ОПХ педфак. Методические указания к практическим занятиям -. Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
 Скачать 68 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Полное содержание архива ОПХ педфак.zip: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра оперативной хирургии и хирургической анатомии им. В.М. Романкевича «Утверждаю» Зав. кафедрой, профессор _________ И.И. Хидиятов «27» марта 2013 г. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ На тему «Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости» Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) Дисциплина: Оперативная хирургия и топографическая анатомия Специальность: Педиатрия, Код 060103 Курс IV Семестр VII Уфа 2013 г. Тема: Топоргафическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости. На основании рабочей программы Оперативная хирургии и топографическая анатомииНаправление подготовки Педиатрия, Код 060103 Утвержденной «___» ___________ 2013г. Рецензенты:1. Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ, д.м.н., профессор В.В. Алипов 2. Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО Астраханская ГМА, д.м.н., профессор С.А. Зурнаджан Автор: Профессор И.И. Хидиятов Ст. преподаватель Р.З. Нуриманов Утверждение на заседании № ___ кафедры оперативной хирургии и хирургической анатомии от _____ 2013г. 1.Тема и ее актуальность: Знание взаимоотношений органов нижнего этажа брюшной полости и образований брюшины позволяет ориентироваться в постановке диагноза при заболеваниях кишечника. Знание топографии особенно необходимо при выполнении операций на этих органах. 2.Учебные цели: Распознать анатомическую структуру и положение органов нижнего этажа брюшной полости, уметь определять брыжеечные пазухи и боковые каналы, отделы кишечника, топографию червеобразного отростка. В результате освоения темы студент должен уметь:
Для формирования умений студент должен знать:
- положение верхней и нижней брыжеечных артерий.
Топография тонкой и толстой, синтопия, скелетотопия, отделы, брыжейка, сосуды, нервы, лимфоотток. Отношение к брюшине по отделам толстой кишки. Хирургическая анатомия илеоцекального угла и червеобразного отростка. 4.Вид занятия: Практическое занятие. 5. Продолжительность занятия: 4 часа. 6. Оснащение: Музейные препараты, органокомплексы (2-3) брюшной полости, труп со вскрытой брюшной стенкой, горизонтальные серийные распилы живота, таблицы по теме. 7.Содержание занятия: 7.1 .Контроль исходного уровня знаний и умений: 1. .С какими органами соприкасаются петли тонкого кишечника в полости таза у женщин; спереди: 1)..., 2)…, сзади; 1)..., 2)… 2. С какими органами соприкасаются петли гонкого кишечника в полости малого таза у мужчин: спереди: 1)..., сзади: 1)...,2)... 3. Укажите, чему скелетотопически соответствует начало корня брыжейки тонкого кишечника; 1) 4. Чему соответствует окончание корня брыжейки тонкого кишечника: 1)... 5. По какому внешнему признаку можно отличить поперечную ободочную кишку от сигмовидной кишки: 1)… 6. В каком этаже брюшной полости располагается тонкий кишечник: 1)... 7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия. Деление брюшной полости на этажи. Топография брыжейки поперечно-ободочной кишки и тонкого кишечника. - Нижний этаж брюшной полости, топография тонкого и толстого кишок. - производные брюшины нижнего этажа брюшной полости, карманы, сумки, синусы их сообщения и практическое значение 7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме. Повторение методики наложения кишечных швов. Колостомы, илестомы, сигмостомы, цекостомы техника, показания и осложнения 7.4.Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя. Вопросы для выполнения целевых видов деятельности. 1 .Основные топографо-анатомические образования нижнего этажа брюпшой полости. 2.Отделы тонкой и толстой кишки, их отношение к брюшине. 3.Кровоснабжение кишечника. 4.Положение слепой кишки и червеобразного отростка. 5.Обоснование доступа к аппендиксу. 6. Колостомы, илестомы, сигмостомы, цекостомы 7.5. Контроль освоения темы занятия: Задача № 1. У больного жалобы на боли, локализующиеся в правой подвздошно-паховой области. Нарастают постепенно, возникли на фоне тошноты и рвоты. Температура - 37,5, лейкоцитов - 9,5 тыс. Пальпаторно: резкая болезненность в правой подвздошно-паховой области симптомы местного раздражения брюшины.
Задача №2. У больного боли, локализующиеся в области живота ниже пупка. Температура - 38,5, лейкоцитов в крови 12,5 тыс. Пальпаторно: напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины.
