Грыжевой мешок прямой паховой грыжи выделяют после продольного разреза поперечной фасции.

Грыжевой мешок приобретенной косой паховой грыжи после вскрытия прошивают и перевязывают у шейки, грыжевой мешок удаляется.

Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи вскрывается , прошивается и перевязывается у шейки. Грыжевой мешок выворачивается серозной оболочкой наружу и сшивается позади семенного канатика и яичка .

При скользящих грыжах грыжевой мешок вскрывается в области брюшины перед органом накладывается кисетный шов. При затягивании брюшинная часть отсекается удаляется орган вправляется в полость живота.

III-этап- пластика пахового канала. Различают:

а) пластику передней стенки пахового канала: по методу Ру-Оппеля, Краснобаева, Дюамеля, по Мартынову, по Жирару-Спасокукоцкого со швом Кимбаровского – применяются при косых паховых грыжах.

б) Пластика задней стенки пахового канала – по Бассини, Кукуджанову – применяется при прямых паховых грыжах и при косых паховых грыжах – особенно при больших и рецидивных

в) Ненатяжной метод пахового канала с использованием синтетических сеток – Лихтенштейн

г) Метод Постемского - с ликвидацией пахового канала и формированием нового противоположно направленного канала – применяется у пожилых людей с прямой паховой грыжи


Грыжесечение при бедренной грыже.

  1. Бедренный способ Бассини – путем подшивания паховой связки к верхней лонной связке Купера

  2. Паховый метод Руджи-Первалоччи – после вскрытия пахового канала и рассечения задней стенки пахового канала выделяют и обрабатывают грыжевой мешок. Поперечную фасцию подшивают к верхней лонной связке Купера со стороны полости живота.

Операции грыжесечения при пупочных грыжах:

1. По Лекснеру – под пупком производится овальный разрез кожи грыжевой мешок выделяют и обрабатывают вокруг пупочного кольца накладывают кисетный шов дополнительно над ним сшиваются отдельными швами передние стенки влагалищ прямых мышц живота

2. Метод Сапежко – производится продольный окаймляющий разрез кожи грыжевой мешок выделяется и обрабатывается рассекается белая линия живота вверх и вниз передняя стенка влагалища одной стороны подшивается к задней стенке влагалище другой стороны. Апоневрозы другой стороны подшиваются к передней стенке другой стороны с образованием дупликатуры.

3. Метод Мейо- производится поперечный окаймляющий разрез кожи ниже пупка. Грыжевой мешок выделяют и обрабатывают. Разрез влагалищ прямых мышц рассекаются в поперечном направлении. Нижние края рассеченных стенок влагалища П- образными швами подшиваются позади верхнего лоскута рассеченных апоневрозов. Верхние края рассеченных апоневрозов подшиваются к передним стенкам влагалищ прямых мышц живота с образованием дупликатуры.

ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

  1. Обнажение грыжевого мешка вне пахового канала

  2. Обложение грыжевого мешка стерильными салфетками – предупреждение инфицирования раны грыжевой водой

  3. Вскрытие грыжевого мешка и фиксация грыжевого содержимого

  4. Вскрытие пахового канала

  5. Рассечение ущемляющего кольца – при прямой паховой грыжи вверх и медиально, при косой – вверх и лотерально с учетом прохождения нижней эпигастральной артерии

  6. Определение вида ущемления и восстановление кровообращения в органе

  7. Обработка грыжевого мешка

  8. Пластика пахового канала


7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Показать на трупе:

  1. Апоневроз наружной косой мышцы живота.

  2. Белую линию живота.

  3. Верхнюю стенку пахового канала.

  4. Внутреннюю косую мышцу живота.

  5. Внутреннее отверстие пахового канала.

  6. Внутрибрюшную (поперечную фасцию).

  7. Внутреннюю пупочную складку.

  8. Медиальную паховую ямку.

  9. Надпузырную ямку.

  1. Надчревную область.

