Полное содержание архива ОПХ педфак.zip:
| 1. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Введение в предмет.doc 739 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 2. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Оперативная хирургия желудка.doc 29016.5 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 3. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Оперативная хирургия печени и селезенки. Холицистэктомия от <дна> и от <шейки>, холедохотомия>.doc 2357 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 4. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхнего этажа брюшной полости.doc 1041.5 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 5. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности.doc 270.5 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 6. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки, грудной полости.doc 11113 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 7. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной полости, средостения.doc 29032.5 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 8. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства.doc 664.5 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 9. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия крупных суставов. Ампутации.doc 127 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 10. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы>.doc 74 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 11. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза.doc 3344 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 12. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, спинного мозга и позвоночника.doc 5752.5 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 13. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости.doc 2957.5 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине Оперативная хирургия и топографическая анатомия | | 14. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности.doc 4871 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 15. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж.docx 33.06 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 16. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия промежности.doc 2706 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 17. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.doc 4288.5 Кб. | Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине | | 18. readme.txt 0.14 Кб. | readme.txt | | 20. Лекционные разработки.doc 266.5 Кб. | Методическая разработка лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии Дисциплина: Оперативная хирургия и топографическая анатомия | | 21. Методические рекомендации для преподавателей.doc 839.5 Кб. | Методические рекомендации для преподавателей по практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии | | 22. Методические указания к практическим занятиям - Введение в предмет>.doc 61 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 23. Методические указания к практическим занятиям - Отработка техники оперативных вмешательств Курс IV.doc 66 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 24. Методические указания к практическим занятиям - Отработка техники оперативных вмешательств.doc 48 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 25. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхнего этажа брюшной полости.doc 61 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 26. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности.doc 85.5 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 27. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки, грудной полости.doc 79 Кб. | Методические указания для студентов (Для практических занятий) | | 28. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия крупных суставов. Ампутации.doc 67.5 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 29. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы.doc 80.5 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 30. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза и промежности.doc 85.5 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 31. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, спинного мозга и позвоночника.doc 94 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 32. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости.doc 68 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 33. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности.doc 83 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 34. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж.doc 95.5 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 35. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия средостения.doc 73.5 Кб. | Методические указания для студентов (Для практических занятий) | | 36. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.doc 95.5 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 37. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия.doc 77.5 Кб. | Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий) | | 38. ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.doc 56 Кб. | Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» | | 39. ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.doc 88.5 Кб. | Башкирский государственный медицинский университет | | 40. Перечень обязательных схем и рисунков.doc 23.5 Кб. | Зав кафедрой профессор Хидиятов И. И | | 41. Рабочая программа.doc 637.5 Кб. | Рабочая программа учебной дисциплины оперативная хирургия и топографическая анатомия Направление подготовки педиатрия, Код 060103 | | 42. Экзаменационные вопросы для приема практических навыков.doc 50 Кб. | Экзаменационные вопросы для приема практических навыков: Общие вопросы: Наложить кровоостанавливающий зажим на сосуды подкожной клетчатки. Перевязать сосуд | | 43. Экзаменационные тесты.doc 302 Кб. | Тесты Общие вопросы «Голотопия» | Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра оперативной хирургии и хирургической анатомии им. В.М. Романкевича
«Утверждаю»
Зав. кафедрой, профессор
_________ И.И. Хидиятов
«27» марта 2013 г.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
На тему «Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи»
Методические рекомендации для студентов
(Для практических занятий)
Дисциплина: Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Специальность: Педиатрия, Код 060103
Курс III
Семестр VI
Уфа
2013 г.
Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.
На основании рабочей программы Оперативная хирургии и топографическая анатомии Направление подготовки Педиатрия, Код 060103
Утвержденной «___» ___________ 2013г.
Рецензенты: 1. Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ, д.м.н., профессор В.В. Алипов
2. Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО Астраханская ГМА, д.м.н., профессор С.А. Зурнаджан Автор: Профессор И.И. Хидиятов
Ст. преподаватель Р.З. Нуриманов
Утверждение на заседании № ___ кафедры оперативной хирургии и хирургической анатомии от _____ 2013г.