ИТОГОВЫЙ ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ1. Какая из оболочек полых органов обладает наибольшей механической прочностью? А) серозная Б) мышечная В) подслизистая Г) слизистая 2. Какой из швов обеспечивает герметичность? А) серозно-мышечный Б) мышечно-подслизистый В) слизисто - подслизистый 3.Почему раны полых органов ушиваются в поперечном направлении? А) во избежания сужения просвета кишки Б) для сохранения перистальтики В) для уменьшения кровоточивости Г) из-за удобства работы 4.Какой вид краевого шва чаще всего используется на наружные губы анастомоза при использовании непрерывного шва? А) Альберта Б) Черни В) Шмидена В) Кохера 5.Что называется мобилизацией кишки? А) пересечение брыжейки Б) резекция части кишки В) остановка кровотечения из брыжейки кишки Г) создания отверстия в брыжейки кишки. 6. Как накладываются кишечные жомы перед резекцией на тонкую кишку? А) перпендикулярно длиннику кишки Б) под углом к длиннику кишки, параллельно друг другу В) под углом, открытым в сторону свободного края кишки Г) под углом, открытым в сторону брыжеечного края кишки 7.С какой целью ушивается дефект брыжейки при резекции тонкой кишки? А)из-за опасности кровотечения Б) для предупреждения ущемления петли кишки в отверстии В) для предотвращения спаечной болезни Г)с целью восстановления кровообращения. 8.Какая линия предварительно проводится при доступе по Волковичу -_Дьяконову при аппендэктомии? А) линия, соединяющая верхние передние подвздошные ости Б) линия, соединяющая нижние концы реберных дуг В) линия, соединяющая пупок и правую верхнюю подвздошную ость Г) линия, проведенная на 2 см выше паховой связки. 9.Что нужно сделать при выделении ретроцекально-ретропеританеально расположенным червеобразным отростком? А) мобилизовать слепую кишку Б) провести резекцию слепой кишки В) максимально отвести слепую кишку медиально Г) провести люмботомию 10. На каком расстоянии от основании червеобразного отростка накладывается кисетный шов на слепую кишку? А) у основания отростка Б) отступая на 0,5 см В) отступая на 1-1.5 см Г) отступая на 3-5 см 11.В каком случае выполняется ретроградная аппендэктомия? А) при тазовом расположении отростка Б) при ретроперитонеальном расположении отростка В) при медиальном расположении Г) при латеральном расположении 12.Какой доступ производится при наложении искусственного заднего прохода по Майдлю? А) нижне-срединная лапаротомия Б) косой доступ в левой подвздошно-паховой области В) косой доступ в левом подреберье Г) поперечный доступ над лоном 13. С какой целью при формировании противоестественного заднего прохода брюшину соединяют с кожей? А) чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки Б) для прочной фиксации В) для предотвращения сужения просвета выведенной кишки Г) остановки кровотечения из слоев брюшной стенки 14.Чем отличается колостомия от противоестественного заднего прохода? А) при колостомии петля толстой кишки выводится за пределы брюшной стенки Б) при колостомии содержимое кишечника частично выводится наружно В) при колостомии кишка фиксируется только к коже Г) при колостомии не проводится резекция кишки. Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме проводится в учебное время (работа с основной и дополнительной литературой, выполнение экспериментов с анализом полученных результатов) Список литературы: Основная литература 1. Каган, И. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс]: учебник / И. И. Каган, С. В. Чемезов. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2011. - 672 с. Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420126.html 2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник для студ. мед. вузов : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи ; под ред. Ю. М. Лопухина. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001 -(XXI век). Т.2. Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970417560.html Дополнительная литература 1. Николаев, Анатолий Витальевич Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. / А. В. Николаев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2009. Т. 2. - 2009. - 384 с. Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412084.html 2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник для студ. мед. ин-тов / под ред. В. В. Кованова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. - 368 с. : ил. 3. База Данных научных медицинских 3D иллюстраций по анатомии “Primal Pictures: Anatomy Premier Library Package” [Электронный ресурс], [2007]. Режим доступа: http://ovidsp.tx.ovid.com 5. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшной полости: учебно-метод. пособие для студ., обучающихся по специальности 060101 -лечебное дело / Башк. гос. мед. ун-т ; сост.: М. Т. Юлдашев, И. И. Хидиятов, Г. Т. Гумерова. - Уфа : Изд-во БГМУ, 2009. - 117 с. Режим доступа: https://92.50.144.106/jirbis/. 10. Подпись автора методической разработки. «___»____________2013г.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