  2. Наружное (подкожное) отверстие пахового канала.

  3. Нижнюю стенку пахового канала.

  4. Переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.

  5. Прямую мышцу живота.

  6. Пупочную вену в пупочном канале.

  7. Семенной канатик (круглую связку матки) в паховом канале.

  8. Точку Ланца.

  9. Точку Мак Бурнея.

  10. Точку проекции внутреннего отверстия пахового канала на кожу передней брюшной стенки.



Формы контроля освоения темы занятия:

  1. Дайте анатомическое объяснение симптома «голова медузы», который наблюдается у больных с портальной гипертензией,

  2. Назовите слабые места передней брюшной стенки (по средней линии) через которые могут выходить грыжи.

  3. Объясните, почему верхняя полуокружность пупочного кольца является анатомической предпосылкой для возникновения грыжи у новорожденного

  4. Перечислите способы пластики пупочного кольца у детей.

  5. Укажите причины развития врожденных свищей пупка у детей.

  6. Укажите, куда впадает пупочная вена.

  1. Укажите топографоанатомические особенности строения пахового канала у детей.

  2. Укажите, через какие паховые ямки выходят наружная косая, прямая, паховые грыжи.

  3. Перечислите анатомические предпосылки образования паховых грыж.

  1. Укажите отношение грыжевого мешка к семенному канатику при прямой паховой грыже, при наружной косой паховой грыже.

  2. Перечислите продольные разрезы передней брюшной стенки по отношению к прямой мышце живота.

  3. Объясните принципы пластики пахового канала по Ру-Краснобаеву у детей.

  4. Укажите места пункции живота при асците.

  5. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку.

  6. Укажите особенности строения грыжевого мешка при скользящей паховой грыже. Стенки каких органов могут принимать участие в образовании грыжевого мешка при прямой и наружной косой скользящих паховых грыжах.

  7. Укажите, чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже.

  8. Укажите, чем опасна ущемленная грыжа.

  9. Укажите последовательность действий хирурга при ущемленной паховой грыже.

  10. Укажите, при каких грыжах во время операции укрепляют заднюю, а при каких переднюю стенки пахового канала.

  11. Назовите авторов основных способов пластики при бедренных грыжах,

  12. Укажите, где располагается точка Мак Бурнея. Объясните, как располагается разрез Волковича-Дьяконова по отношению к ней у детей.

  13. Перечислите слои передней брюшной стенки, которые рассекает xnpypi во время аппендэктомии при косом переменном разрезе по Волковичу -Дьяконову.

  14. Перечислите слои передней брюшной стенки, которые рассекают при трансректальном разрезе во время операции на желудке, при срединной лапаротомии.

  15. Назовите, чем образованы передняя, задняя, верхняя, нижняя стенки пахового канала.

  16. Назовите отверстия пахового канала. Чем они образованы.

  17. Перечислите ямки, которые располагаются на задней поверхности передней брюшной стенки. Какие образования ограничивают эти ямки.

  18. Перечислите наиболее крупные артериальные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении передней брюшной стенки.


Список литературы

Основная литература

1. Каган, И. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс]: учебник / И. И. Каган, С. В. Чемезов. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2011. - 672 с.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420126.html

2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник для студ. мед. вузов : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи; под ред. Ю. М. Лопухина. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001 -(XXI век). Т 1.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970417560.html

Дополнительная литература

1. Николаев, Анатолий Витальевич Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. / А. В. Николаев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2009. Т. 1. - 2009. - 384 с.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412084.html

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник для студ. мед. ин-тов / под ред. В. В. Кованова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. - 368 с. : ил.

3. База Данных научных медицинских 3D иллюстраций по анатомии “Primal Pictures: Anatomy Premier Library Package” [Электронный ресурс], [2007].

Режим доступа: http://ovidsp.tx.ovid.com

10. Подпись автора методической разработки.

«___»____________2013г.


перейти в каталог файлов
связь с админом