1.Тема и ее актуальность:
Знание топографической анатомии области шеи (органов, сосудисто-нервных пучков, фасций, клетчаточных пространств) имеет большое значение в практической медицине, в связи с неуклонным ростом онкопатологии органов шеи (гортани, щитовидной железы, пищевода), заболеваний воспалительного характера и травм.
2. Учебные цели:
В результате освоения цели студент должен уметь:
Вагосимпатическую блокаду.
Анестезию шейного сплетения.
Анестезию плечевого сплетения.
Обнажение общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва.
Обнажение внутренней и наружной сонных артерий.
Обнажение грудобрюшного нерва.
Обнажение подключичных сосудов и плечевого сплетения разрезов выше ключицы.
Трахеотомию, трахеостомию, крико-коникотомию.
показать и разобрать клетчаточные пространства шеи и роль их при распространении гнойников;
Для формирования умений студент должен знать:
1.Топографию органов шеи, фасций, ход сосудисто-нервных пучков.
2.Особенности фасций шеи, значение их при оперативных доступах. 3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы: Шея делится условной фронтальной плоскостью, проведенной через поперечные отростки шейных позвонков, на переднюю и заднюю области.
В передней области шеи расположены жизненно-важные органы и сосудисто-нервные пучки.
На шее согласно классификации В.Н.Шевкуненко на шее выделяют 5 фасций:
поверхностная фасция
поверхностный листок собственной фасции
глубокий листок собственной фасции
внутри шейная фасция
предпозвоночная фасция
Среди глубоких образований шеи основным элементом является основной сосудисто-нервный пучок шеи. В его состав входят общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв. Органы шеи:
поднижнечелюстная слюнная железа
гортань, трахея
глотка, пищевод
щитовидная железа
паращитовидные железы
основной сосудисто-нервный пучок шеи
Вид занятия: Практическое занятие.
Продолжительность занятия: 4 часа.
Оснащение:Таблицы по теме. Препараты горизонтальных распилов
шеи с фасциями и клетчаточными пространствами, муляж с мышцами шеи и треугольниками, щитовидная железа с сосудами, препарат передней и задней лестничных щелей с сосудисто-нервным пучком. Труп для выполнения операций, инструменты. 7. Содержание занятий:
7.1 – контроль исходного уровня знаний (тестовый контроль)
1. Шея – часть тела, расположенная между головой и грудной клеткой, она имеет следующие границы:
а – верхнюю
б - нижнюю
в – боковые
г – все указанные границы
Шея, условно, делится на передний и задний отделы:
а – условной фронтальной плоскостью, проходящей кпереди от трапециевидной линии.
в – фронтальными отрогами второй фасции шеи, прикрепляющимися
поперечным отросткам шейных позвонков
Передний отдел включает:
а – органы шеи: гортань, трахею, глотку, пищевод
б – щитовидную и паращитовидные железы
в – медиальный треугольник шеи
г – все треугольники шеи
4. Перстневидный хрящ является важным ориентиром для определения уровня:
а – переход гортани в трахею
б – переход глотки в пищевод
в – проекции шестого шейного позвонка
г – всех указанных образований
5. Подключичные артерия и вена в латеральном треугольнике шеи проецируются:
а – сразу над верхним краем середины ключицы
в – на медиальную треть ключицы
с – на все указанные образования
Стволы плечевого сплетения проецируются по отношению к подключичным сосудам:
а - кнаружи и кверху
в – кнутри и книзу
с – во всех указанных направлениях
7. Укажите функции гортани
а - голосообразовательная
б - дыхательная
в – защитная
г – секреторная 7.2 – Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения материала
Топографию органов шеи, фасций, ход сосудисто-нервных пучков. Особенности фасций шеи, значение их при оперативных доступах.
При разборе топографии шеи обращается особое внимание на фасции шеи, их особенности и межфасциальные клетчаточные пространства, связь их с другими клетчаточными пространствами и пути распространения гнойников. Отмечаются границы треугольников шеи и различная выраженность фасций в разных треугольниках,
Доступы к сосудисто-нервным образованиям шеи: слом, проекционные линии, особенности расположения элементов сосудисто-нервных пучков: общей, наружной и внутренней сонных артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва, пограничного симпатического ствола, подключичной артерии, вены, плечевого сплетения и грудобрюшного нерва. Студентам предлагается сделать схематический рисунок горизонтального среза шеи
на уровне 5-6 шейных позвонков. Разбирается топография щитовидной железы, отмечается опасная зона ее, задне-медиальный отдел боковых долей, где проходит возвратный гортанный нерв и располагаются паращитовидные железы.
Указывается на осложнения при струмэктомии.
Далее разбираются техника ваго-симпатической блокады по А.В. Вишневскому, анестезии шейного и плечевого сплетений. Отмечаются проекционные линии для обнажения главного сосудисто-нервного пучка шеи, подключичной артерии, грудобрюшного нерва.
Указывается на слои при обнажении указанных образований и взаимоотношения элементов сосудисто-нервных пучков, топографо-анатомические отличия наружной и внутренней сонных артерий, возможные ошибки и осложнения.
Студент должен хорошо представлять технику верхней и нижней трахеотомии, их различие, подробно разбираются слои, которые рассекаются при верхней и нижней трахеотомии.
Далее студенты приступают к выполнению операций.
на уровне 5-6 шейных позвонков. Разбирается топография щитовидной железы, отмечается опасная зона ее, задне-медиальный отдел боковых долей, где проходит возвратный гортанный нерв и располагаются паращитовидные железы.
Указывается на осложнения при струмэктомии.
Далее разбираются техника ваго-симпатической блокады по А.В. Вишневскому, анестезии шейного и плечевого сплетений. Отмечаются проекционные линии для обнажения главного сосудисто-нервного пучка шеи, подключичной артерии, грудобрюшного нерва.
Указывается на слои при обнажении указанных образований и взаимоотношения элементов сосудисто-нервных пучков, топографо-анатомические отличия наружной и внутренней сонных артерий, возможные ошибки и осложнения.
Студент должен хорошо представлять технику верхней и нижней трахеотомии, их различие, подробно разбираются слои, которые рассекаются при верхней и нижней трахеотомии.
Далее студенты приступают к выполнению операций. 7.3 – Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
- доступы к сосудисто-нервным образованиям шеи
- техника ваго-симпатической блокады по А.В. Вишневскому, анестезия шейного и плечевого сплетений
- технику верхней и нижней трахеотомии, их различие, преимущества и недостатки
- техника струмэктомии.
7.4. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности в схемах
Схема1 Операции на шее.
1. Трахеотомия. Показания: - повреждение гортани
круп
инородные тела бронхов
реанимация
Способы: - верхний
- нижний
Разрезы: срединный
Цель: - устранение асфиксии
удаление инородных тел бронхов
проведение управляемого дыхания Осложнения: - эмфизема
повреждение задней стенки трахеи
повреждение пищевода
кровотечение
2. Струмэктомия.
Показания: - зоб
Способы: субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву
Разрезы: воротникообразный
Цель: удаление зоба
Осложнения: - удаление паращитовидных желез
- повреждение возвратных нервов
воздушная эмболия
микседема
- кровотечение Схема2
Топография шеи.
1 .Внутренние органы.
а) Щитовидная железа.
Разрез: воротникообразный
б) Пищевод.
По внутреннему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
в) Трахея.
Разрез: - срединный - по внутреннему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
2. Сосудисто-нервные образования.
а) Основной сосудисто-нервный пучок.
По внутреннему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
б)Подключичные артерия, вена, плечевое сплетение.
Разрезы:
Петровского Джанелидзе Григоровича 3. Клетчаточные пространства
а) Подчелюстной мешок.
Разрезы: параллельно и ниже края челюсти.
б)Пространство основного сосудисто-нервного пучка
По внутреннему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
в)Превисцеральное
г)Ретровисцеральное
д)Предпозвоночное Схема3
Операции на шее.
1. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому.
Показания: - шок
-комбинированные повреждения грудной и брюшной полости
-операции на органах грудной и брюшной полости
Разрезы: середина грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
Цель: устранение шока
противовоспалительная терапия
Осложнение: ранение сосудов
2. Перевязка наружной сонной артерии.
Показания: - ранения
аневризма
обширные операции на лице
Разрезы: внутренний край грудинно-ключично-сосцевидной
мышцы в сонном треугольнике
Цель: - гемостаз
- профилактика кровотечений
Осложнение: - кровотечение
тромбоз внутренней сонной артерии
захватывание в лигатуру нервов
3. Пункция и катетеризация подключичной вены
Показания: - определение гемодинамических показателей
введение лекарственных средств
биохимические исследования
рентгендиагностика
электростимуляция сердца
Способы: Аубаника
Иоффе
Разрезы: - ниже ключицы
выше ключицы
из яремной ямки
Цель: длительная инфузионная терапия
забор проб крови
Осложнение: - воздушная эмболия
гематома
травма подключичной артерии
пневмоторакс
травма грудного лимфатического протока
7.5. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя:
Вагосимпатическую блокаду.
Анестезию шейного сплетения.
Анестезию плечевого сплетения.
Обнажение общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва.
Обнажение внутренней и наружной сонных артерий.
Обнажение грудобрюшного нерва.
Обнажение подключичных сосудов и плечевого сплетения разрезов выше ключицы.
Трахеотомию, трахеостомию, крико-коникотомию.
Показать и разобрать клетчаточные пространства шеи и роль их при распространении гнойников;
7.6-Тестовый контроль на усвояемость студентом пройденного материала-
1. В надгрудинном межапоневротическом пространстве находится:
а – яремная венозная дуга
б – самая нижняя щитовидная артерия
в- и то, и другое
2. В левый венозный угол Пирогова впадают:
а – грудной лимфатический проток
б – наружная яремная вена
в – указанные сосуды
3. Шейная ваго-симпатическая блокада по А. В. Вишневскому применяетсяпри проникающих раненияхьгрудной клетки с открытым пневмотораксом с целью блокады:
а – симпатического нерва
б – блуждающего нерва
в – диафрагмального нерва
г – всех указанных нервов
4. По отношению к перешейку щитовидной железы различают следующие виды трахеотомий:
а – верхняя
б - средняя
в – нижняя
«Опасную зону» щитовидной железы составляет участок задней поверхности боковых долей, где находятся:
а – околощитовидные железы
б – возвратный гортанный нерв
в – нижняя щитовидная артерия
г – все указанные образования Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме проводится в учебное время (работа с основной и дополнительной литературой, выполнение экспериментов с анализом полученных результатов) Список литературы:
Основная литература
1. Каган, И. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс]: учебник / И. И. Каган, С. В. Чемезов. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2011. - 672 с.
Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420126.html
2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник для студ. мед. вузов : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи; под ред. Ю. М. Лопухина. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001 -(XXI век). Т 1
Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970417560.html Дополнительная литература
1. Николаев, Анатолий Витальевич Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс]: учебник : в 2 т. / А. В. Николаев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2009. Т. 1. - 2009. - 384 с.
Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412084.html
2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник для студ. мед. ин-тов / под ред. В. В. Кованова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. - 368 с. : ил.
3 Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи [Электронный ресурс]: учебник / В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, А.А. Кулаков, М.Э. Петросян. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 528 с.
Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413135.html
4. База Данных научных медицинских 3D иллюстраций по анатомии “Primal Pictures: Anatomy Premier Library Package” [Электронный ресурс], [2007].
Режим доступа: http://ovidsp.tx.ovid.com
10. Подпись автора методической разработки. «___»____________2013г.
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |